هل تسبب هذه الحالة النادرة ألمًا في الساق عند ممارسة الرياضة؟ (مرض الكيس الغشائي)

هل تشعر بألم حادّ وطاعن في عضلات ساقيك عند المشي أو الجري أو ممارسة الرياضة في النادي؟ ولكن من المثير للدهشة أن الألم يختفي تمامًا بعد راحة قصيرة؟ يعتقد الكثيرون أن هذا طبيعي، وربما يكون مجرد إجهاد عضلي، ولكن ليس هذا هو الحال دائمًا. أحيانًا قد يكون السبب الكامن وراء ذلك حالة مرضية أخرى أقل شيوعًا. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات النادرة التي تستحق الانتباه.

ببساطة، ما هو مرض التكيسات الغشائية؟

قد يبدو هذا الأمر معقداً بعض الشيء، ولكنه في الواقع بسيط جداً. مرض التكيسات الغشائية هو حالة تتشكل فيها كيسة مملوءة بالسوائل، تشبه الفقاعة (الكيسة)، داخل جدار أحد الأوعية الدموية (الشريان أو الوريد) في جسمنا.

تخيل وجود أنبوب ماء. ينتفخ بالون صغير داخل جدار هذا الأنبوب. ماذا يحدث حينها؟ تقل مساحة تدفق الماء عبر الأنبوب، ويتوقف تدفقه. هذا ما يحدث في هذا المرض. تتكون جدران الأوعية الدموية من عدة طبقات. هنا، يتشكل هذا الورم السائل في الطبقة الخارجية للوعاء الدموي، والتي تُسمى الغلالة الخارجية . مع نمو هذا الورم، يُضيّق مسار تدفق الدم عبر الوعاء الدموي. خاصةً عند المشي أو الجري، عندما تحتاج أرجلنا إلى المزيد من الدم، يمنع هذا التضيّق وصول كمية كافية من الدم إلى العضلات. هذا هو السبب الرئيسي للألم.

في أغلب الأحيان، تؤثر هذه الحالة على الشريان المأبضي، وهو الشريان الرئيسي الذي يمتد خلف الركبتين . يغذي هذا الشريان الركبتين وعضلات الساقين بالدم. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، حوالي 15% من الحالات، قد تتشكل هذه الأكياس المملوءة بالسوائل في أوعية دموية أخرى في الجسم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

هذا هو الأمر الأكثر إثارة للدهشة بشأن هذا المرض. عادةً ما تحدث أمراض الأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول والسمنة والسكري. لكن هذا المرض ليس كذلك.

• يحدث هذا الأمر في أغلب الأحيان لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا .
• الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بخمس مرات تقريباً مقارنة بالنساء.
• الأمر المثير للدهشة هو أن هذا يحدث لدى أشخاص لا يعانون من أمراض أخرى ويعيشون حياة صحية ونشطة .

هذا يعني أنه حتى لو كنت شخصًا سليمًا وتمارس الرياضة بانتظام، فقد تُصاب بهذه الحالة. لا يوجد دليل على أن عوامل الخطر الأخرى لأمراض الأوعية الدموية، مثل ارتفاع الكوليسترول والسمنة، تؤثر على ذلك. هذا مرض نادر جدًا، إذ يُمثل نسبة ضئيلة جدًا من الحالات، حوالي 0.1%، من جميع أمراض الأوعية الدموية.

ما هي الأعراض الرئيسية لهذا المرض؟

العرض الرئيسي والأكثر شيوعاً لهذا المرض هو حالة تسمى العرج المتقطع . ببساطة، تعني "ألم العضلات الذي يظهر أثناء التمرين ويختفي عند الراحة".

لماذا يحدث هذا؟

لا يزال الأطباء غير قادرين على الجزم بنسبة 100% ما الذي يسبب ذلك، ولكن هناك العديد من النظريات التي قد تكون السبب.

• مشكلة تحدث أثناء التطور الجنيني: يعتقد البعض أنه ربما، أثناء نمو الطفل في الرحم، يمكن لنوع من الخلايا التي يمكن أن تشكل هذه الأكياس المليئة بالسوائل أن تدخل الأوعية الدموية.
• أمراض النسيج الضام: يمكن لبعض الحالات التي تؤثر على النسيج الضام في الجسم أن تسبب تكوّن هذه الأنواع من الأورام في الأوعية الدموية.
• حدوثها في المفاصل: قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الأنواع من الأورام في المفاصل.
• الحوادث أو الإجهاد المطول:يمكن أن تؤدي الصدمة التي تصيب الأوعية الدموية أو الإجهاد المتكرر الناتج عن أداء نفس النوع من الحركة بشكل متكرر إلى تلف أجزاء من الأوعية الدموية وتسبب تكوّن الأورام في تلك المناطق.

كيف يتم تشخيص المرض بدقة؟

قد يكون تشخيص هذا المرض صعباً بعض الشيء. ولأنه يصيب الأصحاء، لا يفكر الأطباء في البداية في مثل هذا المرض النادر. لذا، إذا كنت تعاني أيضاً من ألم خلف الركبة أو في منطقة الفخذ أثناء ممارسة الرياضة، فاحرص على مراجعة طبيبك وإخباره بذلك .

قد تكون أعراضك ناتجة أيضاً عن حالات أخرى مشابهة، مثل متلازمة انحصار الشريان المأبضي أو متلازمة الحيز المزمنة الناتجة عن الجهد . لذا، سيستبعد طبيبك جميع هذه الحالات قبل الوصول إلى تشخيص دقيق.

الفحوصات التي أجراها الطبيب

أولاً، سيقوم الطبيب بفحصك جسدياً والتحقق من وجود نبض في قدمك وخلف ركبتك (الشريان المأبضي). ​​إذا كان النبض ضعيفاً أو غائباً، خاصةً عند ثني ركبتك، فقد يشير ذلك إلى انسداد في تدفق الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الاختبارات التالية لتأكيد الإصابة بالمرض.

كيف يتم علاجه؟

في بعض الأحيان، قد تختفي هذه الأكياس من تلقاء نفسها دون أي علاج، لكن هذا نادر الحدوث. غالباً ما يكون العلاج الأكثر نجاحاً هو إزالة الكيس جراحياً.

في بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب إبرةً لسحب السائل من داخل الكيس (شفط الكيس) دون جراحة. هذه الطريقة أسهل من الجراحة، لكنها تزيد من خطر عودة الكيس. يشبه الأمر محاولة تفريغ بالون ماء بإبرة، لكنه قد يمتلئ مرة أخرى.

أثناء الجراحة، يقوم الجراح بإزالة السائل والجزء التالف من الوعاء الدموي. في حال كانت الحالة شديدة، أي أن الوعاء الدموي مسدود تمامًا، فقد تُستخدم طرق أخرى. على سبيل المثال:

• ترقيع الوريد: يتم استخدام قطعة من وريد سليم مأخوذة من جزء آخر من الجسم لإصلاح الجزء التالف من الوعاء الدموي.
• رقعة اصطناعية: يتم إصلاح الأوعية الدموية باستخدام رقعة اصطناعية.
• جراحة المجازة القلبية: يتم إنشاء مسار جديد لتدفق الدم، متجاوزًا الانسداد.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد أي علاج، هناك احتمال لعودة هذا الكيس. لذلك، حتى بعد العلاج، من الضروري المتابعة طويلة الأمد، مثل إجراء الفحوصات التصويرية.

مع ذلك، بعد الاستئصال الجراحي للورم، يشعر العديد من المرضى براحة تامة من الألم والتشنجات. وقد وجدت إحدى الدراسات أن الإصلاح الجراحي للوعاء الدموي باستخدام طعم وريدي ينطوي على أقل خطر لعودة الورم.

هل يمكن منع ذلك؟

لا، لا توجد حاليًا أي طريقة للوقاية من هذه الحالة. أفضل ما يمكنك فعله هو مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي أعراض، مثل ألم الساق، أو الضغط، أو التشنجات، أو التورم .