هل أنت على دراية بفحص فيروس نقص المناعة البشرية؟ دعنا نتحدث عنه بالتفصيل!

عند سماع كلمة "فيروس نقص المناعة البشرية"، قد تشعر ببعض الخوف أو القلق. لكن من المهم جدًا معرفة المزيد عنه. فإذا تم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مبكرًا، يمكن السيطرة عليه بشكل جيد والتمتع بحياة صحية. لذا، سنتحدث اليوم عن ماهية فحص فيروس نقص المناعة البشرية، وكيفية إجرائه، ونتائجه.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟ ولماذا يُعد هذا الاختبار مهماً؟

ببساطة، فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو فيروس يهاجم جهاز المناعة في الجسم. جهاز المناعة لدينا أشبه بالجيش الذي يحمي الوطن، وفيروس نقص المناعة البشرية يهاجم هذا الجيش ويضعفه، مما يجعل الجسم غير قادر على مقاومة حتى الأمراض البسيطة.

إذا لم يُعالج فيروس نقص المناعة البشرية بشكل صحيح، فقد يتطور في النهاية إلى الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) . وقد يُهدد ذلك الحياة. مع ذلك، فإن أفضل ما في الأمر هو أنه حتى لو كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فإذا تم تشخيصك مبكرًا وبدأت العلاج، يمكنك البقاء بصحة جيدة دون الوصول إلى مرحلة الإيدز. لهذا السبب، من المهم جدًا إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية.

تُعدّ طرق فحص فيروس نقص المناعة البشرية الحالية فعّالة للغاية في الكشف عن الفيروس. لذا، إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مُعرّضًا للخطر، فمن الأفضل إجراء الفحص.

ما هي أنواع الاختبارات المتاحة للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية؟

توجد ثلاثة أنواع رئيسية من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية. تستخدم هذه الاختبارات إما عينة من دمك (إما من الوريد أو وخزة الإصبع) أو عينة من سائل الفم. وهذا يختلف عن اللعاب.

1. اختبار الحمض النووي (NAT):

• يتحقق هذا الاختبار مباشرةً من وجود المادة الوراثية لفيروس نقص المناعة البشرية (RNA الفيروسي). كما يمكنه تحديد كمية الفيروس الموجودة في الدم (الحمل الفيروسي).
• هذا اختبار مكلف نوعاً ما، ويتم إجراؤه في مختبر كبير. ويتضمن سحب عينة دم من الوريد.

2. اختبار المستضد/الأجسام المضادة:

• لا يتعلق الأمر بالفيروس نفسه، بل باستجابة أجسامنا للفيروس.
• أول ما يجب البحث عنه هو ما يُسمى بالمستضد . المستضد هو مادة تُحفز جهاز المناعة لدينا. إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فمن المفترض أن يكون لديك مستضد يُسمى p24 في دمك.
• بعد ذلك، نبحث عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية . يقوم جهاز المناعة لدينا بإنتاج هذه الأجسام المضادة لمحاربة الفيروس.
• يمكن رؤية المستضدات في الدم قبل الأجسام المضادة.

3. اختبار الأجسام المضادة:

• هذا الفحص يبحث فقط عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.

بشكل عام، يُعدّ اختبار تضخيم الحمض النووي (NAT) مكلفًا، لذا نادرًا ما يُستخدم للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية إلا في حال ظهور أعراض. ​​إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار تضخيم الحمض النووي (NAT) للتحقق من الحمل الفيروسي لديك.

تتمثل الخطوة الأولى في فحص فيروس نقص المناعة البشرية إما في اختبار الأجسام المضادة أو اختبار المستضدات/الأجسام المضادة. إذا كانت النتيجة إيجابية، فسيلزم إجراء اختبارات إضافية لتأكيدها.

متى يجب عليك إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية؟

بحسب فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة، ينبغي على كل شخص يتراوح عمره بين 15 و65 عامًا إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل في حياته. لا تظهر أعراض فيروس نقص المناعة البشرية دائمًا في مراحله المبكرة، لذا فإن إجراء الفحص هو الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالفيروس. وفي حال تأكدت الإصابة، يمكنك منع نقله إلى الآخرين.

أيضًا، إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو إذا كنت حاملاً، فيجب عليك بالتأكيد إجراء هذا الاختبار.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تبادل سوائل الجسم والدم أثناء ممارسة الجنس. إذا تعرضتَ لهذه السوائل من شخص مصاب بالفيروس، فإن خطر إصابتك يزداد. ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالفيروس دون استخدام وسائل الوقاية (مثل الواقي الذكري) تزيد بشكل كبير من خطر إصابتك به.

متى يجب عليك إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية بشكل متكرر؟

• إذا مارست الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، أو مع شخص غير معروف حالته فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية.
• إذا كان لديك أكثر من شريك جنسي واحد، أو إذا كان لشريكك أكثر من شريك جنسي واحد.
• إذا كنت رجلاً وتمارس الجنس مع رجال آخرين (رجال يمارسون الجنس مع رجال آخرين).
• إذا كنت مصابًا بعدوى منقولة جنسيًا (STI) بخلاف فيروس نقص المناعة البشرية (الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا أخرى تزيد من خطر إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية).
• إذا كنت تشارك الإبر مع الآخرين لحقن المخدرات.

إجراء الفحوصات بانتظام يعني ربما مرة واحدة في السنة، أو حتى أكثر من ذلك. وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يخضع الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين للفحص كل 3 إلى 6 أشهر. استشر طبيبك لمعرفة عدد مرات إجراء الفحص المناسبة لك.

إذا تعرضتِ لاعتداء جنسي، فمن المهم إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية في ذلك الوقت. كما يجب عليكِ مراجعة الطبيب فورًا والبدء بتناول دواء الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، المعروف باسم العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) . يساعد هذا الدواء على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن يجب البدء بتناوله في غضون 72 ساعة من التعرض.

لماذا يُعدّ فحص فيروس نقص المناعة البشرية مهماً أثناء الحمل؟

يُنصح بإجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى. وذلك لأن الفيروس ينتقل من الأم إلى الجنين، كما يمكن أن ينتقل عبر حليب الثدي. إن تلقي العلاج مبكراً خلال الحمل يُساعد على منع انتقال الفيروس إلى الطفل.

إذا كنتِ حاملاً ومعرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فمن المستحسن إجراء الفحص مرتين أو ثلاث مرات خلال فترة الحمل.

أين يمكنني إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية؟

هناك العديد من الأماكن التي يمكنك إجراء الفحص فيها (ويمكن إجراء بعضها حتى في منزلك).

• يمكنك الحصول عليه من عيادة طبيبك، أو من مركز صحي، أو من مركز صحي مجتمعي.
• يمكنك العثور على أماكن تقدم فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى عن طريق إدخال عنوانك على موقع مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (مثل "محدد مواقع فحص فيروس نقص المناعة البشرية وخدمات الرعاية"). تقدم العديد من هذه الأماكن فحوصات مجانية.
• إذا كنتَ فوق سن 17 عامًا، يمكنك شراء جهاز اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المنزلي من الصيدلية أو عبر الإنترنت. اختبار OraQuick® المنزلي لفيروس نقص المناعة البشرية هو الاختبار المنزلي الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في العالم.

كيف يكشف اختبار فيروس نقص المناعة البشرية عن الفيروس؟ ما هي "فترة النافذة"؟

يكشف فحص فيروس نقص المناعة البشرية عن وجود الفيروس في الدم أو سوائل الفم. قد يكون هذا الفيروس نفسه، أو مستضدات الفيروس وأضداده، أو الأضداد فقط. إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية، فستحتاج إلى مزيد من الفحوصات لتأكيد ذلك. أما إذا كانت النتيجة سلبية، فهذا يعني على الأرجح أنك غير مصاب بالفيروس.

مع ذلك، من المهم جدًا الانتباه إلى "فترة الحضانة" . فترة الحضانة هي الفترة الزمنية بين الإصابة بالفيروس وإمكانية الكشف عنه بواسطة الفحص. تختلف هذه الفترة من شخص لآخر، وتعتمد أيضًا على نوع الفحص. لذا، يُنصح بإجراء الفحص بعد انقضاء فترة الحضانة.

• اختبار الحمض النووي (NAT): يتميز هذا الاختبار بأقصر فترة زمنية للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. إذ يمكنه تحديد ما إذا كنت مصابًا بالفيروس خلال فترة تتراوح بين 10 و33 يومًا بعد التعرض له.
• اختبارات المستضدات/الأجسام المضادة: يمكن الكشف عن العدوى بين 18 و 45 يومًا بعد التعرض (اختبار الدم) أو بين 18 و 90 يومًا (اختبار وخز الإصبع).
• اختبارات الأجسام المضادة (الاختبارات السريعة جدًا والاختبارات المنزلية): يمكنها الكشف عن العدوى في غضون 23 إلى 90 يومًا بعد التعرض.

إذا كانت نتيجة اختبارك سلبية، ولكنك تعتقد أنك ربما تعرضت للعدوى، فتأكد من إجراء الاختبار مرة أخرى بعد انتهاء فترة الحضانة.

هل تحتاج إلى الاستعداد قبل الاختبار؟

لا يتطلب فحص الدم أي تحضيرات خاصة. مع ذلك، بالنسبة للفحوصات المنزلية التي تستخدم سوائل الفم، قد يُنصح بتجنب الأكل أو الشرب لمدة 30 دقيقة قبل الفحص. اتبع التعليمات الموجودة على العبوة بدقة.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

يختلف هذا الأمر باختلاف نوع الاختبار الذي تخضع له ومكان إجرائه.

اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية التي يتم إجراؤها في المختبر

تتضمن معظم فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية قيام أخصائي رعاية صحية بأخذ عينة من دمك وإرسالها إلى المختبر. يمكن إجراء هذه الفحوصات في عيادة طبيبك أو في مركز طبي. إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية، سيُجري طبيبك المزيد من الفحوصات لتأكيدها. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتسلسل التالي لفحص فيروس نقص المناعة البشرية:

١. الاختبار الأول: اختبار المستضد/الأجسام المضادة للكشف عن مستضد فيروس نقص المناعة البشرية p24 والأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كانت النتيجة إيجابية، يلزم إجراء اختبار ثانٍ لتأكيد النتيجة.

٢. الاختبار الثاني: اختبار الأجسام المضادة للكشف عن الأجسام المضادة لنوعي فيروس نقص المناعة البشرية، HIV-1 وHIV-2. إذا كانت نتيجة الاختبار الثاني إيجابية أيضًا، فهذا يؤكد إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية. أما إذا كانت النتائج غير حاسمة، فسيلزم إجراء اختبار ثالث.

3. الاختبار الثالث: اختبار "NAT" لمعرفة ما إذا كان هناك فيروس نقص المناعة البشرية في دمك.

هذا المزيج من الاختبارات فعال بنسبة تقارب 100% في الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية.

اختبارات سريعة للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية

تبحث هذه الاختبارات عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم أو اللعاب. كما يوجد اختبار سريع للكشف عن مستضدات/أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. ويمكن إجراؤه بواسطة أخصائي رعاية صحية يأخذ عينة دم من الوريد، أو عن طريق وخز الإصبع، أو مسحة من داخل الفم.

قد تُظهر بعض الاختبارات السريعة نتائجها في غضون خمس دقائق فقط. ولكن تذكر أن هذه النتائج أولية فقط. إذا كانت نتيجتك إيجابية، فستحتاج إلى مراجعة طبيبك لإجراء المزيد من الفحوصات قبل أن تتمكن من معرفة وضعك الصحي فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية بدقة.

اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية المنزلية

الاختبار المنزلي الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هو OraQuick®. وهو اختبار سريع للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية، حيث يبحث عن الأجسام المضادة للفيروس. لاستخدامه، يتم أخذ عينة من سائل الفم عن طريق مسح سقف الحلق العلوي والسفلي. ثم توضع المسحة في أنبوب صغير. تظهر النتيجة إيجابية أو سلبية (تمامًا مثل اختبار الحمل). تظهر النتائج خلال 20 إلى 40 دقيقة.

إذا كانت النتائج إيجابية، فيجب إجراء المزيد من الاختبارات لتأكيدها.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة بهذا الاختبار؟

لا توجد مخاطر كبيرة لإجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية. قد تشعر ببعض الانزعاج عند سحب الدم أو عند أخذ قطرة دم من إصبعك، هذا كل شيء.

كم من الوقت يستغرق الحصول على النتائج؟

يختلف وقت الحصول على نتائج الفحص باختلاف نوعه. بعض الفحوصات السريعة، مثل فحوصات المستضدات/الأجسام المضادة وفحوصات الأجسام المضادة، تُظهر النتائج في أقل من 20 دقيقة. يتميز فحص "NAT" بأقصر فترة زمنية للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض للفيروس، إلا أن الحصول على نتائجه قد يستغرق عدة أيام.

ماذا تقول النتائج؟

يمكن أن تكون نتائج الاختبار سلبية أو إيجابية .

• نتيجة سلبيةهذا يعني أن الفحص لم يكشف عن أي علامات للفيروس. قد يعني هذا أنك غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، أو أنك تعرضت للفيروس لفترة طويلة جدًا (خلال فترة الحضانة) بحيث لا يمكن الكشف عنه.
• النتيجة الإيجابية تعني أن الاختبار قد كشف عن وجود آثار للفيروس. قد يعني هذا أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، أو أنك بحاجة إلى مزيد من الاختبارات لتأكيد النتائج.

ماذا أفعل إذا كانت نتيجة فحصي سلبية؟

إذا كانت نتيجة فحصك الأول سلبية، ولكنك تعتقد أنك ربما تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية (أي إذا أجريت الفحص خلال فترة الحضانة)، فقم بإجراء فحص ثانٍ بعد انتهاء فترة الحضانة. سيؤكد الفحص الثاني النتيجة السلبية.

حتى لو كانت نتيجة فحصك سلبية، فمن المهم حماية نفسك في المستقبل. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) مناسبًا لك. PrEP عبارة عن حبة تُؤخذ يوميًا، ويمكنها تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي بنسبة 99%. أما بالنسبة للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، فإنها تقلل الخطر بنسبة 74%. إذا كانت نتيجة فحصك سلبية لفيروس نقص المناعة البشرية وكان شريكك مصابًا به، فمن الضروري استخدام PrEP بشكل صحيح.

حتى لو كنت تتناول دواء "PrEP"، فإنه لا يزال من الأفضل استخدام الواقي الذكري لحماية نفسك من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى.

ماذا أفعل إذا كانت نتيجة فحصي إيجابية؟

إذا كانت نتيجة أحد الفحوصات إيجابية، فستحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات لدى طبيبك للتأكد من صحة النتيجة. بعد التشخيص، ستتعاون أنت وطبيبك لوضع خطة علاجية. سيحدد طبيبك مدى انتشار فيروس نقص المناعة البشرية لديك، وسيصف لك أدوية للمساعدة في السيطرة عليه. يُسمى علاج فيروس نقص المناعة البشرية بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) . يساعد هذا العلاج جسمك على مكافحة الفيروس ويمنع تطوره إلى الإيدز. الأدوية الحديثة المتوفرة فعّالة للغاية. إذا استخدمتها بشكل صحيح ومنتظم، يمكنك منع تفاقم المرض والعيش حياة صحية.

كما يجب عليك التحدث مع شريكك الجنسي بشأن تشخيصك. إذا مارستما الجنس دون وقاية، فقد يكون قد أصيب بالفيروس منك. لذا، ينبغي عليه أيضاً إجراء الفحص.

ما الفرق بين اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول وفيروس نقص المناعة البشرية من النوع الثاني؟

يوجد نوعان من فيروس نقص المناعة البشرية: HIV-1 وHIV-2. يمكن لبعض اختبارات الأجسام المضادة تحديد ما إذا كنت مصابًا بـ HIV-1 أو HIV-2 أو كليهما في دمك. يُعد HIV-1 النوع الأكثر شيوعًا، كما أنه أكثر قابلية للانتقال من HIV-2.

وأخيراً، لا بد لي أن أقول... (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف عند التفكير في إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، من المهم أن تكون على دراية بصحتك وأن تحمي من تحب.

• قم بإجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل في حياتك.إذا كنت معرضًا لخطر كبير، فافعل ذلك بشكل متكرر.
• انتبه لفترة السماح. قم بإجراء الاختبار بعد انقضاء تلك الفترة.
• إذا كانت النتيجة إيجابية، فلا داعي للقلق. مع العلاج المتقدم المتوفر اليوم (العلاج المضاد للفيروسات القهقرية)، يمكنك أن تعيش حياة صحية وسعيدة مع فيروس نقص المناعة البشرية.
• هناك من يستطيع مساعدتك. تحدث عن هذا الأمر مع أصدقائك أو عائلتك أو مستشار تثق به.

فيروس نقص المناعة البشرية ليس إلا حالة صحية أخرى. إذا تم تشخيصه مبكراً وإدارته بشكل صحيح، فلا شيء يمنعك من تحقيق أحلامك. فلنكن على دراية، ولنتمتع بصحة جيدة!

فيروس نقص المناعة البشرية، فحص فيروس نقص المناعة البشرية، الإيدز، الصحة الجنسية، جهاز المناعة، اختبار الحمض النووي، اختبار الأجسام المضادة والمستضدات، الوقاية قبل التعرض