هل يعاني طفلك من ورم في القلب؟ دعونا نتعرف على ورم عضلة القلب العضلي المخطط!

كأم أو أب، عندما تفكرون في صحة طفلكم، حتى أبسط الأمور تبدو كبيرة، أليس كذلك؟ خاصةً عندما يقول الطبيب: "هناك ورم صغير في قلب طفلكم"، قد يكون الأمر مؤلمًا. لكن لا تقلقوا . سنتحدث اليوم عن حالة نسمع عنها في مثل هذه الأوقات، ولكنها عادةً غير خطيرة. إنها ورم عضلي قلبي .

ما هو الورم العضلي القلبي المخطط؟

ببساطة، الورم العضلي القلبي هو ورم حميد غير سرطاني يتطور في عضلة قلب الجنين. وهو نادر الحدوث، لكن من المثير للدهشة أنه أكثر أنواع أورام القلب شيوعًا التي تتطور خلال المرحلة الجنينية، أي أثناء وجود الجنين في رحم الأم. في أغلب الأحيان، يظهر هذا الورم العضلي القلبي أثناء وجود الجنين في الرحم أو خلال السنة الأولى من عمره.

تنشأ هذه الأورام من عضلة القلب نفسها. ما يميزها هو أنها لا تظهر عادةً منفردة، بل في مجموعات . وهذا ما يميزها عن الأورام الليفية، وهي نوع آخر من الأورام الحميدة التي تتطور في القلب. فالأورام الليفية تنشأ أيضاً من عضلة القلب نفسها، ولكنها تظهر ككتلة واحدة، لا في مجموعات.

الأهم هو أن أورام العضلات المخططة القلبية ليست خبيثة أو سرطانية . هذا يعني أنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. الخطر الوحيد الذي قد تُشكّله هو إذا أثّرت على وظيفة قلب الطفل الطبيعية، لكن هذا نادر الحدوث. في أغلب الأحيان، تنكمش هذه الأورام وتختفي من تلقاء نفسها دون أن تُسبّب أي مشاكل خطيرة.

قد تتطور هذه الأورام في الجانب الأيمن أو الأيسر من قلب الطفل. وتوجد عادةً في حجرات القلب السفلية ، أي البطين الأيمن أو البطين الأيسر . وفي بعض الأحيان، قد تتطور أيضًا في حجرات القلب العلوية، أي الأذينين ، أو في الجدار الفاصل بينهما. ويتراوح حجم هذه الأورام من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات، وتظهر باللون الأصفر أو الأبيض للعين المجردة.

الورم العضلي القلبي هو ورم حميد غير سرطاني يتشكل في مجموعات في عضلة القلب.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

الأطفال والرضع المصابون بمرض وراثي يُسمى التصلب الحدبي معرضون لخطر متزايد للإصابة بأورام عضلية قلبية. في الواقع، يُعاني حوالي 8 من كل 10 أطفال مصابين بأورام عضلية قلبية من التصلب الحدبي أيضًا. يُعد التصلب الحدبي مرضًا وراثيًا نادرًا جدًا، إذ يُصيب، على سبيل المثال، حوالي واحد من كل 6000 مولود جديد في الولايات المتحدة.

لم يجد البحث أي دليل على أن الجنس أو العرق أو الأصل العرقي يؤثر على حدوث هذه الحالة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تُعدّ الأورام العضلية القلبية المخططة أكثر أنواع أورام القلب شيوعًا لدى الرضع والأطفال الصغار. ومع ذلك، فإن أورام القلب عمومًا نادرة جدًا، لدرجة أن الأورام العضلية القلبية المخططة تُعتبر نادرة . وتصيب الأورام التي تنشأ في القلب نفسه (وتُسمى "أورام القلب الأولية") أقل من شخص واحد من بين كل 2000 شخص.

لماذا يتطور الورم العضلي القلبي؟

يُعتقد أن الأورام العضلية القلبية تنشأ عن تغيرات جينية تحدث قبل الولادة . وتؤدي هذه التغيرات الجينية أيضًا إلى حالة تُسمى التصلب الحدبي. يُعاني المصابون بالتصلب الحدبي من طفرات في جيني TSC1 أو TSC2. وتتمثل الوظيفة الرئيسية لهذين الجينين في التحكم في تكوين الأورام في الجسم. لذا، يُصاب العديد من الأطفال المصابين بالأورام العضلية القلبية بالتصلب الحدبي أيضًا.

مع ذلك، قد يُصاب بعض الأطفال بورم عضلي قلبي دون الإصابة بالتصلب الحدبي. وفي مثل هذه الحالات، لم يُكتشف السبب الدقيق لهذا الورم بعد .

هل هذا شيء يولد به المرء؟ هل هو وراثي؟

عادةً ما يكون الورم العضلي القلبي خلقيًا ، ولذلك يُعتبر كذلك. مع ذلك، فهو ليس وراثيًا . فإذا كانت الحالة وراثية، فإنها تنتقل عبر جينات العائلة.

قد يكون الورم العضلي القلبي وراثيًا، ولكنه ليس شائعًا. ويعود ذلك إلى أن الحالة الوراثية المعروفة باسم التصلب الحدبي، والمرتبطة بهذا الورم، غالبًا ما تحدث تلقائيًا، دون أي ارتباط وراثي.

تبلغ احتمالية إصابة الطفل بالتصلب الحدبي 50% في حال كان أحد الوالدين مصابًا به. مع ذلك، لا يُلاحظ هذا "الوراثة" إلا في ثلث مرضى التصلب الحدبي تقريبًا. في معظم الحالات الأخرى، تحدث الطفرة الجينية لأول مرة لدى طفل تم تشخيصه حديثًا، دون وجود تاريخ عائلي للمرض. هذا يعني أن الورم العضلي القلبي قد يظهر أحيانًا كما هو متوقع، وأحيانًا أخرى بشكل عشوائي دون أي علامات تحذيرية.

قد يبدو هذا الأمر معقدًا، لكن تذكر أن الجينات ليست سوى جزء من الحقيقة. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن ورم عضلي قلبي أو التصلب الحدبي، فتأكد من التحدث إلى طبيبك . ناقش تاريخ عائلتك المرضي وكيف يمكن أن يؤثر عليك أو على طفلك.

ما هي أعراض هذا؟

في معظم الأحيان، لا يسبب الورم العضلي القلبي أي أعراض.مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، إذا نما ورم أو مجموعة أورام بشكل كبير، فقد يُسبب ذلك مشاكل في قلب الجنين ويُؤدي إلى ظهور أعراض. ​​على سبيل المثال، قد تُعيق الأورام الكبيرة تدفق الدم أو تُخلّ بنظم القلب. إذا حدث هذا أثناء الحمل، فقد يكون ضارًا جدًا بالجنين، إذ قد يُؤدي إلى قصور في القلب أو حالة خطيرة تُسمى استسقاء الجنين .

غالباً ما يقوم طبيبك بفحص هذه الأنواع من المشاكل أثناء الحمل باستخدام فحوصات التصوير.

إذا لم تختفِ هذه الأورام لدى الرضع والأطفال الصغار من تلقاء نفسها واستمرت، أو إذا ازداد حجمها، فقد تُسبب قصورًا في القلب أو عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم). وهذا نادر الحدوث أيضًا. لكن طبيب طفلك سيراقب هذه الحالة لمعرفة ما إذا كانت ستظهر أي مشاكل.

إذا ظهرت على طفلك أي من الأعراض التالية، فاتصل بالرقم 1990 على الفور، أو اصطحبه إلى أقرب مستشفى:

• تغير في إيقاع القلب.
• سرعة ضربات القلب ( تسرع القلب ).
• صعوبة التنفس أو ضيق التنفس، خاصة عند الاستلقاء ( ضيق التنفس ).
• ألم أو ضيق في الصدر يخف بالجلوس.
• سعال.
• الدوخة أو الإغماء.
• الشعور بالتعب أو الضعف.
• تورم في الساقين أو الكاحلين أو البطن.

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟

يتم تشخيص الورم العضلي القلبي عن طريق فحوصات التصوير . ويمكن إجراء هذه الفحوصات أثناء الحمل أو بعد ولادة الطفل.

اختبارات لتشخيص ورم عضلي قلبي

يُكتشف هذا الورم غالبًا لأول مرة خلال فحص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة أثناء الحمل. ويبدأ ظهوره في صور الموجات فوق الصوتية بين الأسبوعين العشرين والثلاثين من الحمل. كما يمكن الكشف عنه أيضًا من خلال فحص خاص يُسمى تخطيط صدى القلب للجنين . وهو نوع من أنواع الموجات فوق الصوتية، لكنه يُركز تحديدًا على البحث عن أي مشاكل في القلب أثناء نمو الجنين في الرحم.

تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص وتقييم الورم العضلي القلبي بعد ولادة الطفل ما يلي:

• تخطيط كهربية القلب (EKG/ECG)
• تخطيط صدى القلب (إيكو)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

قد يحتاج طفلك إلى إجراء فحوصات دورية، مثل تخطيط كهربية القلب أو تصوير صدى القلب. سيراقب الطبيب الأكياس لمعرفة ما إذا كانت ستتقلص من تلقاء نفسها . أي أكياس لا تختفي من تلقاء نفسها ستحتاج إلى علاج.

غالباً ما يتم الخلط بين الورم العضلي القلبي والتصلب الحدبي.قد تكون هذه أولى علامات المرض. لذا، قد يلزم إجراء المزيد من الفحوصات لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من أعراض التصلب الحدبي في أجزاء أخرى من الجسم.

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالتصلب الحدبي، فتحدث مع طبيبك حول إجراء الفحص الجيني . في بعض الأحيان، قد يُصاب أحد الوالدين بالمرض بشكل طفيف دون تشخيصه. لذا، قد يرغب طبيبك في معرفة ما إذا كنت أنت أو شريكك تحملان الطفرة الجينية المسببة للمرض.

ما هي العلاجات؟

والخبر السار هو أن أورام العضلات المخططة القلبية غالباً ما تنكمش وتختفي من تلقاء نفسها ، فلا حاجة للعلاج . في معظم الحالات، تصل هذه الأورام إلى أقصى حجم لها عند ولادة الطفل. بعد ذلك، تنكمش الأورام من تلقاء نفسها دون التسبب بأي مشاكل.

مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد تؤثر هذه الأورام على وظائف القلب وتتطلب علاجًا. قد يحدث هذا أحيانًا أثناء الحمل، وفي هذه الحالة، قد تحتاج الأم إلى تناول أدوية لتقليص حجم الورم.

قد تحدث بعض المشاكل بعد ولادة الطفل. فإذا لم يختفِ الكيس أو مجموعة الأكياس من تلقاء نفسه ، أو إذا ازداد حجمه، فقد يؤثر ذلك على وظيفة قلب الطفل، مما قد يسبب قصورًا في القلب أو عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم).

إذا كان الأمر كذلك، فقد يحتاج طفلك إلى أدوية مثل هذه:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
• مدرات البول (وهي أدوية تعمل على إزالة السوائل الزائدة من الجسم)
• أدوية مضادة لاضطراب النظم القلبي

سيناقش طبيبك خيارات العلاج معك ويساعدك في اختيار الخطة الأنسب لطفلك. ونادراً ما تكون الجراحة ضرورية .

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بهذه الحالة؟ (التوقعات)

لا يحتاج معظم المصابين بورم عضلي قلبي إلى علاج . ومع ذلك، إذا كانوا يعانون من حالات أخرى، مثل التصلب الحدبي، فقد يؤثر ذلك على صحتهم في المستقبل.

إذا كان طفلك مصابًا بالتصلب الحدبي، فسيحتاج إلى فحوصات واختبارات طبية دورية . قد تكون الحالة خفيفة جدًا لدى بعض الأشخاص، وقد لا تُلاحظ. أما لدى آخرين، فقد تُسبب مضاعفات خطيرة وتؤثر سلبًا على جودة حياتهم. سيناقش طبيبك معك الاحتياجات الطبية الخاصة بطفلك وتوقعات سير المرض. معًا، يمكنكما وضع أفضل خطة رعاية ممكنة لطفلك.

ماذا يجب أن أسأل الطبيب؟

تحدثي مع طبيبكِ عن حالة طفلكِ وتوقعات الشفاء. إذا تم تشخيص إصابتكِ بورم عضلي قلبي أثناء الحمل، فقد لا تعرفين من أين تبدئين. من المرجح أن يشرح لكِ طبيبكِ الكثير من الأمور قبل أن تطرحي أي أسئلة. مع ذلك، قد يكون من المفيد طرح أسئلة مثل هذه للحصول على مزيد من المعلومات:

• كيف يمكننا مراقبة الورم العضلي المخطط لدى طفلي؟
• هل سيحتاج طفلي إلى دواء أو عملية جراحية؟
• هل يعاني طفلي من التصلب الحدبي؟
• كيف سيؤثر التصلب الحدبي على طفلي؟
• هل ينبغي عليّ إجراء فحص جيني للتصلب الحدبي؟
• هل يمكنك مساعدتي في التواصل مع مجموعة دعم تساعد الأشخاص المصابين بالتصلب الحدبي؟

قد يكون اكتشاف إصابة طفلك بحالة طبية أمرًا مرعبًا أكثر من إصابتك بها بنفسك. ولكن بالمعلومات والموارد المناسبة، يمكنك مساعدة طفلك على التعامل مع حالته والتعافي . إذا كان طفلك مصابًا بورم عضلي قلبي، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد. قد يوصي طبيبك باستراتيجية تُسمى "المراقبة الدقيقة"، والتي تتضمن مراقبة الأورام وملاحظة ما إذا كانت ستختفي من تلقاء نفسها . في كثير من الحالات، يكون هذا النهج كافيًا. مع ذلك، إذا لزم العلاج، فسيُبلغك طبيبك بذلك.

ملخص (الرسالة الرئيسية)

أمي وأبي العزيزين، على الرغم من أن اسم ورم العضلات المخططة القلبي قد يبدو مخيفاً، تذكروا أنه غالباً ما يكون ورماً حميداً غير سرطاني . وهو شائع بشكل خاص عند الرضع، وغالباً ما يختفي من تلقاء نفسه دون أي علاج .

الأهم هو الحفاظ على الهدوء، واتباع النصائح الطبية، والتواصل بانتظام مع الطبيب بشأن حالة طفلك. كن على دراية بالأمراض ذات الصلة مثل التصلب الحدبي، واحرص على إجراء الفحوصات اللازمة ومتابعة الحالة.

نتمنى لطفلك الشفاء العاجل!

ورم عضلي قلبي ، ورم عضلي قلبي، أورام القلب، أمراض القلب عند الرضع، التصلب الحدبي، التصلب الحدبي، أمراض القلب عند الأجنة