ما هو فغر الأعور؟ هل هو حل لمشاكل الأمعاء؟

هل يعاني طفلك من الإمساك؟ هل يمر عليه أيام دون تبرز ويشعر بانزعاج شديد؟ أم أنه يعاني من سلس البراز دون أن يدرك ذلك؟ لا شك أنك، كطفل وكوالد، تعانيان كثيراً من هذه المشاكل. سنتحدث اليوم عن علاج خاص قد يساعد في الحالات التي يصعب السيطرة عليها بالأدوية العادية.

ما هو فغر الأعور بعبارات بسيطة؟

ببساطة، فغر الأعور هو عملية جراحية بسيطة. تتضمن إدخال أنبوب عبر جلد البطن مباشرةً إلى الجزء الأول من الأمعاء الغليظة، والذي يُسمى طبيًا بالأعور . يُسمى هذا الأنبوب أنبوب فغر الأعور أو أنبوب C.

قد تتساءل الآن: "لماذا يُدخلون أنبوبًا كهذا؟" السبب هو أنهم سيجرون حقنة شرجية من خلال هذا الأنبوب. الحقنة الشرجية عبارة عن سائل يُحقن في القولون لتنظيفه. عادةً، نجري الحقنة الشرجية من خلال فتحة الشرج، وهي الجزء السفلي من القولون. يصعد السائل إلى الأعلى. تُسمى هذه العملية بالحقنة الشرجية الرجعية . لكن هذه الطريقة لا تُنظف القولون بالكامل.

لكن عند إجراء الحقنة الشرجية عبر أنبوب الأعور، يدخل السائل من أعلى الأمعاء الغليظة. ثم ينتقل السائل عبر الأمعاء بأكملها، حاملاً البراز، ويخرج من فتحة الشرج. يشبه الأمر سكب الماء في أنبوب. نسمي هذه العملية الحقنة الشرجية الأمامية . هذه الطريقة فعالة للغاية لأنها تُنظف الأمعاء الغليظة بالكامل. هذا العلاج مؤقت لبعض الأشخاص، ولكنه قد يكون ضروريًا على المدى الطويل لآخرين.

من يحتاج حقاً إلى هذا العلاج؟

يُعدّ فغر الأعور إجراءً شائع الاستخدام في طب الأطفال ، وهو مفيدٌ بشكلٍ خاص للأطفال الذين يعانون من الإمساك الشديد وعدم القدرة على التحكم في التبرز (سلس البراز). تخيّل مدى الإحباط الذي قد يشعر به الطفل إذا تسرب البراز منه أثناء اللعب مع أصدقائه في المدرسة. يُمكن لهذا العلاج أن يُحدث فرقًا كبيرًا في حياة هؤلاء الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك، يُعد هذا مفيدًا جدًا للأطفال الذين يولدون بمشاكل معوية معينة. على سبيل المثال:

• التشوهات الشرجية المستقيمية: التشوهات الشرجية المستقيمية هي تشوهات خلقية في فتحة الشرج.
• مرض هيرشسبرونغ: مشكلة في الخلايا العصبية في الأمعاء تسبب عدم تحرك البراز بشكل صحيح.
• السنسنة المشقوقة: عيب خلقي في العمود الفقري والحبل الشوكي يؤثر على التحكم في الأمعاء والمثانة.

لا يُنصح عادةً بإجراء عملية فغر الأعور للبالغين، ولكن في حالات خاصة، يمكن أن تساعد الحقن الشرجية الأمامية اليومية في الحفاظ على حركة الأمعاء في جدول زمني ومنع حركات الأمعاء غير المتوقعة.

ما هي أنواع الأنابيب المستخدمة؟

تُستخدم عدة أنواع رئيسية من الأنابيب لهذا الغرض. انظر الجدول أدناه لفهمها بشكل مبسط.

كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء؟

يمكن تقسيم هذه العملية إلى عدة أجزاء.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

قبل الجراحة، من المرجح أن يطلب منك طبيبك القيام بتحضير للأمعاء . وهذا يعني الامتناع عن تناول الطعام والشراب لبضعة أيام، ثم تناول مُلين لتفريغ الأمعاء تمامًا.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير عبر جلد بطنك إلى جزء من أمعائك الغليظة يسمى الأعور.

• أحيانًا يتم ذلك باستخدام أداة تشبه الإبرة. يُطلق على هذا الإجراء اسم فغر الأعور عن طريق الجلد . ويتضمن هذا عادةً تخدير المنطقة.
• أحيانًا يتم ذلك من خلال شق صغير، ويُسمى هذا الإجراء فغر الأعور الجراحي . في هذه الحالة، سيتم تخديرك أو تخدير طفلك تخديرًا عامًا.

بعد إحداث الثقب، يستخدم الطبيب تقنية تصوير خاصة (التنظير الفلوري أو التنظير الداخلي) مثل الأشعة السينية لإدخال أنبوب C عبر الثقب إلى الأمعاء. ثم يتم توصيل الأنبوب بالأمعاء، وتُوصل الأمعاء بجدار البطن.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

ستستغرق الجراحة نفسها حوالي ساعة. بعد ذلك، ستبقى في المستشفى لبضعة أيام. خلال هذه الفترة، سيقدم لك الفريق الطبي رعاية فائقة. ستتلقى مضادات حيوية عن طريق الوريد للوقاية من العدوى، ومسكنات للألم إذا شعرت بألم. ستكون أمعائك خاملة قليلاً بعد الجراحة، لذا ستحتاج إلى اتباع نظام غذائي سائل حتى تعود إلى وظيفتها الطبيعية.

ما هي فوائد ومخاطر هذا الأمر؟

وكأي علاج طبي، فإن لهذا العلاج فوائد ومخاطر.

كم من الوقت يستغرق الشفاء وكيف يتم استخدام الأنبوب؟

يستغرق التئام الجرح الجراحي حوالي أسبوعين . خلال هذه الفترة، يُنصح بتجنب السباحة والاستحمام. ستحتاج إلى مراجعة الطبيب بعد أسبوعين لإزالة الغرز. يمكنك عادةً البدء باستخدام الأنبوب بعد الأسبوع الأول.

الأنبوب C الذي يتم تركيبه في البداية هو أنبوب مؤقت، ويُستخدم لمدة تتراوح بين 6 و8 أسابيع . بعد ذلك، عليك مراجعة الطبيب، حيث سيقوم بإزالة هذا الأنبوب وتركيب أنبوب دائم يشبه الزر كما ذكرنا سابقًا. العملية بسيطة للغاية.

هذا الأنبوب الشبيه بالزر مسطح على المعدة، لذا فهو غير مرئي تقريبًا من الخارج. عند الحاجة إلى حقنة شرجية، يوجد أنبوب منفصل يمكن توصيله بالزر، ويُدخل سائل الحقنة الشرجية من خلاله. يمكن استخدام هذا الأنبوب الدائم طالما دعت الحاجة، ولكن ينصح الأطباء بتغييره كل 6 إلى 12 شهرًا لأسباب تتعلق بالنظافة.

في أي مناسبات أخرى تحتاج فيها إلى زيارة الطبيب

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من أي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور.

• علامات العدوى: الحمى، وخروج سائل يشبه الصديد من مكان الأنبوب.
• ألم غير عادي: ألم لا يطاق، أو تورم، أو نزيف حول الأنبوب.
• مشكلة في الأنابيب: إذا بدا أن الأنبوب قد تحرك من مكانه، أو إذا انفصل تمامًا.