هل نتحدث عن داء الأسبستوس، الذي يُلحق الضرر برئتيك بصمت؟

سنتحدث اليوم عن موضوع بالغ الأهمية، لكن يجب أن نكون جميعًا على دراية به. أحيانًا، وبسبب طبيعة عملنا أو البيئة التي نعيش فيها، قد تدخل مواد ضارة إلى أجسامنا. حتى وإن لم تُسبب هذه المواد مرضًا فوريًا، فقد تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة بعد سنوات. يُعدّ داء الأسبستوس أحد هذه الأمراض التي تُلحق الضرر بالرئتين تدريجيًا.

ما هو مرض الأسبستوس؟

ببساطة، داء الأسبستوس هو مرض رئوي ينتج عن التعرض المطول لغبار وألياف الأسبستوس. الأسبستوس مادة دقيقة، طويلة الأمد، محمولة جواً. في الماضي، وخاصة قبل سبعينيات القرن الماضي، كان العاملون في مجالات البناء، والتصنيع، والتعدين، والمطاحن، والفنيين، والكهربائيين أكثر عرضة للخطر. كما كان العاملون في إزالة المنتجات المحتوية على الأسبستوس، والعاملون على متن السفن في البحرية (التي كانت تستخدم الأسبستوس في سفنها آنذاك) أكثر عرضة للخطر أيضاً.

عندما تدخل ألياف الأسبستوس إلى الرئتين، قد تُسبب حالة تُسمى "التليف"، وهي عبارة عن سماكة وتندب في أنسجة الرئتين . في بعض الأحيان، قد يتضخم الغشاء المحيط بالرئتين، المعروف باسم "الغشاء الجنبي". عندما يتندب هذا النسيج الرئوي ويتضخم، يصبح التنفس صعبًا. في الحالات الشديدة، قد يُهدد ذلك الحياة، بل وقد يكون مميتًا. ليس هذا فحسب، بل إن التعرض للأسبستوس يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة.

ما هو الأسبستوس؟

حسنًا، لنتعرف الآن على الأسبستوس. إنه عبارة عن مجموعة من ستة ألياف معدنية طبيعية. تتميز هذه الألياف بقوتها ومقاومتها للحريق والمواد الكيميائية. وبسبب هذه الخصائص، تُستخدم في صناعة مواد البناء والصناعات التحويلية.

• تقوية مواد مثل الأسمنت والبلاستيك.
• كعازل حراري.
• حماية المباني والمنسوجات والمركبات العسكرية من الحرائق.
• استوعب الصوت.

يمكن أن تكون ألياف الأسبستوس هذه بيضاء أو زرقاء أو بنية أو رمادية أو خضراء. وتُعد ألياف الأسبستوس البيضاء (المعروفة باسم "الكريسوتيل") الأكثر استخدامًا في جميع أنحاء العالم.

ما مدى شيوع التعرض للأسبستوس؟ وكيف يتطور مرض الأسبستوس؟

في الواقع، نتعرض جميعًا للأسبستوس في مرحلة ما من حياتنا. يوجد الأسبستوس في كل مكان تقريبًا بكميات ضئيلة. لكن معظم الناس لا يصابون بأي مرض نتيجة التعرض له. هذه الأمراض لا تظهر إلا لدى الأشخاص الذين يتعرضون للأسبستوس لفترة طويلة وبشكل مستمر.

كان خطر التعرض للأسبستوس في أماكن العمل في ذروته قبل سبعينيات القرن الماضي، إلا أنه لا يزال قائماً حتى اليوم. ونظراً لطول فترة ظهور الأعراض، لا يزال الأطباء يشخصون حالات جديدة من داء الأسبستوس. ورغم وجود قوانين للحد من التعرض للأسبستوس في أماكن العمل، إلا أن العمال قد يتعرضون له أحياناً عن طريق الخطأ.

بحسب منظمة الصحة العالمية، يتعرض ملايين الأشخاص للأسبستوس، لا سيما في أماكن العمل. ويصعب تحديد عدد المصابين بداء الأسبستوس والأمراض المرتبطة به بدقة، إذ قد تستغرق الأعراض من 30 إلى 40 عامًا للظهور. وتشير بعض الدراسات إلى أن حوالي 20% من العمال الذين يستنشقون الأسبستوس يُصابون بنوع من الأمراض. مع ذلك، لا يُصاب جميع من يتعرضون للأسبستوس بداء الأسبستوس، فهناك أمراض أخرى قد يُسببها الأسبستوس، منها على سبيل المثال:

• مرض الرئة الخلالي (ILD)
• الانصباب الجنبي (وهو حالة يتجمع فيها سائل مثل الماء حول الرئتين)
• بعض أنواع سرطان الرئة، وخاصة ورم الظهارة المتوسطة الجنبي

ما هي العلامات الأولى لمرض الأسبستوس؟ (قد يستغرق ظهورها سنوات!)

تختلف أعراض داء الأسبستوس باختلاف شدة المرض. أحيانًا تظهر الأعراض بعد مرور 20-30 عامًا أو أكثر من التعرض للأسبستوس. عادةً ما يتطور التندب في الرئتين ببطء، لذا قد لا تلاحظ الأعراض فورًا.

أولى أعراض داء الأسبستوس هي صعوبة التنفس ، خاصة أثناء بذل الجهد أو ممارسة الرياضة. وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• ألم وضيق في الصدر.
• استدارة أطراف الأظافر (يسمى هذا "تقوس الأظافر").
• سعال (ربما سعال جاف مستمر).
• يُسمع صوت طقطقة في الصدر عند التنفس.
• إرهاق شديد وصعوبة في ممارسة الرياضة.
• فقدان الوزن بدون سبب.

ما الذي يسبب داء الأسبستوس؟

السبب الرئيسي لداء الأسبستوس هو استنشاق ألياف الأسبستوس الدقيقة أو غباره. لا تُشكل هذه الألياف ضرراً إلا بعد انتشارها في الهواء. ولكن بمجرد انتشارها، تتفتت إلى جزيئات صغيرة. تدخل هذه الجزيئات إلى الهواء وتصل إلى الرئتين عند الشهيق، حيث تتراكم فيهما مُسببةً تندباً والتهاباً. يصبح نسيج الرئة المتندب ضيقاً جداً وغير قادر على التمدد بشكل صحيح، مما يُصعّب عملية التنفس.

يزداد خطر الإصابة بداء الأسبستوس تبعًا لمدة التعرض للأسبستوس وشدته. في الماضي، كان الأسبستوس يُستخدم على نطاق واسع في قطاعي البناء والتصنيع. ويُعدّ العاملون في هذين القطاعين، والذين يستنشقون جزيئات الأسبستوس باستمرار، الأكثر عرضةً للخطر.

الأمر المهم هو أن الأسبستوس، الموجود ببساطة في مواد العزل أو البلاط مثلاً، لا يسبب هذا المرض. لا يكمن الخطر إلا في حال انبعاثه في الهواء.

ما هي المنتجات التي قد لا تزال تحتوي على الأسبستوس؟

فيما يلي بعض المواد والمنتجات التي قد لا تزال تحتوي على الأسبستوس:

• وسادات القابض وبطانات الفرامل في السيارات.
• الأسمنت والمعاجين والجص لأغراض البناء.
• العزل الحراري.
• لتغليف الأنابيب.
• بعض أنواع الألواح المستخدمة في الأسقف، والألواح الجانبية المستخدمة في الجدران (يمكنك رؤية هذه الألواح في المنازل القديمة في سريلانكا أيضًا).
• بلاط أرضيات من الفينيل.
• مجموعة أسلاك كهربائية.
• لوح بلاستيكي.
• مادة ترميم وتوصيل المفاصل.
• بلاط التدفق وأنواع المواد اللاصقة التي تُستخدم لتثبيته.
• مواد امتصاص الصوت.

كذلك، قد تحتوي بعض الأدوات المستخدمة في المنزل على مادة الأسبستوس:

• رماد وشرر اصطناعي في المواقد التي تعمل بالغاز.
• وسادات فرامل السيارة، وبطانات الفرامل، وأسطح القابض، والحشيات.
• قفازات مقاومة للحريق، ووسادات للموقد، ووسادات للطاولة، وأقمشة مقاومة للحريق (مثل البطانيات والستائر).
• بعض أنواع البلاستيك والدهانات والطلاءات والصمغ.
• يُستخدم الفيرميكوليت لعزل الأسقف وبعض الأشياء التي تُشترى لأغراض البستنة.

كم من الوقت يستغرق الإصابة بداء الأسبستوس؟

أحيانًا يشخص الأطباء داء الأسبستوس لدى أشخاص لم يتعاملوا مع الأسبستوس لعقود. وقد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى 30 عامًا. تخيل لو أنك تعرضت للأسبستوس في شبابك وأصبحت في منتصف العمر، فقد لا تتمكن من التعرف على المرض.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بداء الأسبستوس؟ ما هي عوامل الخطر؟

توجد اليوم قوانين ولوائح للحد من التعرض للأسبستوس في أماكن العمل. مع ذلك، لا تزال بعض الوظائف تُعرّضك للأسبستوس، خاصةً عند هدم أو تجديد المباني التي شُيّدت قبل سبعينيات القرن الماضي. حتى المنازل التي بُنيت قبل عام ١٩٧٧ قد تحتوي على الأسبستوس في بعض الأجزاء كالأنابيب والأسقف وبلاط الأرضيات. لكن إذا كنت تسكن في منزل بُني قبل عام ١٩٧٧، فلا يُشكّل ذلك خطرًا. يكمن الخطر فقط في حال وجود الأسبستوس في الهواء على شكل غبار قابل للاستنشاق، بينما لا يُشكّل أي خطر عندما يكون في حالته الصلبة.

تزداد احتمالية إصابتك بداء الأسبستوس إذا تعرضت للأسبستوس لفترة طويلة، وخاصة إذا كانت وظيفتك تتضمن العمل بمواد تحتوي على الأسبستوس.

المخاطر المتعلقة بالوظيفة

الأشخاص الذين يقومون بأعمال كهذه معرضون لمخاطر أعلى:

• الأشخاص الذين يعملون في مناجم الأسبستوس، والأشخاص الذين يقومون بتركيب وإزالة الأسبستوس.
• فنيو السيارات والطائرات (كانت المركبات القديمة تحتوي على الأسبستوس في أشياء مثل الفرامل والقوابض).
• عمال البناء (وخاصة أولئك الذين يقومون بهدم وتجديد المباني القديمة).
• فنيو الكهرباء (كانت مواد العزل القديمة تحتوي على الأسبستوس).
• الأشخاص الذين يعملون في السكك الحديدية وأحواض بناء السفن (بناء وإصلاح السفن).

وبالمثل، وجدت الدراسات أن أولئك الذين شاركوا في أعمال الإنقاذ والتنظيف أثناء الهجمات على مركز التجارة العالمي في مدينة نيويورك معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالأسبستوس مثل داء الأسبستوس.

عوامل مؤثرة أخرى

تؤثر هذه العوامل أيضًا على مستوى المخاطرة لديك:

• مدة التعرض: المدة التي تعرضت فيها للأسبستوس. بشكل عام، كلما طالت مدة التعرض، زاد الخطر.
• شدة التعرض: كمية الأسبستوس التي تعرضت لها.
• نوع الصناعة: إذا كان الأسبستوس موجودًا داخل منتج (مثل الجدران أو البلاط)، فإن الخطر يكون منخفضًا. ومع ذلك، إذا انطلق الأسبستوس في الهواء، كما هو الحال عند قطعه أو كسره بمنشار، فإن الخطر يكون أعلى.
• عوامل الخطر الشخصية: يكون الخطر أعلى بكثير إذا كنت مدخنًا أو إذا كنت تعاني من مرض رئوي موجود مسبقًا.
• الأسباب الوراثية: إذا كانت هناك طفرة في الجين المسمى "(جين BAP1)".

عادةً ما يتعرض المصابون بهذا المرض للأسبستوس على مدى سنوات عديدة من خلال عملهم. على سبيل المثال، إذا تعرضت للأسبستوس أثناء قيامك بأعمال ترميم في منزلك، فإن احتمالية إصابتك بداء الأسبستوس تكون أقل.

ما هي المضاعفات المحتملة لداء الأسبستوس؟

يعاني العديد من المصابين بتليف الرئة الناتج عن الأسبستوس من صعوبة في التنفس وسعال مستمر. وفي الحالات الشديدة، قد تكون المضاعفات مهددة للحياة.

المضاعفات التي قد تحدث نتيجة الإصابة بداء الأسبستوس هي:

• سرطان الرئة: الأشخاص المصابون بتليف الرئة الناتج عن الأسبستوس والمدخنون معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان الرئة.
• ورم المتوسطة: نوع من السرطان يتطور في بطانة البطن أو الصدر أو الرئتين. ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بالتعرض للأسبستوس.
• الفشل التنفسي: لا تستطيع رئتاك الحصول على كمية كافية من الأكسجين في دمك، ويتراكم ثاني أكسيد الكربون في أنسجتك.
• فشل الجانب الأيمن من القلب: يتوقف الجانب الأيمن من قلبك عن العمل بشكل صحيح.

كيف يتم تشخيص داء الأسبستوس؟ (التشخيص)

سيقوم طبيبك بفحصك وسيسألك عن تاريخك الطبي. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت قد تعرضت لمواد ضارة، مثل الأسبستوس. من المهم جدًا إخباره عن وظائفك وأماكن عملك.

بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات أخرى لاستكمال التشخيص. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• صورة أشعة سينية للصدر.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) (يسمح لك هذا برؤية حالة الرئتين بشكل أوضح).
• اختبارات وظائف الرئة (للتحقق من مدى كفاءة عمل رئتيك) مثل قياس التنفس.
• التنظير القصبي (في حالات نادرة، يتم إدخال كاميرا في الرئتين للنظر إلى الداخل، وإذا لزم الأمر، يمكن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة)).

ما هي علاجات داء الأسبستوس؟

الهدف الرئيسي من علاج داء الأسبستوس هو السيطرة على الأعراض والحفاظ على وظائف الرئة.

لسوء الحظ، لا يمكن عكس الضرر الذي يسببه الأسبستوس للرئتين.

يهدف علاج الأمراض المرتبطة بالأسبستوس إلى تخفيف الأعراض، وعلاج المضاعفات المرتبطة بالمرض، وإبطاء انتشاره.

يعتمد العلاج الذي تتلقاه على مدى شدة حالتك. قد تخضع لعلاجات مثل:

• العلاج بالأكسجين: يمكن أن يساعدك تزويدك بالأكسجين الإضافي من خلال أنبوب يوضع في أنفك أو من خلال قناع الفم على التنفس بسهولة أكبر.
• إعادة التأهيل الرئوي: يتضمن ذلك تعليمك تمارين خاصة وتقنيات تنفس يمكن أن تحسن نوعية حياتك.
• جراحة زراعة الرئة: في حالات نادرة جداً، بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، يمكن أن تخفف عملية زراعة الرئة من الأعراض وتطيل العمر من خلال توفير رئة جديدة وصحية.
• الأدوية: يمكن لأدوية تُسمى "مضادات التليف" أن تُبطئ من معدل تندب الرئتين، ولكنها لا تُعالج التندب الموجود. سيناقش طبيبك معك مخاطر وفوائد هذه الأدوية، وسيساعدك في تحديد الأنسب لصحتك.

كيف يمكنك إدارة الأعراض في المنزل؟

إذا كنت تعاني من داء الأسبستوس، يمكنك القيام بهذه الأشياء لتشعر براحة أكبر:

• لا تدخن. إذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين اليوم. التدخين قد يزيد المرض سوءًا وينشره بسرعة أكبر.
• تجنب استنشاق المواد المسببة للحساسية، والتلوث البيئي، والتدخين السلبي.
• ابتعد عن الأشخاص المرضى ومارس عادات غسل اليدين الجيدة (اغسل يديك بشكل متكرر، وخاصة قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض).
• اشرب الكثير من الماء.
• تناول الأطعمة المغذية (مثل الخضراوات والفواكه والأسماك النظيفة واللحوم).
• تحدث إلى طبيبك، وضع خطة تمارين تناسبك، ومارس الرياضة بانتظام.

كيف تحمي نفسك من داء الأسبستوس؟

يمكنك تقليل خطر إصابتك بداء الأسبستوس عن طريق تجنب التعرض طويل الأمد للأسبستوس. إذا كان عملك يتطلب التعرض لهذا المعدن، فعليك بالتأكيد ارتداء جهاز تنفس (قناع خاص يُرشّح الجزيئات الموجودة في الهواء). سيمنعك هذا القناع الواقي من استنشاق ألياف الأسبستوس أو غباره.

إذا كنت تعلم أنك تعرضت للأسبستوس، فيجب عليك إجراء فحوصات طبية دورية وأشعة سينية على الصدر. لا تمنع هذه الفحوصات الإصابة بداء الأسبستوس، ولكنها تساعد في الكشف عنه مبكراً.

إذا كنت مدخنًا وتعرضت للأسبستوس، فإن أفضل شيء يمكنك فعله لتقليل خطر إصابتك بالسرطان هو الإقلاع عن التدخين.

هل ينبغي تجنب جميع منتجات الأسبستوس؟

لا تُشكل ألياف الأسبستوس خطراً إلا إذا انتشرت في الهواء. واليوم، تستخدم العديد من مواد البناء وغيرها من المنتجات الأسبستوس المُدمج، ما يمنع انبعاثه في الهواء. وبالتالي، فإن خطر حدوث آثار صحية ضارة من هذه المنتجات ضئيل للغاية، إن وُجد أصلاً. مع ذلك، ينبغي تجنب صنفرة الأسبستوس أو تمزيقه أو إتلافه بأي شكل من الأشكال وتحويله إلى مسحوق، لأن ذلك قد يؤدي إلى انبعاث الألياف في الهواء.

هل أحتاج إلى إزالة الأسبستوس من منزلي؟

إذا كانت لديك مواد تحتوي على الأسبستوس بحالة جيدة (مثل سقف قديم من ألواح الأسبستوس) في منزلك، فمن الأفضل تركها دون لمس. في حال لمس هذه المواد أو إتلافها (كسرها أو فصل أجزائها)، فهناك خطر انبعاث ألياف في الهواء. افحص هذه المواد دوريًا للتأكد من عدم وجود تلف أو تدهور. إذا لزم إزالتها، فاطلب مساعدة فنيين متخصصين.

ما هو مآل حالة شخص مصاب بتليف الرئة الناتج عن الأسبستوس؟ (المآل)

لا يوجد علاج لداء الأسبستوس، ولا يمكن عكس الضرر الناجم عنه. بمجرد استنشاق ألياف الأسبستوس، تبقى في الجسم. ويعتمد مستقبلك على مدة وكمية تعرضك لهذه الجزيئات.

يعيش العديد من المصابين بتليف الرئة الناتج عن الأسبستوس حياةً طبيعيةً لسنوات بعد تشخيص إصابتهم بالمرض. بينما تتفاقم حالة بعض الأشخاص ويحتاجون إلى رعاية طبية مدى الحياة.

سيُجري طبيبك على الأرجح صورًا شعاعية للصدر واختبارات لوظائف الرئة كل بضع سنوات للتحقق من أي تغيرات في التندب في رئتيك. ومع تطور حالتك، ستتغير نتائج الاختبارات.

يُقال إن متوسط ​​العمر المتوقع بعد التشخيص يبلغ حوالي 10 سنوات. ومع ذلك، فإن هذا يعتمد بشكل كبير على شدة المرض وسرعة انتشاره.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت قد تعرضت للأسبستوس وتعاني من صعوبة في التنفس، أو ألم في الصدر، أو سعال مستمر،راجع طبيبك فوراً. تأكد من إخبار طبيبك بكيفية تعرضك للأسبستوس (على سبيل المثال، من خلال عملك)، حتى لو كان التعرض غير مباشر.

هل تتعرض عائلتي لخطر الأسبستوس بسبب وظيفتي؟

قد يحدث التعرض غير المباشر للأسبستوس. فعندما يعمل الشخص بمواد تحتوي على الأسبستوس، قد ينقل جزيئات الأسبستوس إلى المنزل على حذائه وملابسه وجلده وشعره.

للحد من هذا الخطر، تحرص العديد من أماكن العمل التي تستخدم الأسبستوس على أن يغير العمال ملابسهم عند الحضور إلى العمل وعند المغادرة. بل إن العديد من الشركات توفر مرافق صحية حيث يمكن للموظفين غسل هذه الجزيئات عن شعرهم وجلدهم. هذه الاحتياطات تقلل من خطر إصابة أفراد الأسرة بالمرض.

ما الفرق بين داء الأسبستوس وورم المتوسطة؟

الفرق الرئيسي بين داء الأسبستوز وورم المتوسطة هو أن ورم المتوسطة سرطان، بينما داء الأسبستوز ليس كذلك. يصيب داء الأسبستوز الرئتين وغشاء الجنب (الغشاء الجنبي). أما ورم المتوسطة فيبدأ في أنسجة الرئتين والبطن، وقد ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

إذا تعرضت للأسبستوس، حتى لو لم تكن لديك أعراض وتشعر بصحة جيدة، فتحدث إلى طبيبك. هناك إجراءات يمكن لطبيبك اتخاذها الآن للمساعدة في السيطرة على تلف الرئة الذي قد يسببه الأسبستوس. يمكنك أيضًا حماية نفسك بالامتناع عن التدخين أو الإقلاع عنه، فالتدخين قد يزيد من سوء حالة التليف الرئوي الناتج عن الأسبستوس. إذا واجهت صعوبة جديدة في التنفس، فتحدث إلى طبيبك فورًا.

أهم الأمور التي يجب أن نتذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، فلنستعرض بعضًا من أهم الحقائق التي تحدثنا عنها بخصوص مرض الأسبستوس.

• داء الأسبستوس هو مرض رئوي ينتج عن التعرض المطول لألياف الأسبستوس. لا يظهر فجأة، بل قد يستغرق سنوات ليتطور.
• ويزداد هذا الخطر بالنسبة لأولئك الذين يعملون في مهن معينة، مثل البناء وبناء السفن والتعدين، وخاصة أولئك الذين عملوا باستخدام أساليب قديمة.
• صعوبة التنفس والسعال المستمر وألم الصدر هي الأعراض الرئيسية.
• لا يوجد علاج نهائي لهذا المرض حتى الآن. يهدف العلاج إلى السيطرة على الأعراض وتحسين جودة الحياة.
• الأهم هو الحفاظ على سلامتك. إذا كنت تعمل في مناطق قد تتعرض فيها للأسبستوس، فتأكد من ارتداء معدات الوقاية الشخصية.
• إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للأسبستوس، فاستشر طبيباً، حتى لو لم تكن لديك أي أعراض. ​​وإذا كنت مدخناً، فاحرص على الإقلاع عن التدخين.

رغم أن هذا الموضوع قد يكون مثيراً للقلق بعض الشيء، إلا أن المعرفة هي أفضل وسيلة للوقاية. اهتم بصحتك واستشر طبيباً إذا لزم الأمر.

`داء الأسبستوس، الأسبستوس، أمراض الرئة، صعوبات التنفس، الأمراض المهنية، تندب الرئة، ورم المتوسطة