هل تعاني من التهاب في الشريان الأورطي؟ دعونا نتحدث عن التهاب الشريان الأورطي!

هل فكرت يومًا أن حتى أكبر الأوعية الدموية في جسمنا قد تُصاب بمشاكل؟ أحيانًا، قد يكون الألم الذي نشعر به دون سبب واضح، أو الشعور بعدم الراحة في أجسامنا، علامة على وجود مشكلة صحية. سنتحدث اليوم عن التهاب الأبهر، وهو حالة قد تُصيب الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي في الجسم.

ما هو التهاب الأبهر؟ دعونا نفهمه ببساطة شديدة.

ببساطة، التهاب الأبهر هو التهاب يصيب الشريان الأورطي . والآن، فكّر في ماهية هذا الشريان. إنه أكبر شريان في جسمنا، وهو بمثابة أنبوب الماء الرئيسي الذي يوصل الماء إلى منازلنا. يتفرع هذا الشريان الأورطي ليُزوّد ​​كل عضو ونسيج في جسمنا بالدم النقي الغني بالأكسجين. لذا، وبما أن الشريان الأورطي هو أيضاً وعاء دموي، يمكننا اعتبار حالة التهاب الأبهر أحد جوانب التهاب الأوعية الدموية.

في بعض الأحيان، قد يقتصر التهاب الأبهر على الشريان الأورطي فقط. أو قد يترافق مع التهاب أوعية دموية أخرى في الجسم (يُسمى التهاب الأوعية الدموية الجهازي). وهناك أنواع عديدة من التهاب الأوعية الدموية الجهازي، ويشخصها الأطباء بناءً على الأوعية الدموية المتضررة والأعراض الأخرى المصاحبة لها.

قد يؤدي التهاب الأبهر إلى تمدد الشريان الأورطي، وهو ما يُعرف بتمدد الأوعية الدموية الأورطية . أو قد يؤدي إلى تضيّق الشريان الأورطي، وهو ما يُعرف بتضيّق الأبهر. وكلا الحالتين قد تُهددان الحياة ، لأن الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. وأي خلل فيه يؤثر على جميع أجهزة الجسم.

تعتمد الأعراض التي تعاني منها، وكيفية تشخيص حالتك، وخيارات العلاج التي تتلقاها على عدة عوامل:

• أي جزء من الشريان الأورطي لديك يتأثر بهذه الحالة ؟
• هل يوجد التهاب في الأوعية الدموية الأخرى أيضاً؟
• سواء حدد الطبيب سببًا كامنًا أو مرضًا ذا صلة.

هل التهاب الأبهر مرض مناعي ذاتي؟

نعم، يعتبر معظم الأطباء التهاب الأوعية الدموية اضطرابًا مناعيًا ذاتيًا . يحدث هذا عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم أنسجته، مما يسبب الالتهاب. إنه أشبه بإشعال النار في منزلك.

ما مدى شيوع هذه الحالة التي تسمى التهاب الأبهر؟

يعتمد مدى شيوع التهاب الأبهر على الحالة المرضية أو السبب الكامن وراءه، أي ما إذا كان مرتبطًا بمرض آخر أم لا. وبشكل عام، لا يُعد التهاب الأبهر حالة شائعة جدًا .

ما هي أعراض التهاب الأبهر؟

تختلف أعراض التهاب الأبهر من شخص لآخر، وذلك بحسب ما إذا كان ناتجًا عن حالة مرضية كامنة تُسمى التهاب الأوعية الدموية، أو عن مرض التهابي أو مُعدٍ آخر. في بعض الأحيان، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق لدى المصابين بالتهاب الأبهر ، وهذا ما يجعله مُقلقًا بعض الشيء.

لكن إليك بعض الأعراض الشائعة:

• ألم في الصدر: تخيل ألمًا مفاجئًا، ضاغطًا أو طاعنًا في صدرك.
• ألم المعدة (ألم البطن): قد يحدث الألم في أسفل البطن أو الصدر أو في جميع أنحاء البطن.
• ألم الظهر: ألم، وخاصة في الجزء العلوي من الظهر.
• الصداع : ليس كالصداع العادي، بل صداع شديد ومستمر إلى حد ما.
• تغيرات في الرؤية: تشوش الرؤية أو فقدان مفاجئ للرؤية.
• الحمى: يصبح الجسم ساخناً ومصاباً بالحمى دون سبب واضح.
• ضيق التنفس: تشعر وكأنك تواجه صعوبة في التنفس حتى مع بذل القليل من الجهد.
• تورم الساقين: تتورم كاحلا الساقين.
• ألم في الأطراف (أثناء الاستخدام): يحدث الألم عند تحريك الذراع أو الساق أو القيام بعمل ما.
• الأعراض المرتبطة بالالتهاب: أشياء مثل التعب، وفقدان الوزن، وفقدان الشهية.
• أعراض مرتبطة بالتهاب الأوعية الدموية الذي يؤثر على الأوعية الدموية الأخرى.
• الأعراض المرتبطة بمرض كامن (إن وجد).

ما هي الآثار الأخرى التي يمكن أن يسببها التهاب الأبهر على جسمي؟

بالإضافة إلى الأعراض، قد يُصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الأبهر بمضاعفات مختلفة، وهي خطيرة للغاية :

• الفشل الكلوي: يمكن أن يحدث هذا إذا تأثرت الأوردة التي تغذي الكلى بالدم.
• السكتة الدماغية: إذا كانت هناك مشكلة في الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ بالدم.
• النوبة القلبية: إذا كانت هناك مشكلة في الشرايين التي تغذي القلب بالدم.
• فشل القلب: القلب غير قادر على العمل بشكل صحيح.
• تمزق أو تمزق الشريان الأورطي: هذا هو الأخطر. إذا تمزق الشريان الأورطي، فمن الصعب إنقاذ حياتك.

ما هي أسباب التهاب الأبهر؟

هناك عدة أسباب رئيسية لالتهاب الأبهر. قد يكون جزءًا من حالة مرضية كامنة تُسمى التهاب الأوعية الدموية الجهازي (التهاب يصيب الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم). أو قد يكون مرتبطًا بمرض التهابي آخر. في هذه الحالات، لا يُعرف السبب الدقيق للمرض الكامن والتهاب الأبهر المصاحب له . كما أن بعض أنواع العدوى قد تُسبب التهاب الأبهر.قد يتطور التهاب الأبهر أيضاً.

أحيانًا، أثناء إجراء جراحة على الشريان الأورطي، قد يُكتشف التهاب الأورطي بشكل غير متوقع. في هذه الحالة، يُطلق على التهاب الأورطي الذي يقتصر على الشريان الأورطي فقط، دون وجود أي أمراض أخرى كامنة أو التهاب في الأوعية الدموية الأخرى، اسم "التهاب الأورطي البؤري المعزول".

التهاب الأوعية الدموية الجهازية والأمراض الالتهابية الأخرى

بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب الأبهر هي:

• التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة: هذه حالة تصيب عادة شرايين الرأس والرقبة، وعادة ما تصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
• التهاب الشرايين تاكاياسو: هذا مرض يصيب الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية، وهو أكثر شيوعًا عند الشابات.
• متلازمة كوجان: مرض نادر يصيب العينين والأذنين ويمكن أن يسبب التهاب الأبهر.
• مرض بهجت: مرض يسبب تقرحات في الفم والمنطقة التناسلية، ومشاكل جلدية، والتهاب في العينين.
• مرض كاواساكي: هو مرض يصيب الأطفال الصغار في الغالب . ويسبب التهاب الأوعية الدموية.
• التهاب الشرايين العقدي: مرض يصيب الشرايين متوسطة الحجم.
• أنواع أخرى من "التهاب الأوعية الدموية الجهازي".
• التهاب الفقار اللاصق: مرض يسبب التهاب مفاصل العمود الفقري.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: مرض معروف يسبب التهاب المفاصل.
• الذئبة الحمامية الجهازية (SLE): مرض مناعي ذاتي يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم.
• التهاب الغضروف المتكرر: مرض يصيب أنسجة الغضروف.
• الساركويد: مرض تتشكل فيه عقيدات التهابية صغيرة (أورام حبيبية) في أعضاء مختلفة من الجسم.
• مرض مرتبط بالغلوبولين المناعي 4 (IgG4): حالة ليفية والتهابية تؤثر على أعضاء مختلفة.
• أمراض الأمعاء الالتهابية: مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

العدوى

قد تُسبب بعض أنواع العدوى الشديدة التهاب الأبهر. ومن الأمثلة على ذلك:

• السالمونيلا: بكتيريا تسبب التسمم الغذائي.
• الزهري: مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• المكورات العنقودية: بكتيريا تسبب التهابات الجلد وغيرها من الالتهابات الخطيرة.
• حمى جبال روكي المبقعة: مرض ينتقل عن طريق القراد.
• عدوى السيلان: السيلان.
• السل: عدوى بكتيرية تصيب الرئتين بشكل رئيسي.
• التهاب الكبد B و C: عدوى فيروسية تصيب الكبد.
• فيروسات الهربس:
• العدوى الفطرية:

كيف يتم تشخيص التهاب الأبهر؟

للتأكد من إصابتك بالتهاب الأبهر، سيتبع طبيبك الخطوات التالية:

• سيتحدثون عن تاريخك الطبي: سيسألون عن أمراضك السابقة، وأمراض عائلتك، والأدوية التي تتناولها.
• سيتم إجراء فحص بدني: سيتم فحص جسمك.
• يتم طلب فحوصات التصوير: وهي فحوصات يمكنها الحصول على نظرة أفضل على الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية.
• يتم طلب إجراء فحوصات الدم: يمكن لهذه الفحوصات التحقق من مستوى الالتهاب في جسمك.
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية تتعلق بالشريان الأورطي، فسيتم فحص عينة من الأنسجة التي تم أخذها في ذلك الوقت تحت المجهر.

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب الأبهر؟

اختبارات التصوير:

• تخطيط صدى القلب: اختبار لفحص وظيفة وبنية القلب.
• تخطيط صدى القلب عبر المريء: هذا أيضًا اختبار صدى، ولكن يتم إدخال أداة صغيرة عبر المريء لرؤية القلب والشريان الأورطي بشكل أكثر وضوحًا.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن: رؤية الشريان الأورطي في البطن.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يلتقط التصوير المقطعي المحوسب صورًا مقطعية للجسم ويوفر مناظر تفصيلية للشريان الأورطي والأنسجة المحيطة به.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم المجالات المغناطيسية والموجات الراديوية لإنتاج صور مفصلة.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يساعد في تحديد مناطق الالتهاب في الجسم.

فحوصات الدم:

• معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR): اختبار يشير إلى وجود التهاب في الجسم.
• البروتين التفاعلي C (CRP): هذا اختبار مهم آخر يشير إلى الالتهاب.
• تعداد الدم الكامل: يقيس هذا الفحص أنواع الخلايا الموجودة في الدم وعددها.
• المواد الكيميائية التي تختبر وظائف الكلى والكبد:
• وإذا لزم الأمر، يتم إجراء فحوصات دم متخصصة أخرى للكشف عن التهاب الأوعية الدموية الجهازية، أو الأمراض الالتهابية الأخرى، أو العدوى.

فحص أنسجة الشريان الأورطي:

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فقد يأخذ الجراح عينة من الأنسجة أثناء العملية للتحقق من وجود التهاب. يُشخَّص بعض الأشخاص بالتهاب الأبهر خلال هذا النوع من الجراحة، دون ظهور أي أعراض سابقة.

كيف يتم علاج التهاب الأبهر؟

يمكن علاج التهاب الأبهر بالأدوية و/أو الجراحة . سيحدد الأطباء العلاج بناءً على العوامل التالية:

• أي جزء من الشريان الأورطي لديك متأثر ؟
• ما إذا كان قد حدث تمدد الأوعية الدموية أو تضيق بسبب التهاب الأبهر، ومدى خطورته .
• سواء كان هناك مرض مصاحب أو سبب كامن آخر .
• وما إذا كان يؤثر على الأوعية الدموية الأخرى أيضاً .

الأهم هو أنه إذا كنت تعاني من "التهاب الأبهر البؤري المعزول" (أي أنه يقتصر على الأبهر دون سبب آخر) وخضعت لعملية جراحية لاستئصاله بالكامل، ولم يكن هناك أي مرض كامن، فقد لا تحتاج إلى مزيد من العلاج. مع ذلك، من المهم الاستمرار في المتابعة مع طبيبك . في حال ظهور أي أعراض جديدة، قد تحتاج إلى علاج مختلف.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الأبهر؟

إذا قام طبيبك بتشخيص حالة التهاب الأوعية الدموية الجهازية النشطة الكامنة، أو مرض التهابي آخر، أو عدوى، فقد يصف أدوية مثل:

• الأدوية المضادة للالتهابات أو المثبطة للمناعة: لعلاج التهاب الأوعية الدموية الجهازي أو غيره من الحالات الالتهابية الكامنة. تعمل هذه الأدوية المثبطة للمناعة عن طريق تثبيط جهاز المناعة في الجسم.
• الأدوية المضادة للبكتيريا: في حالة حدوث التهاب الأبهر نتيجة عدوى.

هل توجد أي آثار جانبية لهذه العلاجات؟

نعم، خاصةً الأدوية المثبطة للمناعة، قد تُضعف قدرة جسمك على مقاومة العدوى. لذلك، سيشرح لك طبيبك مخاطر وفوائد كل علاج، وسيتحدث معك أيضًا عن طرق تقليل هذه المخاطر. لا تتردد، تحدث إلى طبيبك وافهم كل شيء.

متى تكون الجراحة ضرورية لعلاج التهاب الأبهر؟

قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية في هذه الحالات:

• إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية الأبهري، أو إذا شعرت بأنه كبير بما يكفي للانفجار، أو إذا كان تمدد الأوعية الدموية يؤثر على وظائف القلب.
• إذا كان الشريان الأورطي لديك يضيق، مما يتسبب في انخفاض حاد في تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية.

كيف يمكنني تقليل هذا الخطر؟

في معظم الحالات، يصعب الوقاية من التهاب الأبهر لأنه يمكن أن يرتبط بالتهاب الأوعية الدموية الجهازية، أو مرض التهابي كامن، أو عملية التهابية واحدة، أو عدوى.

مع ذلك، بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب الأبهر، من المهم جدًا الحد من عوامل الخطر الأخرى التي قد تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية . وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
• خفض مستويات الكوليسترول.
• التوقف التام عن استخدام منتجات التبغ.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي من أجلك.

إذا كنت أعاني من التهاب الأبهر، فمن ينبغي أن يكون ضمن فريق الرعاية الصحية الخاص بي؟

نظراً لأن التهاب الأبهر قد يظهر بأشكال مختلفة ويتطلب علاجات متنوعة، فقد تحتاج إلى مساعدة العديد من مقدمي الرعاية الصحية. على سبيل المثال:

• مقدم الرعاية الصحية الأولية: الشخص الذي يعتني بصحتك العامة.
• طبيب القلب: أخصائي في أمراض القلب والشرايين.
• أخصائي أمراض الروماتيزم: هو أخصائي في أمراض المفاصل والعضلات وأمراض المناعة الذاتية، حيث تندرج العديد من حالات التهاب الأوعية الدموية ضمن هذه الفئة.
• خبير الأمراض المعدية: في حالة الاشتباه بوجود عدوى.
• جراح القلب والصدر أو جراح الأوعية الدموية: إذا كانت الجراحة ضرورية.

ما هي التوقعات بشأن التهاب الأبهر؟

تعتمد كيفية إصابتك بالتهاب الأبهر على عدة عوامل:

• ما هو الجزء المصاب من الشريان الأورطي لديك، وما مدى شدة الإصابة ؟
• هل يسبب التهاب الأبهر مضاعفات ؟
• سواء كان هناك مرض مصاحب أو سبب كامن آخر .
• الاستجابة للعلاج (إذا كان العلاج مطلوبًا) وما إذا كان العلاج يسبب أي آثار جانبية .

كيف أعتني بنفسي؟

الأهم هو حضور جميع مواعيد المتابعة مع طبيبك، وتناول أدويتك تمامًا كما وصفها الطبيب، وإبلاغه فورًا في حال ظهور أي أعراض جديدة أو شعورك بأي انزعاج. لا داعي للقلق، فالمهم هو الانتباه إلى جسمك.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

سيخبرك طبيبك بعدد مرات زيارتك له أو عدد الفحوصات التي يجب عليك إجراؤها. إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو عادت أعراض قديمة، فاتصل بطبيبك فوراً.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

أخطر مضاعفات تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو تمزقه أو انفجاره. هذه حالة خطيرة للغاية، لأن الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي ينقل كمية كبيرة من الدم إلى الجسم. إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فقد يكون ذلك مؤشرًا على تمزق الشريان الأورطي:

* إذا شعرت فجأة بألم شديد في صدرك أو ظهرك أو بطنك (بطنك) دون أي تحذير.

* إذا كان نبض القلب سريعاً.

* إذا شعرت بالدوار.

* إذا شعرت بضعف أو خدر في الوجه أو الذراع أو الساق، أو صعوبة في الكلام أو الرؤية.

إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة لعلاج التهاب الأبهر، أو إذا كنت تعاني من التهاب الأوعية الدموية الجهازية أو مرض التهابي آخر، فقد تُصاب بمضاعفات خطيرة أخرى تتطلب عناية طبية فورية. سيشرح لك طبيبك الأعراض التي تستدعي الذهاب إلى قسم الطوارئ، بناءً على تشخيصك وخطة علاجك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، لا تتردد في طرح أسئلة مثل هذه:

• هل يمكن تحديد مرض أو سبب كامن لالتهاب الأبهر لدي؟
• ما هي أفضل خطة علاجية لي؟
• كيف يراقب الطبيب حالتي؟
• هل أحتاج إلى استشارة أخصائيين آخرين؟
• ما هي الأعراض التي يجب أن أنتبه لها؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

نظرًا لأن التهاب الأبهر قد يُهدد الحياة، فمن المهم الاستمرار في تلقي العلاج من طبيب متخصص مُلمّ بهذا المرض وأسبابه . ستحتاج إلى فحوصات طبية دورية لمتابعة حالة الأبهر، وقد تشمل هذه الفحوصات زيارات الطبيب، وتحاليل الدم، والفحوصات التصويرية.

إن فهم مخاوفك الخاصة بشأن التهاب الأبهر، والإلمام بأعراض المضاعفات الخطيرة، ومعرفة الجهة التي يمكنك اللجوء إليها للحصول على المساعدة عند الحاجة، سيساعدك على إدارة حالتك. واجه هذا الأمر بشجاعة ودون خوف. لست وحدك.

التهاب الأبهر ، الشريان الأورطي، التهاب، أمراض القلب، الأوعية الدموية، ألم الصدر، تمدد الأوعية الدموية الأورطية، التهاب الأوعية الدموية