هل أظهر تقرير الخزعة وجود فرط تنسج قنوي غير نمطي؟ لا تقلقي، دعينا نتحدث عن هذا!

ربما لاحظتِ تغيراً في ثديكِ، أو ربما أوصى طبيبكِ بأخذ خزعة بعد تصوير الثدي بالأشعة. عندما تتلقين تقرير الخزعة وتجدين فيه تشخيص "تضخم القنوات اللانمطي" أو "ADH"، فمن الطبيعي أن تشعري بالخوف والقلق. "هل هذا سرطان؟" "ماذا سيحدث لي الآن؟" قد تراودكِ العديد من الأسئلة. لكن لا تقلقي. سنتحدث اليوم عن ماهية تضخم القنوات اللانمطي، وأسباب حدوثه، وكيفية التعامل معه بطريقة بسيطة ومفهومة.

ما هو بالضبط فرط تنسج القنوات غير النمطي (ADH)؟

ببساطة، يُعدّ فرط إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) نموًا غير طبيعي للخلايا داخل قنوات الحليب في الثديين. إنه ليس سرطانًا، ولكنه ليس طبيعيًا أيضًا.

تخيلي، قنوات الحليب في ثديينا تشبه أنابيب صغيرة. يتكون الجدار الداخلي لهذه الأنابيب من خلايا. في الشخص السليم، تنتظم هذه الخلايا في طبقتين، بشكل أنيق ومرتب للغاية.

لكن في حالة فرط تنسج القنوات اللبنية، تكون هذه الخلايا غير منتظمة الشكل، متراكمة فوق بعضها البعض، وتنمو في عدة طبقات. كما أن شكلها غير معتاد بعض الشيء. هذه الخلايا ليست سرطانية، أي أنها حميدة. مع ذلك، تتشابه بعض خصائصها مع خلايا حالة تُسمى "سرطان الأقنية الموضعي" (DCIS)، وهي مرحلة مبكرة جدًا من سرطان الثدي.

هذا أشبه بضوء أصفر على الطريق. لا يعني ذلك وقوع حادث، ولكنه يعني أنه يجب عليك توخي الحذر الشديد عند التقدم للأمام.

ADH و ALH: ما الفرق بين هذين النوعين؟

قد تسمع أيضًا مصطلح "تضخم الخلايا غير النمطي". هذا هو الاسم العام لهذا النمو غير الطبيعي للخلايا. يوجد نوعان رئيسيان منه، ومن المهم معرفة الفرق بينهما.

يزيد كلا النوعين من خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل. وقد أظهرت الدراسات أن المرأة المصابة بأي من هاتين الحالتين قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بأربع مرات من المرأة غير المصابة.

ما هي أعراض اضطراب إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)؟

في معظم الحالات، لا يُسبب فرط تنسج الثدي اللانمطي أي أعراض محددة، وغالبًا ما يُكتشف صدفةً. يُشخّص فرط تنسج الثدي اللانمطي عادةً عند اكتشاف خلل في الثدي (مثل التكلسات الدقيقة) أثناء تصوير الثدي الشعاعي الذي يُجرى لسبب آخر، ثم تُجرى خزعة لمزيد من التحقق من هذا الخلل.

لكن في حالات نادرة جداً، قد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من أعراض مثل هذه:

• تم الشعور بوجود كتلة في الثدي عند لمسها باليد.
• أشعر بألم في الثدي.
• إفرازات غير طبيعية (خاصة دموية) من الحلمة.

إذا كنتِ تعانين من أعراض كهذه، فليس بالضرورة أن يكون ذلك بسبب فرط إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول. مع ذلك، إذا لاحظتِ أي تغيرات غير طبيعية في ثدييكِ ، فمن الحكمة مراجعة الطبيب فوراً وإجراء الفحوصات اللازمة.

أسباب وعوامل خطر الإصابة باضطراب إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول

لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق وراء سلوك خلايا قنوات الحليب غير الطبيعي. ومع ذلك، يُعتقد أن بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ترتبط أيضاً بخطر الإصابة بفرط تنسج القنوات اللبنية.

ما هي عوامل الخطر هذه؟

• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد الأسرة (وخاصة أحد الأقارب المقربين مثل الأم أو الأخت أو الابنة) قد أصيب بسرطان الثدي.
• التغيرات الجينية: وجود طفرات جينية مثل (BRCA1، BRCA2) التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• التاريخ الشخصي: إذا كنت قد أصبت بأي نوع آخر من السرطان من قبل.
• السمنة: عدم القدرة على الحفاظ على وزن صحي للجسم.
• نمط الحياة:الإفراط في شرب الكحول واستخدام منتجات التبغ.

من المهم أن نتذكر أنه حتى الشخص الذي لا يعاني من أي من عوامل الخطر هذه يمكن أن يصاب بفرط تنسج الغدد التناسلية أو سرطان الثدي.

عملية تشخيص وعلاج اضطراب إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول

دعونا نلقي نظرة على ما يفعله طبيبك عادةً بعد تشخيص متلازمة نقص الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

1. الخزعة الجراحية / الاستئصالية

غالباً ما يتم تشخيص فرط تنسج الغدد التناسلية اللانمطي (ADH) لأول مرة عن طريق "خزعة الإبرة"، والتي تتضمن أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من الثدي باستخدام أداة تشبه الإبرة وفحصها.

بمجرد تأكيد تشخيص فرط تنسج الغدد التناسلية الكاذب، تتمثل الخطوة التالية للأطباء في إجراء خزعة جراحية أو خزعة استئصالية . تتضمن هذه العملية إزالة المنطقة بأكملها التي تحتوي على خلايا غير طبيعية، بالإضافة إلى بعض الأنسجة السليمة المحيطة بها.

لذا، من خلال استئصال المنطقة بأكملها وفحصها، يمكنك التأكد بنسبة ١٠٠٪ من عدم وجود خلايا سرطانية أخرى حولها. في حوالي ٢٠٪ من العمليات الجراحية التي تُجرى بهذه الطريقة، وُجدت خلايا سرطانية بالإضافة إلى فرط تنسج الغدد التناسلية اللانمطي. لذلك، تُجرى هذه الجراحة حفاظًا على سلامتك.

2. الأدوية المُخفِّضة للمخاطر

إذا تم فحص الأنسجة بعد الجراحة ولم يتبق أي خلايا سرطانية، فغالباً لا حاجة لمزيد من العلاج. مع ذلك، إذا رأى الطبيب أن خطر إصابتك بالسرطان في المستقبل مرتفع جداً ، بناءً على عوامل مثل تاريخك الشخصي والعائلي، فقد يصف لك أدوية للمساعدة في تقليل هذا الخطر.

تعمل هذه الأدوية عن طريق منع عمل هرمون الاستروجين في الجسم، والذي من المعروف أنه يساهم في نمو بعض أنواع سرطان الثدي.

• تاموكسيفين للنساء قبل انقطاع الطمث.
• أدوية مثل رالوكسيفين أو أناستروزول للنساء بعد انقطاع الطمث.

يُوصى عادةً باستخدام هذه الأدوية لمدة خمس سنوات تقريبًا. ورغم أنها قد تُسبب بعض الآثار الجانبية، إلا أن الآثار الجانبية الخطيرة نادرة. يجب عليك مناقشة مدى ملاءمة هذا الدواء لك مع طبيبك.

3. المراقبة الدقيقة

بعد تشخيص إصابتك بفرط تنسج الغدد اللعابية، فإن أهم شيء هو الاهتمام الشديد بثدييك. قد يوصي طبيبك بما يلي:

• فحص الثدي السنوي: لا تتجاهليه أبداً.
• الفحص السريري للثدي: فحص الثديين من قبل الطبيب كل 6 إلى 12 شهرًا.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي: إذا كان خطر إصابتك مرتفعًا، فقد يوصى بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي مرة واحدة في السنة بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام).
• الفحص الذاتي للثدي: تعلمي كيفية فحص ثدييكِ في المنزل مرة واحدة شهرياً واجعلي ذلك عادة. إذا لاحظتِ أي تغييرات، فأخبري طبيبكِ على الفور.

ما هو خطر الإصابة بالسرطان لدى شخص مصاب بمتلازمة نقص هرمون النمو؟

متلازمة نقص هرمون الغدة الكظرية ليست سرطانًا، لكنها تزيد من خطر الإصابة به مستقبلًا. لا داعي للقلق من هذه الإحصائيات، فهي لا تعني أن كل من يعاني من هذه المتلازمة سيصاب بالسرطان.

• في غضون 5 سنوات من تشخيص الإصابة بـ ADH، سيصاب حوالي 7 من كل 100 شخص (7٪) بسرطان الثدي.
• بعد مرور 10 سنوات ، قد يصاب به حوالي 13 من كل 100 شخص (13٪).
• بعد 25 عامًا ، قد يصاب به حوالي 30 من كل 100 شخص (30٪).

يُظهر هذا مدى أهمية الفحص الدوري ، إذ يزداد خطر الإصابة مع مرور الوقت. فحتى في حال تطور السرطان، يُمكن للفحص الدوري اكتشافه في مراحله المبكرة جدًا، ما يزيد من فرص العلاج والشفاء التام.

ما الذي يمكنني فعله لتقليل المخاطر؟

مع أنه لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من فرط تنسج الغدد التناسلية، إلا أن هناك عدة أمور يمكنكِ القيام بها لتقليل خطر إصابتكِ بسرطان الثدي في المستقبل. وهذه الأمور مفيدة جدًا لصحتكِ العامة أيضًا.

• حافظ على وزن صحي: حاول الحفاظ على وزن صحي يتناسب مع طولك.
• مارس التمارين الرياضية يومياً: انخرط في ممارسة التمارين الرياضية القوية لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
• قلل من تناول الكحول: إذا كنت تشرب الكحول، فقلله قدر الإمكان. من الأفضل التوقف عن شربه تماماً إن أمكن.
• تجنب التدخين: توقف عن التدخين واستخدام منتجات التبغ تماماً.
• النظام الغذائي الصحي: تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالخضراوات والفواكه والأعشاب، وقليل الزيت والسكر والملح.