عند سماعك مصطلح "جراحة المثانة"، قد تشعر ببعض الخوف، وهذا أمر طبيعي. ولكن بمجرد أن تعرف ماهيتها، وسبب إجرائها، وكيفية حدوثها، ستخف مخاوفك بشكل كبير. لذا، سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بوضوح وبساطة، كما لو كنا نتحدث إلى صديق.
أولاً، دعونا نرى، ما هي جراحة المثانة؟
ببساطة، المثانة عضو يشبه الكيس في جسمنا، يقوم بتجميع وتخزين البول مؤقتًا، والذي يتم ترشيحه بواسطة الكليتين. ونسمي هذه الجراحة جراحة المثانة.
يعتمد نوع الجراحة التي تحتاجها على الحالة التي تؤثر على مثانتك، لذلك قد تختلف الجراحة من شخص لآخر.
متى تكون جراحة المثانة ضرورية؟
قد يوصي الأطباء بهذه العمليات الجراحية لعدة أسباب رئيسية.
- سرطان المثانة: هذا هو السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً لإجراء جراحة المثانة.
- هبوط المثانة / تدلي المثانة / القيلة المثانية: حالة شائعة بشكل خاص بين النساء.
- سلس البول: تسرب البول اللاإرادي أثناء السعال أو الضحك.
ما هي أكثر أنواع جراحات المثانة شيوعاً؟
توجد أنواع عديدة من جراحات المثانة. دعونا نلقي نظرة على بعض أكثرها شيوعاً. قد تبدو أسماء هذه الجراحات معقدة بعض الشيء، لكنها تصبح سهلة الفهم بمجرد معرفة تفاصيلها.
| نوع الجراحة | ببساطة، ماذا يحدث مع هذا؟ |
|---|---|
| استئصال المثانة | إزالة جزء من المثانة (جزئي) أو المثانة بأكملها (جذري) في حالات السرطان. |
| استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT) | يتم إدخال أداة رفيعة مزودة بكاميرا (منظار المثانة) عبر مجرى البول لإزالة الأورام السرطانية في المثانة. ولا يتطلب الأمر أي شقوق جراحية خارجية. |
| إعادة بناء المسالك البولية وتحويلها | عند إزالة المثانة، يتم إنشاء طريقة جديدة لإخراج البول من الجسم. |
| تعليق خلف العانة | إعادة وضع المثانة المتدلية والإحليل وتثبيتهما في وضعهما الصحيح. |
كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الجراحة؟
سيقابلك طبيبك قبل الجراحة. وخلال هذا اللقاء، ستحدث الأمور التالية:
- تحدث عن تاريخك الصحي بالكامل.
- سيتم إجراء فحص بدني لمعرفة ما إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي لتحمل الجراحة.
- يتم قياس أشياء مثل درجة الحرارة والنبض وضغط الدم.
- يتم إجراء فحص الدم والبول (تحليل البول) للتحقق من وجود عدوى.
هذا أمرٌ في غاية الأهمية: عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (سواءً كانت موصوفة من قِبَل الطبيب، أو متاحة بدون وصفة طبية، أو أعشاب، أو مكملات فيتامينات). قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية، وخاصة الأسبرين، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومضادات التخثر، لأنها قد تزيد من خطر النزيف. مع ذلك، لا تتوقف عن تناول أي دواء إلا بعد استشارة طبيبك.
أخبرنا أيضاً عن أي حساسية لديك. على سبيل المثال،
- الحساسية تجاه الأدوية
- الحساسية تجاه منظفات البشرة (مثل اليود)
- حساسية اللاتكس
- الحساسية الغذائية
إذا كنت تدخن، فقد ينصحك طبيبك أيضًا بالإقلاع عن التدخين، لأن التدخين يمكن أن يؤخر الشفاء بعد الجراحة.
ستتلقى أيضًا تعليمات خاصة بشأن ما يجب تناوله من طعام وشراب قبل الجراحة. قد يُطلب منك تناول السوائل فقط (حساء غير حمضي، عصائر فواكه، جيلي) لمدة 8-12 ساعة قبل الجراحة.
ماذا يحدث في يوم الجراحة؟
يمكن إجراء جراحة المثانة بثلاث طرق رئيسية.
1. الجراحة طفيفة التوغل / الجراحة الروبوتية
هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا اليوم. يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة جدًا في البطن، ثم يُدخل جهازًا يشبه الذراع الروبوتية من خلالها لإجراء الجراحة. تتميز هذه الطريقة بفترة نقاهة أقصر، وندوب أقل، ومخاطر أقل.
2. الجراحة المفتوحة
في هذه العملية، يقوم الجراح بعمل شق طويل واحد في البطن للوصول إلى المثانة. وقد أصبح استخدام هذه الطريقة أقل شيوعاً في الوقت الحاضر.
3. الجراحة التنظيرية
في هذه العملية، لا يتم إجراء أي شق خارجي. تُجرى الجراحة بإدخال جهاز مزود بكاميرا عبر مجرى البول. وتُعدّ جراحة استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT) التي تحدثنا عنها سابقًا مثالًا جيدًا على ذلك.
هل سأكون واعياً أثناء العملية الجراحية؟
لا. قبل الجراحة، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك تخديرًا عامًا. هذا يعني أنك ستكون نائمًا تمامًا أثناء الجراحة. ولن تشعر بأي ألم.
ما الذي يمكن توقعه بعد الجراحة؟
بعد انتهاء الجراحة، سيقوم الأطباء بخياطة الجروح وتضميدها. بمجرد زوال مفعول التخدير، ستستعيد وعيك تدريجيًا. ستشعر ببعض النعاس في البداية. عندما تستيقظ تمامًا، ستُعطى دواءً لتسكين الألم.
الأمور التالية قد تحدث عادةً بعد الجراحة:
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
- الحاجة المفاجئة للتبول.
- وجود كمية صغيرة من الدم مختلطة في البول (بيلة دموية).
سيخبرك طبيبك بهذه الأمور مسبقاً.
لنتعرف على وقت التعافي.
تختلف مدة التعافي التام باختلاف نوع الجراحة التي خضعت لها. عادةً ما يستغرق الأمر بضعة أسابيع، وقد يستغرق شهراً أو شهرين لاستعادة كامل قوتك.
- الأنشطة: تجنب ممارسة الرياضة أو رفع أي شيء يزيد وزنه عن 4 كيلوغرامات (حوالي وزن جالون من الماء) لعدة أسابيع بعد الجراحة.
- الغذاء: اشرب الكثير من الماء، وإلا ستزداد احتمالية إصابتك بالتهاب المسالك البولية. كما يُنصح بتناول الأطعمة المغذية (الفواكه الطازجة، والخضراوات، والمكسرات، واللحوم الخالية من الدهون) للمساعدة في عملية الشفاء.
متى يجب مراجعة الطبيب فوراً
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فأبلغ طبيبك على الفور أو اذهب إلى المستشفى.
| علامات تحذيرية | |
|---|---|
| 🔴 | ألم شديد، خاصة عند التبول (عسر التبول). |
| 🔴 | عدم القدرة على التبول. |
| 🔴 | نزيف حاد في البول. |
| 🔴 | علامات العدوى (الحمى، القشعريرة، احمرار/تغير اللون إلى اللون الأرجواني حول الشق، خروج القيح). |
| 🔴 | نزيف مفرط من الجروح. |
ماذا لو تم استئصال المثانة بالكامل؟
هذه مشكلة كبيرة لكثير من الناس. نعم، من الممكن العيش بدون مثانة. إذا قام الطبيب باستئصال المثانة بالكامل، فسيبتكر طريقة جديدة للجسم لتخزين البول وإخراجه. هناك ثلاث طرق رئيسية للقيام بذلك.
- تحويل مسار البول إلى الأمعاء الدقيقة: يتضمن هذا الإجراء أخذ جزء من الأمعاء الدقيقة وتوصيله بالجهاز البولي من الكليتين من جهة، وفتحة صغيرة (فغرة) في البطن من الجهة الأخرى. ثم يُجمع البول في كيس (كيس الفغرة) يُثبت على الجزء الخارجي من الفتحة.
- المثانة الجديدة: مرة أخرى، يُستخدم جزء من الأمعاء الدقيقة لإنشاء جيب جديد يشبه المثانة، ويتم توصيله بنفس مكان المثانة القديمة. بهذه العملية، يمكنك التبول بشكل طبيعي عبر مجرى البول.
- تحويل البول الجلدي القاري: يتضمن هذا الإجراء أيضاً إنشاء كيس داخل البطن لتجميع البول. ومع ذلك، يتم تفريغه عدة مرات في اليوم باستخدام أنبوب رفيع (قسطرة) يتم إدخاله ذاتياً من خلال فتحة (فغرة) في البطن.
على الرغم من أن هذه الطرق قد تبدو معقدة بعض الشيء، سيختار طبيبك الطريقة الأنسب لك ويشرحها لك بالتفصيل. ورغم أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت للتعود على هذه الطرق، إلا أن معظم الناس يواصلون ممارسة أنشطتهم المعتادة قبل الجراحة (كالرياضة والسفر) بشكل طبيعي.
الرسالة الرئيسية
- جراحة المثانة ليست شيئًا يدعو للخوف. إنها عملية جراحية شائعة تعالج مجموعة متنوعة من الحالات.
- من المهم جداً إخبار طبيبك بكل التفاصيل المتعلقة بحالتك الصحية والأدوية التي تتناولها قبل الجراحة.
- اتبع تعليمات طبيبك بدقة خلال فترة التعافي بعد الجراحة. تجنب رفع الأشياء الثقيلة واشرب الكثير من السوائل.
- انتبه للعلامات التحذيرية مثل الحمى والألم الشديد وعدم القدرة على التبول. إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.
- حتى لو تم استئصال مثانتك بالكامل، يمكنك الاستمرار في عيش حياة طبيعية. هناك طرق مختلفة للقيام بذلك، وقد يتطلب الأمر بعض الوقت للتعود عليها.
- تحدث بصراحة مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف لديك.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 ما هو فقدان السيطرة على المثانة / سلس البول؟
هذا ليس شيئًا يحدث عندما تتأخر عن الذهاب إلى المرحاض! "سلس البول" حالة مزعجة ومحرجة للغاية، حيث تفقد السيطرة فجأة عند الضحك أو السعال أو حتى التفكير في الذهاب إلى المرحاض، فيتسرب البول (وأحيانًا البراز) على ملابسك (تسرب لا إرادي)! لهذا السبب، يخشى الكثيرون مغادرة المنزل ويعيشون بمعزل تام عن المجتمع.
💬 ما هي الأسباب الرئيسية لفقدان السيطرة على المثانة؟
تشمل الأسباب الرئيسية لذلك ما يلي: 1) سلس البول الإجهادي - بعد الولادة (نتيجة ضعف العضلات)، تفقد النساء البول عند السعال. 2) فرط نشاط المثانة (التبول الإلحاحي) - تنقبض المثانة بشدة قبل امتلائها (نتيجة لمرض السكري/أمراض الأعصاب). 3) انقطاع الطمث عند النساء. 4) تضخم البروستاتا الحميد عند الرجال. 5) التهاب المسالك البولية الحاد.
💬 هل يمكن علاج سلس البول؟ متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ فوراً؟
هذا ليس مرضًا يدعو للخجل والعزلة، بل يمكن علاجه تمامًا بالأدوية (تمارين كيجل/الأدوية/الجراحة)! لكن الخطر الأكبر يكمن في أنه إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، ويعاني من ألم في الظهر، ثم يفقد فجأة القدرة على التحكم في التبول أو التبرز، ويفقد أطرافه، فهذا بالتأكيد كسر في الحبل الشوكي (متلازمة ذيل الفرس/مميتة)! يجب نقله إلى المستشفى فورًا لإنقاذ ساقيه من فقدان وظيفتهما (الشلل)!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment