كل ما يتعلق باختبار قياس الكالسيوم، الذي يساعد على الكشف المبكر عن خطر الإصابة بنوبة قلبية

يُعدّ الخوف من الإصابة بنوبة قلبية من أكبر مخاوف الكثيرين. هل تساءلت يومًا عن مدى أهمية وجود نوع من الإنذار المبكر لهذه الحالة، التي قد تظهر فجأة دون أي أعراض؟ حسنًا، سنتحدث اليوم عن اختبار خاص يُقدّم معلومات بالغة الأهمية حول صحة الأوعية الدموية في القلب، ويُسمى اختبار قياس الكالسيوم.

ببساطة، ما هو اختبار قياس الكالسيوم هذا؟

هذا في الواقع فحص تصوير مقطعي محوسب متخصص. يبحث عن ترسبات الكالسيوم في الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي القلب بالدم، وهي الشرايين التاجية.

قد تتساءل الآن: "الكالسيوم مفيد للعظام، أليس كذلك؟ فلماذا يُشكل مشكلة إذا تراكم في شرايين القلب؟" نعم، هذا صحيح. لكن تراكم الكالسيوم يحدث بطريقة مختلفة. فكّر في أنابيب المياه في منزلنا. مع مرور الوقت، تتراكم مواد مثل الصدأ والأوساخ داخل هذه الأنابيب، مما يُقلل من مساحتها الداخلية، أليس كذلك؟ وبالمثل، تتراكم مواد مثل الكوليسترول والدهون داخل الشرايين التاجية، مُشكّلةً طبقة تُسمى "اللويحة" . في الطب، نُطلق على هذه الحالة اسم تصلب الشرايين أو مرض الشريان التاجي . مع مرور الوقت، تتصلب هذه اللويحة ويتراكم الكالسيوم فيها.

يُحدد اختبار مستوى الكالسيوم عدد المناطق المتصلبة المرتبطة بالكالسيوم وكميتها. ويُشير ارتفاع مستوى الكالسيوم إلى ازدياد تراكم الترسبات داخل الأوعية الدموية، وتضيّق الشرايين تدريجيًا. وهذا يُعطينا فكرة جيدة عن خطر الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل.

من يرغب في إجراء اختبار قياس الكالسيوم هذا؟

هذا الفحص ليس مناسبًا للجميع. وهو مفيدٌ بشكلٍ خاص للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب، ولكنهم لم تظهر عليهم أي أعراض بعد (مثل ألم الصدر، أو ضيق التنفس) . يمكن للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و70 عامًا، والذين لديهم عامل خطر واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية، استشارة طبيبهم بشأن هذا الفحص.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من حالة وراثية تُسمى فرط كوليسترول الدم العائلي . ويمكن النظر في إجراء هذا الاختبار لهؤلاء الأشخاص حتى لو كانوا دون سن الأربعين.

كم مرة يجب إجراء هذا الاختبار؟

عموماً، إذا أجريت هذا الاختبار لأول مرة وكانت النتيجة "صفر"، فهذا يعني أن الخطر منخفض جداً حالياً. وللتأكد من استمرار انخفاض الخطر، قد تحتاج إلى إجراء اختبار آخر خلال 3 إلى 5 سنوات.قد يكون لإعادة الفحص بعض الفائدة. مع ذلك، إذا كانت نتيجتك غير طبيعية (أعلى من الصفر) مرة واحدة على الأقل، فلا فائدة تُذكر من إعادة الفحص. في هذه الحالة، ينبغي التركيز على العلاج وتغيير نمط الحياة.

من هم الأشخاص الذين لا ينبغي عليهم إجراء هذا الاختبار؟

لا يتم إجراء هذا الاختبار مطلقًا على النساء الحوامل، لأن الإشعاع المنبعث من فحص الأشعة المقطعية يمكن أن يكون ضارًا بالجنين في الرحم.

كما أن هذا الاختبار ليس ذا فائدة كبيرة في الحالات التالية.

• لشخص ليس لديه عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب .
• بالنسبة لشخص يعلم بالفعل أنه معرض لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب (هؤلاء الأشخاص يحتاجون إلى العلاج على أي حال).
• لشخص تم تشخيص إصابته بالفعل بمرض الشريان التاجي .
• الشخص الذي يعاني بالفعل من أعراض أمراض القلب (مثل ألم الصدر) .
• أي شخص سبق له تلقي علاج لمرض الشريان التاجي (مثل وضع الدعامات، جراحة تحويل مسار الشريان التاجي) .

في مثل هذه الحالات، تحدث مع طبيبك حول الاختبارات الأخرى المناسبة لتشخيص حالتك أو مراقبتها.

كيف تستعد للاختبار؟ وكيف تخوض الاختبار؟

هذا اختبار بسيط للغاية وغير مؤلم، لذا لا داعي للخوف. تستغرق العملية بأكملها من 10 إلى 15 دقيقة فقط.

قبل الاختبار...

• تأكد من إخبار طبيبك عن أي حساسية لديك، وأي أدوية تتناولها، وما إذا كنت حاملاً أو قد تصبحين حاملاً.
• تجنب تناول الطعام والشراب والأطعمة التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة ومنتجات التبغ لمدة أربع ساعات قبل الاختبار.
• ستحتاج إلى إزالة أي قطع معدنية ترتديها، مثل الأقراط والقلائد والنظارات.
• سيتم تزويدك برداء المستشفى لارتدائه.

أثناء الاختبار...

• سيُطلب منك الاستلقاء على سرير خاص ثم يتم نقلك عبر جهاز مسح ضوئي على شكل كعكة دونات كبيرة.
• سيقوم الفني بتنظيف (وربما حلاقة) ثلاثة مناطق من صدرك ووضع أقطاب كهربائية صغيرة شديدة الالتصاق.
• تتصل هذه الأقطاب الكهربائية بجهاز تخطيط كهربية القلب (EKG) ، الذي يسجل نشاط قلبك أثناء الاختبار. وهذا يسمح للفحص بالتقاط صور لإيقاع قلبك.
• يراقبك الشخص الذي يشغل الجهاز من خلال زجاج في غرفة منفصلة. يمكنك التحدث إليه وسماع ما يقوله.
• أثناء الفحص، سيُطلب منك حبس أنفاسك لمدة تتراوح بين 10 و 20 ثانية . هذا للمساعدة في الحصول على صور واضحة.
• ثم يقوم برنامج حاسوبي بتحليل هذه الصور لتحديد ما إذا كان هناك تراكم للكالسيوم في الشرايين التاجية.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟ هل هناك أي مخاطر؟

بمجرد انتهاء الاختبار، يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة. لا توجد قيود على الأكل أو الشرب.

وبالحديث عن المخاطر، بما أنه لا يتم حقن أي صبغة تباين في الجسم لهذا الاختبار، فلا توجد آثار جانبية مرتبطة به.

هذا فحص بالأشعة المقطعية، لذا ستتعرض لكمية ضئيلة جدًا من الإشعاع. لكن لا داعي للقلق، فكمية الإشعاع التي ستتعرض لها تُعادل تقريبًا متوسط ​​كمية الإشعاع التي يتعرض لها جسمك من البيئة خلال عام. وبالتالي، فإن خطر الإصابة بالسرطان منخفض جدًا. مع ذلك، قد يكون الخطر أعلى قليلًا لدى من هم دون سن الأربعين ويخضعون لفحوصات الأشعة المقطعية بشكل متكرر. لهذا السبب، يُجرى هذا الفحص فقط لمن يحتاجون إليه.

كيف نفهم النتائج؟

تتوفر النتائج عادةً خلال يوم إلى يومين. سيقوم أخصائي الأشعة بمراجعة الصور، وإعداد تقرير، وإرساله إلى طبيبك.

نتيجة الاختبار "الإيجابية" تعني وجود ترسبات كالسيوم في الشرايين التاجية، مما يشير إلى إصابتك بدرجة ما من مرض الشريان التاجي. سيتم أيضاً تحديد درجة بناءً على كمية الكالسيوم الموجودة، وتتراوح هذه الدرجة من صفر إلى أكثر من 1000.

إذا كانت النتائج غير طبيعية، فماذا تفعل بعد ذلك؟

إذا كانت نتيجتك أعلى من الصفر، فهذا يعني أنك معرض للخطر. في هذه الحالة، قد يحيلك طبيبك إلى طبيب قلب. وبناءً على النتائج وعوامل الخطر الأخرى، قد يوصي بما يلي:

• بدء تناول الأدوية التي تتحكم في الكوليسترول مثل الستاتينات .
• ممارسة التمارين الرياضية يومياً.
• إجراء تغييرات في النظام الغذائي (تقليل الزيت والسكر والملح، وتناول المزيد من الفواكه والخضراوات).
• إحالة لإجراء المزيد من الفحوصات إذا لزم الأمر.
• قم بزيارة الطبيب بانتظام وراقب الحالة .

هل يُظهر هذا الاختبار بدقة ما إذا كان الوريد مسدوداً؟

لا، ليس تمامًا. يُظهر هذا الاختبار فقط ما إذا كان الكالسيوم قد ترسب وتكونت لويحات على جدران الأوعية الدموية. وهذا يُشير إلى ما إذا كانت عملية تضيّق الشرايين قد بدأت.

مع ذلك، لا يُمكن لهذا الفحص تحديد مدى انسداد الوريد أو كفاءة تدفق الدم فيه. توجد فحوصات متخصصة أخرى، مثل تصوير الأوعية الدموية، لهذا الغرض. يُعدّ فحص قياس الكالسيوم فحصًا سريعًا وغير مؤلم يُمكن استخدامه لتقييم المخاطر المستقبلية.