دعونا نتعرف على الأنجيوتنسين، الذي يتحكم في ضغط الدم.

هل سبق أن عانيت من مشاكل في ضغط الدم؟ ربما ذكر لك الطبيب مصطلحًا مثل "أنجيوتنسين" عند الحديث عن ضغط الدم. ما هو الأنجيوتنسين تحديدًا؟ وما مدى أهميته لأجسامنا؟ دعونا نتحدث عنه ببساطة اليوم.

ما هو الأنجيوتنسين تحديداً؟

ببساطة، الأنجيوتنسين هرمون في أجسامنا. الهرمونات أشبه بالرسل التي تنتقل عبر الدم، لتُخبر مختلف الأعضاء والعضلات والأنسجة بما يجب فعله ومتى. لذا، يتحكم هذا الهرمون، الأنجيوتنسين، بشكل أساسي في ضغط الدم ، وينظم كمية الماء والملح (وخاصة الصوديوم) في الجسم. ويتم ذلك عن طريق تضييق الأوعية الدموية، مما يُساعد الجسم على امتصاص الماء والملح.

يوجد أربعة أنواع مختلفة من الأنجيوتنسين، تُسمى بالأرقام الرومانية: أنجيوتنسين 1، 2، 3، 4. يُعدّ أنجيوتنسين 2 الهرمون الرئيسي والأكثر نشاطًا، فهو بمثابة قائد الفريق. يؤثر انخفاض أو ارتفاع مستوى هذا الأنجيوتنسين في الجسم على صحتنا، لذا فإن الحفاظ على توازنه أمر بالغ الأهمية.

في بعض الأحيان يعطي الأطباء أنجيوتنسين II المصنّع صناعياً، والذي يُعطى عن طريق الوريد (IV) للبالغين، لاستعادة ضغط الدم إلى طبيعته، وخاصة في الحالات الشديدة مثل الصدمة الإنتانية، حيث ينخفض ​​ضغط الدم إلى مستوى منخفض للغاية.

ما تأثير الأنجيوتنسين الثاني على الجسم؟

الأنجيوتنسين II هرمون نشط للغاية. ينتقل إلى أماكن عديدة في أجسامنا ويؤدي وظائف متنوعة. لكن تأثيراته الرئيسية تتمثل في زيادة حجم الدم، ورفع ضغط الدم، وزيادة مستويات الصوديوم (الملح). ويحدث ذلك على النحو التالي:

• يتم تحفيز الغدد الكظرية لإفراز هرمون آخر يسمى الألدوستيرون . يتسبب هذا الألدوستيرون في احتفاظ الجسم بالصوديوم، بينما يتم إخراج البوتاسيوم في البول.
• يزيد ضغط الدم عن طريق تضييق جدران الشرايين الصغيرة (الشرايين). تخيل الأمر كأنك تضغط على أنبوب ماء فتزيد من سرعة تدفق الماء.
• يؤثر ذلك على منطقة ما تحت المهاد في دماغك، مما يجعلك تشعر بالعطش. ثم تشرب الماء.
• كما أنه يحفز منطقة ما تحت المهاد، مما يجعلك تشتهي الملح.
• تساعد الغدة النخامية في إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، المعروف أيضاً باسم الفازوبريسين . ويؤدي هذا الهرمون إلى قيام الكليتين بإعادة امتصاص المزيد من الماء إلى الجسم، مما يزيد من كمية الماء فيه.

ببساطة، يعتبر الأنجيوتنسين الثاني عنصراً أساسياً في زيادة ضغط الدم وزيادة كمية الملح والماء في الجسم.

كيف يتم التحكم في مستويات الأنجيوتنسين هذه؟

هذا نظام معقد نوعاً ما، أشبه بسلسلة من الآليات المترابطة. يُسمى نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون (RAAS) . وهو النظام الرئيسي الذي يُساعد في تنظيم ضغط الدم.

تخيل، هكذا تبدأ الأمور:

1. أولاً، عندما ينخفض ​​ضغط الدم ، تفرز الكليتان إنزيمًا يُسمى الرينين في مجرى الدم. الإنزيمات هي مواد تُسرّع التفاعلات الكيميائية.

٢. يقوم الرينين بتفكيك بروتين يُسمى أنجيوتنسينوجين ، والذي يُصنع في الكبد. ثم يُطلق جزء منه، وهو هرمون يُسمى أنجيوتنسين ١. لكن هذا الأنجيوتنسين ١ غير نشط، مما يعني أنه لا يستطيع إحداث تأثير كبير بمفرده.

3. ثم، بينما يدور هذا الأنجيوتنسين الأول في مجرى الدم، يتم تكسيره بواسطة إنزيم آخر يُسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) في الرئتين والكليتين. عندئذٍ يتكون الأنجيوتنسين الثاني النشط.

والآن يدخل هذا الأنجيوتنسين II المتشكل حديثاً حيز التنفيذ:

• يؤدي ذلك إلى تضييق جدران الشرايين الصغيرة (الشرايين) وزيادة ضغط الدم.
• كما يتم إخبار الغدد الكظرية بإطلاق الألدوستيرون، ويتم إخبار الغدة النخامية بإطلاق هرمون ADH (الفازوبريسين).

يُجبر الألدوستيرون والهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) الكليتين على الاحتفاظ بالصوديوم (الملح) في الجسم. ويؤدي الألدوستيرون إلى إفراز البوتاسيوم في البول. وعندما ترتفع مستويات الصوديوم في الدم، يحتفظ الجسم أيضًا بالماء، مما يزيد من حجم الدم وضغط الدم. عندئذٍ تكتمل دورة نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون. هل تفهم هذه الدورة؟

يمكن تنشيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون (RAAS) بواسطة هرمونات أخرى، مثل الكورتيكوستيرويدات والإستروجين وهرمونات الغدة الدرقية . وإذا حدث خلل في أي جزء من هذا النظام، فقد يؤثر ذلك على ضغط الدم ومستويات الصوديوم والبوتاسيوم. لكن هناك عوامل أخرى كثيرة تؤثر على ضغط الدم، مثل ارتفاع الكوليسترول والعوامل الوراثية وبعض الأدوية.

ماذا يحدث إذا انخفضت مستويات الأنجيوتنسين؟

إذا كانت مستويات الأنجيوتنسين II أقل من المعدل الطبيعي (وتسمى أيضًا نقص الأنجيوتنسين )، فقد تحدث المشاكل التالية:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) .
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم) .
• انخفاض مستويات الصوديوم (نقص صوديوم الدم) .
• إفراز مفرط للسوائل (الماء) مع البول.

ما هي أعراض انخفاض ضغط الدم؟

قد تشعر بأشياء مثل:

• الدوخة، والدوار، وربما الإغماء.
• تشوش الرؤية.
• غثيان.
• العمل الجاد.

أعراض ارتفاع البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم)

إذا ارتفعت مستويات البوتاسيوم في الجسم، فقد تحدث الأمور التالية:

• ألم في المعدة وإسهال.
• ألم صدر.
• عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها (اضطراب النظم القلبي).
• ضعف العضلات أو خدر في الأطراف.
• الغثيان والقيء.

أعراض انخفاض مستوى الصوديوم (نقص صوديوم الدم)

إذا انخفضت مستويات الصوديوم في الجسم، فستظهر أعراض مثل:

• ألم أو ضعف في العضلات.
• الغثيان والقيء.
• الخمول، ونقص الطاقة.
• صداع وارتباك.
• نوبات الصرع.

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فمن المهم جداً التحدث إلى الطبيب.

ماذا يحدث إذا ارتفعت مستويات الأنجيوتنسين؟

والآن، دعونا ننظر إلى ما يحدث عندما ترتفع مستويات الأنجيوتنسين II عن المعدل الطبيعي. في هذه الحالة، يحتفظ الجسم بسوائل زائدة (ماء) ويرتفع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). تُلاحظ هذه الحالة غالبًا لدى مرضى قصور القلب . ويعتقد العلماء أن زيادة الأنجيوتنسين تُسهم أيضًا في تضخم القلب.

لحسن الحظ، يمكن للأطباء وصف أدوية لعلاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الأنجيوتنسين II. ومن أكثر هذه الأدوية شيوعًا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إينالابريل) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (مثل لوسارتان) . مع ذلك، وكما هو الحال مع معظم الأدوية، قد تُسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية، وخاصةً ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الجسم (فرط بوتاسيوم الدم). من المهم تناول الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب، وإجراء فحوصات دورية منتظمة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

إذن، أنت الآن تدرك مدى أهمية هرمون الأنجيوتنسين في تنظيم ضغط الدم. إنه أشبه بتوازن دقيق، فنقصه مشكلة، وزيادته مشكلة أيضاً.

من المهم الحفاظ على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي. كذلك، إذا كنت تواجه صعوبة في السيطرة على ضغط الدم بسبب تغيرات في مستوى الصوديوم في جسمك، فمن المستحسن استشارة طبيبك بشأن مستوى الأنجيوتنسين لديك. سيتمكن الطبيب حينها من إجراء فحوصات لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن خلل هرموني.

تذكر، لا تتوقف عن تناول الدواء أو تبدأ بتناوله مرة أخرى دون استشارة الطبيب.اتبع جميع النصائح الطبية. عندها ستحافظ على صحتك.

أنجيوتنسين ، ضغط الدم، هرمون، رينين، ألدوستيرون، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم