هل فكرتِ في هذه الأمور قبل إنجاب طفل؟ دعينا نتعرف على الاستشارة قبل الحمل!

ستكون هذه القصة مهمة للغاية لكل من يحلم بالأمومة أو الأبوة. يعتقد الكثيرون أنه لا ينبغي الاهتمام بالطفل إلا بعد ظهور نتيجة اختبار الحمل الإيجابية. ولكن إذا كنتِ ترغبين حقًا في إنجاب طفل سليم، فعليكِ الاستعداد حتى قبل الحمل. هذا هو الغرض من الاستشارة قبل الحمل. تحديدًا، إذا كنتِ تخططين لإنجاب طفل، فهذه هي المرحلة التي يجب عليكِ فيها مقابلة الطبيب والتحدث معه حول هذا الأمر.

ما هي الاستشارة قبل الحمل؟

ببساطة، هذا نقاشٌ يُجرى مع الطبيب قبل الحمل. يبدأ الحمل الصحي حتى قبل ظهور نتيجة اختبار الحمل الإيجابية. لذا، فإن الحصول على هذا النوع من النصائح قبل الحمل يُمكن أن يُقلل بشكل كبير من المخاطر التي قد تُهددكِ أو تُهدد طفلكِ أثناء الحمل.

تتمثل الأهداف الرئيسية لهذه المشاورة فيما يلي:

• نساعدكِ على الحمل بأمان .
• المساعدة في الحفاظ على صحتك وصحة جنينك قدر الإمكان.
• تقليل المضاعفات التي قد تحدث أثناء الحمل.

المؤسف أن معظم حالات الحمل غير مخطط لها، لذا لا تستفيد الكثيرات من جلسات الاستشارة قبل الحمل. لكنها في غاية الأهمية ، إذ تساعدك هذه الاستشارة على الاستعداد لحمل ناجح وولادة طفل سليم.

ما الذي يتم مناقشته في هذه الاستشارة؟

سيقوم طبيبك بتقييم عوامل الخطر لديك لحدوث مضاعفات الحمل، وتثقيفك بشأن الحلول، ومساعدتك في التواصل مع الموارد التي قد تحتاجينها.

تحدث هذه الأمور عادةً أثناء جلسات الاستشارة قبل الحمل:

• تقييم المخاطر: يمكن أن يساعدك تاريخك الطبي، والتاريخ الطبي لعائلتك (بما في ذلك شريكك)، وعوامل أخرى في تحديد المخاطر المحتملة أثناء الحمل. كما أن عادات نمط الحياة، مثل نظامك الغذائي والتدخين أو تناول الكحول، قد تؤثر على ذلك. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد هذه المخاطر والحد منها قدر الإمكان.
• التدخلات: قد تحتاجين إلى إجراء تغييرات على أدويتك الحالية أو نمط حياتك لتحضير جسمك وعقلك للحمل. سيخبرك طبيبك بالخطوات التي يجب عليكِ اتخاذها.
• الإحالات: يمكن لطبيبك إحالتك إلى جهات متخصصة تساعدك على الإنجاب. على سبيل المثال، قد تتطلب خطة حملك الاستعانة بخدمات رعاية صحية مثل بنوك الحيوانات المنوية أو تأجير الأرحام. يمكنك مناقشة هذه الخيارات خلال هذه الاستشارة.

متى يجب أن أذهب لهذه الاستشارة؟

ينبغي أن يُعقد هذا الاجتماع قبل ثلاثة أشهر على الأقل من بدء محاولة إنجاب طفل .

أفضل ما في الأمر هو أن هذه الاستشارة قبل الحمل يجب أن تكون جزءًا من الرعاية المستمرة التي يتلقاها أي شخص قادر على إنجاب الأطفال، سواء الآن أو في المستقبل.

توصي منظمات مثل الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) بأن يسأل أطباء الرعاية الأولية وأطباء التوليد وأمراض النساء مرضاهم بشكل روتيني خلال الزيارات الدورية: "هل ترغبين في الحمل خلال العام المقبل؟". والهدف من ذلك هو اتباع نهج استباقي لتحسين نتائج الحمل.

ماذا يحدث خلال هذه الاستشارة؟

قد يشمل موعد الاستشارة قبل الحمل اختبارات للتحقق من صحتك، ومراجعة تاريخك الطبي لتحديد عوامل الخطر، وتقديم المشورة حول كيفية زيادة فرصك في الحمل.

• الفحص البدني: قد يُجري طبيبك فحصًا لتقييم صحتك العامة. قد يفحص أعضاءك الرئيسية (مثل القلب والرئتين) وعلاماتك الحيوية (مثل ضغط الدم). وقد يُجري أيضًا فحصًا للحوض.
• الفحوصات: قد تحتاج إلى إجراء فحوصات مخبرية للكشف عن العدوى أو الأمراض أو الحالات التي تتطلب علاجًا. كما قد تحتاج أنت وشريكك إلى فحوصات جينية للكشف عن الأمراض الوراثية، مثل مرض تاي ساكس أو فقر الدم المنجلي.
• التاريخ الطبي: سيراجع الطبيب حالتك الصحية، والأدوية التي تتناولها، والعمليات الجراحية التي خضعت لها. كما سينظر في تاريخك التوليدي والنسائي، بما في ذلك ما إذا كنت تستخدمين وسائل منع الحمل، ومدى انتظام دورتك الشهرية، وما إذا كنت قد حملتِ من قبل.
• التاريخ العائلي: يمكن أن يوفر التاريخ الطبي لعائلتك معلومات مهمة حول الحالات أو الأمراض الوراثية التي قد تنتقل إلى طفلك. وللسبب نفسه، من المهم الاطلاع على التاريخ الطبي والعائلي لشريكك. (تجمع بنوك الحيوانات المنوية هذه المعلومات أيضًا عند فحص المتبرعين).

بإمكان طبيبك أيضاً إرشادك خلال خطط حملك. ويمكنه مساعدتك في تحديد أمور مثل:

• أفضل وقت للحمل: يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد وقت الإباضة كل شهر. سيساعدك هذا على معرفة الوقت الذي تكونين فيه أكثر عرضة للحمل.
• الوقت المناسب لإنجاب طفل آخر: بناءً على عمركِ وحالتكِ الصحية، فإن محاولة إنجاب طفل آخر بعد فترة وجيزة من ولادة طفل (أو بعد الإجهاض) قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل. سيُخبركِ طبيبكِ متى يكون من الآمن المحاولة مرة أخرى.
• أفضل جدول زمني وظروف لإنجاب طفل:قد ترغبين في إنجاب طفل، لكنكِ قد لا تشعرين بالاستعداد التام بعد. يمكن لطبيبكِ مساعدتكِ في تحديد الأمور التي يجب مراعاتها عند التخطيط للمستقبل. على سبيل المثال، يمكنه شرح تأثير عمركِ على خصوبتكِ. كما يمكنه مناقشة الموارد المالية والاجتماعية التي تحتاجينها قبل محاولة الإنجاب. على سبيل المثال، يمكن للأطباء النظر في أمور مثل العنف الأسري. ويمكنهم مساعدتكِ في إيجاد مكان آمن وداعم.
• كيفية الحفاظ على صحتك المثلى: يمكن لطبيبك مساعدتك في إدارة أي حالات طبية قد تعاني منها. سيراجع تاريخك الطبي ويخبرك بالتطعيمات التي تحتاجها.

فكري في الأمر، فمعرفة ما إذا كنتِ مستعدة لإنجاب طفل أم لا لا تقل أهمية عن معرفة كيفية زيادة فرصك في الحصول على حمل صحي.

كيف يُقيّم الطبيب مستوى الخطر لديك؟

سيقوم الطبيب بتقييم عوامل مختلفة قد تؤثر على تجربة الحمل ونتائجه.

الأمراض المزمنة

قد تزيد بعض الأمراض المزمنة من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي ويساعدك على فهم كيفية تأثير الحمل على خطة علاجك. على سبيل المثال، قد تحتاجين إلى تغيير الأدوية أو تعديل جرعاتها. وقد تحتاجين أيضًا إلى تحديد مواعيد زيارات إضافية للطبيب لمتابعة صحتك.

بعض الأمراض المزمنة التي تشكل مخاطر على الحمل هي:

• الربو
• اكتئاب
• داء السكري (داء السكري)
• مرض قلبي
• ضغط دم مرتفع
• مرض كلوي
• أمراض الغدة الدرقية

من المهم جدًا عدم تغيير علاجك (مثل التوقف المفاجئ عن تناول الدواء) حتى يُصرّح طبيبك بأنه آمن. تحدث مع طبيبك حول ما يمكن تغييره وما يجب أن يبقى كما هو.

الحالات الوراثية

يُعدّ التاريخ الطبي والعائلي مفيدًا للغاية في تحديد الحالات التي قد تنتقل إلى طفلك. قد تحتاج إلى فحص جيني أو استشارة طبية لفهم احتمالية إصابة طفلك بمرض وراثي. وبناءً على مستوى هذه الاحتمالية، يمكن لطبيبك أن يوصي بالحلول المناسبة.

على سبيل المثال، يمكن استخدام الفحص الجيني قبل الزرع لمعرفة ما إذا كانت البويضة المخصبة، أو الجنين، قد ورثت جينات تزيد من احتمالية الإصابة بحالة وراثية منكِ أو من شريككِ. يمكنكِ مناقشة هذه الخيارات مع طبيبكِ خلال فترة رعاية ما قبل الولادة.

العدوى

يمكن لطبيبك فحصك بحثًا عن العدوى، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيًا، التي قد تضر بكِ أو بجنينكِ. تشمل العدوى التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل ما يلي:

• التهاب الكبد ب
• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
• الحصبة
• الحصبة الألمانية
• كُزاز
• جدري الماء (الحماق/جدري الماء)
• فيروس زيكا

من المهم جدًا الحصول على جميع التطعيمات اللازمة قبل الحمل. سيحدد طبيبكِ اللقاحات التي يجب عليكِ الحصول عليها قبل الحمل والمدة التي يجب عليكِ الانتظار قبل الحمل.

الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية

سيتحقق طبيبك من سلامة جميع الأدوية التي تتناولينها - سواءً بوصفة طبية أو بدونها، بالإضافة إلى الأعشاب والمكملات الغذائية - خلال فترة الحمل. كما سيقدم لكِ إرشادات حول كيفية الحصول على الفيتامينات والمعادن اللازمة للحفاظ على صحتك.

قد ينصحكِ الطبيب بتناول فيتامينات ما قبل الولادة التي تحتوي على ما بين 400 و800 ميكروغرام من حمض الفوليك. يساعد حمض الفوليك على الوقاية من العيوب الخلقية، وخاصة عيوب الأنبوب العصبي التي تؤثر على الحبل الشوكي والدماغ لدى الجنين. يُفضل البدء بتناول هذه الفيتامينات قبل الحمل بثلاثة إلى ستة أشهر.

النظام الغذائي والتمارين الرياضية

ستتحدثين أيضاً عن نظامك الغذائي ومستوى نشاطك، وأي تغييرات تحتاجين إلى إجرائها قبل الحمل وأثناءه. على سبيل المثال، سينصحك طبيبك بأفضل مصادر العناصر الغذائية خلال فترة الحمل، وعدد السعرات الحرارية التي تحتاجينها يومياً. كما سيخبرك بالأطعمة التي يجب تجنبها، مثل الأسماك الغنية بالزئبق. ويمكن لطبيبك أيضاً مناقشة مقدار زيادة الوزن المناسبة خلال فترة الحمل.

سيخبرونكِ أيضاً بالتمارين الآمنة أثناء الحمل. عموماً، يُنصح بممارسة تمارين رياضية متوسطة الشدة لمدة 30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع. مع ذلك، يُنصح بتجنب التمارين حتى الإرهاق، أو ممارسة تمارين تُعرّضكِ لخطر السقوط. سيُقدّم لكِ طبيبكِ الإرشادات اللازمة في هذا الشأن.

وزن

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من زيادة الوزن أو نقصانه، فقد تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط حياتك أو استشارة أخصائي تغذية. يزيد نقص الوزن (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5) من خطر الولادة المبكرة أو ولادة طفل بوزن منخفض. أما السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30) فتزيد من خطر:

• سكري الحمل
• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
• مضاعفات أثناء الولادة

سيساعدك طبيبك في وضع خطة لاكتساب وزن صحي خلال فترة الحمل.

التدخين والكحول وتعاطي المخدرات

من الضروري التوقف عن التدخين والكحول وتعاطي المخدرات الترفيهية عند تحضير جسمك للحمل.يرتبط تعاطي المخدرات بالعديد من مضاعفات الحمل، بما في ذلك وفاة الجنين. كما أن تناول الكحول أثناء الحمل قد يُسبب متلازمة الكحول الجنينية. ومثل تعاطي المخدرات، يُمكن أن يُسبب التدخين مشاكل في نمو الجنين، بما في ذلك الإجهاض والولادة الميتة. كما أن التعرض للتدخين السلبي يزيد من خطر إلحاق الضرر بالجنين.

في المقابل، يمكن أن يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر حدوث بعض مضاعفات الحمل بنسبة 20% على الأقل .

بإمكان طبيبك تزويدك بالموارد اللازمة، مثل برامج الإقلاع عن التدخين، لمساعدتك على إجراء هذه التغييرات.

السموم

قد تشكل المواد السامة الموجودة في منزلك أو مكان عملك مخاطر أثناء الحمل. سيقوم طبيبك بتقييم احتمالية تعرضك لهذه المواد. تشمل المواد الخطرة التي قد تؤثر على حملك ما يلي:

• الزرنيخ
• أسبيستوس
• فلوريد
• يقود
• المبيدات الحشرية
• المواد الكيميائية في مكان العمل
• براز الجرذان

ماذا يحدث بعد الاستشارة؟

قد يوصي طبيبك بمجموعة من التغييرات في نمط الحياة ونصائح صحية. قد تشمل هذه ما يلي:

• فقدان الوزن أو اكتسابه.
• وضع نظام غذائي مغذٍ.
• وضع خطة تمارين رياضية صحية.
• توقف عن التدخين أو شرب الكحول.
• تحديث تطعيماتك.
• تجنب التوتر أو تعلم كيفية إدارته بشكل أفضل.
• تناول الفيتامينات الموصى بها (بما في ذلك فيتامينات ما قبل الولادة).
• زيارة الأخصائيين لمعالجة المشاكل الصحية قبل الحمل.
• عدم تناول الأدوية الضارة بك أو بالجنين ( تحدثي دائمًا إلى طبيبك قبل البدء في تناول أي دواء أو التوقف عنه ).

هل توجد مجموعة من الإرشادات أو قائمة مرجعية لهذا الغرض؟

لا توجد مجموعة واحدة من الإرشادات التي يستخدمها الجميع. بدلاً من ذلك، تقدم منظمات مختلفة، مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG)، قوائم مرجعية بالمواضيع التي ينبغي تغطيتها خلال جلسات الاستشارة قبل الحمل. وتشمل هذه المواضيع ما يلي:

• تنظيم الأسرة (الرغبة في الحمل).
• الحالات الطبية.
• التاريخ الطبي للعائلة.
• الأدوية.
• فحص الأمراض.
• الحالة المناعية.
• التغذية والتمارين الرياضية.
• فيتامينات ما قبل الولادة.
• التعرض للسموم.
• تعاطي المخدرات والكحول والتبغ.
• بيئة آمنة (التعرض للعنف الأسري).

سيناقش طبيبكِ مواضيع متنوعة ، آخذاً في الاعتبار صحتكِ العامة ، لأن هناك عوامل عديدة قد تؤثر على الحمل الصحي.

أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

اعتبري هذه الاستشارة قبل الحمل بمثابة موعد صحي تقوم به أنتِ الحامل مستقبلاً. فكما تزورين طبيبة النساء سنوياً للحفاظ على صحة جهازك التناسلي، يمكن لهذه الاستشارة أن تساعد في الحفاظ على صحة حملك وتقليل مخاطر المضاعفات.

لذا، إذا كنتِ تخططين لإنجاب طفل الآن أو في المستقبل، فاستشيري طبيب العائلة أو طبيبة النساء والتوليد واسأليها عن هذه الاستشارة قبل الحمل. إن أفضل بداية لحمل صحي هي أن تكوني على دراية تامة حتى قبل ظهور نتيجة اختبار الحمل الإيجابية.

الاستشارة قبل الحمل، الحمل، الحمل الصحي، الخصوبة، النصائح الصحية، تنظيم الأسرة، الاستعداد للحمل