ما هو الشرج؟ دعونا نتعرف على أهميته ومشاكله بطريقة بسيطة!

سنتحدث اليوم عن جزء مهم جدًا من جسمنا، وهو جزء قد يصعب الحديث عنه أحيانًا، لكن من الضروري أن نكون على دراية به. إنه فتحة الشرج، أو ما نسميه (الشرج) باللغة الإنجليزية. معرفة هذا الجزء جيدًا ستساعدك على تجنب العديد من الأمراض، وإذا واجهتك مشكلة، ستفهمها بسرعة وتطلب العلاج.

ما هو الشرج تحديداً؟

ببساطة، فتحة الشرج هي الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. تخيلها كنهاية طريق طويل يمر عبره الطعام الذي نتناوله. يبلغ طولها عادةً حوالي ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات. من هنا تنفتح الأمعاء الغليظة على الخارج، أي أن البراز يخرج من خلالها.

في فتحة الشرج، تتحول البطانة الرقيقة للأمعاء الغليظة، والتي تُسمى الغشاء المخاطي، تدريجيًا إلى جلد طبيعي. ويُحيط بهذا الغشاء طبقتان قويتان من العضلات على شكل حلقة، تُعرفان بالعضلة العاصرة. وهما أشبه بقفلين على باب، إذ تُبقيان فتحة الشرج مغلقة بإحكام حتى خروج البراز، مما يمنع التبرز اللاإرادي.

ما الفرق بين فتحة الشرج والمستقيم؟

ربما سمعتَ أيضًا بكلمة (المستقيم). لا تخلط بينهما. (المستقيم) هو جزء من الأمعاء الغليظة فوق فتحة الشرج مباشرةً ، ويبلغ طوله حوالي خمس أو ست بوصات. ببساطة، (المستقيم) هو مكان تتراكم فيه البراز.

عندما يمتلئ المستقيم بالبراز، ترسل الأعصاب هناك إشارة إلى الدماغ تقول: "حان وقت التبرز". عندها تشعر بالحاجة إلى التبرز. في هذه اللحظة، تسترخي العضلة العاصرة الشرجية الداخلية تلقائيًا، أي دون إرادتك. مع ذلك، يمكنك التحكم في العضلة العاصرة الشرجية الخارجية. أي أن التحكم في هذه العضلة الخارجية هو ما يمكّنك من حبس البراز حتى تصل إلى المكان المناسب. هل فهمت؟

ما هي وظائف فتحة الشرج؟

تتمثل الوظيفة الرئيسية للمستقيم في المساعدة في عملية التبرز. إنه ليس مجرد فتحة، بل هو مكان معقد للغاية.

• التنبيه والتحكم: تعمل الأعصاب والعضلات المحيطة بفتحة الشرج بتناغم تام. فهي التي تُشعرك بالحاجة إلى التبرز، وتساعدك أيضاً على التحكم في التبرز حتى يحين وقت الذهاب إلى المرحاض.
• المساعدة في حركة الأمعاء: عندما تكون مستعدًا للتبرز، تجتمع هذه الأعصاب والعضلات مرة أخرى للمساعدة في دفع البراز خارج الجسم.
• التزليق: تفرز البطانة المخاطية للمستقيم مادة مخاطية. هذا المخاط يجعل ممر البراز زلقًا، مما يسمح بمرور البراز بسهولة ودون أي ألم.

ما هو تشريح فتحة الشرج؟

قد يبدو هذا التفسير مجازياً بعض الشيء، لكن سأبسطه. يحتوي الجدار الداخلي للمستقيم على طيات تمتد عمودياً من الأعلى إلى الأسفل، وتقسم هذه الطيات المستقيم إلى جزأين رئيسيين: الجزء العلوي والجزء السفلي.

تُسمى هذه النتوءات بالأعمدة الشرجية. وبينها قنوات صغيرة تُسمى الجيوب الشرجية. وداخل هذه الجيوب توجد الغدد التي تُنتج المخاط الذي ذكرته سابقًا. وفي نهاية هذه الجيوب توجد طيات صغيرة تُسمى الصمامات الشرجية. تُحدد هذه الصمامات الخط الذي يبدأ عنده الغشاء المخاطي بالتحول إلى سطح أملس، ويُسمى هذا الخط بالخط المشطي أو الخط المسنن.

الأهم من ذلك، أن الأوعية الدموية والجهاز العصبي اللذين يغذيان الجزء العلوي والسفلي من الشرج يختلفان عن الخط المشطي. ولهذا السبب، يكون الجزء السفلي من الشرج، أي الثلثين الواقعين أسفل الخط المشطي، شديد الحساسية للألم والأحاسيس الأخرى. كما أن العضلتين العاصرتين الشرجيتين الداخلية والخارجية تتلقيان تغذية عصبية مختلفة. ولهذا السبب، تعمل العضلة العاصرة الداخلية (اللاإرادية)، أي التي لا نستطيع التحكم بها، بينما تعمل العضلة العاصرة الخارجية (الإرادية)، أي التي نستطيع التحكم بها.

ما هي الأمراض والاضطرابات الشائعة التي تصيب فتحة الشرج؟

يُعدّ المستقيم منطقةً معرضةً للعديد من الأمراض. دعونا نلقي نظرةً على بعضها.

• البواسير: مشكلة شائعة يعاني منها الكثيرون. ببساطة، البواسير عبارة عن أوعية دموية متورمة في فتحة الشرج أو المستقيم، تشبه الوريد المتشابك. إذا كانت البواسير فوق الخط المشطي، تُسمى بواسير داخلية، وإذا كانت أسفله، تُسمى بواسير خارجية. قد تحدث هذه الحالة نتيجة الإجهاد أثناء التبرز أو الإمساك المزمن.
• الشق الشرجي: هو تمزق أو تشقق صغير في الجلد الرقيق داخل فتحة الشرج. تخيله كشق في زاوية فمك. قد يسبب هذا ألمًا شديدًا، خاصة أثناء التبرز، وبعض النزيف .
• عدوى الخميرة الشرجية: في بعض الأحيان، قد يُسبب نوع من الخميرة يُسمى المبيضات عدوى في الشرج والمنطقة المحيطة به (المنطقة حول الشرج). تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم داء المبيضات. من أهم أعراضها الحكة والألم.
• الأمراض المنقولة جنسياً عبر الشرج: قد يؤدي الجماع الشرجي غير المحمي إلى الإصابة بمجموعة متنوعة من الأمراض المنقولة جنسياً التي تصيب الشرج. ومن الأمثلة على ذلك الكلاميديا، والهربس التناسلي، والثآليل الشرجية الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والزهري، والسيلان، والتهاب الكبد الوبائي أ، والتهاب الكبد الوبائي ب، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
• خراج الشرج / الناسور الشرجي:قد تتعرض غدة في الشرج تُفرز المخاط للانسداد والعدوى أحيانًا، مما قد يُسبب تكوّن خراج تحت الجلد. بعد علاج هذا الخراج بالأدوية أو الجراحة البسيطة، قد يتطور في أكثر من 50% من الحالات ممر غير طبيعي (ناسور شرجي) من الغدة إلى الجلد. هذه حالة معقدة نوعًا ما.
• تضيق الشرج: التضيق هو تضييق في أحد أنابيب الجسم. قد تتكون أنسجة ندبية داخل الشرج نتيجة إصابة أو جراحة سابقة أو مرض، مما يجعل مسار البراز ضيقًا.
• تشوه الشرج والمستقيم: هي حالة خلقية . يولد بعض الأطفال بفتحة شرج غير مكتملة التكوين أو غائبة تمامًا. في هذه الحالة، قد تتطلب الحالة إجراء جراحة تُسمى رأب الشرج لإصلاحها.
• التبرز غير المتناسق: تحدث هذه الحالة عندما لا تعمل العضلات والأعصاب المسؤولة عن عملية التبرز معًا بشكل صحيح. يشبه الأمر خللًا في عمل القابض والتروس في السيارة عند تغيير السرعات. يُعرف هذا أيضًا باسم التبرز غير المتناسق.
• سلس البراز: عندما تضعف عضلات المصرة الشرجية أو تتضرر، قد تعاني من تسرب لا إرادي للبراز. يمكن أن يحدث هذا لأسباب متعددة.
• سرطان الشرج: يختلف هذا النوع من السرطان عن سرطان القولون أو سرطان المستقيم. معظم السرطانات التي تتطور في القناة الشرجية هي من نوع يُسمى سرطان الخلايا الحرشفية.

هام: إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالمرض. ومع ذلك، يُنصح بمراجعة الطبيب لإجراء فحص طبي.

ما هي الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة في المستقيم؟

إذا كنت تعاني من أي مشاكل صحية متعلقة بالمستقيم، فقد تظهر عليك هذه الأعراض. ​​في حال ظهور أي منها، يُرجى مراجعة الطبيب.

• ألم الشرج: يمكن الشعور به بطرق مختلفة، مثل ألم خفيف، أو ألم أثناء التبرز، أو ألم عند الجلوس.
• الآفات الشرجية: قد ترى أشياء مثل الثآليل والاحمرار والبثور والنتوءات الصغيرة والتشققات على الجلد داخل أو خارج فتحة الشرج.
• حكة الشرج: هذا عرض مزعج للغاية. قد يكون سببه حساسية أو عدوى.
• نزيف شرجي: قد تلاحظ وجود دم في البراز أو على ورق التواليت عند التبرز. أحيانًا قد تشعر بالدم حتى عند سحب السيفون. قد يكون هذا النزيف مؤلمًا أو غير مؤلم.
• الإفرازات الشرجية: إذا خرج شيء مثل المخاط أو الصديد مع البراز، أو إذا تسبب في تلطيخ ملابسك الداخلية، فقد يكون ذلك علامة على وجود مرض.
• صعوبة في التبرز: قد يكون سبب صعوبة التبرز، أو الإجهاد لفترة طويلة، أو عدم القدرة على التحكم في التبرز مشاكل في العضلات أو الأعصاب في المستقيم.

ما هي أنواع الفحوصات التي يجريها الأطباء للتحقق من صحة المستقيم؟

إذا اعتقد الطبيب أن لديك مشكلة في المستقيم، فقد يجري عدة اختبارات لمعرفة السبب:

• الفحص الرقمي للمستقيم: في هذا الفحص، يُدخل الطبيب إصبعه المُغطى بقفاز ومُزلق في المستقيم لفحص فتحة الشرج والمستقيم. يساعد هذا الفحص على اكتشاف أي كتل غير طبيعية أو مناطق مؤلمة.
• التنظير الشرجي: يتضمن هذا الإجراء إدخال أداة صغيرة قصيرة تشبه الأنبوب تسمى المنظار الشرجي في فتحة الشرج للنظر مباشرة إلى داخل القناة الشرجية. ويتم ذلك أحيانًا باستخدام عدسة مكبرة.
• حقنة الباريوم الشرجية: هي فحص بالأشعة السينية خاص يُستخدم لفحص الجهاز الهضمي. يتم خلاله إدخال سائل أبيض يُسمى الباريوم في المستقيم كحقنة شرجية، مما يُظهر الأمعاء بوضوح في صور الأشعة السينية. يسمح هذا الفحص برؤية الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة والمستقيم والشرج. ويتم ذلك باستخدام تقنية تُسمى التنظير الفلوري، وهي أشبه بتصوير فيديو مباشر بالأشعة السينية.
• تصوير التبرز: هو أيضاً فحص بالأشعة السينية. يتضمن تسجيل عملية التبرز (بالأشعة السينية). يُستخدم هذا الفحص للكشف عن المشاكل الميكانيكية أو الوظيفية التي تحدث أثناء التبرز.
• قياس ضغط الشرج والمستقيم: يقيس هذا الاختبار قوة انقباضات عضلات المستقيم، وحساسية المستقيم، واستجابة الأعصاب، والتحكم العضلي.
• تخطيط كهربية العضل (EMG): يقيس اختبار تخطيط كهربية العضل النشاط الكهربائي للعضلات. ويمكن أن يساعد هذا في تحديد ما إذا كان هناك أي ضعف أو مشاكل عصبية في عضلات المصرة.

كيف يمكنني الحفاظ على صحة المستقيم؟

حسنًا، كيف نحافظ على صحة هذا العضو المهم المسمى المستقيم؟ إليكم بعض النصائح:

1. ممارسة الجنس الآمن: احمِ نفسك من الأمراض المنقولة جنسياً. استخدام وسائل الحماية مثل الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس الشرجي واستخدام المزلقات عند الضرورة يساعد على منع تلف أنسجة الشرج.

2. اتباع نظام غذائي غني بالألياف:تُزوّد ​​الحبوب الكاملة والخضراوات والفواكه والبقوليات أجسامنا بكمية جيدة من الألياف الغذائية. وتساعد هذه الألياف على تسهيل حركة الأمعاء، وتليين البراز، والوقاية من الإمساك.

3. اتباع قواعد النظافة اللطيفة: من المهم غسل المنطقة جيدًا بعد التبرز. مع ذلك، تجنب استخدام الصابون القاسي أو المناديل المبللة بالكحول بشكل متكرر، لأن الجلد والغشاء المخاطي المحيط بفتحة الشرج حساسان للغاية. قد تُلحق المواد القاسية الضرر بدفاعاتهما الطبيعية، مما يُسبب مشاكل مثل الحكة والجفاف والتشقق.

٤. التعامل مع الأعراض بجدية: إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي في فتحة الشرج، مثل الألم أو الحكة أو النزيف، فلا تفترض أنه أمر طبيعي. لا تخجل. راجع الطبيب فورًا للحصول على النصائح والعلاج اللازمين.

أهم النقاط التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، دعونا نذكركم ببعض الأمور التي تحدثنا عنها اليوم والتي نعتقد أنها مهمة بالنسبة لكم:

• تُعد فتحة الشرج جزءًا أساسيًا من جسمنا يساعدنا على إخراج الفضلات، وطردها من الجسم، وحمايتنا من العدوى الخارجية.
• يمكن أن تؤثر حالات مثل البواسير، والشقوق الشرجية، والالتهابات المختلفة، وأحيانًا السرطان، على هذه المنطقة.
• إذا كنت تعاني من ألم أو حكة أو نزيف أو قرحة أو كتلة أو إفرازات غير طبيعية أو تغير أو صعوبة في حركة الأمعاء ، فلا تتجاهل ذلك.
• اتباع نظام غذائي غني بالألياف، واتباع عادات نظافة لطيفة وسليمة، وممارسة الجنس الآمن، كلها عوامل مهمة في الحفاظ على صحة المستقيم.
• الأهم من ذلك كله، إذا كانت لديك أي أسئلة أو شكوك حول هذا الأمر، فتخلص من خجلك وخوفك، واستشر طبيباً بالتأكيد. صحتك هي الأهم!

لذا، آمل أن تكونوا قد تعلمتم شيئاً بسيطاً وواضحاً عن فتحة الشرج. إن الوعي بمثل هذه الأمور مهم جداً لحياة صحية.

المستقيم ، البواسير، البراز، ألم المستقيم، نزيف المستقيم، الجهاز الهضمي، الصحة