حتى لو فقدت سمعك تمامًا، هل يمكنك العودة إلى عالم الصوت؟ - دعونا نتعرف على زراعة جذع الدماغ السمعي (ABI).

يصعب وصف الحزن والعجز اللذين ينتابانك عندما يولد شخص عزيز عليك، ربما طفلك، أصمًّا، أو يفقد سمعه تمامًا نتيجة مرض أو حادث. قد تتساءل أحيانًا: "هل سيبقى هذا حالي طوال حياتي؟" لكن مع التقدم التكنولوجي، توجد اليوم وسائل تُنير درب حتى من يعانون من فقدان سمع شديد. هذه إحدى الوسائل المميزة التي نتحدث عنها اليوم.

ببساطة، ما هو ABI؟

ABI هو اختصار لـ "زرع جذع الدماغ السمعي". في اللغة السنهالية، يعني "زرع جذع الدماغ السمعي". وهو جهاز خاص يسمح للأشخاص الذين يعانون من فقدان سمع شديد، أي الجزء من الأذن الداخلية الذي يلتقط الصوت (القوقعة أو غشاء الأذن) أو العصب الذي ينقل إشارات الصوت إلى الدماغ (العصب السمعي) باستشعار الصوت ، أو الذين لا يمتلكون هذه القوقعة منذ الولادة.

تخيّل العصب الذي ينقل الصوت من أذنك إلى دماغك كجسر. إذا انقطع هذا الجسر، فلن يتمكن الصوت من العبور والوصول إلى الدماغ. هنا يأتي دور جهاز ABI، فهو يتجاوز الجسر المقطوع (العصب) ويرسل إشارات مباشرة إلى الجزء من الدماغ المسؤول عن السمع (جذع الدماغ). قد لا يبدو هذا كسمع طبيعي، ولكنه يمنحك فرصة رائعة لإعادة التواصل مع عالم الصوت.

كيف يبدو هذا الجهاز؟ هل يتكون من جزأين؟

نعم، يتكون هذا الجهاز من جزأين رئيسيين. أحدهما يتم ارتداؤه خارج الجسم، والآخر يتم زرعه جراحياً داخل الجسم.

1. المعالج: هو جزء يُرتدى فوق الأذن أو على جانب الرأس، مثل سماعة الأذن. يستخدم ميكروفونًا لالتقاط الأصوات المحيطة، ثم يحولها إلى إشارات كهربائية ويرسلها إلى المعالج الموجود داخل الجسم. يجب إزالة هذا الجزء الخارجي أثناء النوم ليلًا.

2. الزرع الداخلي: هذا هو الجزء الذي يتم زرعه جراحياً تحت الجلد. ويتكون أيضاً من جزأين آخرين.

• جهاز الاستقبال والتحفيز: هذا الجزء، الذي يتم تثبيته تحت الجلد على جانب الرأس، يستقبل الإشارات من الخارج.
• مِجْلَطَةُ الأَقطِبِيَّةُ: يُوضَع هذا المِجْلَطُ الصغيرُ في نهايةِ المُستقبِلِ بعنايةٍ فوقَ مُعَقَّدِ النُّواةِ القوقعيةِ في الدماغ. يُحَفِّزُ هذا الدماغَ مُباشرةً ويُخَلِّصُ إِلَى الإحساسِ بالصوت.

لمن يكون هذا العلاج هو الأنسب؟

لا يُعدّ جهاز غرسة القوقعة مناسبًا لكل من يعاني من ضعف السمع. فهو مصمم خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف سمع شديد ولا يستفيدون من أي جهاز سمعي آخر أو غرسة قوقعة.

طُوّرت هذه التقنية في البداية للأشخاص المصابين بحالة وراثية نادرة تُسمى الورم الليفي العصبي من النوع الثاني (NF2). في هذا المرض، تتطور أورام (أورام عصبية سمعية) على طول العصب السمعي. هذه الأورام، حتى بعد استئصالها جراحياً، قد تُسبب تلفاً دائماً للعصب السمعي، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع كلياً في كلتا الأذنين.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون مؤشر إصابة الدماغ المكتسبة مفيدًا للبالغين والأطفال والرضع الذين يعانون من الحالات التالية:

• لأولئك الذين ولدوا مصابين بفقدان السمع (انعدام السمع).
• لأولئك الذين لم يتطور لديهم العصب السمعي بشكل صحيح (نقص التنسج).
• بالنسبة لأولئك الذين فقدوا السمع بسبب بعض التشوهات أو عدم اكتمال النمو أو النمو العظمي (تعظم القوقعة) للجزء الداخلي من الأذن، القوقعة.
• لأولئك الذين عانوا من تلف في العصب السمعي نتيجة إصابة خطيرة في الجمجمة (كسر في العظم الصدغي).
• لأولئك الذين يعانون من فقدان سمع شديد لا يمكن علاجه بأي علاج آخر.

ما الفرق بين جهاز غرسة جذع الدماغ السمعية وغرسة قوقعة الأذن؟

على الرغم من أن كليهما من أجهزة السمع، إلا أن طريقة عملهما والظروف التي يُستخدمان فيها مختلفة تمامًا. ستفهم ذلك بسهولة بالنظر إلى هذا الجدول.

ماذا يحدث قبل الجراحة وبعدها؟

قبل الجراحة

لأن هذا قرارٌ هام، سيتم فحصك أنت وحالتك بدقة قبل الجراحة. وسيشمل ذلك عدة فحوصات:

• اختبارات السمع: يتم قياس مستوى سمعك باستخدام وبدون استخدام أجهزة السمع.
• تقييم التواصل: سيقوم أخصائي علاج النطق بفحص تطور لغتك وأسلوب تواصلك.
• الاختبارات الفيزيولوجية الكهربائية: يتم إجراء اختبارات خاصة لتحديد مكان فقدان السمع ومدى انتشاره بدقة.
• الفحوصات: قد يُطلب منك إجراء فحص بالأشعة المقطعية وفحص بالرنين المغناطيسي للنظر في الأجزاء الداخلية من أذنك والعصب السمعي والمناطق ذات الصلة من دماغك.
• التاريخ الطبي: سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي الكامل وتفاصيل فقدان السمع لديك.

بعد الجراحة

ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين يومين وأربعة أيام بعد الجراحة. وإذا أُجريت هذه الجراحة بالتزامن مع استئصال ورم من النوع الثاني (NF2)، فقد تطول مدة الإقامة في المستشفى.

لكن تذكر، أن الجهاز لا يعمل مباشرةً بعد الجراحة. سيقوم الفريق الطبي بتفعيله بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة، عندما تلتئم الجروح جيدًا. بعد ذلك، ستحتاج إلى زيارات شهرية خلال السنة الأولى لضبط إعدادات الجهاز (برمجته) بما يناسبك.

كيف هي النتائج؟ هل هناك أي مخاطر؟

النتائج والفوائد

أول ما يجب قوله هو أن غرسة جذع الدماغ المكتسبة لن تعيد السمع إلى طبيعته. ومع ذلك، فإن فوائدها كبيرة:

• الوعي بالأصوات: تبدأ في ملاحظة الأصوات في محيطك (مثل نباح كلب، أو رنين هاتف، أو اقتراب سيارة).
• تمييز الأصوات:يمكنك التمييز بين أشياء مثل صوت الطفل وصوت البالغ والتعرف عليها.
• تصبح قراءة الشفاه أسهل: عندما تنظر إلى شفاه شخص ما مع الصوت أثناء حديثه، تزداد قدرتك على فهم ما يقوله بشكل كبير.

تختلف النتائج اختلافاً كبيراً من شخص لآخر. وقد أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يتلقون زراعة جذع الدماغ المكتسب في سن مبكرة (قبل أن يصبح فقدان السمع لديهم طويل الأمد) يتمتعون بقدرة أفضل على فهم الكلمات مقارنة بالبالغين.

المخاطر والمضاعفات

نظراً لتعقيد هذه الجراحة الدماغية، فإنها تنطوي على المخاطر الشائعة في أي جراحة دماغية. وعند إجرائها من قبل فريق طبي متمرس، يكون احتمال حدوث مضاعفات ضئيلاً للغاية. ومن بين المضاعفات المحتملة:

• تسرب السائل المحيط بالدماغ (السائل النخاعي).
• عطل في الجهاز أو حركة القطب المزروع.
• التهاب الجروح.
• العدوى مثل التهاب السحايا.
• تلف العصب الوجهي (شلل العصب الوجهي).
• الشعور بعدم الراحة نتيجة تحفيز أجزاء أخرى لا علاقة لها بالسمع.

سيناقش فريقك الطبي كل هذا معك بالتفصيل قبل الجراحة.