من الطبيعي أن يشعر الكثير منا ببعض الخوف والقلق عند سماع كلمة "سرطان". ولكن هل تعلمون أنه إذا كنا على دراية ببعض الأمراض، وخاصة سرطان الثدي، وفهمنا مخاطرها، فبإمكاننا تجنب الضرر الكبير الذي قد تسببه؟ سنتحدث اليوم عن موضوع بالغ الأهمية، ألا وهو تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. لا تقلقوا، سنشرح هذا الموضوع ببساطة شديدة، وبأسلوب يسهل عليكم فهمه.
ببساطة، ما هو تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي هذا؟
فكّر في الأمر كتقرير حالة الطقس. لا يقول التقرير "ستمطر اليوم"، بل يقول "هناك احتمال لهطول المطر". هكذا هي الأمور. تقييم خطر الإصابة بسرطان الثدي هو طريقة لحساب احتمالية إصابتك بسرطان الثدي خلال حياتك. لا يمكنه أبدًا أن يجزم بدقة تامة "ستصابين بالسرطان" أو "لن تصابي به".
يُجرى هذا الفحص لمعرفة ما إذا كان خطر إصابتكِ بسرطان الثدي أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي مقارنةً بالنساء الأخريات في عمركِ وخلفيتكِ. هذه المعلومات بالغة الأهمية لطبيبكِ، لأنها تُساعدكِ على تحديد مدى الاهتمام الذي تحتاجينه بصحة ثدييكِ والفحوصات اللازمة. حاليًا، صُممت طرق تقييم المخاطر هذه للنساء فقط، ولا تُستخدم لقياس خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال.
إذن، كيف تعمل أساليب تقييم المخاطر هذه؟
يوجد حاليًا أكثر من 24 نموذجًا مختلفًا لقياس خطر الإصابة بسرطان الثدي. معظم هذه النماذج عبارة عن استبيانات إلكترونية يمكنك إكمالها بنفسك في غضون 10 دقائق فقط. بمجرد إجابتك على هذه الأسئلة، يقوم البرنامج بحساب درجة بناءً على عوامل الخطر لديك.
عامل الخطر هو أي شيء يزيد من احتمالية الإصابة بمرض ما. دعونا نلقي نظرة على عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الثدي. لفهم ذلك بشكل أوضح، انظر الجدول أدناه.
| عامل الخطر | شرح بسيط |
|---|---|
| عمر | يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي تدريجياً مع التقدم في السن. |
| تاريخ العائلة | يزداد خطر إصابتك بسرطان الثدي إذا كان أحد أفراد عائلتك، وخاصة أحد الأقارب المقربين مثل والدتك أو أختك أو ابنتك، قد أصيب بسرطان الثدي. |
| الطفرات الجينية | يزداد الخطر بشكل كبير إذا كان لديك نسخة متحولة من جينات BRCA1 أو BRCA2 . ويمكن أن تكون هذه الجينات وراثية. |
| كثافة الثدي | النساء اللواتي لديهن أنسجة ثدي أكثر كثافة من الأنسجة الدهنية أكثر عرضة للخطر بشكل طفيف. ويمكن الكشف عن ذلك عن طريق تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام). |
| خزعات الثدي السابقة | يزداد الخطر إذا تم الإبلاغ عن احتواء خزعة الثدي السابقة على خلايا غير طبيعية (مثل فرط التنسج غير النمطي). |
| التعرض للهرمونات | يزداد الخطر مع التعرض المطول لهرموني الإستروجين والبروجسترون في الجسم. وقد يحدث هذا بشكل طبيعي بسبب الدورة الشهرية، وكذلك بسبب بعض حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة. |
| سن البلوغ | عندما يبدأ البلوغ في سن مبكرة جداً (على سبيل المثال قبل سن 12)، يزداد الخطر بسبب التعرض المطول للهرمونات. |
| سن انقطاع الطمث | يزداد الخطر إذا استمر الحيض حتى سن متقدمة (على سبيل المثال، بعد سن 55)، مما يزيد من الوقت الذي تتعرضين فيه للهرمونات. |
| تاريخ الولادة | النساء اللواتي لم يسبق لهن الإنجاب أكثر عرضة للخطر. كما أن النساء اللواتي ينجبن طفلهن الأول بعد سن الخامسة والثلاثين أكثر عرضة للخطر أيضاً. إن إنجاب الأطفال، وخاصة في سن مبكرة، يقلل من هذا الخطر. |
لكن تذكر، ليست كل عوامل الخطر متماثلة. على سبيل المثال، بينما يزداد الخطر قليلاً مع التقدم في السن، فإن وجود طفرة جينية في جين BRCA1 قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة تصل إلى 60%. وهذا وحده كافٍ لوضع الشخص ضمن فئة الخطر العالي.
ما هي تقييمات المخاطر الرئيسية المستخدمة؟
تُعطي طرق التقييم المختلفة أوزاناً متفاوتة لعوامل الخطر هذه، أي أنها تحسب الدرجات بطرق مختلفة. دعونا نلقي نظرة على بعض الطرق الأكثر شيوعاً.
نموذج غيل (BCRAT)
هذه الطريقة هي الأكثر شهرة واستخدامًا على مستوى العالم، وقد طوّرها المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة. يستغرق إكمال هذا الاستبيان أقل من خمس دقائق، وهو يُعطي فكرة عامة عن احتمالية الإصابة بالسرطان خلال السنوات الخمس القادمة وحتى بلوغ سن التسعين.
الأسئلة الرئيسية المطروحة في هذا هي:
- عمرك
- العرق/الإثنية
- تاريخ إنجاب الأطفال
- ما إذا تم إجراء خزعة للثدي سابقًا
- سن بدء الحيض
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
إذا نتج عن ذلك خطر الإصابة بالسرطان خلال خمس سنوات بنسبة 1.67% أو أكثر، يُعتبر ذلك "خطرًا عاليًا". في هذه الحالة، قد يصف لك الطبيب دواءً مثل تاموكسيفين، الذي يقلل من خطر الإصابة بالسرطان. مع ذلك، لا يُناسب هذا العلاج الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بالسرطان أو الذين لديهم طفرة جينية معروفة مثل BRCA.
IBIS (طراز Tyrer-Cuzik)
هذه الطريقة أكثر تفصيلاً من نموذج غيل. فهي تحسب المخاطر على مدى السنوات العشر القادمة وعلى مدى العمر. كما أنها تأخذ في الاعتبار عوامل مثل:
- كثافة الثدي
- مؤشر كتلة الجسم (BMI)
- تاريخ الإصابة بسرطان المبيض
- استخدام العلاج الهرموني (HRT)
- معرفة الطفرة الجينية BRCA1 أو BRCA2
بناءً على النتائج، يمكن للأطباء أن يقرروا عدد مرات حاجتك لإجراء فحص الثدي، أو ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء اختبار جين BRCA.
BRCAPRO
هذا التقييم أكثر تحديدًا. يركز بشكل أساسي على احتمالية إصابتك بطفرة جينية في BRCA1 أو BRCA2. يعتمد هذا بشكل شبه كامل على تاريخ عائلتك المرضي مع السرطان. يتطلب هذا التقييم معلومات معمقة، لا سيما عمر إصابة أفراد عائلتك بالسرطان، والفحوصات الجينية التي خضعوا لها، وجراحات استئصال الثدي أو المبيض. بناءً على نتائج هذا التقييم، يمكنك تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء فحص جيني أم لا.
كيف سيستخدم طبيبي هذه النتائج؟
هذا هو الأهم. إذا أجريتَ تقييمًا عبر الإنترنت كهذا، وظهرت لك نتيجة "عالية الخطورة"، فلا داعي للذعر أو الخوف. هذا لا يعني بالضرورة إصابتك بالسرطان. إنها مجرد نقطة انطلاق جيدة للتحدث مع طبيبك.
بناءً على هذه النتائج، قد يتخذ طبيبك خطوات مثل هذه:
- التوصية بإجراء فحوصات الثدي بشكل أكثر تكرارًا: قد يُطلب منك إجراء فحوصات الماموجرام أو فحوصات أخرى (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي) بشكل أكثر تكرارًا من المعتاد.
- الإحالة للاستشارة الوراثية: قد تتم إحالتك إلى أخصائي لشرح ما إذا كان إجراء اختبار للطفرات الجينية التي تزيد من خطر إصابتك بالسرطان مناسبًا وكيف ستؤثر النتائج على حياتك وعائلتك.
- وصف الأدوية التي تقلل من المخاطر: يمكن لأدوية مثل تاموكسيفين أن تمنع نمو الخلايا السرطانية.
- مناقشة الجراحة الوقائية: بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير (مثل الأشخاص الذين لديهم طفرة جينية في جين BRCA)، يمكن مناقشة استئصال الثدي الوقائي قبل تطور السرطان. وهذا من شأنه أن يقلل من المخاطر بشكل كبير.
ما مدى موثوقية نتائج هذه التقييمات؟
هذا أمرٌ يجب أن نتحدث عنه بصراحة. تعتمد أساليب التقييم هذه على بيانات جُمعت من مجموعات سكانية كبيرة. أي أن معلومات مئات الآلاف من النساء المصابات بالسرطان تُقارن بمعلوماتك، ثم تُعرض هذه النتيجة. لكننا لسنا مجرد أرقام. حتى لو تشابهت عوامل الخطر لدينا، فإن أجسامنا تختلف.
لذلك، فإن لهذه الأساليب عدة قيود:
- اختلافات البيانات: قد تكون البيانات المستخدمة في بعض أساليب التقييم متحيزة لصالح عرق واحد، لذلك قد لا تكون النتائج دقيقة بنفس القدر للجميع.
- لا تنطبق هذه الطرق على جميع أنواع السرطان: فهي تُستخدم في الغالب لحساب السرطانات الغازية، كما أنها لا تُقدم معلومات عن الأشخاص المصابين بالسرطان بالفعل.
- عدم مراعاة جميع عوامل الخطر:لا يغطي التقييم الواحد جميع عوامل الخطر. فبعضها وراثي، بينما يرتبط البعض الآخر بنمط الحياة. ولهذا السبب قد يطلب منك طبيبك أحيانًا إجراء أكثر من تقييم.
على الرغم من هذه القيود، فإن تقييمات المخاطر هذه فعالة بما يكفي لتقديم تقدير معقول لمخاطر الشخص، ولهذا السبب يستمر الأطباء في استخدامها في الممارسة السريرية.
في نهاية المطاف، لا يُمكن لتقييم خطر الإصابة بسرطان الثدي التنبؤ بما إذا كنتِ ستصابين به أم لا، ولكنه يُنبه طبيبكِ إلى احتمالية إصابتكِ به. يُعدّ فحص سرطان الثدي مهمًا للجميع، وهذا التقييم أداة إضافية تُساعدكِ على اتخاذ القرارات بشأن كيفية العناية بصحتكِ، كما يُساعدكِ على إجراء فحوصات دورية منتظمة. الهدف هو اكتشاف السرطان مبكرًا، حين يكون قابلاً للعلاج.
الرسالة الرئيسية
- يُعد تقييم خطر الإصابة بسرطان الثدي وسيلة لقياس فرصتك (احتمالية) الإصابة بالسرطان، وليس تشخيصًا.
- لا داعي للقلق بشأن النتائج، ناقشها مع طبيبك . هذا هو الأهم.
- لا تعني نتيجة الفحص التي تشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان بالضرورة الإصابة به. كما أنه ليس من الحكمة التوقف عن إجراء الفحوصات لمجرد الحصول على نتيجة تشير إلى انخفاض خطر الإصابة.
- تساعدك أساليب التقييم هذه أنت وطبيبك على أن تكونا أكثر استباقية واهتماماً بصحتك.
- تزداد فرص الشفاء التام من السرطان بشكل كبير عند اكتشافه مبكراً. لذا، لا تتجاهلي أبداً إجراء فحوصات الثدي في السن المناسب.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك