هل يعاني كبدك من آثار الكحول؟ دعونا نتحدث اليوم عن التهاب الكبد الناتج عن الكحول!

نعلم جميعًا أن الكحول مضرٌّ بالجسم. لكن في بعض الأحيان، قد يتحول الأمر من مجرد متعة بسيطة إلى عادة تُلحق ضررًا كبيرًا بأجسامنا دون أن نُدرك ذلك. إحدى الحالات الخطيرة التي قد تُصيب الكبد نتيجة الكحول تُسمى "التهاب الكبد الكحولي". ورغم أن الاسم قد يبدو مُعقدًا بعض الشيء، إلا أنه ببساطة يعني أن الكبد يتورم أو يلتهب بسبب الكحول.

كيف يُلحق الكحول الضرر بالكبد بهذه الطريقة؟

تخيّل الكبد كمصنع ضخم في جسمك. كل ما نأكله ونشربه يمر عبر هذا المصنع ليتم تنظيفه ومعالجته. يفصل الكبد العناصر الغذائية ويزيل السموم الضارة من الجسم. لذا، عندما نشرب الكحول، فإنه يذهب مباشرة إلى الكبد. لكن الكحول يُعدّ سمًا للكبد، فهو لا يمدّه بأي قيمة غذائية، بل على العكس، يُحلّله وينتج عنه مواد كيميائية ضارة بالجسم.

إذا استمر شخص ما في شرب كميات كبيرة من الكحول، أو كان يعاني من اضطراب تعاطي الكحول ، فلن يتمكن كبده من معالجة جميع السموم والدهون، مما يؤدي إلى إرهاقه. ماذا يحدث حينها؟ تبدأ هذه السموم والدهون بالتراكم في الكبد، مما يُلحق الضرر به. ويتسبب هذا الضرر في حدوث التهاب ، وهو عبارة عن تورم. في الواقع، يُعد هذا التورم محاولة من الجسم لشفاء نفسه ومنع المزيد من الضرر.

كما هو الحال عند الإصابة بالحمى، من المفترض أن يكون هذا التورم مؤقتًا. ولكن عندما يتعرض الكبد لضغط مستمر من الكحول، يستمر التورم. يمتلئ الكبد بالسوائل كالماء ويتورم. إذا كان هذا التورم شديدًا واستمر لفترة طويلة، تتضرر أنسجة الكبد تدريجيًا وتبدأ خلايا الكبد بالموت.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الناتج عن الكحول؟

الأشخاص الذين يفرطون في شرب الكحول لسنوات هم عادةً الأكثر عرضةً للخطر. مع ذلك، ليس كل من يُصاب بهذا المرض كذلك. فبعض الأشخاص شديدو الحساسية للكحول، وقد يُصابون بتلف في الكبد حتى مع تناولهم كمية معتدلة. بينما قد يشرب آخرون كميات أكبر بكثير دون أن يُصابوا بالتهاب الكبد.

قد تتأثر هذه المسألة بالاختلافات الجينية . فإذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من اضطراب تعاطي الكحول أو أمراض الكبد ، فقد تكون أنت أيضاً أكثر عرضة للخطر. كما يلعب الجنس دوراً في ذلك، إذ يميل الرجال إلى امتلاك قدرة تحمل أعلى قليلاً للكحول.

لكن، ليس الجميع متشابهين. من الناحية الطبية، لا يمكننا تحديد كمية الكحول الآمنة. قد يُصاب بعض الأشخاص بالتهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد حتى مع تناول كميات هائلة من الكحول.التعرض لمثل هذه المواقف.

ما هي أعراض هذه الحالة (التهاب الكبد الناتج عن الكحول)؟

إذا كنت تعاني من التهاب كبدي خفيف جداً أو في مراحله المبكرة، فقد لا تظهر عليك أي أعراض. ​​ولكن مع تقدم المرض، قد تبدأ بالشعور بأشياء مثل:

• الشعور بالألم أو الضغط في الجزء العلوي الأيمن من البطن، حيث يوجد الكبد.
• شعور كما لو أن الكبد منتفخ أو متضخم بشكل واضح .
• انتفاخ في البطن، كما لو أن المعدة ممتلئة بالماء .
• فقدان الشهية وفقدان الوزن .
• غثيان .
• براز شاحب ومائي .

الآن، مع ازدياد حدة التهاب الكبد هذا وبدء تأثيره على وظائف الكبد، ستبدأ بملاحظة أعراض مضاعفات أخرى. على سبيل المثال:

• حمى .
• زيادة معدل ضربات القلب (سرعة ضربات القلب) .
• اصفرار بياض العينين - وهذا يعني الإصابة باليرقان .
• سهولة الإصابة بالكدمات وظهور بقع دموية على الجلد (نقص الصفيحات الدموية) .
• خلل في وظائف الدماغ، مثل الخرف (اعتلال الدماغ الكبدي) .
• إرهاق شديد وخمول .

كم عليك أن تشرب لتصل إلى هذه المرحلة؟

لا توجد كمية محددة من الكحول تؤثر على الجميع بنفس الطريقة. لكن تشير الإحصائيات إلى أن الخطر يزداد مع الإفراط في الشرب لفترة طويلة. ويختلف مفهوم الإفراط في الشرب قليلاً بين الرجال والنساء. فبالنسبة للرجال، يبلغ حوالي أربعة مشروبات قياسية يومياً، أو أكثر من 14 وحدة أسبوعياً. أما بالنسبة للنساء، فيبلغ حوالي ثلاث وحدات يومياً، أو أكثر من 7 وحدات أسبوعياً.

يُعرَّف الإفراط في شرب الكحول أحيانًا بأنه تناول كميات كبيرة من الكحول بانتظام، ويُعرف هذا بـ "الشرب المفرط" . ويُعرَّف بأنه تناول أكثر من خمس وحدات كحولية في ليلة واحدة للرجال، وأكثر من أربع وحدات للنساء. كما يُعتبر تناول هذه الكمية خمس مرات على الأقل شهريًا شربًا مفرطًا. حتى لو كنت تشرب الكحول لفترة قصيرة، مثل ستة أشهر، فإن خطر إصابتك بالتهاب الكبد الكحولي يزداد بشكل ملحوظ. معظم المصابين بهذا المرض هم أولئك الذين كانوا يشربون الكحول لمدة خمس سنوات أو أكثر، ثم توقفوا عن الشرب لفترة، ثم عادوا للشرب مرة أخرى.

هل هذا المرض معدٍ؟

لا، التهاب الكبد الكحولي ليس فيروسًا كبعض أنواع التهاب الكبد الأخرى. لا يمكن نقل هذا المرض إلى شخص آخر كما هو الحال مع الفيروسات. مع ذلك، قد يُشبه الإفراط المزمن في شرب الكحول "الفيروس" من منظور اجتماعي. فعندما يجتمع الأصدقاء والعائلة ويشربون بكثرة، فإنهم يشجعون بعضهم بعضًا على الانخراط في السلوكيات نفسها التي تؤدي إلى التهاب الكبد الكحولي.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

سيسألك طبيبك أولاً عن تاريخك الصحي، بما في ذلك استهلاكك للكحول. إذا اشتبه في إصابتك باضطراب تعاطي الكحول ، فسيفحصك للتأكد من عدم وجود أي تلف في الأعضاء. قد يشمل ذلك عدة فحوصات، على سبيل المثال:

• فحوصات الدم . تُستخدم فحوصات مثل تعداد الدم الكامل (CBC) للكشف عن حالات طبية مختلفة. كما تُستخدم فحوصات وظائف الكبد، وخاصة إنزيمات الكبد، للكشف عن ارتفاع مستويات الكحول. وفي الوقت الحاضر، تُستخدم فحوصات مثل "فوسفاتيديل إيثانول" و"إيثيل جلوكورونيد البول" بشكل شائع للكشف عن الكحول في الدم والبول.
• تُجرى فحوصات تصويرية لفحص الكبد والكشف عن أي تورم أو تلف. على سبيل المثال، فحص الموجات فوق الصوتية ، أو فحص فيبروسكان® (إن وُجد)، أو فحص التصوير المقطعي المحوسب، أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي .
• خزعة الكبد . قد يحتاج طبيبك إلى أخذ عينة من نسيج الكبد لفحصها في المختبر. ويتم ذلك عن طريق إدخال إبرة رفيعة في الكبد.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

لا يوجد علاج نهائي لالتهاب الكبد الكحولي. العلاج الفعال الوحيد هو التوقف التام عن شرب الكحول . مع ذلك، يُفضل القيام بذلك تحت إشراف طبي. فالتوقف المفاجئ عن شرب الكحول قد يُسبب أعراض انسحابية وآثارًا جانبية خطيرة.

بإمكان طبيبك تقديم الرعاية الداعمة لك أثناء فترة تعافيك من أعراض انسحاب الكحول. كما يمكنه إحالتك إلى أخصائي علاج اضطرابات تعاطي الكحول، والمساعدة في علاج بعض مضاعفات تعاطي الكحول والتهاب الكبد.

قد تشمل العلاجات الإضافية ما يلي:

• العلاج الغذائي . يُمكن أن يُسبب كلٌ من إدمان الكحول وتلف الكبد سوء التغذية، وذلك بسبب أعراضٍ مثل فقدان الشهية والغثيان وعدم قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية بشكلٍ سليم. يُصعّب سوء التغذية عملية التعافي من هذه الحالات. قد يصف لك الطبيب تغييراتٍ في نظامك الغذائي، ومكملاتٍ غذائية، وربما أدويةً لتحفيز الشهية لمساعدتك على التعافي. في الحالات الشديدة، قد تتلقى تغذيةً أنبوبيةً أثناء وجودك في المستشفى.
• الستيرويدات قصيرة الأمد . في بعض الحالات الشديدة من التهاب الكبد الكحولي، قد يصف الأطباء الستيرويدات مؤقتًا لتقليل التورم في الكبد ومساعدة خلايا الكبد على التجدد.

هل يمكن عكس هذا الوضع؟

نعم، إذا لم يكن المرض متقدمًا جدًا، يمكن علاجه بالتوقف عن شرب الكحول. أما من لا يتوقفون عن الشرب، فسيستمرون في الإصابة بتليف الكبد وفشل الكبد . لا يمكن علاج النسيج الندبي المتكون في الكبد. مع ذلك، بالتوقف عن الشرب، يمكنك منع المزيد من الضرر وحماية الجزء المتبقي من الكبد. سيتعين عليك التوقف عن الشرب نهائيًا، ولكن يمكنك التعافي.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟

يُظهر الأشخاص الذين يتوقفون عن شرب الكحول بعد التشخيص تحسناً ملحوظاً خلال ستة إلى اثني عشر شهراً. عادةً ما تتعافى الحالات الأقل خطورة تماماً. أما الحالات الأكثر خطورة فقد تشهد تحسناً تدريجياً على مدى السنوات القليلة التالية. قد تُصاب بعض أنواع الكبد بتندب دائم، ولكن طالما أنك تمتنع عن الكحول تماماً، فلن يكون هناك أي ضرر دائم.

إلى متى يمكنك التعايش مع هذه الحالة؟

إذا لم تتوقف عن شرب الكحول بعد التشخيص، سينخفض ​​متوسط ​​عمرك المتوقع . تبلغ نسبة بقاء الرجال الذين لا يتوقفون عن الشرب على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 70%، بينما تبلغ هذه النسبة 30% للنساء. وتكون النتائج أسوأ بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الكحولي الحاد وأمراض الكبد المتقدمة، حيث يتوفى حوالي 40% منهم في غضون ستة أشهر من التشخيص.

هذا أمر يستحق التفكير فيه بجدية. ألا ترى الفرق الكبير الذي يحدثه الإقلاع عن الكحول؟

هل التهاب الكبد الناتج عن الكحول والتهاب الكبد الكحولي هما نفس الشيء؟

لا، يشير كلا المصطلحين إلى الحالة نفسها: التهاب الكبد الناتج عن تعاطي الكحول. يُستخدم مصطلح "كحولي" لأن كلمة "كحولي" تحمل وصمة اجتماعية ولا تصف الحالة بدقة. ولأن أجسام الناس تختلف، فقد يُصاب البعض بالتهاب الكبد الكحولي دون أن يكون لديهم اضطراب تعاطي الكحول. مع ذلك، عادةً ما تُشاهد هاتان الحالتان معًا.

إذن ما الفرق بين التهاب الكبد الناتج عن الكحول وتليف الكبد؟

التليف الكبدي هو المرحلة النهائية من أمراض الكبد. يحدث عندما يُلحق الالتهاب المزمن، المعروف أيضًا باسم التهاب الكبد، الضرر بالكبد مع مرور الوقت. ومع موت الخلايا في الأنسجة الملتهبة، تتراكم الأنسجة الندبية تدريجيًا في تلك المناطق. وعندما يتندب جزء كبير من الكبد، يُطلق عليه اسم التليف الكبدي. في الدول الغربية، يُمثل التهاب الكبد الكحولي 50% من جميع حالات التليف الكبدي.

يؤدي تليف الكبد في نهاية المطاف إلى توقف الكبد عن العمل بكفاءة. فمع استبدال أنسجة الكبد السليمة بأنسجة ندبية، ينقطع تدفق الدم، مما يقلل من قدرة الكبد على معالجة العناصر الغذائية وتصفية السموم. وقد يؤدي ذلك إلى العديد من المضاعفات، بما في ذلك سوء التغذية، وتسمم الدم، وفشل الكبد، والوفاة . في الدول الغربية، تُشكل أمراض الكبد المرتبطة بالكحول 80% من إجمالي الوفيات الناجمة عن تسمم الكبد.

يتطور التهاب الكبد الكحولي ببطء، وغالبًا دون ظهور أعراض. ​​يجهل الكثيرون الضرر الذي يُلحقه الإفراط المزمن في شرب الكحول بالكبد. مع ذلك، يُعدّ الكشف المبكر أفضل طريقة لعكس آثار التهاب الكبد الكحولي. إذا كان لديك تاريخ من الإفراط في شرب الكحول و/أو كنت تعاني من أعراض أمراض الكبد، فاستشر طبيبك فورًا. سيتمكن الطبيب من فحص كبدك، وتقييم الضرر، ومساعدتك على إجراء تغييرات في عاداتك لتحسين صحتك.

إذن، ما هي أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟

حسنًا، إليك بعض الأمور التي يجب أن تأخذها في الاعتبار مما تحدثنا عنه:

• يُعدّ الكحول سماً للكبد: حتى لو شربت قليلاً للمتعة، فإن الإفراط في شربه قد يُلحق الضرر بالكبد. وقد يتورم الكبد ويُصاب بحالة تُسمى "التهاب الكبد الكحولي".
• ليس الجميع متشابهين: قد يعاني البعض من مشاكل حتى بعد تناول كمية قليلة من الكحول. لا يوجد ما يُسمى "كمية آمنة من الكحول".
• انتبه للأعراض: إذا كنت تعاني من أعراض مثل الألم في الجانب الأيمن من معدتك، أو فقدان الشهية، أو اليرقان، فتأكد من مراجعة الطبيب.
• الإقلاع هو أفضل علاج: أفضل علاج لهذه الحالة هو التوقف التام عن شرب الكحول. من الحكمة القيام بذلك بعد استشارة الطبيب.
• الكشف المبكر قابل للشفاء: إذا تم تشخيص المرض قبل تفاقمه، وإذا تم التوقف عن تناول الكحول، يمكن عكس الضرر الذي لحق بالكبد إلى حد كبير ومنع حدوث المزيد من الضرر. ومع ذلك، بمجرد حدوث تندب شديد، مثل تليف الكبد، يصعب علاجه.

الكبد عضو بالغ الأهمية في حياتك، ومن مسؤوليتك الاعتناء به. لا تُعرّض حياتك للخطر بسبب الكحول.

التهاب الكبد ، إدمان الكحول، أمراض الكبد، تليف الكبد، التهاب الكبد، أعراض انسحاب الكحول، تلف الكبد