ما هو انخماص الرئة (استرواح الصدر)؟ لا تخف، دعنا نتعرف على التفاصيل

"يا دكتور، أشعر بألم حاد في أحد جانبي صدري عند التنفس، ويصعب عليّ التنفس بشدة." ربما مررت بهذا، أو ربما سمعت أحدهم يقوله. أحد أسباب هذا الألم المفاجئ في الصدر هو انخماص الرئة، والذي يُعرف طبيًا باسم "استرواح الصدر". لا داعي للخوف عند سماع هذا الاسم. سنتحدث اليوم ببساطة عن ماهيته، وسبب حدوثه، وكيفية التعامل معه.

ببساطة، ماذا يعني انقباض الرئة؟

تخيّل رئتينا كبالونين. تقع هاتان الرئتان داخل صدرنا. توجد مساحة رقيقة جدًا بين الرئتين والجدار الداخلي للصدر، تُسمى الحيز الجنبي. عادةً، لا يوجد سوى كمية ضئيلة جدًا من السائل داخل هذا الحيز، مما يُسهّل على الرئتين التمدد بسهولة ودون أي احتكاك أثناء التنفس.

ماذا يحدث إذا تراكم الهواء في الحيز الجنبي لسبب ما؟ حينها، يتسبب ضغط هذا الهواء في انكماش الرئة، كما لو أن بالونًا قد فُرغ من الهواء. وهذا ما نسميه استرواح الصدر أو الرئة المنكمشة. قد يكون هذا الانكماش طفيفًا في بعض الأحيان، أو قد يؤدي إلى انكماش الرئة بالكامل.

ما هي الطرق المختلفة التي يحدث بها استرواح الصدر؟

يمكن تقسيم استرواح الصدر إلى عدة أنواع رئيسية بناءً على كيفية حدوثه. سيساعدك فهم هذا على فهم المرض بشكل أفضل.

ما هي أعراض استرواح الصدر؟

قد تبدأ هذه الأعراض فجأة. وقد تظهر أثناء وقوفك أو نومك.

• ألم حاد ومفاجئ في أحد جانبي الصدر. يزداد هذا الألم بشكل خاص عند أخذ نفس عميق.
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس). تشعر وكأنك تختنق وتضطر إلى بذل جهد كبير للتنفس.
• التنفس السريع.
• تسارع ضربات القلب.
• سعال.
• الشعور بالتعب (الإرهاق).
• في الحالات الشديدة، قد يتحول لون الجلد أو الشفاه أو الأظافر إلى اللون الأزرق (الزرقة). وهذا يعني أن الجسم لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي عوامل الخطر؟

هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى استرواح الصدر.

الأسباب المحتملة

• أمراض الرئة: الأشخاص المصابون بأمراض مثل الربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والتليف الكيسي، وسرطان الرئة، والسل معرضون لخطر أكبر.
• الإصابات: كما ناقشنا سابقاً، إصابات الصدر.
• العلاج الطبي: يمكن أن يحدث ذلك كأثر جانبي لبعض العلاجات الطبية.
• نمط الحياة:
• التدخين: الأشخاص الذين يدخنون معرضون لخطر أكبر للإصابة بهذه الحالة.
• تعاطي المخدرات: وخاصة المخدرات المستنشقة.
• الأنشطة التي يتغير فيها ضغط الهواء فجأة: أشياء مثل الغوص والطيران.

العوامل التي تزيد من المخاطر

• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب باستِرواح الصدر من قبل، فقد تكون أنت أيضًا معرضًا للخطر.
• نوع الجسم: الشباب، وخاصة أولئك الذين يتمتعون بأجسام طويلة ونحيفة، هم أكثر عرضة للإصابة بالاسترواح الصدري التلقائي الأولي.
• بعض الأمراض الوراثية: على سبيل المثال، حالة تسمى متلازمة مارفان.
• الانتباذ البطاني الرحمي: هذه الحالة تصيب النساء فقط. وفي حالات نادرة جداً، يمكن أن يتسبب هذا المرض في انهيار الرئتين (استرواح الصدر المرتبط بالحيض).

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عندما تذهب إلى المستشفى، سيسألك الطبيب أولاً عن أعراضك ثم يفحصك.

• الفحص بالسماعة الطبية: سيضع الطبيب السماعة على صدرك ويستمع إلى أصوات تنفسك. قد تكون أصوات التنفس خافتة جدًا أو غير مسموعة على الإطلاق في الجانب الذي تُضغط فيه الرئة.
• صورة الصدر بالأشعة السينية: هذه هي أفضل وأسهل طريقة لتأكيد وجود استرواح الصدر. تُظهر الأشعة السينية بوضوح كيفية انضغاط الرئتين وكمية الهواء المتراكمة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): في بعض الأحيان، قد يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب إذا لم تكن الأشعة السينية واضحة أو إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التفاصيل.
• اختبار غازات الدم الشرياني (ABG): يقيس هذا الاختبار مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.

كيف يتم علاجه؟

يعتمد العلاج على حجم استرواح الصدر، وسببه، وشدة الأعراض.

١. المراقبة: إذا كان انخماص الرئة طفيفًا جدًا ولم تكن تعاني من أي انزعاج كبير، فقد يُبقيك الطبيب في المستشفى للمراقبة. سيتمكن الجسم من طرد الهواء المتراكم تدريجيًا.

2. العلاج بالأكسجين: يقلل العلاج بالأكسجين من صعوبة التنفس ويزيد من معدل امتصاص الهواء في الحيز الجنبي في الجسم.

3. شفط الإبرة / بزل الصدر: إذا كان استرواح الصدر كبيرًا نسبيًا، فقد يقوم الطبيب بتخدير الصدر، وإدخال إبرة بين ضلعين، واستخدام محقنة لسحب الهواء المتراكم.

٤. تصريف الصدر بأنبوب: هذا علاج شائع الاستخدام. يتم فيه تخدير جلد الصدر، ثم يُجرى شق صغير، ويُدخل أنبوب في الحيز الجنبي. يُوصل الطرف الآخر للأنبوب بنظام يشبه زجاجة ماء. يسمح هذا النظام بخروج الهواء من داخل الرئتين، ويمنع عودته. يُترك الأنبوب في مكانه لفترة حتى تتمدد الرئتان بالكامل، ثم يُزال الأنبوب.

5. عملية تثبيت الجنبة: في حال استمرار استرواح الصدر، يُجرى هذا العلاج لمنع انهيار الرئة مجددًا. تتضمن هذه العملية إدخال مادة كيميائية خاصة (مثل بودرة التلك) عبر أنبوب الصدر، مما يؤدي إلى التصاق بطانة الرئة بالجدار الداخلي للصدر، وبالتالي منع تجمع الهواء بينهما مرة أخرى.

6. الجراحة: إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، فقد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح تسرب الهواء في الرئة أو لإزالة فقاعات الهواء (الفقاعات/الحويصلات الهوائية).

التعافي والوقاية من الانتكاس

يستغرق شفاء استرواح الصدر عادةً من بضعة أيام إلى أسبوعين. إذا تم إدخال أنبوب صدري، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.

اهتم بهذه الأمور بعد عودتك إلى المنزل:

• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين فوراً. هذا أفضل شيء يمكنك فعله.
• تجنب رفع الأثقال وممارسة التمارين الشاقة حتى ينصحك طبيبك بذلك.
• تجنب أشياء مثل السفر الجوي والغوص في أعماق البحار تماماً لبضعة أسابيع.
• احرص على الذهاب إلى العيادة في مواعيد المتابعة التي يحددها الطبيب.

الشخص الذي سبق أن أصيب باستِرواح الصدر لديه فرصة للإصابة به مرة أخرى. لذلك، إذا عادت الأعراض، يجب طلب المشورة الطبية فوراً دون تأخير.