هل شعرتَ يومًا بخفقان قلبك، أو ضيق صدرك، أو صعوبة في التنفس عند شعورك بالحزن، أو الصدمة، أو السعادة المفرطة؟ على الرغم من أننا جميعًا نتحدث عن "انكسار القلب"، إلا أن هناك سببًا طبيًا لذلك. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "متلازمة القلب المكسور" أو "اعتلال تاكوتسوبو القلبي". لا تقلق، فهذه حالة يمكن علاجها تمامًا إذا عولجت بشكل صحيح.
ما هي "متلازمة القلب المكسور" تحديداً؟
ببساطة، هذه حالة يضعف فيها جزء من عضلة القلب فجأةً وبشكل مؤقت. تخيل الأمر على النحو التالي: عندما يصبح أحد جانبي قلبك "كسولاً" بعض الشيء، يتعين على الأجزاء الأخرى العمل بجهد أكبر لضخ الدم في جميع أنحاء جسمك. يحدث هذا الضعف عادةً بعد التعرض لإجهاد بدني أو نفسي شديد.
عندما تضعف عضلة القلب، لا يحصل القلب على كمية الدم التي يحتاجها، ولا يضخ الدم بكفاءة. وكما تعلمون، تحتاج كل خلية في جسمنا إلى الأكسجين، وهذا ما يحصل عليه الدم. لذا، إذا لم يعمل القلب بشكل صحيح، فإنه يؤثر على الجسم بأكمله.
هناك عدة أسماء أخرى لهذه الحالة:
- اعتلال تاكوتسوبو القلبي
- اعتلال عضلة القلب الناتج عن تمدد قمة القلب أو متلازمة تمدد قمة القلب العابرة
- اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد أو اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد
- متلازمة القلب المكسور (وهي كلمة ألمانية تعني "القلب المكسور").
ما هي الأنواع الرئيسية لهذه الحالة؟
هناك أربعة أنواع رئيسية من "متلازمة القلب المكسور". ويتم تصنيفها بناءً على الجزء المصاب من القلب:
1. النوع القمي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ، إذ يُمثل أكثر من 80% من المرضى. يُصيب هذا النوع النصف السفلي من القلب. تخيل الجزء السفلي من القلب منتفخًا كبالون.
2. النوع الذي يصيب منتصف البطين: يؤثر هذا النوع على الجزء الأوسط من حجرات القلب السفلية، أي البطينين. تبدو المنطقة المصابة كحلقة تحيط بالقلب. أما الأجزاء التي تعلو هذه الحلقة وتليها فتؤدي وظائفها بشكل طبيعي.
3. النوع القاعدي: يشبه هذا النوع النوعَ الذي يصيب منتصف البطين، لكن المنطقة المتضررة تقع أعلى قليلاً في القلب. في هذه الحالة، يعمل الجزء الواقع أسفل هذه المنطقة فقط بشكل طبيعي. هذا النوع نادر جدًا ، إذ يصيب حوالي 2% فقط من الناس.
4. النوع البؤري: هذا النوع هو الأندر ، إذ يحدث في حوالي 1% من الحالات. في هذا النوع، تتأثر منطقة صغيرة جدًا من القلب، وتظهر هذه المنطقة على شكل انتفاخ صغير.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
وقد تبين أن حوالي 2% من الأشخاص الذين يراجعون الأطباء ظناً منهم أنهم مصابون بنوبة قلبية يعانون من "متلازمة القلب المكسور". ومع ذلك، ولأن الأطباء في بعض الأحيان لا يستطيعون تشخيصها بدقة، يعتقد الباحثون أن العدد الفعلي للمرضى قد يكون أعلى.
تُعرف هذه الحالة باسم اعتلال تاكوتسوبو القلبي، وهي تصيب النساء في الغالب ، حيث تشكل النساء 89% من الحالات المُبلغ عنها. ويزداد خطر الإصابة بها بشكل خاص بعد انقطاع الطمث (عادةً بين سن 58 و77 عامًا).
يُعتقد أن أحد أسباب ذلك هو أن هرمونًا يُسمى "الإستروجين" في أجسام النساء يحمي القلب من الهرمونات الضارة التي يُنتجها الجسم أثناء التوتر. ومع التقدم في السن، ينخفض مستوى هذا "الإستروجين"، مما يزيد من احتمالية تأثر القلب بالتوتر المفاجئ.
ما هي الأعراض؟
قد تظهر عليك أعراض "متلازمة القلب المكسور" في غضون دقائق إلى ساعات من التعرض لحدث صادم. تعمل الهرمونات التي يفرزها التوتر على "تخدير" عضلة القلب مؤقتًا. وتتشابه الأعراض مع أعراض النوبة القلبية العادية .
الأعراض الرئيسية هي:
- ألم حاد ومفاجئ في الصدر (ذبحة صدرية).
- صعوبة في التنفس.
- ضعف البطين الأيسر للقلب (هذه علامة يمكن للأطباء اكتشافها من خلال الاختبارات).
- اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
- الشعور بنبضات القلب السريعة (خفقان القلب).
- نادراً ما يحدث فقدان للوعي (إغماء).
ما الفرق بين "متلازمة القلب المكسور" والنوبة القلبية؟
نظرًا لتشابه أعراض كليهما (ألم في الصدر، ضيق في التنفس)، قد تظن أنك مصاب بنوبة قلبية. لكن الفرق الأهم هو أنه في "متلازمة القلب المكسور" لا يوجد انسداد في الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم. كما أنه لا يوجد عادةً أي تلف دائم في القلب. وفي معظم الحالات، يكون الشفاء سريعًا وكاملاً.
ما الذي يسبب ذلك؟
على الرغم من أن الباحثين لم يتمكنوا بعد من تحديد سبب واحد، إلا أنهم يعتقدون أن السبب يكمن في الإجهاد النفسي أو الجسدي المفاجئ والشديد. فكّر في الحزن الذي تشعر به بعد فقدان عزيز، أو التعرض لحادث، أو فقدان وظيفتك. عندما تتعرض لضغط كبير، سواء كان جسديًا أو نفسيًا، يفرز جسمك هرمونات التوتر في مجرى الدم. ويعتقد الخبراء أن هذه الهرمونات تعيق مؤقتًا قدرة القلب على العمل.
ومع ذلك، قد لا يتمكن عدد قليل جدًا من الأشخاص (من أولئك الذين يصابون باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو) من العثور على أي حدث مجهد واضح.
لا يوجد دليل حتى الآن على أن هذه الحالة تنتقل وراثياً من الآباء إلى الأطفال.
ما هي الضغوط النفسية والجسدية التي قد تسبب ذلك؟
أمثلة على الضغوط النفسية المفاجئة:
- الحزن الشديد الناجم عن وفاة أحد الأحباء، أو خسارة كبيرة (انفصال علاقة، أو فقدان منزل، أو مال، أو حيوان أليف محبوب).
- حتى الأخبار السارة قد تؤدي أحيانًا إلى ذلك! (على سبيل المثال، حفلة مفاجئة في وقت غير متوقع، أو سحب يانصيب كبير).
- تلقي أخبار سيئة.
- الأحداث الصادمة مثل الحوادث والزلازل.
- خوف شديد (الذهاب للتحدث أمام مجموعة، مواجهة عملية سطو مسلح).
- غضب مفرط.
أمثلة على الضغوطات الجسدية المفاجئة:
- ألم شديد.
- نشاط بدني مرهق للغاية.
- المشاكل الصحية: نوبات الربو، صعوبات التنفس الشديدة، النوبات، السكتة الدماغية، ارتفاع درجة الحرارة، نقص السكر في الدم، النزيف الحاد، أو الجراحة.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
تزداد احتمالية إصابتك بمتلازمة "القلب المكسور" إذا :
- إذا كنتِ امرأة .
- إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا .
- إذا كنت قد عانيت من مرض عقلي سابق (مثل القلق أو الاكتئاب).
- إذا كنت قد عانيت سابقاً من مرض في الجهاز العصبي (مثل النوبات أو السكتة الدماغية).
ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟
مضاعفات "متلازمة القلب المكسور" نادرة ، ولكنها قد تكون خطيرة في بعض الأحيان. ومن هذه المضاعفات:
- وذمة رئوية.
- تمزق البطين الأيسر (نادر جداً).
- انسداد تدفق الدم من البطين الأيسر.
- سكتة قلبية.
- جلطة دموية عالقة في جدار البطين الأيسر.
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
- أنماط غير طبيعية في نظم القلب (اضطراب النظم).
- الصدمة القلبية هي حالة ناتجة عن ضعف وظائف القلب.
- انسداد القلب.
- ونادراً ما يحدث الموت.
هام: على الرغم من أن هذه المضاعفات نادرة، إلا أنه من الضروري طلب المشورة الطبية بمجرد ظهور الأعراض.
كيف يكتشف الأطباء ذلك؟
سيقوم الطبيب أولاً بفحصك جسدياً وسيسألك عن تاريخك الطبي. بعد ذلك، قد يجري عدة فحوصات لتأكيد الحالة:
- فحص الدم: يتحقق من وجود إنزيمات محددة تفرزها خلايا عضلة القلب التالفة في الدم.
- تخطيط كهربية القلب (ECG - تخطيط كهربية القلب): اختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب.
- تصوير الأوعية التاجية: فحص بالأشعة السينية خاص للكشف عن انسدادات في الشرايين التاجية للقلب. يساعد هذا الفحص في تحديد ما إذا كانت الحالة نوبة قلبية أم لا.مهم جداً .
- تخطيط صدى القلب: فحص بالموجات فوق الصوتية للنظر في وظيفة القلب وحجمه وشكله.
- صورة أشعة سينية للصدر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: اختبار يمكنه إنتاج صور مفصلة للقلب.
- تصوير البطين: يتم حقن صبغة في البطين الأيسر للقلب، ويتم التقاط صورة بالأشعة السينية لمعرفة حجم تلك الحجرة وكفاءة ضخ الدم فيها.
على الرغم من أن الفحوصات قد تُظهر مناطق التلف في القلب، إلا أن تصوير الأوعية التاجية ضروري لتأكيد عدم وجود نوبة قلبية. وذلك لأنه، على عكس النوبة القلبية، لا تكون شرايين القلب مسدودة في "متلازمة القلب المكسور".
ما هي العلاجات؟
على الرغم من عدم وجود "علاج" محدد لـ "متلازمة القلب المكسور" أو "اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو"، إلا أن العديد من الأشخاص يتعافون تمامًا بالأدوية.
أنواع الأدوية المستخدمة في العلاج:
- الأسبرين: يحسن الدورة الدموية ويمنع تجلط الدم.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs): تخفض ضغط الدم وتقلل الالتهاب في القلب.
- حاصرات بيتا: تبطئ معدل ضربات القلب.
- مدرات البول: تقلل من كمية السوائل الزائدة في الجسم.
في حالات نادرة جداً، إذا احتاج القلب إلى مساعدة في ضخ الدم، فقد يكون من الضروري استخدام جهاز مثل "مضخة البالون داخل الأبهر" أو "جهاز مساعدة البطين الأيسر".
هل هناك أي مضاعفات أو آثار جانبية للعلاج؟
بشكل عام، بعض الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء علاج اعتلال عضلة القلب (تاكوتسوبو) هي:
- ردود الفعل التحسسية أو ردود الفعل السلبية تجاه الأدوية، أو مشاكل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- هناك خطر ضئيل لحدوث نزيف أو عدوى أو جلطات دموية أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية بسبب استخدام "جهاز مساعدة البطين الأيسر" أو "مضخة البالون داخل الأبهر" نادرًا.
ما مدى سرعة تعافيي بعد العلاج؟
يشعر العديد من الأشخاص بتحسن أثناء تلقيهم العلاج لـ "متلازمة القلب المكسور". يمكن أن يحدث هذا أثناء وجودهم في المستشفى، أو في غضون ساعات قليلة أو أيام قليلة بعد بدء العلاج.
هل هناك طرق لمنع حدوث ذلك؟
لا توجد طريقة محددة للوقاية من الإصابة بـ"متلازمة القلب المكسور". ومع ذلك،إن تعلم كيفية إدارة التوتر وتقنيات حل المشكلات يمكن أن يساعدك في الحد من التوتر الجسدي والنفسي.
قد تكون تقنيات الاسترخاء مفيدة للغاية. إليك بعض الأمثلة:
- ممارسة اليوغا، أو التأمل، أو كتابة اليوميات، أو اليقظة الذهنية.
- الاستحمام في ماء فاتر.
- أعواد البخور المشتعلة.
- أخذ نفس عميق وطويل ثم الزفير ببطء.
بحسب سبب التوتر الذي تعاني منه، قد ترغب في الانضمام إلى مجموعة دعم للتحدث عنه وتبادل استراتيجيات التأقلم. كما قد ترغب في طلب المساعدة من مستشار نفسي متخصص.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد تبني عادات صحية في إدارة التوتر الجسدي والنفسي. وتشمل هذه العادات ما يلي:
- اتباع نظام غذائي مغذٍ (على سبيل المثال، حمية البحر الأبيض المتوسط).
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام (لمدة 30 دقيقة على الأقل خمسة أيام في الأسبوع).
- الحصول على ما بين سبع وتسع ساعات من النوم يومياً.
- قضاء الوقت مع الآخرين.
- حضور الفحوصات الطبية والفحوصات الصحية في الوقت المحدد.
- تجنب منتجات التبغ والمخدرات والإفراط في تناول الكحول. (إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للإقلاع عن التدخين، يمكن لطبيبك أن يرشدك).
هل سيستمر هذا الوضع في التأثير علينا؟ ما هي التوقعات؟
متلازمة القلب المكسور أو اعتلال تاكوتسوبو القلبي هي حالة مؤقتة لدى معظم الناس . ومن المرجح أن تتعافى دون أي مشاكل قلبية طويلة الأمد.
إذا كنت تعاني من "متلازمة القلب المكسور" بسبب مشكلة صحية طويلة الأمد (مثل السكتة الدماغية أو الربو أو النوبات)، فاستشر طبيبك للحصول على المساعدة في إدارة تلك المشاكل الصحية.
في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بإعادة تخطيط صدى القلب بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الحدث للتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية أخرى في القلب وأن البطين الأيسر يعمل بشكل طبيعي مرة أخرى.
إلى متى سيستمر هذا الوضع؟
عادةً، يتعافى الناس من حدثٍ مُرهِق في غضون أيامٍ قليلة إلى أسابيع. مع ذلك، قد يُعاني الكثيرون من نقص الطاقة لأشهرٍ بعد الإصابة بـ"متلازمة القلب المكسور". قد يُؤدي هذا أحيانًا إلى الاكتئاب. إذا حدث لك هذا، فاحرص على طلب المساعدة من الطبيب.
توقعات بشأن "متلازمة القلب المكسور"
قد يكون لدى الأشخاص الذين يصابون بـ "متلازمة القلب المكسور" بسبب حالة طبية (مثل المرض أو الجراحة) نتيجة أسوأ قليلاً من أولئك الذين يصابون بهذه الحالة بسبب حدث نفسي.
على الرغم من أن الرجال أقل عرضة للإصابة بهذا المرض، إلا أنهم أكثر عرضة للمعاناة من مضاعفات أكثر خطورة. وقد يعود ذلك إلى إصابتهم بأمراض خطيرة أخرى.
وجد الباحثون أن تناول أدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين يزيد من متوسط العمر المتوقع.
معدل الوفيات الناجمة عن "متلازمة القلب المكسور" منخفض للغاية ، ويتراوح بين 0% و8%. وفي معظم الحالات، تكون هذه حالة مؤقتة يتعافى منها المريض تماماً.
كيف أعتني بنفسي؟
قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول أدويتك الموصوفة لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر. إذا كنت تعاني من متلازمة القلب المكسور، فإن أفضل ما يمكنك فعله للعناية بصحتك هو تناول أدويتك حسب الوصفة الطبية ومراجعة طبيبك بانتظام. كلا الأمرين في غاية الأهمية نظرًا للمخاطر طويلة الأمد المصاحبة لاعتلال تاكوتسوبو القلبي.
قد تتكرر هذه الحالة، أو قد تظهر مشاكل صحية أخرى بعد أسابيع إلى سنوات من الإصابة الأولى. وتتكرر لدى ما بين 4% و10% من الأشخاص الذين أصيبوا بها.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو لاحظت تغيراً في الأعراض الموجودة لديك (خاصةً إذا أثرت على روتينك اليومي المعتاد)، فراجع طبيبك فوراً. وإلا، سيحدد لك طبيبك مواعيد متابعة حسب الحاجة.
متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟
نظراً لتشابه أعراض "متلازمة القلب المكسور" مع أعراض النوبة القلبية، يجب عليك التوجه فوراً إلى المستشفى إذا شعرت بأي من أعراض النوبة القلبية. وهذه الأعراض هي:
- ألم في الصدر (ذبحة صدرية).
- صعوبة في التنفس.
- إذا تعرضت لفقدان الوعي غير المبرر، أو إذا شعرت بالدوار وكدت تفقد الوعي عدة مرات.
- الشعور بنبضات القلب السريعة (خفقان القلب).
- إذا كان لديك نبضات قلب بطيئة أو سريعة بشكل غير عادي، أو إذا كنت تشعر وكأن قلبك يتخطى نبضات أو لديه نبضات إضافية.
إذا ظهرت عليك أي من أعراض "متلازمة القلب المكسور" أو "اعتلال تاكوتسوبو القلبي"، فاطلب العناية الطبية الطارئة فورًا. الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابتك بـ"متلازمة القلب المكسور" أو نوبة قلبية أو أي مشكلة صحية أخرى هي إجراء الفحوصات اللازمة.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:
- كم من الوقت أحتاج لتناول الدواء الموصوف؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي اختبارات إضافية (اختبارات متابعة)؟
- كم مرة يجب أن أزورك؟
هل يمكن أن يتسبب الإجهاد الطبيعي للحياة اليومية في الإصابة بـ "متلازمة القلب المكسور"؟
على الأرجح لا. تبدأ الأعراض بعد حدث مفاجئ أو شديد التوتر.إذا كنت تعاني من ألم متكرر في الصدر أو ضيق في التنفس حتى عند مواجهة ضغوط يومية معتدلة، فاستشر طبيباً.
لا تُعد الأعراض المستمرة عادةً علامة على "متلازمة القلب المكسور". يمكن لطبيبك مساعدتك في تعلم كيفية إدارة التوتر، ووصف الأدوية إذا كان القلق يمثل مشكلة، أو طلب إجراء فحوصات إذا اشتبه في وجود مشكلة صحية غير مشخصة.
هل "متلازمة القلب المكسور" حالة خطيرة؟
نادراً، نعم. قد يحتاج أولئك الذين يعانون من حالات شديدة أو غير مستقرة إلى مراقبة دقيقة وقد يتطلبون علاجات أكثر تقدماً، مثل أجهزة الدعم الميكانيكي.
بحسب مدى ضعف عضلة قلبك، قد يوصي طبيبك أيضاً بإعادة التأهيل القلبي.
أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها
لقد سمعنا جميعًا الناس يتحدثون عن الشعور بـ "انكسار القلب". لكن "متلازمة القلب المكسور"، أو اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو، هي حالة طبية حقيقية يمكن أن تحدث بعد التعرض لضغط عاطفي أو جسدي مفاجئ.
الخبر السار هو أن هذه حالة مؤقتة ولا تُسبب عادةً أي ضرر دائم للقلب. مع ذلك، ولأن الأعراض تُشبه أعراض النوبة القلبية، لا تُشخص نفسك بنفسك وتفترض أنك تُعاني من "متلازمة القلب المكسور". احرص دائمًا على مراجعة قسم الطوارئ. الفحوصات الطبية وحدها هي التي تُحدد ما إذا كانت أعراض قلبك ناتجة عن نوبة قلبية، أو "متلازمة القلب المكسور"، أو مشكلة صحية أخرى.
متلازمة القلب المكسور ، اعتلال تاكوتسوبو القلبي، النوبة القلبية، التوتر، ألم الصدر، ضيق التنفس، صحة المرأة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك