هل تعاني من الشخير وانقطاع النفس النومي؟ دعنا نتحدث عن مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI).

هل يُعاني أحد أفراد عائلتك، ربما زوجك أو زوجتك، من شخيرٍ عالٍ أثناء النوم ليلاً؟ هل لاحظتَ يومًا أنه أثناء الشخير، يتوقف تنفسه فجأةً ثم يعود للتنفس كما لو كان يلهث لالتقاط أنفاسه؟ أو هل تعتقد أنك نمتَ ثماني أو تسع ساعات جيدة ليلاً، لكنك ما زلت تشعر بتعبٍ ونعاسٍ غير معتادين في اليوم التالي؟ هل تغفو أحيانًا أثناء العمل أو القيادة أو مشاهدة التلفاز؟ لا يُمكن تجاهل هذه الأعراض باعتبارها مجرد "شخير" أو "عدم القدرة على النوم جيدًا". قد يكون وراء هذه الأعراض حالة صحية خطيرة تُسمى انقطاع النفس الانسدادي النومي . لذا، سنتحدث اليوم عن مقياسٍ بالغ الأهمية يستخدمه الأطباء لتقييم شدة هذه الحالة، ألا وهو مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI) .

ببساطة، ما هو مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI)؟

يرمز AHI إلى مؤشر انقطاع النفس النومي ونقص التهوية . وهو يقيس عدد مرات توقف التنفس (انقطاع النفس) وقلة التنفس (نقص التهوية) خلال ساعة من النوم. يمكن اعتباره بمثابة "تقرير" عن نمط تنفسك أثناء النوم.

ولتوضيح هذا الأمر أكثر، دعونا نلقي نظرة على المعنى الدقيق لهاتين الكلمتين:

• انقطاع النفس: يحدث هذا عندما يتوقف تنفسك تمامًا لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر . خلال هذا الوقت، لا يدخل الهواء إلى رئتيك.
• نقص التنفس: يحدث هذا عندما لا يتوقف التنفس تمامًا، ولكن يكون مجرى الهواء مسدودًا إلى حد كبير ويصبح التنفس سطحيًا للغاية . وهذا يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم بشكل ملحوظ.

قد تتساءل الآن: "كيف أعرف أنني توقفت عن التنفس؟" إليك ما يحدث بالفعل. عندما يتوقف تنفسك، سواء كان سطحيًا أم عميقًا، يستشعر دماغك هذا الخطر فورًا. يعلم الدماغ أن جسمك لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. في تلك اللحظة، يوقظك الدماغ من نومك العميق لفترة وجيزة (استيقاظ مؤقت). لكن هذا الاستيقاظ قصير جدًا لدرجة أنك لا تتذكره. عندما تستأنف التنفس، يسمح لك دماغك بالعودة إلى النوم. في حالات انقطاع النفس النومي الشديدة، قد يحدث هذا مئات المرات في الليلة الواحدة . لذا فكّر في الأمر، إذا انقطع نومك عدة مرات في الساعة أو حتى عشرات المرات، كيف يمكنك الحصول على نوم جيد ومريح؟ لهذا السبب تشعر بالتعب طوال اليوم.

فكيف يتم قياس قيمة مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI)؟

للحصول على هذه القيمة، يلزم إجراء اختبار خاص. يُسمى هذا الاختبار دراسة النوم ، أو بالمصطلحات الطبية، تخطيط النوم المتعدد . ويُجرى هذا الاختبار عادةً بعد قضاء ليلة واحدة في مختبر نوم خاص في المستشفى.

لا تظن أن هذا مؤلم. إنه لا يؤلم على الإطلاق. ما تفعله هو:

• تم تثبيت العديد من أجهزة الاستشعار الصغيرة على رأسك ووجهك وصدرك وساقيك.
• يضعون حزامين حول صدرك وبطنك لقياس حركاتك أثناء التنفس.
• يتم تثبيت جهاز صغير يشبه المشبك على الإصبع لقياس مستوى الأكسجين في الدم.

ثم تنام بشكل طبيعي. طوال الليل، تسجل هذه الأجهزة نشاط دماغك، ومعدل ضربات قلبك، وأنماط تنفسك، ومستويات الأكسجين في الدم، والشخير، وحركات جسمك، من بين أمور أخرى.

في اليوم التالي، يقوم الأطباء بتحليل هذه البيانات وحساب مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI). إليك كيفية القيام بذلك:

عدد نوبات انقطاع النفس ونقص التهوية التي حدثت خلال الليل ÷ إجمالي ساعات نومك = قيمة مؤشر انقطاع النفس أثناء النوم (AHI)

أحيانًا تتوفر أجهزة بسيطة لدراسة النوم يمكنك استخدامها في المنزل. مع ذلك، فإن البيانات التي يتم الحصول عليها من اختبار يُجرى في المستشفى تكون أكثر دقة وتفصيلًا. سيحدد طبيبك ما هو الأنسب لك.

شدة انقطاع النفس النومي كما تم قياسها بواسطة قيمة مؤشر انقطاع النفس النومي (للبالغين)

سيصنف الأطباء حالتك بناءً على قيمة مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI) التي يتم الحصول عليها بعد دراسة النوم. هذه هي آلية عمل هذا التصنيف بالنسبة للبالغين.

هل تختلف قيمة مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI) لدى الأطفال الصغار؟

نعم، بالتأكيد. تختلف أجسام الأطفال الصغار وأجهزتهم التنفسية عن البالغين، لذا فإن المقياس المستخدم لقياس مؤشر انقطاع النفس النومي لديهم يختلف أيضاً.

تصنيف مؤشر انقطاع النفس النومي للأطفال هو كما يلي:

• خفيف: قيمة مؤشر انقطاع النفس النومي من 1 إلى 4
• متوسط: قيمة مؤشر انقطاع النفس النومي من 5 إلى 9
• شديد: قيمة مؤشر انقطاع النفس النومي 10 أو أعلى

إذا كان طفلك يشخر بصوت عالٍ في الليل، أو يتنفس وفمه مفتوح أثناء النوم، أو يبدو أنه يلهث لالتقاط أنفاسه، أو كان مفرط النشاط خلال النهار أو يواجه صعوبة في التركيز في المدرسة، فتأكد من التحدث إلى طبيب أطفال بشأن ذلك.

قيمة مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI) لشخص يستخدم جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP).

يُعدّ جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) العلاج الرئيسي والأكثر فعالية لانقطاع النفس النومي. يعمل هذا الجهاز عن طريق إيصال ضغط هواء لطيف عبر قناع يُرتدى على الوجه أثناء النوم، مما يُبقي مجرى الهواء مفتوحًا ويمنع توقف التنفس.

عند بدء العلاج بجهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، يكون الهدف هو الحفاظ على مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI) أقل من 5 في الساعة.الصيانة. تحتوي العديد من أجهزة CPAP الحديثة على ميزة تتيح لك فحص مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI) كل صباح. ورغم أنها ليست دقيقة تمامًا مثل دراسة النوم، إلا أنها تُعد وسيلة رائعة لك ولطبيبك لمتابعة مدى فعالية العلاج.

هل قيمة مؤشر انقطاع النفس النومي وحدها كافية؟ ما هي حدود هذه الطريقة؟

يُعدّ مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI) أداةً بالغة الأهمية في تشخيص وعلاج انقطاع النفس النومي، إلا أنه لا يُقدّم الصورة الكاملة، إذ أن لقيمته عدة قيود.

• لا يُظهر مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI) مدى خطورة الأحداث: فهو يُخبرك فقط بعدد مرات توقف التنفس في الساعة. ومع ذلك، لا يُظهر هذا المؤشر بشكل مباشر مقدار انخفاض مستوى الأكسجين في الدم خلال كل نوبة، أو مدة توقف التنفس. قد يكون لدى شخص ما مؤشر AHI يساوي 10، لكن مستوى الأكسجين لديه قد ينخفض ​​بشكل كبير. وقد يكون لدى شخص آخر مؤشر AHI يساوي 10، لكن مستوى الأكسجين لديه قد لا ينخفض ​​بنفس القدر.
• الاختلافات في تعريف نقص التنفس: على الرغم من وجود تعريف واضح لانقطاع النفس، إلا أنه قد يكون هناك أحيانًا اختلافات طفيفة في طريقة تعريف نقص التنفس.
• محددات الاختبارات المنزلية: على الرغم من أن الاختبارات المنزلية مريحة، إلا أن نتائجها قد لا تكون دقيقة بنسبة 100٪ في بعض الأحيان.

لهذا السبب، لا يعتمد الطبيب في تشخيص حالتك على مؤشر انقطاع النفس النومي (AHI) فقط. بل يأخذ في الاعتبار عوامل عديدة، منها مؤشر انقطاع النفس النومي، ومستوى الأكسجين في الدم، والأعراض، ووضعية النوم، للحصول على صورة كاملة.