ألم في ذراعك أسفل الكوع: دعونا نتحدث عن متلازمة النفق الكعبري

هل تشعر أيضاً بألم غريب نابض في الجزء الخلفي من ذراعك، أسفل المرفق مباشرةً؟ إنه أشبه بألم مزعج تحاول التخلص منه، لكنه لا يزول. هل تشعر أحياناً أن هذا الألم يزداد عند رفع شيء ثقيل أو تحريك ذراعك؟ إذاً، قد تكون مصاباً بمتلازمة النفق الكعبري. لا تقلق، دعنا نتحدث عنها ببساطة.

ما هي متلازمة النفق الكعبري؟

ببساطة، هذه حالة ناتجة عن ضغط أو انحشار العصب الكعبري، وهو أحد الأعصاب الرئيسية الثلاثة في يدنا.

تخيّل هذا العصب، الذي يشبه أنبوب ماء، يمر عبر نفق ضيق مصنوع من العضلات والأنسجة عند المرفق. نسمي هذا النفق "النفق الكعبري". إذا حدث تورم أو انقباض داخل هذا النفق لأي سبب، ينضغط العصب. يشبه الأمر أن يدوس أحدهم على أنبوب ماء. عندها نبدأ بالشعور بالألم.

ما هي أعراض هذا؟

الأمر الأساسي هو الألم الحادّ والطاعن الذي يبدأ أسفل المرفق مباشرةً ويمتدّ إلى الساعد. إنه ألم مستمرّ ومزعج. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يمتدّ الألم إلى أسفل الذراع وصولاً إلى الرسغ .

بمرور الوقت، قد تُضعف هذه الحالة عضلات الساعد وتُسبب ضعفًا في الرسغ ، مما يُصعّب الإمساك ببعض الأشياء أو رفعها. وقد يزداد الألم سوءًا أثناء النوم ليلًا. وقد يُصاب البعض بحالة تُسمى "تدلي الرسغ"، حيث يعجزون عن رفع رسغهم .

تتشابه أعراض حالة تسمى "مرفق التنس" إلى حد كبير مع هذه الحالة، لذا من المهم جدًا شرح أعراضك لطبيبك.

لماذا يحدث هذا؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن السبب الرئيسي هو التورم داخل النفق الكعبري، مما يؤدي إلى ضغط العصب. وهناك عدة أسباب لحدوث هذا التورم.

• الحركات المتكررة: تخيل شخصًا يكتب على الكمبيوتر طوال اليوم، أو ميكانيكيًا يستخدم مفك البراغي. يمكن أن تؤدي الحركات المتكررة إلى تورم الأنسجة في تلك المنطقة.
• الدفع والسحب المتكرر: مثل رمي كرة الكريكيت. أولاً، تسحب ذراعك للخلف ثم للأمام بسرعة. هذا الدفع والسحب المستمر قد يُهيّج هذا العصب.
• ضربة قوية على الكوع أو الجبهة: يمكن أن تسبب الضربة المباشرة لتلك المنطقة تورماً.
• ثني المعصم بشكل مفرط أو الإمساك بشيء ما بإحكام.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تصيب أي شخص، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها.

• يحدث ذلك عادةً بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا .
• النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من الرجال.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في قوة ومرونة أيديهم ومعصميهم .
• الأشخاص الذين لا يقومون بالإحماء بشكل صحيح قبل ممارسة الرياضة.
• الأشخاص المصابون بداء السكري.
• الأشخاص المصابون بقصور الغدة الدرقية.
• الأشخاص المصابون بأورام أو أكياس عقدية في أيديهم.
• الأشخاص الذين يعانون من تورم (وذمة) أو تراكم السوائل في اليدين.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن الألم، وكيف بدأ، ومتى يزداد سوءاً، وما إلى ذلك. ثم سيفحص ذراعك. سيضغط الطبيب على مرفقك محاولاً تحديد الموضع الدقيق لانضغاط العصب.

توجد عدة اختبارات خاصة لتشخيص هذه الحالة:

• اختبارات المقاومة: سيقوم الطبيب بتطبيق قوة خفيفة على إبهامك وسبابتك. إذا شعرت بأي ألم، فقد يكون هذا هو التشخيص.
• اختبار قاعدة التسعة: في هذا الاختبار، يضغط المريض على تسع نقاط محددة حول الكوع. إذا شعر بألم عند الضغط على بعض هذه النقاط، فهذه علامة أخرى.

لا يوجد فحص دم أو تصوير يمكنه تأكيد هذه الحالة بنسبة ١٠٠٪. لذلك، قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات أخرى لاستبعاد حالات مرضية أخرى. على سبيل المثال:

• فحوصات الأشعة السينية
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
• دراسة توصيل الأعصاب
• تخطيط كهربية العضل (EMG)

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

أفضل وأهم ما يجب فعله هو التوقف عن النشاط الذي يسبب الألم. امنح يدك بعض الراحة . سيتعافى معظم الناس في غضون ستة أسابيع تقريبًا بالراحة والعلاجات التالية.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الأعراض ومنع عودتها. إذا كانت وظيفتك هي سبب هذه الحالة، فقد تحتاج إلى إعادة النظر في روتين عملك وأخذ فترات راحة أثناء العمل.

هل ستكون الجراحة ضرورية؟

إذا لم تُجدِ أيٌّ من هذه الحلول نفعاً، فسيلجأ الطبيب إلى الجراحة (تحرير النفق الكعبري) كحلٍّ أخير. تُجرى هذه الجراحة لتحرير العصب المحصور، ولكنها ليست ضرورية في معظم الحالات.