ما هو بضع الفرج؟ هل تخافين من الشق الذي يتم إجراؤه أثناء الولادة؟

بصفتكِ أماً حاملاً، قد تراودكِ العديد من الأسئلة والمخاوف. من الطبيعي أن تشعري ببعض الخوف، خاصةً عند سماع قصص مثل "القطع" و"الخياطة" أثناء الولادة. كثيرات يخشين هذا، ولكن بمجرد أن تعرفي ماهيته بالضبط، ومتى يتم، وكيفية العناية به بعد ذلك، ستتلاشى مخاوفكِ إلى حد كبير. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن عملية بضع الفرج.

ما هي عملية بضع الفرج تحديداً؟

ببساطة، بضع الفرج هو شق جراحي صغير يُجريه الطبيب في المنطقة الواقعة بين فتحة المهبل وفتحة الشرج (وتُسمى هذه المنطقة طبيًا بالعجان) لتسهيل خروج الطفل. يُوسّع هذا الشق فتحة المهبل قليلًا، مما يُسهّل خروج الطفل.

لكن هذا ليس أمراً يحدث للجميع. أحياناً، ودون أي شق جراحي، قد يحدث تمزق طفيف في منطقة العجان عند خروج الطفل. نسمي هذا التمزق الطبيعي (تمزق العجان) أو (التمزق).

إذن، متى تكون عملية بضع الفرج ضرورية؟

مع أن هذا الشق لا يُجرى كثيراً، إلا أنه قد يكون ضرورياً أحياناً لسلامتكِ وسلامة طفلكِ. ولن يتخذ الطبيب هذا القرار إلا إذا رأى أنه الخيار الأكثر أماناً لكِ ولطفلكِ.

فيما يلي بعض هذه الحالات:

• إذا كان الطفل في حالة حرجة: في حالات الطوارئ، مثل انخفاض معدل ضربات قلب الطفل، يجب إخراج الطفل بأسرع وقت ممكن. يمكن إجراء هذا الشق لتسهيل العملية.
• إذا كنتِ متعبة للغاية: إذا كنتِ متعبة للغاية بعد الدفع لساعات ولم تعد لديكِ القوة للدفع أكثر من ذلك، يمكنكِ القيام بذلك لمساعدة الطفل على الخروج.
• إذا احتجتِ إلى استخدام ملقط أو جهاز شفط: في بعض الأحيان، يلزم استخدام هذه الأجهزة لإخراج الطفل. إذا لم يكن هناك مساحة كافية في المهبل لإدخال هذه الأجهزة، فإن هذا الشق ضروري لتوفير المساحة.
• إذا كان الطفل في وضع مختلف: إذا كان الطفل في وضعية المقعدة أو إذا كانت أكتاف الطفل عالقة (عسر ولادة الكتف)، فقد يكون من الضروري إجراء هذا الشق لعمل فتحة أكبر لخروج الطفل.
• إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن (طفل كبير): إذا كان الطفل أكبر من الحجم الطبيعي، فقد لا تكون هناك مساحة كافية للخروج.
• إذا لم تستطع التحكم في دفعك:أحيانًا، عند الدفع بسرعة كبيرة وبدون تحكم، قد يتعرض العجان لأضرار بالغة. في مثل هذه الحالات، قد يقرر الطبيب إجراء شق صغير للسيطرة على الضرر.

لماذا من الأفضل تمزيقه من تلقاء نفسه بدلاً من وجود قطع؟

في الماضي، كان الأطباء يعتقدون أن إجراء شق جراحي يُساعد على التئام الجرح بشكل سليم ويمنع حدوث تمزقات شديدة. كما كان هناك اعتقاد سائد بأنه يُقلل من المضاعفات اللاحقة مثل سلس البول.

لكنّ أبحاثاً جديدة كشفت أنّه عند إجراء بضع الفرج، يكون الجرح أكثر عرضةً للتمزق من المتوقع . كما أنّ التمزق الطبيعي يلتئم عادةً بأضرار أقل. ولهذا السبب، يحاول الأطباء الآن ترك العملية تحدث بشكل طبيعي قدر الإمكان.

كيف تتم عملية الشق هذه؟

يتم ذلك خلال المرحلة الثانية من المخاض، وهي المرحلة التي يبدأ فيها رأس الطفل بالخروج من المهبل (التاج).

١. مسكنات الألم: أولاً، ستُعطى مسكنات للألم لتخدير المنطقة. إذا كنت قد خضعت بالفعل للتخدير فوق الجافية، فلن تحتاج إلى أي مسكنات إضافية لأن أسفل ظهرك سيكون مخدرًا بالفعل. وإلا، سيحقن الطبيب كمية صغيرة من المخدر الموضعي في منطقة العجان لتخديرها.

2. إجراء الشق: بمجرد أن يضغط رأس الطفل على العجان، يقوم الطبيب بإجراء الشق باستخدام مقص خاص لشق العجان.

3. إخراج الطفل والمشيمة: بعد إجراء الشق، يخرج الطفل، ثم تتم إزالة المشيمة.

٤- الغرز: في النهاية، سيستخدم الطبيب نوعًا من الخيوط الجراحية التي تذوب تلقائيًا لإغلاق الجرح. وفي الوقت نفسه، سيتحقق من حجم الجرح وما إذا كانت هناك أي مضاعفات أخرى.

ما هي أنواع القصات؟

هناك نوعان رئيسيان من القطع.

ما هي "درجات" القطع أو التمزق؟

سواء كان تمزقًا طبيعيًا أو شقًا في العجان، يتم تصنيفه من 1 إلى 4 حسب شدته.

• الدرجة الأولى: تمزق صغير يؤثر فقط على الطبقة الرقيقة من الجلد الموجودة أعلى المهبل.
• الدرجة الثانية: تمزق يمتد إلى الأنسجة الموجودة تحت الجلد. تندرج معظم شقوق بضع الفرج ضمن هذه الفئة.
• الدرجة الثالثة: تمزق يمتد عبر أنسجة المهبل ويصل إلى العضلة العاصرة الشرجية.
• الدرجة الرابعة: هذه هي الدرجة الأكثر خطورة. في هذه الحالة، يمتد التمزق عبر عضلة المستقيم إلى جدار المستقيم.

ما مدى ألم عملية بضع الفرج؟

ومع ذلك، بعد زوال التخدير، من الطبيعي الشعور بالألم في موضع الغرز لبضعة أيام، والشعور بعدم الراحة عند المشي أو الجلوس.

ما هي مخاطر ومضاعفات عملية بضع الفرج؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. ولكن تذكر أن بعض هذه المخاطر قد تحدث حتى مع التمزق الطبيعي.

• نزيف
• التهاب جرح الخياطة
• ألم أثناء الجماع بعد الشفاء (عسر الجماع)
• تلف عضلات المستقيم
• تاركاً ندبة
• صعوبة في التحكم في البول
• يستغرق الشفاء وقتاً أطول

أشياء يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في التئام الغرز بشكل أسرع

من الطبيعي الشعور ببعض الألم وعدم الراحة لبضعة أسابيع بعد إزالة الغرز. هناك بعض الأمور البسيطة التي يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في تخفيف هذا الألم وتسريع عملية الشفاء.

• ضع كمادة ثلج: لتقليل التورم والألم، ضع بضع مكعبات ثلج ملفوفة بقطعة قماش نظيفة على المنطقة التي وُضعت فيها الغرز لمدة 10-15 دقيقة. كرر ذلك عدة مرات في اليوم.
• استخدم حمام المقعدة: فهو مفيد للغاية. املأ حوضًا كبيرًا بالماء الدافئ واجلس فيه لمدة 15-20 دقيقة. سيخفف ذلك الألم، ويحسن الدورة الدموية، ويساعد الجرح على الشفاء بشكل أسرع. من الأفضل القيام بذلك مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
• استخدمي زجاجة تنظيف المنطقة المحيطة بالجرح: سيوفرها لكِ المستشفى. أو يمكنكِ استخدام زجاجة ماء نظيفة. بعد استخدام المرحاض، املئي الزجاجة بماء دافئ واشطفي المنطقة التي بها الغرز برفق. سيحافظ ذلك على نظافة المنطقة ويقلل من الشعور بالحرقان عند التبول.
• مسكنات الألم: تناول مسكنًا للألم، مثل الباراسيتامول، حسب وصفة الطبيب.
• اجلس على وسادة دائرية: قد يُسبب الجلوس على وسادة دائرية ألمًا نتيجة احتكاك الغرز بها. لذا، يُنصح بالجلوس على وسادة بها ثقب في المنتصف لتخفيف الضغط على منطقة الغرز.
• حافظي على نظافتك: احرصي دائمًا على تغيير الفوط الصحية بانتظام، وحافظي على المنطقة جافة ونظيفة.

متى يمكنني ممارسة الجنس مرة أخرى؟

يلتئم الجرح عادةً في غضون ستة أسابيع تقريبًا. مع ذلك، بعد زيارتكِ للطبيب بعد ستة أسابيع من الولادة، عليكِ استشارة طبيبكِ وممارسة العلاقة الزوجية مرة أخرى فقط بعد موافقته. من الطبيعي الشعور ببعض الألم أو الانزعاج خلال الأشهر القليلة الأولى. استخدام مزلق مائي قد يساعد في تخفيف هذا الانزعاج.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.

إذا خضعتِ لعملية بضع الفرج وظهرت لديكِ أي من الأعراض التالية، فيجب عليكِ مراجعة طبيبكِ على الفور .