دعونا نتعرف على جزء مهم من جهازك الهضمي: المستقيم.

سنتحدث اليوم عن جزء مهم للغاية، ولكنه يُغفل عنه أحيانًا، من جسمنا، ألا وهو المستقيم. هذا الجزء يقع في نهاية الجهاز الهضمي. دعونا نلقي نظرة على ماهيته، وكيف يعمل، وما الأمراض التي قد يُسببها.

ما هو المستقيم؟

ببساطة، المستقيم هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. كما تعلم، الأمعاء الغليظة عبارة عن أنبوب طويل، يضم القولون والمستقيم والشرج. يمثل المستقيم آخر 15 سم من هذا الأنبوب، ثم تبدأ القناة الشرجية. هذه هي المحطة الأخيرة للطعام الذي نتناوله قبل أن يمر عبر أجسامنا ويخرج في النهاية على شكل فضلات. عندما تصل الفضلات المتبقية من عملية هضم الطعام، والتي تُسمى البراز، إلى الشرج قادمة من القولون، فإنها تتجمع هناك حتى تُرسل الأعصاب إشارةً لنا بالذهاب إلى المرحاض.

ما الفرق بين القولون والمستقيم؟

يبدأ المستقيم حيث ينتهي القولون. كلاهما يتكون من نفس المكونات، أي طبقات من العضلات والأنسجة والغدد التي تفرز وتمتص المواد من الداخل. مع ذلك، فإن القولون أطول بكثير. كما يستمر هضم الطعام أثناء مروره عبر القولون، ولكن بحلول وصوله إلى فتحة الشرج، يكون قد تحول إلى فضلات صلبة، أو براز. تقوم فتحة الشرج باحتفاظ هذه الفضلات لفترة، وامتصاص المزيد من الماء والإلكتروليتات الموجودة فيها، وتخزينها حتى يحين وقت إخراجها.

إذن ما الفرق بين المستقيم والشرج؟

تبدأ القناة الشرجية من نهاية المستقيم، وهي السنتيمترات الأخيرة من الأمعاء الغليظة. يوجد في فتحة الشرج العضلات المهمة التي تتحكم في حركة الأمعاء، وتُسمى العضلة العاصرة الشرجية . هذه العضلات هي التي تسمح لنا بالتحكم في البراز وإخراجه عند الحاجة.

كيف يعمل المستقيم في جهازنا الهضمي؟

تتمثل الوظيفة الرئيسية للمستقيم في تجميع البراز والاحتفاظ به حتى يحين وقت التبرز. يتمدد المستقيم ويسترخي لاستيعاب الفضلات القادمة من القولون، تمامًا كالبالون، مما يُفسح لها المجال. وعندما تحتفظ بالبراز بهذه الطريقة، يمتص المستقيم الماء والإلكتروليتات المتبقية فيه، مما يجعله أكثر كثافة. كما يُفرز مادة تُسمى المخاط لتسهيل مرور البراز. وعندما يمتلئ المستقيم، تُرسل الأعصاب إشارة إلى الدماغ تُفيد بضرورة التبرز. عندها نشعر بالحاجة إلى التبرز.

أين يقع المستقيم؟

تقع الأمعاء الغليظة حول الأمعاء الدقيقة، على جانبي تجويف البطن. ويقع المستقيم في نهاية الأمعاء الغليظة، أسفل الأعضاء الأخرى في البطن، وينحني باتجاه فتحة الشرج. تحديدًا، يقع المستقيم في تجويف الحوض، وهو منطقة البطن، بين عضلات قاع الحوض. يتصل الجزء العلوي من المستقيم بالقولون السيني، بينما يتصل الجزء السفلي بالشرج.

ما هو طول المستقيم؟

يبلغ طول المستقيم عادةً ما بين 10 و15 سنتيمترًا، أي ما يعادل 5 أو 6 بوصات. لكن هذا الجزء مميز. فعندما تعمل عضلاته على دفع البراز للخارج، ينقبض ويتقلص، مثل زنبرك لعبة. ومثل باقي الأمعاء الغليظة، يبلغ عرضه حوالي 3 بوصات، أي ما يعادل نصف طوله تقريبًا. ولكنه قادر أيضًا على التمدد، أو التوسع، لتخزين البراز الزائد مؤقتًا، كخزان.

ما هي أجزاء المستقيم؟

المستقيم على شكل حرف "S" صغير. وله انحناءان. الانحناء العلوي، المسمى بالانحناء العجزي ، يتبع انحناء العمود الفقري. أما الانحناء السفلي، المسمى بالانحناء الشرجي المستقيمي ، فيشير إلى الانتقال من المستقيم إلى فتحة الشرج. يساعد هذان الانحناءان على التحكم في حركة الأمعاء (التحكم في البراز).

ينقسم المستقيم أيضاً إلى أجزاء، مثل الدودة. وتفصل بين هذه الأجزاء طيات أفقية في البطانة الداخلية، تسمى صمامات هيوستن .

تتحكم هذه الحجرات الثلاث أو الأربع في المستقيم في مرور البراز. تُسمى الحجرة الأخيرة بالرحم المستقيمي ، وهي آخر مكان لتخزين البراز قبل خروجه. عندما تمتلئ هذه الحجرة، تُرسل مستقبلات التمدد في جدار المستقيم إشارات إلى الجهاز العصبي المركزي تُفيد بضرورة التبرز. ومع ازدياد الضغط، يصبح من الصعب التحكم في التبرز، كما تعلم.

ما هي الأمراض والحالات الشائعة التي تصيب المستقيم؟

قد تؤثر أمراض المستقيم على بطانته أو عضلاته أو أعصابه الداخلية، مما قد يسبب الألم ويعيق وظيفته الطبيعية. دعونا نلقي نظرة على بعض الحالات الأكثر شيوعًا:

• التهاب المستقيم: هو التهاب يصيب المستقيم، وقد يسبب تورماً واحمراراً. قد يكون سببه مؤقتاً بعض أنواع العدوى، وخاصة الأمراض المنقولة جنسياً. كما قد يكون سببه مرض التهاب الأمعاء.قد يحدث التهاب المستقيم المزمن أيضاً نتيجة لأمراض طويلة الأمد مثل:
• قرح المستقيم: هي جروح مفتوحة ومؤلمة. وقد تنزف هذه الجروح أحياناً.
• خراج حول الشرج: وهو عبارة عن كتلة مؤلمة مليئة بالصديد تتشكل في الشرج أو فتحة الشرج أو المنطقة المحيطة بها (العجان).
• سلائل القولون والمستقيم: تُعدّ الأورام الصغيرة اللحمية (السلائل) شائعة في القولون والمستقيم ، وهي ليست خطيرة دائمًا. مع ذلك، قد تتطور بعض السلائل إلى سرطان القولون والمستقيم.
• هبوط المستقيم: بسبب ضعف العضلات التي تثبت المستقيم في مكانه، يمكن أن يهبط المستقيم ويبرز في القناة الشرجية، مثل التلسكوب.
• متلازمة رافعة الشرج : سُميت هذه الحالة نسبةً إلى عضلة رافعة الشرج التي تُبقي فتحة الشرج في مكانها. تُسبب هذه المتلازمة ألمًا عرضيًا في الشرج، ويُعتقد عادةً أنها ناجمة عن تشنجات في هذه العضلة.
• سلس البراز: قد تؤدي مشاكل العضلات أو الأعصاب في المستقيم إلى صعوبة التحكم في البراز، مما قد يتسبب في تسرب البراز أو فقدانه بالكامل.
• صعوبة التبرز: قد تنجم صعوبة التبرز عن عوامل جسدية ونفسية. وقد يعود ذلك إلى انخفاض الإحساس في المستقيم أو عدم تناسق العضلات، مثل خلل وظائف قاع الحوض .
• الإمساك وانحشار البراز: يمكن أن تؤدي صعوبة التبرز وعدم التبرز بكمية كافية إلى تكوّن حصوات البراز وانحشارها في المستقيم.

ما هي الأعراض التي تشير إلى احتمال وجود مشكلة في المستقيم؟

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المستحسن التحدث إلى طبيب بشأن صحة المستقيم لديك:

• رؤية بقع دم على ملابسك الداخلية أو في المرحاض (نزيف شرجي).
• ألم الشرج والمستقيم، أو ألم في أسفل البطن أو الحوض.
• حكة في فتحة الشرج أو علامات عدوى حول فتحة الشرج.
• التغيرات في البراز، على سبيل المثال، تغير لون البراز أو قوامه أو عدد مرات التبرز.
• الشعور المتكرر بالحاجة إلى التبرز (الزحير) ، أو صعوبة وألم في التبرز (عسر التبرز) .
• كتلة من اللحم تبرز من فتحة الشرج (تدلي أعضاء الحوض).

كيف يفحص الأطباء صحة المستقيم؟

هناك عدة فحوصات يستخدمها الأطباء لفحص المستقيم. دعونا نلقي نظرة عليها:

• الفحص الرقمي للمستقيم (DRE): يتضمن هذا الفحص إدخال الطبيب إصبعه، بعد ارتداء قفاز وتزييته، في المستقيم. يمكن إجراء هذا الفحص كجزء من الفحص البدني الروتيني أو كجزء من الفحص النسائي. يتيح هذا الفحص فحص المستقيم، بالإضافة إلى البروستاتا وعنق الرحم من خلال جدار المستقيم.
• زراعة المستقيم: في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بمسح الجزء الداخلي من المستقيم بمسحة قطنية ثم يقوم بزراعة العينة لمعرفة ما إذا كانت هناك بكتيريا أو فيروسات.
• فحص البراز: قد يأخذ الطبيب عينة من برازك ويفحصها بحثًا عن علامات العدوى أو النزيف أو ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
• قياس ضغط الشرج والمستقيم: يقيس هذا الاختبار مدى كفاءة عمل عضلاتك وأعصابك معًا لدفع البراز إلى الخارج. يتم إدخال قسطرة مزودة ببالون في فتحة الشرج، ثم يُنفخ البالون بالماء الدافئ. يُوصل الطرف الآخر من القسطرة بجهاز يقيس وظيفة عضلاتك.
• تصوير التغوط: في هذا الفحص، تُؤخذ صور بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي لأعضائك الداخلية أثناء محاولتك التبرز. يهدف هذا الفحص إلى مراقبة كيفية عمل مختلف الأعضاء والعضلات. يقوم فني طبي بحقن مادة طبية في المستقيم، والتي تخرج بعد ذلك مع البراز. يتم ذلك أثناء جلوسك في كابينة تصوير خاصة، حيث تتم مراقبة أعضائك على شاشة الكمبيوتر.
• حقنة الباريوم الشرجية: هي نوع من أنواع تصوير الجهاز الهضمي بالأشعة السينية. تُؤخذ صورٌ شعاعيةٌ فلوريةٌ، أو فيديو، للأمعاء الغليظة، بما في ذلك المستقيم. حقنة الباريوم الشرجية هي نوع من صبغة التباين، تُوضع في المستقيم كحقنة شرجية. تُظهر الصور بالأبيض والأسود هذه المناطق بوضوح.
• تنظير المستقيم: هو إجراء يُستخدم لفحص الجزء الداخلي من المستقيم باستخدام أنبوب قصير وصلب (منظار). المنظار عبارة عن أنبوب مجوف مزود بضوء وكاميرا في نهايته. وإذا لزم الأمر، يمكن للطبيب إدخال أداة عبر الأنبوب لأخذ عينة من الأنسجة (خزعة).
• تنظير القولون السيني المرن: إذا احتاج الطبيب إلى فحص الجزء الداخلي من القولون، أي الجزء الأخير منه حيث يتصل بالمستقيم (القولون السيني)، فقد يستخدم أنبوبًا أطول قليلاً يُسمى منظار القولون السيني المرن. في حال وجود مشكلة في القولون، فإنهقد يكون السبب مرض التهاب الأمعاء أو عدوى معوية. يتطلب هذا الفحص تحضير الأمعاء.

كيف أحافظ على صحة المستقيم؟

على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من جميع أمراض المستقيم، إلا أنه يمكنك تقليل خطر الإصابة ببعضها باتباع هذه العادات الصحية البسيطة:

• مارس الجنس الآمن: يمكن أن تنتقل العدوى المنقولة جنسياً التي تصيب فتحة الشرج إلى المستقيم أيضاً. لذا، اطلب من شريكك إجراء فحص للكشف عن هذه العدوى، واستخدم وسائل منع الحمل الآمنة إذا كنت تشك في ذلك.
• اتباع نظام غذائي صحي يعزز حركة الأمعاء السليمة: قلل من تناول الأطعمة المصنعة وأكثر من تناول الأطعمة الطبيعية مثل الحبوب الكاملة والخضراوات والفواكه. هذا يساعد على الوقاية من الإمساك وصعوبة التبرز، والتي قد تؤدي إلى مشاكل أخرى عديدة.
• قم بإجراء تنظير القولون: يعد تنظير القولون المنتظم طريقة مهمة للغاية للتحقق من وجود سلائل في القولون والوقاية من سرطان القولون والمستقيم.
• لا تتجاهل الأعراض: إذا كنت تعاني من ألم مستمر، أو تغير في عادات التبرز، أو صعوبة في التبرز، فاستشر طبيباً قبل أن تتفاقم الحالة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

يُعدّ المستقيم بمثابة جسر بالغ الأهمية بين الجهاز الهضمي وعملية الإخراج. فالقولون من جهة، والشرج من جهة أخرى، قد يؤثران على صحة المستقيم، وبالتالي قد يتأثر المستقيم.

قد تكون مشاكل المستقيم مزعجة للغاية، بل ومحرجة أحيانًا. مع ذلك، الأهم هو الحصول على المساعدة اللازمة. يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض المستقيم مساعدتك في تشخيص وعلاج مشاكل المستقيم. لذا، لا تقلق واستشر طبيبًا.

المستقيم ، البراز، الهضم، الإمساك، أمراض الشرج، تنظير القولون