كم من العمليات التي تحدث في أجسامنا دون أن ندركها؟ لا نفكر دائمًا في أمور مثل التنفس، ونبضات القلب، والهضم، وتنظيم درجة حرارة الجسم. تحدث هذه الأمور تلقائيًا، تمامًا مثل نظام القيادة الذاتية في السيارة. كل ما يحدث تلقائيًا يتحكم فيه جزء خاص من جهازنا العصبي. ولكن، ماذا يحدث إذا تضرر هذا الجهاز العصبي نتيجة لبعض الأمراض؟ حينها يبدأ هذا التحكم التلقائي بالاختلال. "اعتلال الأعصاب اللاإرادي"، الذي نتحدث عنه اليوم، هو حالة من هذا القبيل.
ما هو هذا الاعتلال العصبي اللاإرادي؟
ببساطة، يُعرف "اعتلال الأعصاب اللاإرادي" بأنه تلف في الأعصاب التي تتحكم في الوظائف التلقائية للجسم. تُسمى هذه الأعصاب "الجهاز العصبي اللاإرادي". وتتحكم هذه الأعصاب، إلى جانب الدماغ والحبل الشوكي، في وظائف الأعضاء الرئيسية مثل القلب والمعدة والأمعاء والمثانة.
تخيّل، حتى أمور بسيطة مثل اتساع الهالات السوداء حول عينيك عند دخولك غرفة مظلمة، أو سيلان لعابك عند شم رائحة طعام شهي، يتحكم بها هذا النظام. لذا، عندما تتضرر هذه الأعصاب، لا تعمل هذه الوظائف التلقائية بشكل صحيح. أهم ما قد يتأثر هو:
- ضغط الدم
- معدل ضربات القلب
- الهضم
- التبول
- تمارين الأمعاء
- تنظيم درجة حرارة الجسم
- الوظيفة الجنسية
ما هي أعراض هذا؟
تختلف الأعراض التي تعاني منها باختلاف الأعصاب المتضررة، وقد تتباين من شخص لآخر. دعونا نلقي نظرة على الأعراض الرئيسية.
| النظام المتأثر | الأعراض المحتملة |
|---|---|
| الجهاز الهضمي | الإسهال، الإمساك، الشعور بالشبع حتى بعد تناول كمية صغيرة من الطعام، القيء، ارتجاع الطعام غير المهضوم، صعوبة البلع، وألم في الصدر. |
| القلب والأوعية الدموية | الدوخة أو الإغماء الناتج عن انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف، وسرعة ضربات القلب (خاصة أثناء ممارسة الرياضة)، وارتفاع ضغط الدم. |
| الجهاز البولي | صعوبة التبول، وعدم القدرة على التحكم في البول، وعدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل، والتهابات المسالك البولية المتكررة. |
| درجة حرارة الجسم | التعرق ليلاً، التعرق المفرط أو القليل جداً، التعرق أثناء تناول الطعام. |
| النشاط الجنسي | يعاني الرجال من صعوبة في الحصول على الانتصاب، وتعاني النساء من جفاف المهبل، وانخفاض الرغبة الجنسية، ومشاكل في الوصول إلى النشوة الجنسية. |
| الرئتان والبصر | صعوبة في التنفس، صعوبة في ضبط الرؤية عند الانتقال من مكان مضيء إلى مكان مظلم، صعوبة في القيادة ليلاً. |
عدم إدراك الإصابة بمرض السكري وانخفاض سكر الدم
إذا أصيب مريض السكري باعتلال الأعصاب اللاإرادي، فقد تحدث مضاعفات خطيرة أخرى، وهي عدم إدراكه لعلامات انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل خطير (نقص سكر الدم). ويُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "عدم إدراك نقص سكر الدم".
في الوضع الطبيعي، إذا كان جهازك العصبي اللاإرادي يعمل بشكل سليم، فعندما ينخفض مستوى السكر في دمك إلى مستوى خطير، ستشعر بأعراض مثل الرعشة والتعرق وسرعة ضربات القلب. هذه هي "علامات التحذير" التي يرسلها جسمك. مع ذلك، قد لا يشعر الشخص المصاب باعتلال الأعصاب اللاإرادي بهذه العلامات التحذيرية.
هذا وضع خطير للغاية لأنه إذا لم تدرك أن نسبة السكر في دمك منخفضة، فقد تغمى عليك أو تفقد وعيك أو قد تواجه عواقب أسوأ.
إذا كنت تعاني من هذا النوع من "عدم إدراك انخفاض سكر الدم"، فسينصحك طبيبك بفحص مستوى السكر في دمك بانتظام. وقد يوصي أيضاً باستخدام "جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر"، الذي يقيس مستوى السكر في دمك بشكل دوري ويصدر تنبيهاً في حال انخفاضه.
ما هي أسباب هذا الوضع؟
يُعدّ داء السكري السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لتلف الأعصاب. ومع مرور الوقت، قد يؤدي داء السكري غير المُسيطر عليه إلى تلف هذه الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك، قد توجد أسباب أخرى عديدة.
- مرض السكري: السبب الرئيسي.
- أمراض المناعة الذاتية: هي أمراض يهاجم فيها جهاز المناعة في الجسم الأعصاب. ومن أمثلتها التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، ومتلازمة غيلان-باريه.
- بعض أنواع العدوى: عدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية ومرض لايم.
- أمراض أخرى: مرض باركنسون، داء النشواني، وهو مرض ناتج عن ترسبات بروتينية غير طبيعية.
- بعض الأدوية التي تُعطى لعلاج السرطان: بعض أدوية العلاج الكيميائي.
- الإفراط في تناول الكحول.
- العمليات الجراحية أو الإصابات في العمود الفقري.
- التعرض للمواد الكيميائية: على سبيل المثال، المعادن الثقيلة.
- بعض الأمراض الوراثية.
كيف يتم تشخيص المرض؟
لا يوجد فحص واحد لتشخيص هذه الحالة. سيستمع طبيبك أولاً إلى أعراضك ويُجري فحصاً سريرياً. بعد ذلك، قد يوصي بإجراء عدة تحاليل دم لتحديد السبب.
- افحص نفسك للتأكد من عدم إصابتك بمرض السكري.
- تحقق من وجود أمراض مناعية ذاتية أخرى.
- افحص وجود عدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء اختبارات خاصة أخرى حسب الأعراض:
- اختبار الطاولة المائلة: تستلقي على جهاز يشبه السرير، ثم يُرفع الجزء العلوي من جسمك تدريجيًا كما لو كنت واقفًا. ويتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يُعد هذا الاختبار مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين يشعرون بالدوار عند الوقوف.
- اختبار رد الفعل المحوري الكمي للغدد العرقية (QSART): يختبر هذا الاختبار كيفية عمل الغدد العرقية باستخدام تيار كهربائي صغير جدًا.
- اختبارات ديناميكية التبول: اختبارات تتحقق من مدى كفاءة المثانة في تخزين البول وتفريغه.
- فحص الموجات فوق الصوتية: يساعد هذا الفحص في الحصول على صور للجزء الداخلي من الأعضاء مثل المثانة ومعرفة المشكلة بالضبط.
- اختبار إفراغ المعدة: اختبار يتحقق من عدم انتظام عملية الهضم، وخاصة بطء إفراغ المعدة (شلل المعدة).
كيف يتم علاجه؟
العلاج الرئيسي هنا هوعلاج المرض الأساسي الذي تسبب في تلف الأعصاب. على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بداء السكري، فأنت بحاجة إلى ضبط مستوى السكر في الدم من خلال النظام الغذائي والرياضة، وإذا لزم الأمر، الأدوية. وإذا كان المرض مناعيًا ذاتيًا، فأنت بحاجة إلى علاجه.
وفي الوقت نفسه، سيوصي الطبيب أيضاً بأمور مختلفة للسيطرة على الأعراض التي ظهرت.
هام: استشر طبيبك دائمًا قبل اتباع أي دواء أو طريقة مذكورة هنا.
| العرض/الجهاز | أشياء للقيام بها وعلاجات |
|---|---|
| مشاكل في الجهاز الهضمي | - لا تأكل كثيراً في المرة الواحدة، تناول عدة وجبات صغيرة. - تجنب الإمساك عن طريق تناول المزيد من الأطعمة والسوائل الغنية بالألياف. - تناول الملينات حسب وصفة الطبيب. - تناول الأدوية لعلاج الإسهال وآلام المعدة. |
| مشاكل المسالك البولية | - كوّن عادة التبول في أوقات منتظمة. - تناول الأدوية التي تساعد على إفراغ المثانة تماماً. - إزالة البول عن طريق إدخال قسطرة في المثانة. |
| مشاكل التعرق | - تناول الأدوية التي تقلل من التعرق (مثل جليكوبيرولات) حسب وصفة الطبيب. - البقاء في الداخل أثناء موجات الحر الشديدة. |
| مشاكل القلب وضغط الدم | - تناول الأدوية التي تزيد من ضغط الدم (فلودروكورتيزون، ميدودرين). - تناول أدوية مثل "حاصرات بيتا" للسيطرة على معدل ضربات القلب. - انهض ببطء لتجنب الدوار. - تناول كمية إضافية قليلة من الملح والسوائل فقط إذا أوصى طبيبك بذلك. |
| المشاكل الجنسية | - استخدام أدوية مثل "سيلدينافيل (الفياجرا)" لعلاج ضعف الانتصاب، وفقًا لما يصفه الطبيب. - بالنسبة للنساء، استخدمي مزلقًا مائيًا لتخفيف جفاف المهبل. |
الرسالة الرئيسية
- اعتلال الأعصاب اللاإرادي هو تلف في الأعصاب التي تتحكم في الوظائف التلقائية في أجسامنا (مثل ضربات القلب والهضم).
- على الرغم من أن السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو مرض السكري، إلا أن عددًا من الأمراض والأسباب الأخرى يمكن أن تساهم في ذلك.
- قد تظهر فجأة أعراض غير مرتبطة بالمرض مثل الدوخة، واضطرابات التعرق، ومشاكل الجهاز الهضمي، وصعوبة التبول.
- يكمن مفتاح العلاج في معالجة السبب الكامن وراءه. خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري، فإن التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم يمكن أن يبطئ، بل وربما يعكس، بعض تلف الأعصاب.
- إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فمن المهم جداً عدم تجاهلها، بل مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن لتحديد السبب وتلقي العلاج اللازم.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك