هل طُلب منك إجراء خزعة نخاع العظم؟ لا تقلق، دعنا نكتشف ماهيتها بالضبط!

ربما لاحظ طبيبك شيئًا غير طبيعي في نتائج فحص الدم، وطلب منك إجراء خزعة نخاع العظم. من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عند سماع هذا المصطلح. قد تتساءل: "من منا لا يشعر بالخوف عند سماع خبر أخذ عينة من العظم؟". ولكن بمجرد أن تعرف ماهية هذا الإجراء، وسبب إجرائه، وكيفية إجرائه، ستشعر براحة كبيرة. دعنا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

أولاً، دعونا نرى، ما هو نخاع العظم؟

عندما نقول "نخاع العظم"، قد يتبادر إلى ذهن البعض شيء ما في الدماغ. لكن الأمر ليس كذلك. ببساطة، نخاع العظم هو النسيج الرخو الإسفنجي الموجود داخل العظام الكبيرة في جسمنا، كعظم الورك مثلاً. وكما يُطلق على النخاع الموجود داخل عظامنا اسم نخاع العظم، كذلك يُطلق على النخاع الموجود داخل عظامنا اسم نخاع العظم.

يُعد هذا الجزء من نخاع العظم المصنع الرئيسي لإنتاج الدم في جسمنا . ويتم إنتاج جميع أنواع خلايا الدم الثلاثة الضرورية لجسمنا هنا.

• خلايا الدم الحمراء: هي الخلايا التي تنقل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم أثناء التنفس. هذه الخلايا ضرورية للحفاظ على نشاطنا وقدرتنا على أداء المهام بكفاءة.
• خلايا الدم البيضاء: مثل الجيش في بلدنا، تحمينا هذه الخلايا من الأمراض عن طريق محاربة الجراثيم والكائنات المسببة للأمراض التي تدخل الجسم.
• الصفائح الدموية: عندما تُصاب بجرح صغير ويبدأ النزيف، تعمل هذه الصفائح الدموية على إيقاف النزيف بعد فترة. تتجمع معًا لتكوين جلطة دموية وتغلق الجرح.

إذن، هناك جزء آخر من نخاع العظم، وهو الجزء السائل. يحتوي هذا الجزء السائل على الخلايا الجذعية، أي خلايا الدم حديثة التكوين. في خزعة نخاع العظم، تُؤخذ عينة من النسيج الرئيسي، وهي أشبه بالإسفنجة. يُسمى الفحص المستخدم لأخذ هذه العينة السائلة بسحب نخاع العظم . عادةً، يُجري الطبيب كلا الفحصين في الوقت نفسه.

لماذا قد يوصي الطبيب بهذا الفحص؟

تخيل، إذا شككت بوجود خلل في محرك سيارتك، فإن الميكانيكي يقوم بفتح غطاء المحرك وفحصه بدقة. وبالمثل، إذا أظهر تحليل الدم وجود مشكلة في دمنا، يحتاج الطبيب إلى فحص دقيق لنخاع العظم، أي نخاع العظم، لمعرفة المشكلة الحقيقية.

يتم إجراء هذا الاختبار بشكل أساسي لثلاثة أسباب:

• تشخيص الأمراض أو تأكيدها: إذا أظهر فحص الدم انخفاضًا أو ارتفاعًا غير طبيعي في عدد خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية، فإن هذا الفحص يساعد في تحديد السبب. وهو أمر ضروري لتشخيص بعض أمراض الدم، والسرطانات، والحمى غير المبررة.
• تحديد مرحلة السرطان:بمجرد تشخيص إصابة شخص ما بالسرطان، يتم تحديد مرحلة المرض لمعرفة مدى انتشاره في الجسم. يُستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان السرطان قد وصل إلى نخاع العظم تحديدًا.
• لمعرفة كيفية استجابة الجسم للعلاج: يستخدم الأطباء هذا الاختبار أيضًا لمعرفة ما إذا كان العلاج ناجحًا وما إذا كان نخاع العظم قد بدأ في إنتاج خلايا الدم الصحية مرة أخرى، وخاصة عند شخص يخضع للعلاج من أمراض مثل السرطان.

ما هي الأمراض التي يمكن الكشف عنها من خلال هذا الاختبار؟

يُمكن لفحص نخاع العظم الكشف عن العديد من الحالات التي يكون فيها عدد خلايا الدم منخفضًا أو مرتفعًا بشكل غير طبيعي. كما أنه مهم لتشخيص أنواع السرطان التي تُصيب الدم أو نخاع العظم.

كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الاختبار؟

هذه ليست عملية جراحية كبرى، لذا لا داعي للاستعداد لها كثيراً. مع ذلك، من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

• إذا تم إعطاؤك مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء أثناء الاختبار، فقد يُطلب منك الصيام (عدم تناول الطعام أو الشراب) لبضع ساعات قبل الاختبار.
• إذا تم إعطاؤك مثل هذا الدواء، فلن تتمكن من القيادة بعد الاختبار، لذا رتب مع شخص ما ليأخذك إلى المنزل مسبقًا .
• أهم شيء هو أن تخبر طبيبك بكل شيء عن نفسك.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

يمكن إجراء هذا الفحص في المستشفى أو العيادة. يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 30 دقيقة . ستكون واعياً، ولكن المنطقة المراد فحصها ستكون مخدرة موضعياً، لذا لن تشعر بألم كبير.

فيما يلي الخطوات التي تتم عادةً:

1. أولاً، سيتم إلباسك ثوب المستشفى. ثم، سيُطلب منك الاستلقاء على السرير. عادةً ما يُجرى هذا الفحص على الجزء الخلفي من عظم الورك (العرف الحرقفي الخلفي)، لذا سيتم قلبك على بطنك أو جانبك ويُطلب منك الاستلقاء.

٢. بعد ذلك، يقوم الطبيب أو ممرضة مدربة بتنظيف المنطقة المراد فحصها جيداً بمحلول مطهر. ثم تُستخدم إبرة دقيقة جداً لحقن مادة مخدرة تحت الجلد حتى تصل إلى سطح العظم.

3. بعد تخدير المنطقة، سيُجري الطبيب شقًا صغيرًا في جلدك ويُدخل إبرة خاصة في العظم. أولًا، يتم توصيل محقنة وسحب كمية صغيرة من السائل. يُسمى هذا الإجراء بسحب نخاع العظم .

4. ثم يتم إدخال إبرة أخرى مجوفة من الداخل، ويتم أخذ قطعة صغيرة أسطوانية الشكل من النسيج الإسفنجي. وهذا ما يسمى بالخزعة اللبية .

5. بعد أخذ العينة، يتم إزالة الإبرة، ويتم الضغط لفترة من الوقت لوقف النزيف، ثم يتم وضع لاصقة أو ضمادة.

يتم إرسال العينة المأخوذة إلى المختبر لإجراء الاختبارات.

هل هذا مؤلم إلى هذا الحد؟

هذا هو السؤال الأهم الذي يشغل بال الجميع. لنكن صريحين. بسبب التخدير، لا تشعر بقطع الجلد أو إدخال الإبرة فيه.

مع ذلك، عند سحب الجزء السائل (الشفط) بالمحقنة، قد تشعر بألم حاد لبضع ثوانٍ . كذلك، عند أخذ الجزء النسيجي الصلب (الخزعة)، قد تشعر بضيق أو شد مزعج لأن العظم لا يمكن تخديره. هذا ليس ألمًا لا يُطاق، ولكنه مزعج.

ماذا تفعل بعد الاختبار؟

يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. إذا تم إعطاؤك دواءً لتهدئتك، فينبغي أن يوصلك أحدهم إلى المنزل. اتبع هذه الخطوات بعد عودتك إلى المنزل.

• قد تشعر ببعض الألم ليوم أو يومين في موضع إجراء الفحص. تناول مسكناً للألم حسب وصفة الطبيب.
• تجنب الأنشطة المجهدة مثل التمارين الرياضية ورفع الأثقال لمدة 24 ساعة على الأقل .
• حافظ على منطقة الجرح محكمة الإغلاق لمدة 24 ساعة . وهذا يعني تغطية المنطقة عند الاستحمام.

الآثار الجانبية (المخاطر) ومتى يجب التحدث إلى الطبيب

المضاعفات الخطيرة بعد هذا الاختبار نادرة جداً . قد يحدث أحياناً نزيف مفرط أو عدوى، ولكن عادةً ما يمكن السيطرة على هذه الحالات.

لكن إذا شعرت بأي من الأعراض التالية،اتصل بطبيبك فوراً .

ماذا يحدث بعد التقرير؟

يقوم أخصائي علم الأمراض ، وهو طبيب متخصص في فحص الأنسجة، بفحص عينة نخاع العظم تحت المجهر وإعداد تقرير.

سيقوم طبيبك بعد ذلك بمراجعة التقرير وشرحه لك بأسلوب مبسط. ستحدد النتائج الخطوات التالية. قد تؤكد التشخيص، أو تطلب إجراء المزيد من الفحوصات، أو تبدأ العلاج أو تغير العلاج الذي تتناوله حاليًا.