دعونا نتعرف على قسطرة سوان-غانز، التي تنظر إلى داخل القلب.

عندما يشتبه طبيبك في معاناتك من صعوبة في التنفس أو وجود مشكلة في القلب، فإنه يرغب في معرفة ما يحدث بالضبط داخل قلبك، أليس كذلك؟ في مثل هذه الحالات، سنتحدث اليوم عن جهاز خاص يُستخدم للحصول على معلومات دقيقة للغاية حول كيفية عمل قلبك. يُسمى هذا الجهاز قسطرة سوان-غانز. قد لا تكون قد سمعت بهذا الاسم من قبل، ولكنه فحص بالغ الأهمية.

ببساطة، ما هي هذه الغليون من نوع سوان-غانز؟

قسطرة سوان-غانز عبارة عن أنبوب رفيع ومرن للغاية. تُعرف أيضاً باسم "قسطرة الشريان الرئوي". تخيلها كأنبوب صغير بداخله أربعة أنابيب أصغر، لكل منها وظيفة مختلفة.

يستخدم بشكل أساسي لقياس المعلومات المتعلقة بعمل الجهاز الدوري، أي مدى جودة حركة الدم (الديناميكا الدموية).

هذه هي الأشياء التي تقوم بها الأجزاء المختلفة (المنافذ) لهذا الأنبوب:

• يمكن إعطاء السوائل أو الأدوية اللازمة مباشرة إلى القلب.
• يمكن قياس ضغط الدم بدقة داخل حجرات القلب المختلفة وداخل الأوعية الدموية.
• عند إدخال هذا الأنبوب في الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الرئتين (الشريان الرئوي)، فإنه يستخدم لنفخ بالون صغير يساعد على توجيهه إلى المكان الصحيح.
• ويمكن أيضاً أخذ عينة دم من الشريان الذي ينقل الدم إلى الرئتين.

ماذا يعرف الأطباء من خلال هذا الأنبوب؟

يُمكن لهذا الفحص أن يُعطي طبيبك صورة واضحة جداً عن مدى صحة قلبك. إنه أشبه بالنظر إلى داخل قلبك.

هل ما زالت هذه الطريقة مستخدمة؟

نعم، بالتأكيد. لا تزال هذه الطريقة تعتبر "المعيار الذهبي" للحصول على أدق المعلومات حول الضغط داخل شرايين القلب والرئتين.

إلا أن استخدام هذه الطريقة قد انخفض مؤخراً، لا سيما بالنسبة للمرضى ذوي الحالات الحرجة في وحدات العناية المركزة. ويعود ذلك إلى تطوير طرق أقل خطورة وغير جراحية، مثل تخطيط صدى القلب (فحص القلب)، الذي يتيح الحصول على معلومات دون الحاجة إلى إدخال أي جزء من الجسم.

من يحتاج إلى إجراء هذا الاختبار؟

قد يوصي طبيبك بهذا الاختبار إذا كان يشتبه أو يعلم أنك تعاني من إحدى الحالات الطبية التالية:

• صعوبة في التنفس
• نوبة قلبية
• سكتة قلبية
• الصدمة القلبية
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
• اضطراب نظم القلب
• الانصمام الرئوي
• انصباب التامور
• أمراض القلب الخلقية

تُستخدم هذه الطريقة أيضًا للحصول على معلومات حول وظيفة القلب قبل وبعد الجراحة الكبرى، مثل عملية زرع القلب أو زرع جهاز مساعدة البطين الأيسر.

دعونا نتعرف قليلاً على كيفية إجراء هذا الاختبار.

يُجرى هذا الفحص عادةً في مختبر قسطرة القلب بالمستشفى. لا داعي للقلق، سيحرص الأطباء على راحتك قدر الإمكان.

ماذا يحدث قبل الاختبار؟

1. سيشرح لك الطبيب بوضوح سبب وكيفية إجراء هذا الاختبار.

2. إذا كنت تتناول أي أدوية، فسيتم سؤالك عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناولها قبل الاختبار.

3. سيُنصح بتجنب تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل الاختبار.

4. سيتم الحصول على موافقتك الخطية (إذنك) لإجراء هذا الاختبار.

5. سيتم إجبارك على الاستلقاء على سرير خاص.

6. سيتم إعطاؤك دواءً عن طريق الوريد (IV) لتهدئتك وتسكين الألم.

أثناء الاختبار

أولاً، سيقوم الطبيب بتنظيف المنطقة التي سيتم إدخال الأنبوب فيها جيداً (عادةً الرقبة أو الصدر أو الساق) وتخديرها موضعياً حتى لا تشعر بأي ألم. ثم، يتم إدخال أنبوب سوان-غانز بعناية في وريد كبير، ويمر عبر البطين الأيمن للقلب إلى الشريان الرئيسي المؤدي إلى الرئتين (الشريان الرئوي).

بعد قياس جميع المعلومات اللازمة، يتم إزالة الأنبوب بعناية.

بعد الاختبار

بعد إزالة الأنبوب، سيتم وضع ضمادة أو لاصقة طبية على المنطقة لوقف النزيف. إذا تم إدخال الأنبوب عبر ساقك، فسيُطلب منك الاستلقاء في السرير لمدة تتراوح بين ساعتين وست ساعات. من الطبيعي ظهور كدمة صغيرة مكان إدخال الأنبوب، وستختفي هذه الكدمة في غضون أسبوع أو أسبوعين تقريبًا.

هل ينطوي هذا على مخاطرة؟

هذا هو الأمر الأهم. إن خطر حدوث مضاعفات من إدخال أنبوب سوان-غانز منخفض للغاية ، أي أقل من 0.5%. وهذا يعني أنه إذا أُجريت هذه العملية على 200 شخص، فلن يُصاب سوى شخص واحد بمضاعفات. ولكن، كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك احتمال ضئيل للغاية لحدوث مضاعفات.

• العدوى في موضع إدخال الأنبوب.
• فقاعة هواء تدخل وعاءً دموياً.
• إذا تم استخدام وريد الصدر (الوريد تحت الترقوة)، فهناك احتمال ضئيل للغاية لحدوث ضرر للرئتين.
• نبضات قلب غير طبيعية.
• تلف جدار القلب أو الصمام أو الشريان (وهذا نادر جداً).

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور.

إذا واجهت أيًا مما يلي عند عودتك إلى المنزل بعد الاختبار، فأبلغ طبيبك على الفور.

• إذا تورم الجرح الذي تم إدخال الأنبوب فيه أو إذا تسرب منه الدم أو أي سائل آخر .
• في حالة حدوث خدر أو تورم في الساق التي تم إدخال الأنبوب فيها.