هل يستطيع الطفل تحمل آلام المخاض؟ دعونا نتعرف بالتحديد على اختبار إجهاد الانقباضات (CST).

هل أنتِ في الأسابيع الأخيرة من الحمل؟ هل أجرى لكِ طبيبكِ اختبار عدم الإجهاد؟ أحيانًا، بناءً على نتائج هذا الاختبار، يلزم إجراء اختبار آخر للتأكد من قدرة الجنين على تحمل انقباضات الرحم أثناء المخاض. يُسمى هذا الاختبار اختبار إجهاد الانقباضات (CST). حتى لو شعرتِ ببعض الخوف عند سماع هذا الاسم، فلا داعي للقلق. سنتحدث اليوم ببساطة شديدة عن ماهية هذا الاختبار، وسبب إجرائه، وكيفية إجرائه.

ما هو اختبار الإجهاد الانقباضي (CST)؟

ببساطة، اختبار إجهاد الانقباض (CST) هو اختبار يتحقق مما إذا كان طفلك يستطيع تحمل ضغط انقباضات الرحم أثناء المخاض أثناء الحمل.

فكّري في الأمر على هذا النحو: الولادة أشبه بماراثون مصغر للطفل. يُستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان الطفل يمتلك القوة الكافية لخوض هذا الماراثون، وما إذا كان بإمكانه إكماله دون أي مشاكل.

عندما ينقبض الرحم أثناء المخاض، ينخفض ​​تدفق الدم والأكسجين إلى الجنين مؤقتًا، وهذا أمر طبيعي. يستطيع معظم الأجنة الأصحاء التعامل مع هذا الانخفاض المؤقت دون أي مشاكل. مع ذلك، قد يبقى معدل ضربات قلب بعض الأجنة منخفضًا حتى بعد انتهاء الانقباضات. يُستخدم اختبار سرعة انقباضات الرحم (CST) للكشف المبكر عن هذا الخطر.

في هذا الاختبار، يُعطيكِ الطبيب هرمونًا لتحفيز انقباضات الرحم. هذه الانقباضات تُشبه الآلام التي تشعرين بها أثناء المخاض، لكنها لا تُحفّز المخاض عادةً. من خلال مراقبة استجابة قلب طفلكِ لهذه الانقباضات المُحفّزة، يستطيع الأطباء تحديد ما إذا كان طفلكِ قادرًا على تحمّل المخاض الحقيقي.

من يرغب في إجراء هذا الاختبار؟

لا يُنصح بإجراء اختبار CST هذا لكل امرأة حامل. يُنصح به عادةً فقط في حال ملاحظة أي خلل في نتائج اختبار آخر سبق إجراؤه، مثل اختبار عدم الإجهاد أو الفحص البيوفيزيائي .

• اختبار عدم الإجهاد (NST): يُجرى هذا الاختبار للتحقق من معدل ضربات قلب الجنين ومستويات الأكسجين في دم الأم وهي في حالة سكون تام، دون أي ضغط. ويُجرى عادةً في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل.
• الملف البيوفيزيائي (BPP): في هذا، إلى جانب اختبار عدم الإجهاد، يتم استخدام فحص الموجات فوق الصوتية للتحقق من نبضات قلب الطفل وتنفسه وعضلاته وحركاته.

إذا كان لدى الطبيب شكوك حول نتائج أي من هذين الاختبارين، فسوف يحيل الطفل لإجراء اختبار CST لتأكيد حالة الطفل بشكل أكبر.

ما الفرق بين اختبار عدم الإجهاد واختبار الإجهاد الانقباضي؟

على الرغم من تشابه اسمي هذين الاختبارين، إلا أن هناك اختلافات واضحة بينهما. دعونا نرى ما هي.

ماذا يحدث عندما تخوض هذا الاختبار؟

يُجرى هذا الفحص عادةً في قسم العيادات الخارجية بالمستشفى، ما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل بعده. ويستغرق الفحص عادةً حوالي ساعتين.

كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الاختبار؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة حول هذا الأمر. عادةً،

• سيُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لمدة تتراوح من 4 إلى 8 ساعات قبل الاختبار.
• إذا كنت تدخن ، فتوقف عن التدخين قبل ساعتين على الأقل من الاختبار.يجب عليكِ التوقف عن التدخين، لأن التدخين يمكن أن يبطئ معدل ضربات قلب الطفل وقد يتسبب في نتائج اختبار غير صحيحة.

أثناء الاختبار...

1. سيُطلب منك الاستلقاء على السرير مع الميل للخلف قليلاً.

2. ستأتي ممرضة وتربط حزامين مزودين بمجسات حول بطنك. سيقيس أحد المجسات نبضات قلب الطفل، بينما سيسجل الآخر انقباضات الرحم.

3. بعد ذلك، يتم إدخال قنية في وريد في ذراعك، مثل أنبوب محلول ملحي، ويتم حقن هرمون يُسمى "الأوكسيتوسين" ببطء في جسمك من خلالها. يساعد هذا الهرمون على انقباض الرحم. في بعض الأحيان، قد يُطلب منك تدليك حلمتي ثدييك لتحفيز إنتاج الأوكسيتوسين بشكل طبيعي.

4. عندما يبدأ الرحم بالانقباض، يسجل الجهاز نبضات قلب الجنين في ذلك الوقت وأثناء المخاض. ويراقب الطبيب ذلك بعناية.

5. بمجرد أن يجمع الاختبار بيانات كافية، ستأتي الممرضة وتتوقف عن إعطائك الأوكسيتوسين. بعد فترة، ستتوقف الانقباضات.

بعد انتهاء الفحص، سيراقبك الفريق الطبي حتى تتوقف الانقباضات تمامًا. في بعض الأحيان، إذا لم تتوقف الانقباضات، فقد يُعطونك دواءً لإيقافها.

هل هناك أي خطر في ذلك؟

يُعدّ اختبار CST آمناً بشكل عام. مع ذلك، يكمن الخطر الأكبر في أن هذه الانقباضات المُستحثة اصطناعياً قد تُؤدي أحياناً إلى بدء المخاض قبل موعد الولادة المُتوقع. هذا نادر الحدوث، لكن من المهم إدراك هذا الخطر.

كذلك، إذا كنتِ حاملاً بتوأم أو ثلاثة توائم ، فقد لا تكونين مؤهلة لإجراء هذا الفحص. وذلك لأن خطر تحفيز المخاض يكون أعلى في حالات الحمل المتعدد. سيحدد طبيبكِ كل ذلك بعد التحدث إليكِ.

ماذا تقول نتائج الاختبار؟

تشير نتائج هذا الاختبار، الذي يستغرق حوالي ساعتين، إلى ما إذا كان معدل ضربات قلب الطفل يتباطأ عند انقباض الرحم، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى متى يستمر ذلك.

ماذا تفعل بعد ذلك إذا كانت النتيجة إيجابية؟

لا داعي للقلق إذا كانت النتيجة إيجابية. هذا يعني أن الطفل قد يشعر ببعض الانزعاج أثناء الولادة، لذا علينا توخي الحذر الشديد في هذا الشأن.

طبيبك، في مثل هذه الحالة،

• قد يُنصح بإجراء المزيد من الاختبارات.
• قد تقرر إجراء اختبار CST آخر في غضون أسبوع أو أسبوعين.
• إذا استمرت النتائج إيجابية، وكان هناك قلق بشأن سلامة الطفل، فقد يوصى بإجراء عملية قيصرية ، لأنه من الخطير تعريض الطفل لضغوط المخاض.

يقيس هذا الاختبار صحة الجنين في تلك اللحظة. لذا، قد تحتاج الأمهات اللواتي لديهن عوامل خطر معينة إلى إجراء هذا الاختبار مرة واحدة أسبوعياً خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل.