دعونا نتعرف بالتحديد على ماهية مسحة عنق الرحم ولماذا هي مهمة لصحتك.

ربما سمعتِ من قبل عن فحص مسحة عنق الرحم أو اختبار بابانيكولاو. وربما نصحكِ الطبيب بإجرائه. إنه في الواقع فحص مهم للغاية للعديد من النساء، خاصةً فيما يتعلق بالصحة الإنجابية. ورغم أن الكثيرات يجدنه مخيفًا وغير مريح بعض الشيء، إلا أن فوائده عديدة. لذا، سنتحدث اليوم عن هذا الفحص بالتفصيل، وبأسلوب بسيط وسهل الفهم.

ما هو اختبار مسحة عنق الرحم؟

ببساطة، يُعدّ اختبار مسحة عنق الرحم فحصًا يُساعد على الكشف المبكر جدًا عن سرطان عنق الرحم. يبحث هذا الاختبار بشكل أساسي عن الخلايا السرطانية في عنق الرحم، أو عن الخلايا غير الطبيعية (الخلايا ما قبل السرطانية) التي قد تتطور إلى سرطان في المستقبل، وتُسمى هذه الحالة خلل التنسج . في بعض الأحيان، يُمكن لهذا الاختبار أيضًا الكشف عن بعض الأمراض المنقولة جنسيًا والتهاب عنق الرحم.

إليكِ ما يحدث خلال فحص مسحة عنق الرحم: يأخذ الطبيب بعناية بضع خلايا من عنق الرحم. ثم تُفحص عينة الخلايا تحت المجهر للتأكد من عدم وجود أي شيء غير طبيعي. وقد طُوّر هذا الفحص لأول مرة على يد الدكتور جورج بابانيكولاو، وهو طبيب أمريكي. ولهذا السبب يُطلق عليه اسم "مسحة عنق الرحم".

فكّر في الأمر، نحن نحاول إخماد دخان صغير في منزل، ولا ننتظر حتى يندلع حريق كبير. هكذا يعمل فحص مسحة عنق الرحم. فهو يساعد على اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة قبل أن يتفاقم.

كم مرة يجب أن أخضع لاختبار مسحة عنق الرحم؟

يعتمد هذا الأمر على عدة عوامل، مثل عمرك، وتاريخك الصحي، ونتائج فحص مسحة عنق الرحم أو فحص فيروس الورم الحليمي البشري السابق. ومع ذلك، هناك إرشادات عامة يتم اتباعها:

• النساء بين سن 21 و 30 عامًا: يوصى عمومًا بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم كل 3 سنوات .
• النساء بين سن 30 و65 عامًا: يُنصح النساء في هذه الفئة العمرية بإجراء فحص مسحة عنق الرحم وفحص فيروس الورم الحليمي البشري (فحص مشترك) كل 5 سنوات ، أو فحص مسحة عنق الرحم فقط كل 3 سنوات. سيحدد طبيبكِ الإجراء الأنسب لكِ.

يعتبر الأطباء فحص مسحة عنق الرحم المعيار الذهبي للوقاية من سرطان عنق الرحم، لأنه يكشف عن أي تغيرات في خلايا عنق الرحم قبل تحولها إلى خلايا سرطانية أو ما قبل سرطانية. وكلما تم الكشف عن الحالة مبكراً، زادت فرص الشفاء التام بالعلاج.

قد يبدو إجراء فحص مسحة عنق الرحم مزعجاً بعض الشيء. من السهل تجنبه، معتقدةً: "لقد كان كل شيء على ما يرام من قبل، فلماذا أكرره؟" لكنه ضروري لصحتك الإنجابية.إذا أهملتِ الأمر، فقد تحدث تغيرات خطيرة في الخلايا دون أن تدركي ذلك. إذا لم تكوني متأكدة من موعد إجراء فحص مسحة عنق الرحم التالي، فتأكدي من استشارة طبيبك.

هل يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء اختبارات مسحة عنق الرحم بشكل متكرر؟

نعم، في بعض الحالات الخاصة، قد يوصي الأطباء بإجراء فحوصات مسحة عنق الرحم بشكل متكرر. أو قد يوصون بالاستمرار في إجرائها بعد سن 65. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو حالة طبية أخرى (مثل العلاج الكيميائي للسرطان).
• إذا تعرضتِ لدواء يُسمى ثنائي إيثيل ستيلبيسترول (DES) خلال فترة الحمل (أي أثناء وجودكِ في رحم أمكِ). (كان هذا الدواء يُعطى للأمهات الحوامل حتى عام 1971 تقريبًا).
• إذا كنتِ قد أُصبتِ بسرطان عنق الرحم سابقاً.
• إذا كانت لديك نتائج غير طبيعية (مسحات عنق الرحم غير منتظمة) من اختبارات عنق الرحم السابقة.

ما الذي يبحث عنه اختبار مسحة عنق الرحم تحديداً؟

يتحقق اختبار مسحة عنق الرحم بشكل أساسي من:

• سرطان عنق الرحم.
• يمكن أن تتطور الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم، والتي تسمى خلل التنسج، إلى سرطان.
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وهو عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

مع ذلك، لا يكشف فحص مسحة عنق الرحم عن الأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان والكلاميديا ، إذ يجب فحصها بشكل منفصل. لكن في بعض الأحيان، قد يكشف هذا الفحص عن بعض أنواع العدوى مثل داء المشعرات ، أو فرط نمو البكتيريا، أو عدوى الخميرة.

هل اختبار مسحة عنق الرحم وفحص الحوض هما نفس الشيء؟

هذا أمرٌ يُثير حيرة الكثيرين. فحص الحوض هو فحصٌ يقوم فيه الطبيب بفحص الرحم والمبيضين وأجزاء أخرى من الجهاز التناسلي. لا يُجرى فحص مسحة عنق الرحم دائمًا خلال فحص الحوض، ولكن عادةً ما يُجرى فحص الحوض بالتزامن معه. وقد يكون فحص مسحة عنق الرحم جزءًا من فحص الحوض.

ما الفرق بين اختبار مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟

يكشف فحص فيروس الورم الحليمي البشري عن أنواع محددة من هذا الفيروس تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. وهناك أنواع عديدة من فيروس الورم الحليمي البشري، وليس جميعها يسبب السرطان.

يمكن للأطباء إجراء اختبار مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري في نفس الوقت. وهذا ما يسمى "الاختبار المشترك".يُجرى كلا الفحصين بنفس الطريقة - حيث تُؤخذ عينة من خلايا عنق الرحم. عند إرسالها إلى المختبر، سيُخبرك الطبيب ما إذا كنتِ ترغبين في إجراء فحص مسحة عنق الرحم، أو فحص فيروس الورم الحليمي البشري، أو كليهما (فحصان مُشتركان) على هذه العينة. قد تختلف الفترة الزمنية بين الفحصين قليلاً حسب ما إذا كنتِ ستخضعين لفحص مسحة عنق الرحم أو الفحص المُشترك.

لقد خضعت لعملية استئصال الرحم. هل أحتاج إلى إجراء فحص مسحة عنق الرحم؟

يعتمد هذا على نوع عملية استئصال الرحم التي خضعتِ لها وما إذا كانت قد أجريت بسبب السرطان أو لسبب آخر.

• إذا كان عنق الرحم سليماً كلياً أو جزئياً ، فيجب عليكِ الاستمرار في إجراء اختبارات مسحة عنق الرحم.
• إذا تمت إزالة عنق الرحم بالكامل ، فقد لا تحتاجين إلى إجراء اختبار بابانيكولاو آخر، ولكن هذا يعتمد أيضًا على سبب استئصال الرحم.

على سبيل المثال، قد تحتاج النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم بسبب سرطان المبيض أو الرحم أو عنق الرحم إلى الاستمرار في إجراء اختبارات مسحة عنق الرحم للكشف عن أي علامات للسرطان في أنسجة المهبل. أما إذا خضعتِ لعملية استئصال الرحم لحالة أخرى، مثل الأورام الليفية الرحمية ، فقد يقرر طبيبكِ أن خطر إصابتكِ بالسرطان منخفض، وبالتالي لا تحتاجين إلى المزيد من اختبارات مسحة عنق الرحم. لذا، من الأفضل استشارة طبيبكِ في هذا الشأن.

كيف تستعدين لاختبار مسحة عنق الرحم؟

قد تؤثر بعض الأمور التي تقومين بها في الأيام التي تسبق فحص مسحة عنق الرحم على نتائج الفحص. وللحصول على أدق النتائج، انتبهي لهذه الأمور:

• تجنبي الجماع المهبلي لمدة يومين قبل الاختبار.
• لا تستخدمي السدادات القطنية، أو الكريمات المهبلية، أو الأدوية، أو رغوة أو هلام منع الحمل، أو المزلقات، أو الغسولات المهبلية لمدة يومين على الأقل قبل الاختبار.
• حاولي تحديد موعد الاختبار في اليوم التالي لانتهاء الدورة الشهرية . إذا كانت الدورة الشهرية لديكِ في يوم الاختبار، أو إذا كنتِ تتوقعين حدوثها، فاتصلي بطبيبكِ واسأليه عن الإجراءات اللازمة.

هل يمكنني إجراء فحص مسحة عنق الرحم أثناء الدورة الشهرية؟

يُفضّل تجنّب إجراء فحص مسحة عنق الرحم أثناء الدورة الشهرية، لأنّ ذلك قد يُؤثّر على النتائج. يُجري بعض الأطباء هذا الفحص في الأيام الأخيرة من الدورة (عندما يكون النزيف خفيفًا). يُنصح باستشارة الطبيب أو تأجيل الفحص إلى يوم لا تكون فيه الدورة الشهرية في بدايتها.

كيف يتم إجراء اختبار مسحة عنق الرحم؟

يُجرى فحص مسحة عنق الرحم في عيادة الطبيب مباشرةً. لا يستغرق الأمر وقتاً طويلاً، بضع دقائق فقط.

1. أولاً، سيُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى الأسفل أو خلع ملابسك بالكامل وارتداء ثوب المستشفى.

٢. بعد ذلك، ستستلقي على طاولة الفحص مع مباعدة ساقيك ووضع كعبيك في الركائز. سيتم تزويدك بقطعة قماش أو ورقة لتغطية ساقيك.

3. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء الاختبار على النحو التالي:

• يتم إدخال أداة تُسمى المنظار المهبلي ببطء في المهبل. قد تشعرين بضغط خفيف خلال هذه العملية. هذه الأداة مصنوعة من المعدن أو البلاستيك، وتُستخدم لفتح المهبل حتى يتمكن الطبيب من رؤية عنق الرحم بوضوح.
• ثم، باستخدام شيء مثل فرشاة صغيرة أو ملعقة مسطحة، سيقومون بكشط بعض الخلايا بلطف شديد من سطح عنق الرحم.
• يتم وضع الفرشاة أو الملعقة التي تحتوي على خلايا عنق الرحم في أنبوب أو وعاء صغير يحتوي على سائل خاص.
• وأخيراً، تتم إزالة المنظار.

انتهى الأمر! لقد انتهى الاختبار.

هل اختبار مسحة عنق الرحم مؤلم؟

عادةً ما يكون فحص مسحة عنق الرحم غير مؤلم ، ولكنه قد يكون مزعجاً بعض الشيء. قد يحدث نزيف طفيف لدى بعض النساء بعد الفحص. ولكن لا ينبغي أن تشعري بأي ألم أو تقلصات في البطن. إذا شعرتِ بأي انزعاج لأكثر من بضع دقائق، أو إذا استمر النزيف لأكثر من 24 ساعة، فتأكدي من إخبار طبيبك.

ماذا تتوقعين بعد إجراء اختبار مسحة عنق الرحم؟

سيرسل طبيبك عينة من الخلايا إلى المختبر، حيث سيقوم أخصائي علم الأمراض ، وهو متخصص في الخلايا، بفحص الخلايا تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت سرطانية أو تحتوي على خلايا غير طبيعية مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.

هل هناك أي عيوب لاختبار مسحة عنق الرحم؟

يُعدّ فحص مسحة عنق الرحم اختبارًا آمنًا وموثوقًا للغاية. قد يحدث نزيف طفيف بعد الفحص، ولكن لا ينبغي أن يكون هناك أي ألم أو انزعاج. في حالات نادرة جدًا، قد تحدث نتائج سلبية خاطئة أو نتائج إيجابية خاطئة، ولكن هذا نادر الحدوث.

متى سأستلم نتائج الاختبار؟

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أسابيع حتى يتلقى طبيبك نتائج التحاليل المخبرية. وبمجرد ورود النتائج، سيخبرك طبيبك بموعد إجراء فحص مسحة عنق الرحم التالي، أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي فحوصات إضافية.

ماذا تعني نتائج اختبار مسحة عنق الرحم؟

عند الحصول على النتائج، يمكن تصنيفها على النحو التالي:

• النتيجة الطبيعية: لم يتم العثور على أي خلايا غير طبيعية. هذا يعني أنه لا يوجد شيء غير عادي في العينة. تُسمى هذه النتيجة أحيانًا "نتيجة سلبية". في هذه الحالة، ستحتاجين إلى إجراء فحص مسحة عنق الرحم التالي بعد حوالي ثلاث سنوات (حسب توصية طبيبك).
• غير واضح/غير نمطي:لا يستطيع فريق المختبر الجزم ما إذا كانت الخلايا طبيعية أم غير طبيعية. في هذه الحالة، قد يطلب منك طبيبك العودة لإجراء فحص مسحة عنق الرحم مرة أخرى بعد بضعة أيام، أو قد يطلب منك إجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري.
• غير طبيعي: حجم وشكل الخلايا يجعلها تبدو وكأنها خلايا ما قبل سرطانية. ويصنف الأطباء هذه الخلايا أيضاً على أنها "منخفضة الدرجة" أو "عالية الدرجة".
• الخلايا منخفضة الدرجة تعني أن تطور السرطان قد يستغرق سنوات. غالباً ما يكون سببها عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، ويمكن للجهاز المناعي للجسم التخلص منها.
• الخلايا عالية الخطورة تعني أن الخلايا أكثر عرضة للتحول إلى خلايا سرطانية بسرعة. في هذه المرحلة، من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات والعلاج.

الأهم هو أن نتيجة فحص مسحة عنق الرحم غير الواضحة أو غير الطبيعية لا تعني بالضرورة إصابتك بسرطان عنق الرحم! بل تعني فقط وجود مشكلة أخرى تستدعي الفحص. سيناقش طبيبك نتائج الفحص معك ويشرح لك الخطوات التالية. لذا لا داعي للقلق.

ما هي الفحوصات التي تُجرى بعد ذلك في حالة الحصول على نتيجة غير طبيعية لاختبار مسحة عنق الرحم؟

إذا كانت نتائج فحص مسحة عنق الرحم غير طبيعية، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص يُسمى تنظير المهبل . بعض النساء يُجرين فحص مسحة عنق الرحم مرة أخرى أولاً للتأكد من تطابق النتائج مع النتائج السابقة.

يُعدّ اختبار مسحة عنق الرحم اختبارًا للكشف المبكر فقط، ولا يُمكنه تشخيص السرطان بشكل قاطع. للتأكد من إصابتك بسرطان عنق الرحم، سيُجري طبيبكِ فحصًا بالمنظار المهبلي. هذا الفحص سيُظهر ما يلي:

• يستخدم الطبيب أداة تكبير خاصة تسمى منظار المهبل (مثل عدسة كبيرة) لفحص سطح عنق الرحم والمهبل بعناية.
• إذا كانت هناك أي مناطق تبدو غير طبيعية، فسيتم أخذ عينة أو أكثر من الأنسجة الصغيرة (خزعات) من هناك.
• تُرسل عينات الأنسجة هذه إلى المختبر لفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية أو الخلايا ما قبل السرطانية.

هل أحتاج لإجراء فحص مسحة عنق الرحم إذا كنت عذراء؟

نعم. لا تُعزى جميع حالات سرطان عنق الرحم إلى النشاط الجنسي. حتى لو لم تكوني نشطة جنسيًا، فمن المهم إجراء فحص مسحة عنق الرحم إذا كنتِ تبلغين من العمر 21 عامًا أو أكثر. وذلك لأن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم، وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. مع ذلك، قد يحدث سرطان عنق الرحم دون الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، وقد ينتقل الفيروس أحيانًا عن طريق الاتصال غير الجنسي (نادرًا جدًا). ​​لذا، يُنصح باتباع توصيات الطبيب.

هل يمكنكِ رفض إجراء فحص مسحة عنق الرحم؟

نعم، لكِ الحق في رفض أي فحص طبي. مع ذلك، أظهرت الدراسات باستمرار أن إجراء فحص مسحة عنق الرحم هو أفضل طريقة للوقاية من سرطان عنق الرحم. لذا، من المهم التفكير ملياً في هذا الأمر واستشارة طبيبكِ قبل اتخاذ القرار.

ماذا يحدث إذا لم تخضعي لاختبار مسحة عنق الرحم مطلقاً؟

لأن فحص مسحة عنق الرحم هو الطريقة الرئيسية للكشف عن التغيرات الخلوية التي قد تتحول إلى سرطان، فإذا لم تخضعي لهذا الفحص من قبل، فقد تكونين مصابة بسرطان عنق الرحم دون علمك. وفي حال علمك، قد ينتشر السرطان ويسبب مضاعفات خطيرة، بل ومهددة للحياة. كما يصعب علاج السرطان بمجرد انتشاره. لذا، من الأفضل دائمًا اكتشاف المرض مبكرًا. ويُعد فحص مسحة عنق الرحم الوسيلة التي تمكّن الأطباء من الكشف عن سرطان عنق الرحم في أبكر مراحله .

كثير من النساء يترددن أو يخشين إجراء فحص مسحة عنق الرحم، وهذا أمر طبيعي. مع ذلك، فهو فحص بالغ الأهمية لصحة المهبل وعنق الرحم. لحسن الحظ، لا يستغرق فحص مسحة عنق الرحم أكثر من 10 دقائق ، ويزول الشعور بعدم الراحة سريعاً.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

يُعد اختبار بابانيكولاو أداة مهمة للغاية للكشف عن الخلايا غير الطبيعية التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم.

• إذا كان عمرك يتراوح بين 21 و 65 عامًا، فاطلبي من طبيبك التأكد من إجراء اختبارات مسحة عنق الرحم في الوقت المحدد.
• من خلال الكشف المبكر عن الخلايا ما قبل السرطانية أو السرطانية في عنق الرحم، تزداد فرصك بشكل كبير في التغلب على سرطان عنق الرحم. تشير الدراسات إلى أن 95% من النساء اللواتي يتلقين علاجًا للخلايا ما قبل السرطانية لا يُصبن بسرطان عنق الرحم لاحقًا.
• نتيجة فحص مسحة عنق الرحم غير الطبيعية لا تعني بالضرورة إصابتك بالسرطان، بل تعني فقط أنك بحاجة إلى مزيد من الفحوصات. لا داعي للقلق، واتبعي نصيحة طبيبك.

صحتك بين يديك. عدم إهمال الفحوصات المهمة كهذه سيساهم بشكل كبير في التمتع بحياة صحية.

مسحة عنق الرحم، سرطان عنق الرحم، صحة المرأة، فيروس الورم الحليمي البشري، الخلايا ما قبل السرطانية، الفحوصات الطبية، طب النساء