هل ينبغي علينا أن نتعرف على العلاج الإشعاعي الموضعي، وهو علاج يدمر الخلايا السرطانية؟

عندما يخبرك طبيبك أو أحد معارفك أنك مصاب بالسرطان، فمن المرجح أن تتحدث عن العلاج الإشعاعي، أليس كذلك؟ يعتقد الكثيرون أن العلاج الإشعاعي مجرد جهاز ضخم يُطلق الإشعاع على الجسم. هذه مجرد طريقة واحدة. مع ذلك، توجد طريقة خاصة تستهدف الورم السرطاني مباشرةً، وفي بعض الأحيان يتم وضع مادة مشعة داخله. إنه أشبه بمهاجمة العدو في مكانه. سنتحدث اليوم عن المعالجة الإشعاعية الموضعية، وهو علاج لم يسمع به الكثيرون، ولكنه فعال للغاية.

ما هو العلاج الإشعاعي الموضعي بعبارات بسيطة؟

ببساطة، العلاج الإشعاعي الموضعي هو نوع من العلاج الإشعاعي الداخلي . يتضمن وضع بذور أو حبيبات أو كبسولات صغيرة تحتوي على مواد مشعة داخل الورم أو بالقرب منه. تُطلق هذه الغرسات الإشعاع لفترة قصيرة، مما يؤدي إلى قتل الخلايا السرطانية.

تخيل وجود بقعة غبار واحدة فقط في الغرفة. ما مدى فعالية رشّها مباشرةً على تلك البقعة بدلاً من رشّ الغرفة بأكملها؟ هكذا يعمل هذا العلاج. ولأن الإشعاع مُوجّهٌ إلى الورم السرطاني، فإنه يُوصل جرعةً قويةً منه تكفي لقتل الخلايا السرطانية. كما أن الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة المحيطة بالورم يكون ضئيلاً للغاية .

قد يخضع المريض أحيانًا للعلاج الإشعاعي الموضعي وحده، أو قد يُدمج مع علاجات أخرى للسرطان، مثل العلاج الإشعاعي الخارجي أو الجراحة. سيُحدد الطبيب ذلك بناءً على نوع السرطان الذي يُعاني منه المريض.

ما هي الأنواع الرئيسية لهذا العلاج؟

يمكن تقسيم المواد المشعة (الغرسات) التي تُزرع في الجسم أثناء العلاج الإشعاعي الموضعي إلى نوعين رئيسيين: غرسات تُزرع مؤقتًا ثم تُزال، وغرسات تبقى في الجسم بشكل دائم. دعونا نتعرف على هذين النوعين.

ما هي أنواع السرطانات التي تُعالج بالمعالجة الإشعاعية الموضعية؟

يُعدّ العلاج الإشعاعي الموضعي أكثر فعاليةً لعلاج السرطانات الموضعية التي لم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، أي أن السرطان لا يزال في نفس المكان الذي بدأ فيه. فيما يلي بعض أنواع السرطان الأكثر شيوعًا التي يُستخدم هذا العلاج لعلاجها:

• سرطان البروستاتا
• سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي - على سبيل المثال، سرطان الرحم، أو سرطان عنق الرحم، أو سرطان المهبل
• سرطان الثدي
• سرطان العين
• سرطانات الرأس والرقبة

كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل هذا العلاج؟

قبل خضوعك لهذا العلاج، سيقوم طبيبك بفحصك بدقة. سيناقش معك تاريخك الطبي بالكامل. كما سيطلب إجراء تحاليل دم وفحوصات تصويرية، مثل التصوير المقطعي المحوسب، لوضع خطة علاجك.

بالإضافة إلى ذلك، سيقدم لك طبيبك بعض التعليمات الخاصة التي يجب اتباعها قبل العلاج ببضعة أيام. ومن هذه التعليمات:

• قد يتم إيقاف بعض الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم، على سبيل المثال مضادات التخثر أو مسكنات الألم (NSAIDs)، مؤقتًا.
• قد يُطلب منك استخدام حقنة شرجية لتنظيف أمعائك قبل العلاج.
• سيُطلب منك الصيام لعدة ساعات قبل العلاج.
• إذا كنت تستخدم منتجات التبغ، فسيتم نصحك بالتوقف.

ما الذي يحدث فعلياً أثناء العلاج؟

تختلف طريقة العلاج باختلاف نوع السرطان وموقعه ونوع المعالجة الإشعاعية الموضعية (جرعة منخفضة، جرعة عالية، أو معالجة دائمة). كما تنقسم إلى طريقتين رئيسيتين بناءً على موضع وضع المادة المشعة:

1. المعالجة الإشعاعية الموضعية: يتم فيها وضع مواد مشعة مباشرة في الورم. تُستخدم هذه الطريقة لعلاج سرطان البروستاتا، وبعض أنواع السرطانات النسائية، وسرطانات الأنسجة الرخوة (الأورام اللحمية).

٢. المعالجة الإشعاعية الموضعية داخل التجويف: تتضمن هذه الطريقة وضع مادة مشعة داخل تجويف الجسم بالقرب من الورم. وتُستخدم هذه الطريقة غالبًا لعلاج سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي، مثل سرطان عنق الرحم والرحم.

قبل بدء العلاج، ستتلقى تخديرًا موضعيًا لتخفيف الألم. وبمجرد أن تشعر بالراحة، سيتبع طبيب الأورام الإشعاعي الخطوات التالية:

• إدخال قسطرة أو أداة تطبيق: يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) أو جهاز خاص (أداة تطبيق) في الجسم لتوصيل المادة المشعة إلى الورم. وتُستخدم تقنيات التصوير، مثل الأشعة المقطعية، للتأكد من ذلك.
• العلاج الإشعاعي: يتم بعد ذلك إيصال العلاج الإشعاعي عبر الأنبوب إلى الورم أو بالقرب منه. ويبدأ الإشعاع المنبعث من هذه الأنابيب في تدمير الخلايا السرطانية.
• إزالة المواد المشعة (بطرق مؤقتة فقط): في حالة العلاج الإشعاعي بجرعات عالية، تُزال المادة بعد جلسة واحدة. أما في حالة العلاج الإشعاعي بجرعات منخفضة، فتُزال بعد بضعة أيام.

في نهاية العلاج، سيتم إعطاؤك مسكنات للألم للسيطرة على أي إزعاج قد يحدث عند إزالة الأنبوب.

ماذا يحدث بعد العلاج وكم من الوقت يستغرق التعافي؟

بعد انتهاء العلاج، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة، حيث سيقوم الطاقم الطبي بمراقبة حالتك ومساعدتك في إدارة أي ألم قد تعاني منه.

في معظم الحالات، ستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس يوم العلاج. مع ذلك، إذا خضعت للتخدير، فستحتاج إلى مرافق ليقودك إلى المنزل. في بعض الحالات، وخاصةً إذا استمرت جلسات العلاج لعدة أيام، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى.

بالمقارنة مع علاجات السرطان الأخرى، وخاصة الجراحة الكبرى، فإن فترة التعافي بعد العلاج الإشعاعي الموضعي قصيرة نسبيًا . اعتمادًا على نوع العلاج، قد تعود إلى وضعك الطبيعي في غضون أيام قليلة أو أسبوع. مع ذلك، من المهم تجنب الأنشطة المجهدة والحصول على قسط وافر من الراحة لبضعة أيام بعد العلاج. استشر طبيبك بشأن أفضل وقت لاستئناف أنشطتك المعتادة.

هل هناك أي آثار جانبية أو مخاطر؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، قد يُسبب العلاج الإشعاعي الموضعي بعض الآثار الجانبية. إلا أن طبيعة هذه الآثار الجانبية تعتمد بشكل كبير على نوع السرطان الذي تعاني منه ونوع العلاج الإشعاعي الموضعي الذي تتلقاه.

تتحسن معظم الآثار الجانبية تدريجياً مع زوال تأثير الإشعاع، ولكن قد يستمر بعضها لفترة طويلة، وقد يظهر بعضها الآخر بعد فترة من انتهاء العلاج.

هل من الآمن الاختلاط بالآخرين بعد العلاج؟

هذا سؤال يتبادر إلى أذهان الكثيرين: "بما أن جسمي يحتوي على مواد مشعة، فهل سأؤذي عائلتي وأطفالي الصغار؟"

يعتمد الجواب على نوع العلاج الإشعاعي الموضعي الذي تلقيته.

• إذا خضعتَ للعلاج الإشعاعي الموضعي المؤقت: بعد إزالة المادة المشعة من جسمك، لن يتبقى أي إشعاع فيه. لذا يمكنك التواجد مع الآخرين، بمن فيهم النساء الحوامل والأطفال الصغار، دون أي خوف. لا يوجد أي خطر.

• إذا خضعتَ للعلاج الإشعاعي الموضعي الدائم: بما أن البذور المشعة تُزرع بشكل دائم في جسمك، فقد تتعرض لكميات ضئيلة جدًا من الإشعاع لعدة أسابيع أو أشهر. ويكون خطر انتقال الإشعاع إلى الآخرين منخفضًا جدًا لأن الإشعاع لا ينتشر لمسافات بعيدة خارج الجسم. مع ذلك، وكإجراء احترازي، قد ينصحك طبيبك بالحد من الاحتكاك المباشر (مثل العناق) مع النساء الحوامل والأطفال الصغار لفترة من الوقت. اتبع هذه التعليمات بدقة.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

ستكون لديك عادةً مواعيد متابعة بعد العلاج. مع ذلك، بدلاً من انتظار تلك الأيام، اتصل بطبيبك فوراً إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس أو البلع
• ألم شديد في المعدة، أو قيء مستمر، أو إسهال
• إذا كنت تعاني من حالة لا تستطيع فيها التحكم في البول أو البراز

العلاج الإشعاعي الموضعي علاجٌ فعّالٌ للغاية وموجّهٌ بدقةٍ للقضاء على الخلايا السرطانية. وله فوائد عديدة لأنه يقلل من الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة. إذا وُصِفَ لك أو لأحد أحبائك هذا العلاج، فتحدث مع طبيبك عنه واطرح عليه أي أسئلة قد تخطر ببالك.