هل تعاني من انسداد في أحد الأوعية الدموية في رقبتك؟ إليك كل ما تحتاج معرفته قبل حدوث سكتة دماغية: جراحة استئصال باطنة الشريان السباتي

يوجد وعاءان دمويان رئيسيان ينقلان الدم إلى الدماغ على جانبي الرقبة. تخيل ما سيحدث لو انسد هذان الوعاءان باللويحات، أو بالأحرى، باللويحات. يشبه الأمر تراكم الصدأ داخل أنبوب الماء. حينها، ستقل كمية الدم المتدفقة إلى الدماغ، مما يمهد الطريق لسكتة دماغية خطيرة. لذا، سنتحدث اليوم عن جراحة خاصة تُجرى لإزالة هذا النوع من الانسداد.

ببساطة، ما هو استئصال باطنة الشريان السباتي؟

هذا اسم طويل وغريب، لكن معناه بسيط للغاية. إنها عملية جراحية. تتضمن هذه العملية إزالة الترسبات الدهنية والكوليسترولية المتراكمة داخل الشريان السباتي في الرقبة. لدينا شريانان سباتيان، أحدهما على الجانب الأيسر والآخر على الجانب الأيمن من الرقبة. يغذي هذان الشريانان الدماغ والرقبة والوجه بالدم. يمكن إجراء هذه العملية على الجانب الأيسر أو الأيمن، حسب الجانب المسدود.

يقوم الأطباء بإزالة هذه الترسبات الدهنية لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ، لأنها قد تُبطئ تدفق الدم، أو حتى توقفه تمامًا في بعض الأحيان. إذا لم يحصل دماغك على كمية كافية من الدم، فإن احتمالية إصابتك بسكتة دماغية تزداد.

لمن يُنصح بإجراء هذه الجراحة؟

سيقوم طبيبك بفحصك، ومراجعة تاريخك الطبي، ونتائج الفحوصات لتحديد ما إذا كانت هذه الجراحة ضرورية. يُنصح بإجراء هذه الجراحة عمومًا في الحالات التالية. دعونا نلقي نظرة على ذلك في جدول لمساعدتك على فهمه بشكل أوضح.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

هناك عدة أمور عليك القيام بها والاستعداد لها قبل هذه الجراحة.

• الفحوصات الخاصة: قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات خاصة، مثل تصوير الأوعية الدماغية، أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب، أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، للحصول على صورة واضحة للغاية للشرايين السباتية والدماغ.
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات، والأعشاب، والمكملات الغذائية). قد يلزم إيقاف بعض الأدوية لفترة قبل الجراحة. مع ذلك، غالبًا ما تُوصف أدوية مثل الأسبرين للاستمرار في تناولها طوال فترة الجراحة.
• الإقلاع عن التدخين: إذا كنت مدخناً، فعليك بالتأكيد الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة . يزيد التدخين من خطر الإصابة بجلطات الدم ويؤخر عملية الشفاء.
• تعليمات من الفريق الطبي: سيقدم لك الفريق الطبي تعليمات واضحة حول ما يجب تناوله وشربه في اليوم السابق للجراحة، ومتى يجب الحضور إلى المستشفى، وما إلى ذلك. اتبع جميعها بدقة.

كيف تتم الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة في غرفة عمليات المستشفى وتستغرق عادةً حوالي ساعة أو ساعتين.

قبل بدء الجراحة، سيتم تخديرك. هناك طريقتان للقيام بذلك. إحداهما هي التخدير العام، الذي يجعلك نائماً تماماً.أما الخيار الآخر فهو التخدير الموضعي ، الذي يُخدّر منطقة الرقبة التي تُجرى فيها الجراحة فقط، بينما تكون مستيقظًا. في حال خضعت للتخدير الموضعي، ستُعطى أيضًا دواءً لمساعدتك على الاسترخاء.

يقوم الجراح بإجراء العملية بهذه الطريقة:

1. أولاً، يحددون الموقع الدقيق للوعاء الدموي المسدود ويقومون بعمل شق صغير بطول حوالي 4 بوصات في الرقبة.

٢. بعد ذلك، سيتحققون مما إذا كانوا بحاجة إلى ضمان استمرار تدفق الدم إلى الدماغ أثناء الجراحة. إذا لزم الأمر، سيتم إدخال أنبوب صغير (تحويلة) مؤقتًا للسماح للدم بتجاوز المنطقة المسدودة والتدفق إلى الدماغ.

3. ثم يتم إجراء شق على طول الجزء المسدود من الوعاء الدموي وإزالة الطبقة الدهنية (اللويحة) الموجودة بالداخل بعناية.

٤- بعد إزالة طبقة الدهون، يُعاد خياطة الوعاء الدموي. وفي كثير من الأحيان، تُوضع رقعة مصنوعة من مادة خاصة لتوسيع الوعاء الدموي قليلاً لمنع انسداده مرة أخرى.

5. وأخيراً، تتم إزالة الأنبوب المؤقت الذي تم وضعه، ويعود تدفق الدم إلى طبيعته.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

تتمثل الميزة الأكبر لهذه الجراحة في أنها تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل. وعند إجرائها على يد جراح متمرس، يكون الخطر ضئيلاً للغاية.

ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك احتمال ضئيل لحدوث بعض المضاعفات.

يختلف هذا الخطر من شخص لآخر، وتؤثر فيه عدة عوامل:

• مدى انسداد الأوعية الدموية.
• هل سبق لك أن أصبت بجلطة دماغية؟
• سواء كنت تعاني من أمراض أخرى مثل السكري أو أمراض القلب أو أمراض الكلى.
• عمرك (يزداد الخطر قليلاً مع تقدمك في العمر).

ماذا يحدث بعد الجراحة وكم من الوقت يستغرق التعافي؟

ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة يوم تقريبًا بعد الجراحة لمراقبة حالتك. ستتمكن من تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة. قد يتم وضع أنبوب صغير (أنبوب تصريف) في رقبتك لتصريف السوائل من الجرح، وعادةً ما تتم إزالته في غضون يوم.

قد تشعر ببعض الألم في الرقبة لمدة أسبوعين تقريباً. يمكنك استخدام مسكنات الألم العادية لتخفيفه.

تكون عملية التعافي سريعة عادةً. يعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم التالي للجراحة. بعد العودة إلى المنزل:

• الاستحمام: لا بأس بالاستحمام. لكن تجنب فرك الغراء الجراحي على الجرح أو تعريضه للماء مباشرة.
• العناية بالجرح: افحص الجرح يومياً. لا تضع أي كريمات أو مرطبات عليه. تجنب ارتداء ملابس تحتك بالجرح.
• العودة إلى العمل: يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة في غضون أسبوع أو أسبوعين.
• القيادة: يمكنك القيادة مرة أخرى بمجرد أن يلتئم الجرح جيدًا ولا تشعر بأي ألم عند تحريك رقبتك.

قد يوصي طبيبك بالقيام بهذه الأمور:

• اتباع نظام غذائي صحي .
• مارس الرياضة إذا سمح لك الطبيب بذلك.
• الإقلاع عن التدخين نهائياً.
• تخفيف التوتر.
• تناول الأدوية الخافضة للكوليسترول حسب الوصفة الطبية.

هل يجب عليّ زيارة الطبيب مرة أخرى؟ ما هي الأعراض التي يجب أن أنتبه لها؟

نعم، بالتأكيد. يجب عليك مراجعة طبيبك بعد شهر من الجراحة، ثم كل ستة أشهر لمدة عامين، ثم مرة واحدة سنويًا بعد ذلك. يُجرى هذا الفحص للتأكد من عدم انسداد الوعاء الدموي الذي خضع للجراحة مرة أخرى، أو ما إذا كانت هناك مشكلة في الوعاء الدموي على الجانب الآخر، وذلك باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية.

كذلك، إذا شعرت بالأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور.

ما الفرق بين هذه الجراحة وتركيب الدعامات؟

هذه مشكلة تواجه الكثير من الناس.

• استئصال باطنة الشريان السباتي: يتضمن ذلك فتح الوعاء الدموي وإزالة الطبقة الدهنية الموجودة بداخله.
• تركيب الدعامات: يتضمن ذلك إدخال بالون صغير في الوعاء الدموي لتوسيع المنطقة المسدودة (يسمى هذا رأب الأوعية الدموية)، ثم وضع أنبوب معدني (دعامة) داخل المنطقة الموسعة لمنع انسدادها مرة أخرى.

تعمل كلتا الطريقتين على استعادة تدفق الدم إلى الدماغ. سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب لك.

من الطبيعي أن يشعر أي شخص بالخوف عند سماعه عن مشكلة في تدفق الدم إلى الدماغ. مع ذلك، تُعدّ جراحة استئصال باطنة الشريان السباتي طريقة فعّالة للغاية لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ وحمايتك من حالة خطيرة كالسكتة الدماغية. إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات، فتحدث إلى طبيبك واستفسر عن كل شيء.