دعونا نتعرف ببساطة على اختبار تصوير الأوعية الدموية، الذي يبحث عن انسدادات في الأوعية الدموية؟

تصوير الأوعية الدموية هو فحص بالأشعة السينية يُجرى للكشف عن أي انسداد أو تضيّق في الأوعية الدموية (الشرايين أو الأوردة) في الجسم. يسمح هذا الفحص للأطباء برؤية مسار تدفق الدم بدقة في الجسم، وتحديد ما إذا كانت هناك أي مشكلة. على سبيل المثال، يُستخدم لتحديد موضع المشكلة في الشرايين أو الأوردة في مناطق مثل القلب، أو الرقبة، أو الكليتين، أو الساقين.

لماذا يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية؟ ومتى يكون ضرورياً؟

قد تتساءل الآن: "لماذا أحتاج إلى تصوير الأوعية الدموية؟" لن يوصي طبيبك بهذا الفحص إلا إذا كان هناك أي مؤشر على انسداد أو تلف أو وجود أي خلل آخر في الأوعية الدموية. سيساعده ذلك على تحديد المشكلة بدقة ومدى تأثيرها عليك ، مما يُسهّل وضع خطة العلاج.

ببساطة، يساعد تصوير الأوعية الدموية في تشخيص وتخطيط علاج حالات مثل:

• مرض الشريان التاجي: وهو عبارة عن انسداد أو تضيق في الشرايين التي تغذي القلب بالدم.
• مرض الشرايين المحيطية: انسداد أو تضيق الشرايين في الساقين.
• جلطات الدم: تتكتل خلايا الدم معًا وتشكل جلطة.
• تمدد الأوعية الدموية: ضعف في جدار الشريان يؤدي إلى انتفاخه مثل البالون.

كيف يعمل هذا؟

حسنًا، دعونا نرى كيف يتم ذلك. أثناء تصوير الأوعية الدموية، يتم حقن مادة خاصة (تسمى مادة التباين أو الصبغة) في جسمك. تظهر هذه الصبغة على جهاز الأشعة السينية. بعد ذلك، عندما تنظر إلى شاشة الأشعة السينية، يمكنك أن ترى بوضوح كيف يتحرك الدم عبر الأوعية الدموية، وما إذا كان هناك انسداد في أي مكان.

ستُعطى دواءً لمساعدتك على الاسترخاء والشعور بالراحة أثناء هذا الاختبار. سيخضع معظم الأشخاص لنوع من التخدير الموضعي. بينما سيخضع البعض الآخر للتخدير العام، ما يعني أنك ستكون نائمًا تمامًا. مع ذلك، ستحتاج إلى شخص ليقودك إلى المنزل بعد الاختبار.

كيف تستعد لإجراء تصوير الأوعية الدموية؟

قبل هذا الاختبار، قد يتم أخذ عينة من دمك لمعرفة كيفية تجلط الدم وما إذا كانت كليتاك تعملان بشكل صحيح.

انتبه للأدوية

إذا كنت تتناول أي أدوية، وخاصة مميعات الدم (مضادات الصفيحات، مضادات التخثر) ، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك قبل التوقف عن تناولها. بموافقة طبيبك:

• قد يُطلب من المريض التوقف عن تناول أدوية مثل "كلوبيدوجريل" قبل خمسة أيام من الاختبار.
• قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم مثل "ديبيريدامول" أو "وارفارين" قبل 72 ساعة من الاختبار ولمدة 24 ساعة بعد الاختبار.
• يمكن تناول الأدوية الشائعة الأخرى كالمعتاد.
• لكإذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فاسأل طبيبك بالضبط كيف ومتى يجب عليك تناول الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى.

حول الطعام والشراب

لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق تصوير الأوعية الدموية. إذا كنت ستخضع للتخدير العام أثناء الفحص، فلا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبقه.

تذكر هذه الأمور يوم الاختبار

• اشرب السوائل الخفيفة فقط (مثل الماء والشاي غير المحلى) في صباح يوم الاختبار.
• اترك مجوهراتك وأغراضك الثمينة في المنزل .
• رتب مع شخص مسؤول ليأخذك إلى المنزل.
• أحضر قائمة بالأدوية التي تتناولها حاليًا وتفاصيل أي حساسية قد تكون لديك .
• إذا كان طبيبك يستقبل مريضًا طارئًا، فقد تضطر إلى الانتظار حتى يحين دورك. لذا يُنصح بإحضار شيء ما مثل كتاب أو مجلة.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فأبلغ جميع أعضاء الطاقم الطبي بذلك.
• سيتعين عليك ارتداء ثوب المستشفى والاستلقاء على طاولة أشعة سينية خاصة.
• قبل إجراء الاختبار، تحدث مع طبيبك بشأن التعليمات وأي أسئلة لديك وتاريخك الطبي.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

عند إجراء تصوير الأوعية الدموية، سيقوم الطبيب بما يلي:

• أولاً، يتم تخدير المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها.
• ثم يتم استخدام إبرة لإدخالها في أحد الأوعية الدموية.
• يتم تمرير سلك عبر تلك الإبرة.
• يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع يسمى القسطرة فوق السلك في شريان كبير، عادة في منطقة الفخذ أو الرسغ.
• ثم، وبحرص شديد، يتم توجيه القسطرة على طول الشريان حتى تصل إلى الجزء من الوعاء الدموي الذي يحتاج إلى الفحص.
• الآن، سيتم حقن كمية قليلة من مادة التباين المذكورة سابقًا (أي الصبغة) في وعاء دمك عبر القسطرة. في هذه اللحظة ، قد تشعر بإحساس دافئ لبضع ثوانٍ، أو قد تشعر برغبة في التبول . هذا أمر طبيعي، فلا داعي للقلق.
• ثم يتم إجراء فحص بالأشعة السينية.
• من خلال النظر إلى شاشة الأشعة السينية، ومراقبة حركة الصبغة، يمكنك أن ترى بالضبط كيف يتحرك الدم عبر الأوعية الدموية وأين توجد الانسدادات.

كم يستغرق تصوير الأوعية الدموية؟

يمكن عادةً إجراء تصوير الأوعية الدموية في غضون 15 دقيقة فقط ، ولكن قد يستغرق الأمر أحيانًا عدة ساعات. ويعتمد ذلك على ما إذا كان الطبيب سيُجري أي علاج إضافي بعد تحديد المشكلة.

تخيل، إذا وجد الطبيب انسدادًا، فسيقوم على الفور بإجراء عملية رأب الأوعية الدموية.يتضمن هذا العلاج استخدام جهاز صغير يشبه البالون لدفع المنطقة المسدودة باتجاه جدار الشريان. إذا سمح ذلك بتدفق دموي جيد ولم يتبق سوى أقل من 30% من الانسداد، فقد يكون رأب الأوعية الدموية هو الخيار الوحيد.

لكن إذا لم تُحدث عملية رأب الأوعية الدموية فتحةً كافيةً لتدفق الدم، فقد تحتاج إلى زرع دعامة . وهي عبارة عن أنبوب معدني صغير يشبه الشبكة، يُوضع داخل الوعاء الدموي ويساعد على إبقائه مفتوحًا. ويمكن زرعها مباشرةً بعد عملية رأب الأوعية الدموية.

يُعدّ إجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي أو جراحة تحويل مسار الشريان المحيطي خيارًا علاجيًا آخر. وتتضمن هذه الجراحة إنشاء مسار جديد لتدفق الدم حول الشريان المسدود. إلا أن هذه الجراحة تُجرى في يوم منفصل.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

سيقوم الطبيب بإزالة القسطرة ووضع ضمادة على موضع الثقب في جلدك. ستبقى الضمادة في مكانها لمدة 15 دقيقة على الأقل لوقف النزيف أو منعه.

إذا تم إدخال القسطرة عبر ساقك، فستحتاج إلى الراحة في السرير لمدة تتراوح بين أربع وست ساعات. سيساعد ذلك على تقليل النزيف من الجرح.

قبل العودة إلى المنزل

قبل إرسالك إلى المنزل، سيقوم الطبيب بفحصك والتحدث معك حول التعليمات التي يجب اتباعها في المنزل.

عند عودتك إلى المنزل (أثناء فترة التعافي من تصوير الأوعية الدموية)

حتى لو خضعتَ لعملية رأب الأوعية الدموية وتركيب دعامة، فستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس يوم تصوير الأوعية أو في اليوم التالي. مع ذلك، ونظرًا لتخديرك، ستحتاج إلى مرافق ليقلك إلى المنزل .

بعد عودتك إلى المنزل، لا ترفع أكثر من 4.5 كيلوغرامات (10 أرطال) لمدة يومين، ولا تنحنِ أو تجلس القرفصاء . سيساعد ذلك على منع النزيف من الجرح.

من المستحسن أن يبقى معك شخص بالغ مسؤول ليلة إجراء الفحص. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة للتعافي.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فلا تتناول الميتفورمين لمدة 48 ساعة بعد الاختبار . هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات في الكلى.

اشرب الكثير من الماء . سيساعد ذلك على خروج الصبغة من جسمك بسرعة.

ما هي مخاطر تصوير الأوعية الدموية؟

مخاطر تصوير الأوعية الدموية منخفضة للغاية. مع ذلك، قد تحدث مضاعفات طفيفة عند قيام الطبيب بثقب الجلد للوصول إلى الشريان. تحدث هذه المضاعفات في أقل من 1% من الحالات .

ترتبط مخاطر تصوير الأوعية الدموية عادةً بموقع البزل. وتشمل هذه المخاطر ما يلي:

• الكدمات: هذه الكدمات طبيعية وستختفي في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
• نزيف
• عدوى
• ألم
• مشاكل الكلى
• رد فعل تحسسي تجاه مادة التباين (الصبغة)
• تلف الأوعية الدموية
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم) أو حالة مثل السكتة القلبية التي تتطلب الإنعاش.
• تسد جلطة دموية أحد الأوعية الدموية، مما يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية (نادرة جداً).
• نزيف من أحد الأوعية الدموية (نادر جداً)

كيف يتم الحصول على النتائج؟ وماذا تخبرنا؟

قد يكتشف الطبيب مشاكل بسيطة غير خطيرة، وقد لا تتطلب علاجاً كبيراً. قد ينصحك بتناول دواء أو إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك اليومي، مثل ممارسة الرياضة بانتظام أو اتباع نظام غذائي صحي.

لكن في بعض الأحيان تكون الانسدادات أكبر، مما يستدعي علاجاً إضافياً. في هذه الحالة، يمكن للطبيب إجراء عملية رأب الأوعية الدموية بالتزامن مع تصوير الأوعية، وذلك بوضع دعامة لفتح الشريان والحفاظ عليه مفتوحاً.

قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج منفصل في يوم آخر. وقد يوصي الطبيب بإجراء عملية تحويل مسار، والتي تُنشئ مسارًا لتدفق الدم حول الانسداد.

متى ستُعرف النتائج؟

من المرجح أن يتحدث إليك طبيبك بعد إجراء تصوير الأوعية الدموية. مع ذلك، قد يحتاج طبيبك إلى بعض الوقت لمراجعة صور الأشعة السينية قبل اتخاذ القرار بشأن الخطوة التالية.

متى يجب عليك زيارة الطبيب مرة أخرى؟

إذا حدث أي من هذه الأمور، فراجع طبيبك على الفور:

• إذا كنت تعاني من ألم أو انزعاج لا يزول رغم تناولك للدواء .
• إذا كان من الصعب التحدث أو الابتسام .
• إذا كنت تعاني من خدر أو ضعف أو سخونة أو تورم في الذراع أو الساق حيث يتم إدخال القسطرة.
• إذا أصبت بالحمى .
• إذا كان هناك ورم بالقرب من الجرح .
• في حالة حدوث نزيف من موضع إدخال القسطرة في الجلد.

هل تصوير الأوعية الدموية عملية جراحية كبرى؟

لا. تصوير الأوعية الدموية هو فحص "بسيط" يُجرى دون إحداث شق جراحي كبير . إنه ليس جراحة. يقوم الطبيب بالعمل من خلال فتحة صغيرة جدًا، تكفي بالكاد لإدخال قسطرة في أحد الأوعية الدموية.

ما مدى خطورة تصوير الأوعية الدموية؟

يُعدّ تصوير الأوعية الدموية فحصاً منخفض المخاطر . ومع ذلك، من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بشأن كيفية الاستعداد له.

هل هذا مؤلم؟

تصوير الأوعية الدموية ليس مؤلماً للغاية .

لن تشعر بألم كبير. قد تشعر فقط ببعض الانزعاج الطفيف. لذا لا تخف!

سيقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي لتخدير المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها، وستشعر بوخزة الإبرة على جلدك. بعد ذلك، لن تشعر على الأرجح بأي ألم أثناء الفحص. قد تشعر بوخزة خفيفة عند إدخال القسطرة. بعد الفحص، قد تشعر ببعض الألم أو الكدمات في موضع إدخال القسطرة.

هل تصوير الأوعية الدموية وتوسيع الأوعية الدموية هما نفس الشيء؟

لا. يمكن أن يساعد تصوير الأوعية الدموية طبيبك على تحديد ما إذا كان هناك انسداد في أحد شرايينك. أثناء تصوير الأوعية الدموية، يمكن لطبيبك إجراء عملية رأب الأوعية الدموية لعلاج الانسداد.

من يقوم بإجراء هذا الاختبار؟

يُجري طبيب القلب التداخلي تصوير الأوعية الدموية للقلب. أما تصوير الأوعية الدموية للشرايين في أجزاء أخرى من الجسم (مثل الساقين) فيُجريه أخصائيو الأشعة التداخلية وجراحو الأوعية الدموية . بينما يُجري تصوير الأوعية الدموية للدماغ أخصائيو الأعصاب التداخليون . يستطيع الطبيب الذي يُجري تصوير الأوعية الدموية دراسة الصور وتحديد المناطق التي تستدعي الاهتمام.

وأخيراً ، تذكر هذا.

إذا طلب منك طبيبك إجراء تصوير الأوعية الدموية، فهذا يعني أنه يبحث عن إجابات لبعض الأسئلة. ستساعده المعلومات المستقاة من هذا التصوير على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج. وإذا كان ذلك مناسبًا لحالتك، فقد يعالج حالتك أثناء إجراء الفحص.

لكن هذا يتم بطريقة تجعلك تشعر بالراحة والاسترخاء. لا داعي للخوف.

إذا كانت لديك أي أسئلة حول تصوير الأوعية الدموية أو ما قد يكشفه، فلا تتردد في سؤال طبيبك. تذكر أن هذا الإجراء يُجرى لمساعدتك على تحسين صحتك.

تصوير الأوعية الدموية، أمراض القلب، الأوعية الدموية، الجلطات الدموية، الدعامات، رأب الأوعية الدموية، الفحوصات الطبية