ربما شاهدتم ذلك في الأفلام، عندما يتناول شخص ما جرعة زائدة من الأدوية عن طريق الخطأ أو لأي سبب آخر، يُنقل إلى المستشفى حيث يتم إدخال أنبوب لتفريغ محتويات معدته. هذا ما يُعرف عادةً باسم "غسل المعدة" أو "شفط المعدة". على الرغم من أنه قد يبدو مخيفًا بعض الشيء، إلا أنه إجراء طبي بالغ الأهمية قد يُنقذ حياة. ولكن هل يُجرى هذا الإجراء بشكل روتيني؟ كيف يتم؟ هل هو مؤلم؟ دعونا نتحدث عن هذا اليوم بالتفصيل، دون أي خوف.
ببساطة، ما هو غسل المعدة؟
غسل المعدة هو عملية شفط محتويات المعدة. يُطلق على هذه العملية طبيًا اسم غسل المعدة . كلمة "غسل" تعني "تنظيف". في هذه العملية، يحدث أمران: يقوم الطبيب أو أحد أفراد الطاقم الطبي المُدرَّب بإدخال أنبوب في المعدة، ثم يغسلها بالماء أو محلول ملحي، ثم يسحب محتويات المعدة مع السائل. عادةً ما يُمرَّر هذا الأنبوب عبر الأنف (أنبوب أنفي معدي) أو عبر الفم (أنبوب فموي معدي) إلى المعدة.
لماذا من الضروري غسل المعدة؟
كما يعلم معظم الناس، يُستخدم هذا الإجراء في حالات الطوارئ. تحديداً، إذا شرب شخص ما سماً، أو تناول جرعة زائدة من دواء مثل الحبوب ، تُستخدم هذه الطريقة لإنقاذ حياته عن طريق إزالة السم بسرعة من المعدة قبل أن يمتصه الجسم.
لكن هل تعلم أن غسل المعدة ليس إجراءً يُلجأ إليه فقط عند تناول السموم؟ بل يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في الحالات الأقل خطورة.
على سبيل المثال:
- يعاني بعض الأشخاص من ضغط شديد وعدم راحة في المعدة بسبب الطعام أو السوائل أو الهواء. في هذه الحالات، تُستخدم هذه الطريقة لتخفيف هذا الضغط.
- إذا كان هناك نزيف كبير (نزيف) بسبب شيء مثل قرحة المعدة، فإن هذا سيساعد أيضًا على تنظيف وإزالة الدم الزائد.
- أثناء الجراحة الكبرى، وتحت التخدير، هناك احتمال كبير لعودة محتويات المعدة إلى الحلق وانحشارها في القصبة الهوائية (الشفط). تخيل مدى خطورة ذلك. ولمنع حدوث ذلك، تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لإزالة السوائل المتراكمة في المعدة طوال فترة الجراحة.
| الحالات التي قد يكون فيها غسل المعدة ضرورياً | وصف |
|---|---|
| تناول مواد سامة | لإزالة المواد السامة مثل الأدوية والمواد الكيميائية من الجسم قبل امتصاصها. |
| خلل في المعدة | لإزالة الطعام الذي أصبح ممتلئًا في الحالات التي يتأخر فيها إفراغ المعدة (مثل خزل المعدة). |
| انسداد الأمعاء | لتخفيف الضغط عن طريق إزالة السوائل والهواء المتراكم في المعدة بسبب انسداد الأمعاء. |
| التقيؤ المستمر | عندما يكون هناك قيء وغثيان مستمران لا يمكن السيطرة عليهما بالعلاجات الأخرى. |
| نزيف الجهاز الهضمي العلوي | لإزالة الدم من المعدة، حدد المصدر الدقيق للنزيف، ونظف المعدة قبل إجراء اختبار مثل التنظير الداخلي. |
| الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى | أثناء العمليات الجراحية الكبرى، عند توفير التنفس الاصطناعي (التهوية المساعدة)، لتنظيف المعدة قبل إجراء التنظير الداخلي. |
أليس غسل المعدة إجراءً شائعاً جداً هذه الأيام في حالات الطوارئ؟
نعم، هذه القصة حقيقية. على عكس الماضي، لم يعد يُشترط على كل من تناول سمًا أن يخضع لغسل المعدة. في العقود الأخيرة، أوصت حتى كبرى الجمعيات العالمية المتخصصة في علم السموم بعدم القيام بذلك بشكل روتيني.
والسبب في ذلك هو أنه في بعض الحالات، توجد طرق أخرى أكثر أمانًا وفعالية من غسل المعدة. على سبيل المثال، إحدى هذه الطرق هي إعطاء الفحم المنشط ، وهو مسحوق أسود. عند دخوله المعدة، يمتص السموم الموجودة فيها على سطحه، ثم يُطرح مع السموم في البراز. وهناك طريقة أخرى هيغسل الأمعاء الكامل (WBO) . يتضمن هذا الإجراء تنظيف الجهاز الهضمي بالكامل بكمية كبيرة من سائل خاص. وبناءً على ذلك، يحدد الطبيب العلاج الأنسب استنادًا إلى عدة عوامل، مثل حالة المريض، ونوع السم الذي تم تناوله، ومدة وجوده في الجسم.
حسنًا، دعونا نرى كيف يعمل هذا العلاج بالضبط.
يمكن تقسيم هذه العملية بأكملها إلى ثلاث خطوات رئيسية.
1. التحضير
2. التنبيب
3. شفط/غسل المعدة
تحضير
قبل البدء، سيقوم الطاقم الطبي بمراقبة علاماتك الحيوية بدقة، مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس . إذا كنت واعيًا، سيشرحون لك العلاج ويحصلون على موافقتك المستنيرة. سيتحققون من رد فعل البلع لديك. في بعض الأحيان، قد يتم إدخال أنبوب تنفس للمساعدة في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء هذا الإجراء.
التنبيب
يمكن إدخال الأنبوب المستخدم لغسل المعدة إما عن طريق الأنف (أنبوب أنفي معدي) أو عن طريق الفم (أنبوب فموي معدي)، كما ذُكر سابقاً. ولتفريغ محتويات المعدة بسرعة، يُستخدم عادةً أنبوب أوسع قليلاً، يُدخل عن طريق الفم.
إليك كيفية القيام بذلك:
- أولاً، سيتم وضعك في وضعية شبه مستقيمة، أو سيتم وضعك على ظهرك مع خفض رأسك قليلاً وإدارته إلى اليسار.
- ثم يتم رش مخدر موضعي على الحلق. وهذا يقلل من الشعور بعدم الراحة مثل الغثيان والتهاب الحلق.
- إذا كنت تستخدم قطعة الفم، فهناك قطعة صغيرة للعض داخل فمك لمنعك من مضغ قطعة الفم عن طريق الخطأ.
- بعد ذلك، سيقوم الطبيب بقياس وتحديد طول الأنبوب اللازم للوصول إلى معدتك.
- يتم وضع مادة تشحيم على طرف الأنبوب وتمريرها بحرص شديد إلى أسفل الحلق.
- إذا كنت واعياً، يمكنك طلب المساعدة في ابتلاع الأنبوب أو طلب شرب الماء من خلال قشة.
- بمجرد إدخال الأنبوب إلى الحجم المحدد، يتم تثبيته على الجلد باستخدام لاصق طبي لمنعه من التحرك.
الأهم هو أنه في حال شعرت بأي سعال أو صعوبة في التنفس أثناء إدخال الأنبوب، توقف عن إدخاله فورًا، وأخرجه لفترة، ثم انتظر قليلًا، وحاول مرة أخرى. يمكن التأكد من دخول الأنبوب إلى المعدة أو دخوله القصبة الهوائية عن طريق الأشعة السينية أو بأخذ عينة صغيرة من السائل من الأنبوب وفحص درجة حموضته .
غسل المعدة وإزالة السوائل
بمجرد تثبيت الأنبوب في المعدة، تبدأ عملية الشطف. يمكن القيام بذلك باستخدام الماء العادي أو محلول ملحي. يُستخدم المحلول الملحي، خاصةً للأطفال الصغار ومن يعانون من الجفاف نتيجة القيء، للحفاظ على توازن الأملاح والكهارل في الجسم. في بعض الأحيان، يُضاف ترياق مناسب لنوع السم المُبتلع إلى هذا المحلول.
- أولاً، يتم إرسال كمية صغيرة من السائل (حوالي 300 مل للبالغين، وحوالي 10 مل للأطفال) عبر الأنبوب إلى المعدة.
- بعد تركه لمدة دقيقة أو دقيقتين تقريبًا، يتم سحب السائل مرة أخرى من خلال الأنبوب (الشفط).
- تتكرر هذه العملية عدة مرات حتى يصبح السائل العائد نظيفًا، مما يعني أنه قد تمت إزالة جميع محتويات المعدة تقريبًا.
- إذا لزم الأمر، يُضاف الفحم النشط إلى السائل النهائي. سيؤدي ذلك إلى احتجاز أي جزيئات سامة متبقية في المعدة، مما يسمح لها بالمرور عبر الأمعاء والتخلص منها مع البراز.
هل تشعر بألم شديد عند القيام بذلك؟ كيف تشعر؟
هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. في الواقع، لا يُسبب استخدام المضخة أي ألم. مع ذلك، قد يكون وجود أنبوب في الحلق مزعجًا. قد تشعر بألم في الحلق، خاصةً عند إدخال الأنبوب وإخراجه. لكن يمكن للأطباء المساعدة في تخفيف هذا الانزعاج باستخدام بخاخ مخدر أو ترطيب الأنبوب، وهو أمر يمكن تحمله بسهولة.
ما هي مخاطر ومضاعفات هذا العلاج؟
إذا أجرى طبيبٌ مُدرَّب هذا الإجراء بشكل صحيح، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون منخفضاً للغاية. ومع ذلك، وكما هو الحال مع جميع الإجراءات الطبية، هناك احتمال ضئيل لحدوث مضاعفات.
- إصابة طفيفة في المريء أو المعدة عند إدخال الأنبوب.
- إذا تقيأت أثناء العلاج، فقد تدخل محتويات القيء إلى مجرى الهواء لديك (استنشاق القيء) . وهذا قد يكون خطيراً.
- دخل الأنبوب مجرى الهواء عن طريق الخطأ. (لهذا السبب تم التأكد من الموقع الدقيق)
- عندما يكون الأنبوب في الحلق، يتم تحفيز عصب (العصب المبهم)، مما يسبب اضطرابات في نظم القلب .
إن احتمالية حدوث شيء كهذا ضئيلة للغاية. ومع ذلك، فإن الطاقم الطبي يحرص دائماً على اتخاذ الإجراءات اللازمة.
في حال ابتلاع السم، هل من الضروري غسل المعدة؟ وكيف يتم اتخاذ القرار؟
هذا سؤال بالغ الأهمية. يكون غسل المعدة أكثر فعالية فقط إذا تم إجراؤه في المراحل المبكرة من التسمم. مع مرور الوقت، يبدأ الجسم بامتصاص السم تدريجيًا من الأمعاء، وعندها يصبح غسل المعدة غير مجدٍ. لذلك، يأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل عند اتخاذ قرار إجراء هذا العلاج.
| مناسبات مناسبة لغسل المعدة | متى يكون غسل المعدة غير مناسب أو خطيراً؟ |
|---|---|
| الوصول إلى المستشفى في غضون ساعة واحدة فقط من التعرض للتسمم. | إذا كنت قد تناولت أي شيء شديد التآكل أو الكاوي (مثل الأحماض أو مواد التبييض). (قد يتضرر الأنبوب أكثر عند إدخاله). |
| إن نوع السم الذي تم تناوله خطير للغاية ويهدد الحياة . | إذا كنت قد شربت مادة هيدروكربونية مثل البنزين أو الكيروسين (يمكن لهذه المواد أن تدخل بسهولة إلى الجهاز التنفسي وتسبب الضرر). |
| العلاجات الأخرى (مثل الفحم النشط) غير كافية أو لا يمكن توفيرها. | المريض يقاوم العلاج بشدة أو يتصرف بطريقة تخريبية. |
| نوع السم الذي يتم تناوله هو نوع يؤخر إفراغ المعدة. | يعاني المريض من نوبات صرع . |
| تلقى الفريق الطبي الذي يقوم بالعلاج تدريباً متخصصاً لهذا العلاج. | المريض فاقد للوعي أو نعسان، والمجرى الهوائي غير محمي. |
كيف تتعرف على حالة الطوارئ؟ ما هي العلامات التي تستدعي مراجعة الطبيب فوراً؟
إذا كنت أنت أو أحد المقربين إليك قد تناول جرعة زائدة من الدواء، أو ابتلع سمًا، أو كان يعاني من تسمم كحولي، فاطلب المشورة الطبية فورًا. لا تنتظر حتى ظهور الأعراض. إذا كنت في شك، فتوجه إلى أقرب مستشفى على الفور.انقل إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU).
فيما يلي بعض الأعراض الشائعة للتسمم:
- دوخة
- الغثيان والقيء
- خفقان القلب
- صعوبة في التنفس
- حروق داخل الفم أو حوله
- رائحة مواد كيميائية في النفس
- النوبات
- الأرق أو الهياج
- فقدان الوعي
- نعاس شديد أو فقدان للوعي
هام: في حال الاشتباه بالتسمم، لا تحاول أبدًا علاج المريض أو تحفيز القيء في المنزل. إذا كنت بحاجة إلى استشارة، يمكنك الاتصال بالمركز الوطني لمعلومات السموم في مستشفى كولومبو الوطني في سريلانكا. مع ذلك، إذا كانت حالة المريض خطيرة، فمن الضروري نقله إلى المستشفى فورًا.
الرسالة الرئيسية
- يُعد غسل المعدة علاجًا مهمًا يمكن أن ينقذ الأرواح في بعض حالات الطوارئ، ولكنه قد لا يكون العلاج الأول لجميع حالات التسمم هذه الأيام.
- على الرغم من أن وجود الأنبوب في الحلق أثناء هذا العلاج قد يكون مزعجاً، إلا أنه ليس مؤلماً للغاية. ويتخذ الأطباء خطوات لتقليل هذا الانزعاج.
- إذا تناولت أنت أو أي شخص تعرفه سماً أو دواءً أو مادة كيميائية عن طريق الخطأ، فلا تحاول أبداً معالجة الأمر في المنزل. توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
- يقرر الطبيب الذي يفحص المريض ما إذا كان يحتاج إلى غسل المعدة أم لا. وتُؤخذ في الاعتبار عوامل عديدة، مثل حالة المريض، والمادة التي تم تناولها، والمدة الزمنية التي انقضت.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment