من الطبيعي أن يتخثر الدم ويتوقف النزيف عند الإصابة، فهذه آلية دفاعية للجسم. مع ذلك، إذا تكرر تكوّن جلطات دموية في أوردة الجسم دون سبب واضح، فهذا يستدعي القلق. خاصةً إذا كنتِ تعانين من الإجهاض المتكرر أثناء الحمل، فقد يكون السبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS)، والتي سنتناولها اليوم.
ما هو APS ببساطة؟
ببساطة، متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) هي حالة تجعل الجسم أكثر عرضة لتكوين جلطات دموية من المعتاد. ويُطلق عليها الأطباء أحيانًا اسم متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
يمكن أن تسبب هذه الجلطات الدموية مضاعفات خطيرة، بل ومهددة للحياة، مثل السكتات الدماغية . كما تزيد هذه الحالة من خطر الإجهاض ومضاعفات أخرى أثناء الحمل.
متلازمة أضداد الفوسفوليبيد هي في الواقع مرض مناعي ذاتي . تخيل أن لدينا جهازًا دفاعيًا في أجسامنا أشبه بجيش، نسميه الجهاز المناعي. وظيفته حمايتنا من الجراثيم والعدوى المسببة للأمراض. لكن في هذا المرض المناعي الذاتي، يبدأ جهازنا الدفاعي، عن طريق الخطأ، بمهاجمة الخلايا السليمة في أجسامنا.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
قد يُصاب بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد ببقع داكنة على الجلد تُشبه الشبكة، ويُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم التهاب الشبكية الليفيدو . مع ذلك، لا تظهر أعراض على معظم المصابين بهذه المتلازمة إلا عند إصابتهم بجلطة دموية أو حدوث مضاعفات أثناء الحمل.
هذه هي الأعراض التي قد تظهر في حال تكوّن جلطة دموية. يجب عليك توخي الحذر الشديد حيالها.
| الأعراض | وصف |
|---|---|
| ألم صدر | قد يكون سبب ذلك جلطة دموية في القلب أو الرئتين. |
| صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) | يمكن أن يحدث ذلك، على وجه الخصوص، بسبب جلطة دموية في الرئتين (الانسداد الرئوي). |
| الصداع المتكرر | قد يكون هناك مشكلة في الأوعية الدموية المؤدية إلى الدماغ. |
| ألم مفاجئ | ألم مفاجئ في الذراعين أو الساقين أو الظهر أو الرقبة أو الفك. |
| تورم أو احمرار | قد يكون سبب ذلك جلطة دموية، خاصة في الذراع أو الساق. |
| ألم المعدة | قد يكون سبب ذلك جلطات دموية في الأوعية الدموية التي تغذي أعضاء البطن بالدم. |
الأهم من ذلك كله: تُعدّ الجلطة الدموية حالة طارئة تُهدد الحياة. إذا ساورك أي شكّ في إصابتك بجلطة دموية، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
بالإضافة إلى هذه الأعراض، يمكن أن تسبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد أيضًا بعض الأعراض التي لا يمكننا رؤيتها أو الشعور بها.
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية.
- فقر الدم.
- تشوهات صمامات القلب.
لماذا يحدث هذا؟
متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد تحدث عندما يبدأ جهاز المناعة عن طريق الخطأ بإنتاج نوع غير طبيعي من الأجسام المضادة. في الوضع الطبيعي، الأجسام المضادة هي بروتينات خاصة تبحث عن الجراثيم والمواد المسببة للحساسية التي تدخل أجسامنا وتدمرها. إنها أشبه بالروبوتات الدفاعية.
لكن في حالة الإصابة بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد، تهاجم هذه الأضداد، التي ينتجها الجهاز المناعي، البروتينات المرتبطة بالفوسفوليبيدات (نوع من الدهون) في خلايانا. ويؤدي هذا الهجوم إلى تلف الفوسفوليبيدات، مما يزيد من احتمالية التصاقها ببعضها وتكوين جلطات دموية.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأجسام المضادة التي يمكن أن تسبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد:
- مضاد التخثر الذئبي
- مضاد الكارديوليبين
- مضاد البروتين السكري B2 1
قد يمتلك الشخص المصاب بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد واحدًا أو اثنين أو جميع هذه الأضداد الثلاثة. لكن الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو أن بعض الأشخاص قد يمتلكون هذه الأضداد دون أن تظهر عليهم أعراض المتلازمة. ولا يزال الخبراء يجهلون تمامًا ما الذي يحفز جهاز المناعة لدينا على إنتاج هذه الأضداد المعيبة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
يمكن لأي شخص أن يُصاب بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد. ومع ذلك، قد تكون أكثر عرضة للإصابة إذا كنت:
- إذا كنتِ امرأة .
- إذا كان عمرك يتراوح بين 30 و 40 عامًا .
- إذا كنت تعاني من أمراض مناعية ذاتية أخرى، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
- إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين (الوالدين، الأجداد) مصابًا بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.
ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد؟
قد تُسبب متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد مضاعفات خطيرة، قد تكون مميتة في بعض الأحيان. وتحدث أخطر هذه المضاعفات عندما تتشكل جلطات دموية وتسد الشرايين التي تغذي الأعضاء الحيوية في الجسم.
- الدماغ: السكتات الدماغية
- القلب: نوبة قلبية (تجلط الدم)
- الرئتان: انسداد الأوعية الدموية في الرئتين (الانسداد الرئوي)
- الكلى: تلف الكلى
إذا كنتِ حاملاً، فإن جلطة دموية تسد إمداد المشيمة بالعناصر الغذائية قد تسبب الإجهاض. كما أنها تزيد من خطر الإصابة بتسمم الحمل، وهي حالة ترتفع فيها درجة حرارة الجسم أثناء الحمل.
متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد الكارثية (CAPS) هي إحدى المضاعفات النادرة والخطيرة لمتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (APS). وهي حالة تتشكل فيها جلطات دموية في أعضاء متعددة من الجسم على مدى أيام. يموت حوالي نصف المصابين بهذه الحالة. مع ذلك، تحدث متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد الكارثية لدى أقل من 1% من مرضى متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
لا يؤثر متلازمة أضداد الفوسفوليبيد عادةً على متوسط العمر المتوقع. ومع ذلك، إذا تسببت جلطة دموية في تلف عضو حيوي، وخاصة في حالة مثل متلازمة أضداد الفوسفوليبيد المصاحبة لالتهاب المفاصل، فقد يكون ذلك مميتاً.
كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذا المرض بدقة؟
غالباً ما يتم تشخيص متلازمة أضداد الفوسفوليبيد بعد تكوّن جلطة دموية أو بعد حالات إجهاض متكررة. قد يمتلك بعض الأشخاص أضداد الفوسفوليبيد دون ظهور أي أعراض عليهم.
سيؤكد الطبيب إصابتك بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) من خلال فحوصات الدم . سيأخذ عينة من دمك ويتحقق من وجود الأنواع الثلاثة من الأضداد المذكورة سابقًا. لتأكيد الإصابة، يجب أن تكون نتيجة فحص دم واحد على الأقل إيجابية في مناسبتين، يفصل بينهما أكثر من ثلاثة أشهر.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
سيوصي طبيبك بعلاجات تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم. ومن أكثر العلاجات شيوعاً مميعات الدم، أو مضادات التخثر .
| نوع الدواء | كيفية الاستخدام والتشغيل |
|---|---|
| العلاج العام | |
| الهيبارين | هذا دواء يُعطى عن طريق الوريد (IV) ويساعد على إذابة الجلطة الدموية في حالة دخولك المستشفى. |
| الوارفارين | هذا دواء يؤخذ عن طريق الفم. يعمل على تمييع الدم ويمنع تكون جلطات دموية جديدة. |
| أسبرين | قد يوصي طبيبك بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين لمنع تكون الجلطات الدموية في الشرايين. |
| العلاجات المستخدمة أثناء الحمل | |
| إينوكسابارين | هذا حقنة تُعطى تحت الجلد. يُنصح بها غالباً مع جرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية من الإجهاض. |
| الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) | يعمل هذا العلاج، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد، على التحكم في نشاط الجهاز المناعي ويقلل من خطر الإجهاض. |
| الكورتيكوستيرويدات | تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب في الجسم والسيطرة على فرط نشاط الجهاز المناعي. |
إذا كنتِ حاملاً، فإن هذا العلاج آمن لكِ ولطفلكِ، لذلك لا داعي للقلق بشأنه.
دعونا ننتبه أيضاً إلى الآثار الجانبية لمميعات الدم.
عند تناولك لمميعات الدم، يزداد احتمال تعرض جسمك للنزيف. لذا عليك توخي الحذر الشديد من هذه الأعراض. إذا ظهرت لديك أي منها ، فتحدث إلى طبيبك فوراً.
- نزيف من اللثة أو الأنف بدون سبب .
- نزيف أكثر من المعتاد أثناء الحيض.
- القيء الذي يكون لونه أحمر فاتح أو بلون حبيبات القهوة .
- وجود دم أحمر فاتح في البراز أو براز أسود قطراني .
- ألم شديد في المعدة أو صداع شديد .
- تغيرات مفاجئة في الرؤية .
- فقدان مفاجئ للإحساس في الذراعين أو الساقين .
أمور يجب مراعاتها عند التعايش مع متلازمة أضداد الفوسفوليبيد
أهم شيء عند التعايش مع متلازمة أضداد الفوسفوليبيد هو منع تجلط الدم. ولتحقيق ذلك، من الضروري تناول أدوية سيولة الدم بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم السيطرة على الحالات الصحية الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات، فتحدث إلى طبيبك واعمل على السيطرة عليها.
- السكري
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع الكوليسترول
- بدانة
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى
يزيد التدخين من خطر الإصابة بجلطات الدم، وخاصة بالنسبة لشخص يعاني من حالة مثل متلازمة أضداد الفوسفوليبيد.
هل يجب عليك توخي الحذر بشأن الطعام والشراب؟
لا يحتاج المصابون بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد عادةً إلى اتباع نظام غذائي خاص. مع ذلك، إذا كنت تتناول دواء الوارفارين ، فعليك توخي الحذر من الأطعمة الغنية بفيتامين ك (مثل الخضراوات الورقية الداكنة كالسبانخ). قد يؤدي تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بفيتامين ك دفعة واحدة إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. لذا، استشر طبيبك.
استشر طبيبك أيضاً بشأن تناول الكحول. فالكحول يُرقّق الدم، لذا فإن تناوله مع أدوية ترقق الدم قد يزيد من تأثيره.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنت تتناول مميعات الدم، فيجب عليك مراجعة طبيبك بانتظام لإجراء فحوصات الدم للتأكد من أن مستويات تخثر الدم لديك ضمن النطاق المناسب.
إذا كنتِ تأملين في الحمل، فمن المهم جداً التحدث مع طبيبكِ حول هذا الأمر مسبقاً والحصول على النصيحة.
متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟
توجه إلى قسم الطوارئ بالمستشفى فوراً:
- أظن أن لديك جلطة دموية.إذا حدث ذلك.
- في حال ظهور أي أعراض تدل على وجود جلطة دموية.
- إذا كنت تعاني من نزيف لا يمكن السيطرة عليه .
الرسالة الرئيسية
- متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) هي حالة تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم لأن جهازك المناعي يهاجم جسمك.
- لا داعي للخوف من هذا، ويمكن السيطرة عليه بشكل جيد من خلال العلاج المناسب (وخاصة مميعات الدم).
- على الرغم من إمكانية حدوث الإجهاض والمضاعفات الأخرى أثناء الحمل، إلا أنه من الممكن إنجاب أطفال أصحاء تحت إشراف طبي مناسب.
- إذا شعرت بأعراض جلطة دموية، مثل ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو تورم في الساق، فاعتبرها حالة طارئة وتوجه إلى المستشفى على الفور.
- من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة وإجراء فحوصات دورية منتظمة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك