هل شعرتَ يومًا باصفرار بشرتك أو بياض عينيك؟ أو هل سمعتَ أحدهم يقول: "الطفل مصفرّ قليلًا، نحتاج إلى إضاءة الأنوار" عند زيارة مولود جديد؟ تُسمى هذه الحالة اليرقان. والسبب الرئيسي هو ارتفاع مستوى البيليروبين في الجسم. لذا، سنتحدث اليوم عن فحص البيليروبين وسبب إجرائه.
ما هو البيليروبين تحديداً؟
ببساطة، البيليروبين صبغة صفراء برتقالية تنتج عند تحلل خلايا الدم الحمراء. تخيل خلايا الدم الحمراء في أجسامنا كعمال صغار، يعملون لفترة ثم "يتقاعدون"، أي يموتون. هذا الناتج الفضلات يُسمى البيليروبين.
في الوضع الطبيعي، يقوم الكبد بامتصاص البيليروبين الموجود في الدم، وتغيير تركيبه الكيميائي، ثم التخلص منه من الجسم. ويُطرح معظمه في البراز على شكل صفراء، بينما تُطرح كمية قليلة منه في البول.
مع ذلك، إذا كان مستوى البيليروبين لديك أعلى من المعدل الطبيعي، فهذا يعني إما أن خلايا الدم الحمراء لديك تتحلل أسرع من المعتاد، أو أن الكبد غير قادر على تنقية البيليروبين بشكل صحيح والتخلص منه خارج الجسم. أحيانًا يحدث هذا نتيجة انسداد في المسار الذي ينقل البيليروبين من الكبد إلى البراز.
لماذا نحتاج إلى إجراء اختبار البيليروبين هذا؟
يستخدم الأطباء هذا الفحص لدى البالغين والأطفال على حد سواء للكشف عن أمراض الكبد والقنوات الصفراوية ومتابعتها. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يساعد في تشخيص حالات مثل تليف الكبد، والتهاب الكبد، وحصى المرارة.
بالإضافة إلى ذلك، يعد هذا الاختبار مهمًا أيضًا لتأكيد وجود أنواع معينة من فقر الدم، وخاصة فقر الدم الانحلالي، حيث يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من إنتاجها.
يحدث اليرقان، وهو اصفرار الجلد والعينين، عندما ترتفع مستويات البيليروبين في الدم. هذه الحالة شائعة جدًا بين الأطفال حديثي الولادة. سيحدد الأطباء ما إذا كان العلاج ضروريًا بناءً على عمر الطفل ومستوى البيليروبين ونوعه.
كيف يتم إجراء هذا الاختبار؟
يمكن قياس مستوى البيليروبين في كل من البول والدم. عادةً ما يُجرى فحص البول للكشف عن البيليروبين. إذا أظهر فحص البول وجود البيليروبين، فسيطلب الطبيب إجراء فحص دم لتحديد الكمية الدقيقة في الدم.
يُجرى هذا عادةً عن طريق فحص الدم. تقوم ممرضة أو فني مختبر بسحب كمية صغيرة من الدم من وريد في ذراعك باستخدام إبرة صغيرة. أما بالنسبة للمواليد الجدد، فيتم سحب الدم عادةً عن طريق وخز كعب الطفل بوخزة صغيرة.
خاصةً للرضع الصغار والذين يخافون من الإبر، يوجد أحيانًا فحص يُجرى دون إدخال إبرة، يُسمى قياس البيليروبين عبر الجلد . يُوضع جهاز صغير على صدر الطفل أو جبهته، ويُسلط ضوء من خلاله. يُمكن لهذا الفحص قياس مستويات البيليروبين دون الحاجة إلى سحب عينة دم.
من ينبغي عليه إجراء هذا الاختبار؟
هناك عدة حالات قد يطلب فيها طبيبك إجراء هذا الفحص. انظر الجدول أدناه.
| الأعراض التي تم الشعور بها | مواقف مشبوهة |
|---|---|
| اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) | أمراض الكبد، انسداد القناة الصفراوية، فقر الدم |
| بول داكن (مثل ماء الشاي) | مشكلة في وظائف الكبد |
| الغثيان والقيء | التهاب الكبد أو غيره من أنواع العدوى |
| ألم في المعدة أو انتفاخ | تضخم الكبد، تليف الكبد |
| براز بلون الطين (أبيض) | انسداد في القنوات الصفراوية |
| الشعور المتكرر بالإرهاق الشديد | فقر الدم، مرض الكبد المزمن |
بالإضافة إلى ذلك، يوصى بإجراء هذا الاختبار أيضًا لأولئك الذين يشربون الكحول بشكل مفرط، وأولئك الذين تعرضوا لفيروس التهاب الكبد، وأولئك الذين يشتبهون في تعرضهم لرد فعل سام تجاه بعض الأدوية.
كيف أستعد قبل الاختبار؟
عادةً، يُنصح بالامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة أربع ساعات قبل الاختبار . كما أن بعض الأدوية التي تتناولها قد تؤثر على نتائج هذا الاختبار. لذا، من المهم جدًا إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، حتى الفيتامينات.
- تشمل الأدوية التي يمكن أن تزيد من مستويات البيليروبين ما يلي: بعض المضادات الحيوية، ومضادات الملاريا، والمورفين، وموانع الحمل الفموية، وبعض الستيرويدات.
- الأدوية التي يمكن أن تخفض مستويات البيليروبين: الباربيتورات، والكافيين، والبنسلين، والجرعات العالية من الساليسيلات.
ماذا تقول النتائج؟
يقيس اختبار البيليروبين مستوى البيليروبين الكلي في الدم. كما يمكننا تحديد مستويات النوعين الرئيسيين بشكل منفصل.
1. البيليروبين غير المقترن: يُسمى أيضاً "غير المباشر". وهو البيليروبين "الخام" الذي ينتج عند تحلل خلايا الدم الحمراء. ينتقل عبر مجرى الدم إلى الكبد.
٢. البيليروبين المقترن: يُسمى أيضًا "البيليروبين المباشر". بعد وصوله إلى الكبد، يخضع البيليروبين "الخام" لتعديل كيميائي ليتحول إلى شكل يمكن إخراجه من الجسم. هذا البيليروبين "المنقى" هو ما نسميه البيليروبين المقترن.
مستويات البيليروبين الطبيعية
| الشخص/النوع | المستوى الطبيعي (ملغم/ديسيلتر) |
| ------------------- | ------------------------------------------ |
| البالغون (أكثر من 18 عامًا) | حتى 1.2 ملغم/ديسيلتر (البيليروبين الكلي) |
| الأطفال (أقل من 18 عامًا) | حتى 1.0 ملغم/ديسيلتر (البيليروبين الكلي) |
| حديثي الولادة | حتى 12 ملغم/ديسيلتر (البيليروبين الكلي) - وأحيانًا أكثر من ذلك |
| المقترن (المباشر) | يجب أن يكون أقل من 0.3 ملغم/ديسيلتر |
ماذا لو كان مستوى البيليروبين مرتفعاً؟ (ارتفاع البيليروبين)
إذا كان مستوى البيليروبين لدى البالغين أعلى من 2.0 ملغ/ديسيلتر، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة باليرقان. أما إذا كان مستوى البيليروبين لدى حديثي الولادة أعلى من 15 ملغ/ديسيلتر، فسيبدأ الأطباء العلاج.
أسباب ارتفاع مستوى البيليروبين:
- فقر الدم
- تليف الكبد
- رد فعل على نقل الدم
- متلازمة جيلبرت - وهي حالة وراثية شائعة ناتجة عن نقص في إنزيم يقوم بتكسير البيليروبين.
- التهاب الكبد الفيروسي
- مرض الكبد الناجم عن الإفراط في تناول الكحول
- حصى المرارة
- التمارين الشاقة، مثل الجري في الماراثون
أسباب ارتفاع مستوى البيليروبين لدى الأطفال حديثي الولادة:
- عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والطفل
- نقص الأكسجين عند الولادة
- عدوى وراثية
- مرض يصيب الكبد
ماذا لو كان مستوى البيليروبين منخفضاً؟ (انخفاض البيليروبين)
لا يُعتبر انخفاض مستوى البيليروبين عادةً مشكلة خطيرة. وقد يكون سببه الكافيين أو بعض الأدوية. وفي حالات نادرة، قد يرتبط أيضاً ببعض أمراض المناعة الذاتية.
عادةً ما يستغرق الحصول على نتائج الفحص بضع ساعات أو يوم. عند حصولك على النتائج، سيشرح لك الطبيب معناها والخطوات التالية.
الرسالة الرئيسية
- البيليروبين هو منتج نفايات طبيعي يتكون عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء.
- عندما يرتفع مستوى هذا العنصر في الدم، يتحول لون الجلد والعينين إلى الأصفر. ونسمي هذه الحالة اليرقان.
- يمكن أن يوفر اختبار البيليروبين معلومات مهمة حول صحة الكبد، ومشاكل القناة الصفراوية، وبعض أنواع فقر الدم.
- إذا كنت تعاني من أعراض اليرقان، أو تشك في إصابتك بمرض الكبد، فاستشر طبيباً على الفور.
- لا تقلق بشأن نتائج الاختبارات، تحدث دائمًا مع طبيبك للحصول على فهم واضح.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك