هل نفهم حقاً اختبار الهيموجلوبين السكري (HbA1c) للكشف عن مرض السكري؟

هل تتناول أدوية لعلاج السكري؟ أو هل يوجد أحد في عائلتك مصاب بالسكري؟ إذن لا بد أنك سمعت عن اختبار "الهيموجلوبين السكري" (A1C). يطلب منك الأطباء دائمًا إجراء هذا الاختبار، أليس كذلك؟ أحيانًا، عندما ترى النتائج في هذا التقرير، قد تشعر ببعض القلق. لذا، سنتحدث اليوم ببساطة ووضوح عن ماهية اختبار الهيموجلوبين السكري، وماذا يقيس تحديدًا، وكيف نفهم نتائجه.

ببساطة، ما هو اختبار A1C؟

اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C) هو فحص دم بسيط يقيس متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. تُعرض النتائج كنسبة مئوية، وكلما ارتفعت النسبة، ارتفع مستوى السكر في الدم.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة. عندما تقيس مستوى السكر في دمك بجهاز قياس السكر في المنزل، فإنك تحصل فقط على لمحة سريعة عن مستوى السكر في دمك في تلك اللحظة. يشبه الأمر عدد النقاط التي تُسجّل في كرة واحدة في مباراة كريكيت. لكن اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C) ليس كذلك. إنه أشبه بمعدل أداء لاعب الكريكيت في بطولة كاملة. هذا يعني أننا نستطيع رؤية الصورة الكاملة، ليس ليوم واحد فقط، بل لثلاثة أشهر .

يُعرف هذا الاختبار بعدة أسماء أخرى. وقد يُدرج في تقريرك أيضاً على النحو التالي:

• الهيموجلوبين A1C
• الهيموجلوبين السكري (HbA1c)
• الهيموجلوبين المُغلكز
• اختبار الهيموجلوبين السكري

لماذا نجري اختبار A1C هذا؟

يستخدم الأطباء هذا الاختبار لعدة أسباب رئيسية.

• تحديد مقدمات السكري: يساعدك هذا على معرفة ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض السكري مسبقًا.
• تشخيص مرض السكري من النوع الثاني: هذا اختبار أساسي لتأكيد ما إذا كان الشخص الذي يعاني من أعراض مصابًا بمرض السكري.
• راقب مستوى السيطرة على مرض السكري لديك: إذا كنت تتلقى علاجًا لمرض السكري (النوع الأول أو الثاني)، فسيساعدك هذا على تقييم مدى فعالية خطة علاجك (الأدوية، النظام الغذائي، التمارين الرياضية). بناءً على قيمة الهيموجلوبين السكري (A1C)، يمكنك أنت وطبيبك تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء أي تغييرات على خطة علاجك.

كيف يتم حساب مستوى السكر التراكمي (A1C)؟ دعونا نلقي نظرة علمية عليه.

لفهم هذا، نحتاج أولاً إلى معرفة القليل عن خلايا الدم الحمراء في دمنا.

تحتوي خلايا الدم الحمراء على بروتين يُسمى الهيموجلوبين . تخيلها كحافلة تنقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. يُضاف الجلوكوز (السكر) من الطعام الذي نتناوله إلى الدم، ويرتبط هذا الجلوكوز بالهيموجلوبين. تُسمى هذه العملية بالجلكزة.الذي - التي.

مع ارتفاع مستوى السكر في الدم، تزداد كمية السكر المرتبطة بالهيموجلوبين. ومن المهم أن هذا السكر المرتبط يبقى في الخلية طوال عمر خلية الدم الحمراء (الذي يبلغ 90 يومًا، أو حوالي 3 أشهر).

يقيس اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C) نسبة بروتين الهيموجلوبين المرتبط بالسكر من إجمالي الهيموجلوبين. ولهذا السبب يمكننا الحصول على متوسط ​​لمدة ثلاثة أشهر من هذا الاختبار.

هل هناك أي تحضير مطلوب قبل إجراء هذا الاختبار؟

لا، هذه هي الميزة الأكبر لهذا الاختبار. لستَ بحاجة للصيام لساعات قبل إجراء اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C). يمكنك إجراء هذا الاختبار في أي وقت من اليوم.

هناك طريقتان لإجراء الاختبار

هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C). سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب بناءً على احتياجاتك.

ماذا يعني تقرير A1C الخاص بك؟

حسنًا، الآن نأتي إلى الجزء الأهم. ماذا تعني النسبة المئوية في تقريرك؟

عند تشخيص المرض، يتم تصنيف قيم A1C عادةً على النحو التالي:

ما هو هدف الشخص المصاب بمرض السكري؟

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فإن مستوى السكر التراكمي المستهدف يعتمد على عمرك وحالتك الصحية وعوامل أخرى. لا يمكنك تحديد هذا الهدف بنفسك، لذا عليك استشارة طبيبك لتحديد المستوى المناسب لك.

مع ذلك، يُنصح عمومًا معظم البالغين المصابين بداء السكري بالحفاظ على مستوى السكر التراكمي (A1C) لديهم أقل من 7% . فالحفاظ على هذا المستوى يُمكن أن يمنع العديد من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة الإصابة بداء السكري.

ما هي مخاطر ارتفاع مستوى الهيموجلوبين السكري (A1C)؟

قد يؤدي ارتفاع مستوى السكر التراكمي (A1C) لفترة طويلة إلى تلف أعضاء مختلفة في الجسم. يشبه هذا صدأ قطعة من الحديد في محلول غني بالسكر. ومن أهم آثاره:

• العيون (اعتلال الشبكية): قد يحدث فقدان البصر أو العمى.
• الكلى (اعتلال الكلى): يمكن أن يسبب الفشل الكلوي.
• اعتلال الأعصاب: يمكن أن تحدث حالات مثل الخدر والألم وفقدان الإحساس في الأطراف.
• القلب والأوعية الدموية: يزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• خزل المعدة: قد تتأثر وظيفة المعدة.

هل هناك عوامل أخرى تؤثر على نتائج اختبار A1C؟

نعم. في بعض الأحيان، قد تكون نتيجة اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C) أقل أو أعلى بشكل خاطئ من مستوى السكر الفعلي في الدم. وهناك عدة أسباب محتملة لذلك.

بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي بعض الحالات الوراثية، مثل طفرات الهيموجلوبين ، إلى اختلاف نتائج اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C). إذا كنت تعاني من حالة مرضية كفقر الدم أو كنت غير متأكد من نتيجة اختبار الهيموجلوبين السكري، فتأكد من إخبار طبيبك. سيأخذ الطبيب هذه العوامل في الاعتبار لإجراء تقييم دقيق لنتائجك.

هل قيمة A1C وحدها كافية لقياس السيطرة على مرض السكري؟

يُعدّ اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C) قياسًا مهمًا ومفيدًا للغاية استخدمناه لعقود. ولكن اليوم، ومع التقدم التكنولوجي، توجد طرق تُعطينا صورة أكثر تفصيلًا.

تخيل هذا: نسبة السكر التراكمي لشخص ما هي 7%. هناك طريقتان يمكن أن يحدث بهما ذلك.

1. قد يكون مستوى السكر في دم الشخص مستقرًا دائمًا عند حوالي 154 ملغم/ديسيلتر.

٢- أو قد تتقلب مستويات السكر في دم الشخص بشكل كبير على مدار اليوم (على سبيل المثال، ترتفع إلى ٣٠٠ ثم تنخفض إلى ٥٠). وقد يصل متوسط ​​هذه التقلبات الكبيرة إلى ٧٪.

أرأيت؟ على الرغم من أن قيمة الهيموجلوبين السكري (A1C) متساوية، إلا أن الفرق في مستوى السكر في الدم بينهما أكبر. جسم الشخص الثاني متضرر أكثر.

هنا يأتي دور أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) وقياس يُسمى " الوقت ضمن النطاق" (TIR) . يُمكن لجهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة تتبع كيفية تغير مستويات السكر في الدم على مدار اليوم. يقيس الوقت ضمن النطاق (TIR) ​​مقدار الوقت الذي تكون فيه مستويات السكر في الدم ضمن نطاق معين خلال اليوم (على سبيل المثال، 70-180 ملغم/ديسيلتر).

على الرغم من أن هذه طرق أكثر تطوراً من اختبار A1C، إلا أن اختبار A1C هو حالياً الاختبار الأكثر شيوعاً وسهولة في التنفيذ، والأكثر أهمية في سريلانكا.