دعونا نتعلم كل شيء عن عيب الحاجز الأذيني - إغلاق عيب الحاجز الأذيني بطريقة بسيطة.

من الطبيعي أن يشعر أي أب أو أم بالقلق عندما يقول الطبيب: "يعاني الطفل من ثقب في القلب". يثير سماع هذه الكلمات الكثير من الأفكار. ولكن إذا فهمت الأمر جيدًا، فلا داعي للخوف. سنتحدث اليوم عن علاج إغلاق ثقب في القلب، وهو علاج سمع عنه الكثيرون ولكنهم لا يعرفون عنه الكثير، ويُسمى إغلاق عيب الحاجز الأذيني (ASD). دعونا نتحدث عن هذا ببساطة شديدة، بطريقة يسهل فهمها.

أولاً، دعونا نرى، ما هو هذا الثقب في القلب (ASD)؟

حسناً، ببساطة، هذا ثقب خلقي في الجدار (يُسمى الحاجز) بين الأذينين. طبياً، تُسمى هذه الحالة عيب الحاجز الأذيني ، أو اختصاراً ASD .

قد تظنّ الآن أن هذا مرض. لكنّ الأمر المثير للدهشة هو أننا جميعًا نولد بثقب صغير في قلوبنا، وهذا أمر طبيعي. عادةً ما يُغلق هذا الثقب من تلقاء نفسه في غضون أسابيع أو أشهر قليلة بعد ولادة الطفل. ولكن في بعض الأحيان، يكون لدى بعض الأطفال ثقب أكبر قليلًا قد لا يُغلق من تلقاء نفسه، وهنا تبدأ المشاكل بالظهور.

لماذا تحتاج إلى إغلاق هذه الحفرة؟

إذا كان الثقب صغيرًا، فقد لا يُسبب مشكلة كبيرة، وربما لا يحتاج إلى علاج. أما إذا كان هذا الثقب (ASD) كبيرًا، فقد يُسبب مشاكل كثيرة.

تخيل وجود ثقب كبير بين حجرتي القلب العلويتين، فيتسرب الدم من إحداهما إلى الأخرى. يشبه الأمر وجود ثقب بين خزاني ماء. هذا يُجبر القلب والرئتين على العمل بجهد أكبر من المعتاد. ومع مرور الوقت، قد تحدث مضاعفات مختلفة.

انظر الجدول أدناه للاطلاع على المشاكل الرئيسية التي قد تنشأ عن ذلك.

بسبب هذه المخاطر، قد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لإغلاق ثقب الحاجز الأذيني. تُجرى هذه العملية عادةً للأطفال الصغار للوقاية من هذا الضرر المحتمل في المستقبل.

كيف تُجرى هذه الجراحة؟ هناك طريقتان!

هناك طريقتان رئيسيتان لإغلاق ثقب في القلب. الأولى هي جراحة القلب المفتوح ، والتي تتضمن إجراء شق في الصدر. أما الثانية فهي إجراء طفيف التوغل ، يتضمن إدخال أنبوب صغير عبر منطقة الفخذ.

سيحدد طبيب القلب الطريقة الأنسب لك أو لطفلك. ويعتمد ذلك على عدة عوامل:

• حجم الثقب وموقعه في القلب.
• أمراض القلب الأخرى التي تعاني منها.
• صحتك العامة.

لنلقِ نظرة الآن على هاتين الطريقتين بشكل منفصل.

1. جراحة القلب المفتوح (إغلاق عيب الحاجز الأذيني جراحياً)

هذه هي الطريقة التقليدية. في هذه الطريقة، يتم تخديرك بالكامل، مما يعني أنك ستكون نائماً نوماً عميقاً لدرجة أنك لن تشعر بأي شيء.

• أثناء الجراحة:سيتم توصيلك بجهاز خاص (جهاز القلب والرئة) ليقوم مؤقتًا بوظائف قلبك ورئتيك. سيقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق صغير في منتصف صدرك أو جانبه الأيمن للوصول إلى قلبك. ثم سيتم استخدام أنبوب صغير مزود بكاميرا (منظار داخلي) لتحديد الموقع الدقيق للثقب.
• كيفية إغلاق الثقب: هناك عدة طرق لإغلاق الثقب.
• وهو مغطى برقعة مصنوعة من مادة اصطناعية.
• أو يمكنك تغطيتها بقطعة من المناديل الورقية مأخوذة من جزء آخر من قلبك.
• يمكن إغلاقها بالغرز .

على الرغم من أن هذه عملية جراحية كبرى، إلا أنه يمكن إجراؤها بنجاح وأمان كبيرين باستخدام التكنولوجيا الحالية.

2. إغلاق عيب الحاجز الأذيني عبر القسطرة

هذه هي الطريقة الجديدة والمفضلة لدى الكثيرين، لأنها لا تتطلب شقًا كبيرًا في الصدر، وبالتالي تكون فترة الشفاء قصيرة جدًا. مع ذلك، لا يمكن تطبيق هذه الطريقة إلا إذا كان الثقب صغيرًا وموجودًا في المكان المناسب في القلب.

• كيفية إجراء العملية: لن يتم تخديرك تخديرًا كاملًا، ولكن سيتم إعطاؤك دواءً لمساعدتك على النوم. بعد ذلك، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في وريد كبير في منطقة الفخذ (الوريد الفخذي) ويدخل من خلاله أنبوبًا رفيعًا يُسمى القسطرة .
• جهاز للقلب: يوجد في نهاية هذا الأنبوب جهاز صغير (جهاز إغلاق) يعمل على سد الفتحة. يقوم الطبيب بتوجيه هذا الأنبوب بعناية عبر الوريد إلى القلب مع الاستعانة بتقنيات مثل الأشعة السينية وتخطيط صدى القلب.
• إغلاق الثقب: بمجرد أن يصبح الثقب في القلب، ينفتح الجهاز الصغير كالمظلة ويغلق الثقب. ثم يقوم الطبيب بإخراج القسطرة. هذا كل شيء!

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ ما هي مدة التعافي؟

سيختلف وقت الشفاء تبعاً للإجراء الذي خضعت له.

• إذا خضعت لعملية جراحية مفتوحة ، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام. بعد عودتك إلى المنزل، ستحتاج إلى تجنب الأنشطة المجهدة لبضعة أسابيع.
• إذا خضعت لعملية قسطرة ، يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في غضون يوم أو يومين واستئناف أنشطتك المعتادة في غضون أسبوع.

خلال الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة، ستحتاج إلى تناول أدوية لمنع تجلط الدم. كذلك، إذا كنت ستخضع لعلاج أسنان، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بالمضادات الحيوية للوقاية من العدوى.

الأهم هو الذهاب إلى العيادة يومياً حسب مواعيد المتابعة التي يحددها الطبيب . عندها يمكننا التأكد من إغلاق الثقب بشكل صحيح ومن سلامة عمل القلب.

هل هناك أي مخاطر؟ متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. هذه المخاطر نادرة جداً، ولكن من الجيد أن تكون على دراية بها.

• الحساسية تجاه المواد المستخدمة في الجراحة.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• نزيف.
• عدوى.
• تلف الكلى.
• السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة.

لا تقلق بشأن هذه الأمور. فريقك الطبي يبذل قصارى جهده لمنع حدوثها.

ومع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى أو الاتصال بطبيبك على الفور.

كيف ستكون الحياة بعد الجراحة؟

هذا هو الجزء الأفضل. أظهرت الأبحاث أنه إذا خضع شخص يقل عمره عن 25 عامًا لهذه الجراحة، فإن متوسط ​​عمره المتوقع يكون مماثلاً لشخص لم يُصب باضطراب طيف التوحد مطلقًا. هذا يعني أنه يمكنك أن تعيش حياة صحية وطبيعية تمامًا .

الأمر المهم هو أن سد الفجوة يسمح لك بأن تعيش حياة أطول وأكثر صحة من أن تعيش مع اضطراب طيف التوحد بدون علاج.

لذا، إذا قال الطبيب إنك أو طفلك مصاب باضطراب طيف التوحد، فلا داعي للقلق. تحدث مع طبيبك بشأن ذلك، فهو سيساعدك في اختيار العلاج الأنسب لك.