هل تشعر أحيانًا بتعب شديد دون سبب واضح؟ أو تشعر بثقل كبير، وكأنك دائمًا تحت ضغط نفسي هائل؟ قد يزداد وزنك أو ينقص فجأة. عندما تذهب إلى الطبيب بسبب هذه الأعراض، ويقول لك: "دعنا نجري فحص الكورتيزول"، قد تتساءل عن معنى ذلك. لا تقلق، سنتحدث اليوم عن فحص الكورتيزول بطريقة مبسطة للغاية.

لنرى أولاً، ما هو الكورتيزول؟

ببساطة، الكورتيزول هرمون بالغ الأهمية في أجسامنا. يُفرز من غدتين صغيرتين تقعان فوق الكليتين، وهما الغدتان الكظريتان. يُطلق عليه الكثيرون اسم "هرمون التوتر"، أي أنه الهرمون الذي يُفرز بكميات زائدة عند تعرضنا للتوتر. هذا صحيح، لكن وظائف الكورتيزول لا تقتصر على ذلك.

تخيّل جسمك كشركة كبيرة. الكورتيزول أشبه بمدير كفء للغاية في تلك الشركة، فهو المسؤول عن إدارة وظائف الجسم في حالات الطوارئ والضغوطات.

• يتحكم في الطاقة: عندما يحتاج جسمنا إلى الطاقة بسرعة، يساعدنا الكورتيزول على استخدام السكر (الجلوكوز) والدهون والبروتين في أجسامنا.
• ينظم الجهاز المناعي: يساعد هذا الهرمون أيضًا في السيطرة على أشياء مثل الالتهاب في الجسم.
• يتحكم في ضغط الدم: يساهم الكورتيزول أيضًا في الحفاظ على ضغط الدم عند مستوى طبيعي.
• ينظم النوم واليقظة: التغيرات في مستويات الكورتيزول هي التي تمنحنا الطاقة عندما نستيقظ في الصباح وتهيئنا للنوم في الليل.

لذا من المحتمل أنك تدرك أن الكورتيزول ليس مجرد هرمون مرتبط بالتوتر، ولكنه يشارك في العديد من العمليات المهمة في أجسامنا.

لماذا يطلب منك الطبيب إجراء اختبار الكورتيزول هذا؟

ربما أدركت الآن مدى أهمية الحفاظ على مستوى الكورتيزول المناسب. فإذا كان هذا المستوى مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا ، فقد تحدث مشاكل صحية مختلفة. ولن يطلب الطبيب هذا الفحص إلا إذا اشتبه في أن أعراضك ناتجة عن خلل في مستويات الكورتيزول لديك.

يساعد هذا الاختبار بشكل أساسي في تشخيص العديد من الحالات الطبية:

• متلازمة كوشينغ: هي حالة مرضية ناتجة عن ارتفاع مستويات الكورتيزول في الجسم. قد يشتبه الطبيب في الإصابة بها إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:
• يبرز البطن فقط، وتصبح الأطراف نحيلة.
• يصبح الوجه مستديراً وممتلئاً (وجه القمر).
• تظهر طبقة من الدهون على الجزء الخلفي من الرقبة وبين الكتفين (سنم الجاموس).
• يصبح الجلد رقيقاً، ويتعرض للكدمات بسهولة، وتظهر عليه خطوط أرجوانية (علامات التمدد).
• ارتفاع ضغط الدم ومستويات السكر في الدم.
• عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء ونمو الشعر غير المرغوب فيه في الوجه.

• مرض أديسون: هو حالة لا ينتج فيها الجسم كمية كافية من هرمون الكورتيزول. قد تشمل الأعراض ما يلي:
• أشعر بتعب شديد طوال الوقت.
• فقدان الشهية ونقص الوزن.
• الدوخة وانخفاض ضغط الدم.
• تصبح بعض مناطق الجلد، وخاصة طيات الجلد ومناطق مثل اللثة، داكنة اللون.
• الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة المالحة.

• الأورام الأخرى: في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب أنواع معينة من الأورام في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية ارتفاعًا غير طبيعي في مستويات الكورتيزول.

كيف يتم فحص مستويات الكورتيزول؟ ما هي أنواع الاختبارات؟

توجد عدة طرق لقياس مستوى الكورتيزول. سيحدد طبيبك الاختبار الأنسب لك بناءً على حالتك. في بعض الأحيان، قد يُطلب منك إجراء الاختبار مرتين يوميًا، لأن مستوى الكورتيزول لا يبقى ثابتًا طوال اليوم. عادةً ما يكون مستوى الكورتيزول أعلى عند الاستيقاظ صباحًا، ثم ينخفض ​​تدريجيًا خلال النهار، ليصل إلى أدنى مستوياته ليلًا.

دعونا نفهم ببساطة أنواع الاختبارات هذه من الجدول أدناه.

دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء هذا الاختبار ببعض التفصيل .

والآن دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء هذا الاختبار خطوة بخطوة بالتفصيل. عندها لن يكون لديك أي خوف أو شك حيال ذلك.

اختبار الكورتيزول (فحص الدم)

هذا يشبه تمامًا فحص الدم الذي تقوم به عادةً.

1. ستجلس على كرسي، وسيقوم أحد العاملين في المختبر بإيجاد وريد في ذراعك. عادةً، يتم سحب الدم من داخل مرفقك.

٢. بعد ذلك، يتم تنظيف المنطقة جيداً، ثم تُدخل إبرة صغيرة في الوريد ويُسحب مقدار ضئيل من الدم. في هذه المرحلة، قد تشعر بألم يشبه لدغة نملة صغيرة.

3. بعد سحب الكمية المطلوبة من الدم، يتم إزالة الإبرة ووضع قطعة من القطن في ذلك المكان والضغط عليها.

4. ثم يتم وضع لاصقة صغيرة على المنطقة. وينتهي الأمر في أقل من 5 دقائق.

اختبار اللعاب

عادةً ما يكون هذا اختبارًا يمكنك إجراؤه في المنزل. سيعطيك طبيبك مجموعة أدوات خاصة لهذا الغرض. عليك اتباع التعليمات بدقة.

1. لا تأكل أو تشرب أو تنظف أسنانك أو تدخن أي شيء لمدة 30 دقيقة قبل إجراء الاختبار.

2. ضع المسحة الموجودة في المجموعة داخل فمك دون لمسها بيديك.

3. يجب أن تبقيه في فمك لبضع دقائق، حتى يصبح رطباً جيداً باللعاب.

4. ثم، دون لمسه، ضعه داخل حاوية الاختبار الموجودة في المجموعة.

5. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإرشادك حول كيفية إعادته إلى المختبر.

اختبار الكورتيزول في البول

يتطلب هذا الاختبار جمع كل قطرة بول تخرجها على مدار 24 ساعة . قد يبدو هذا الأمر مزعجاً، ولكنه ضروري للحصول على نتائج دقيقة.

١. اختر وقتاً لبدء يومك. لنفترض أنه الساعة الثامنة صباحاً . لا تجمع عينة البول الأولى التي تخرجها في ذلك الوقت، فقط اذهب إلى المرحاض كالمعتاد. لكن دوّن الوقت بدقة.

2. كل تبول لاحق،عليك جمع العينة ليلاً ونهاراً في وعاء خاص يوفره المختبر. احرص على عدم تفويت أي قطرة بول، وتجنب دخول أي براز أو قطع من ورق التواليت إليها.

3. خزّن زجاجة البول هذه في الثلاجة أو المبرد عندما لا تكون قيد الاستخدام.

4. في صباح اليوم التالي، وفي نفس الوقت الذي بدأت فيه العمل (على سبيل المثال، الساعة 8 صباحًا)، حاول جمع آخر بول في الزجاجة.

5. اكتب اسمك ووقت البدء ووقت الانتهاء بوضوح على الزجاجة، وقم بتسليمها إلى المختبر في أسرع وقت ممكن.

دعونا نفهم قيم التقرير.

ستتلقى التقرير خلال أيام قليلة من إجراء الاختبار. لا داعي للقلق عند رؤية النتائج فيه، فطبيبك وحده هو من يستطيع شرحها بدقة.

تكون المستويات الطبيعية للكورتيزول في الدم كما يلي:

• بين الساعة 6 و 8 صباحًا: من 10 إلى 20 ميكروغرام/ديسيلتر (ميكروغرام لكل ديسيلتر)
• حوالي الساعة الرابعة مساءً: من 3 إلى 10 ميكروغرام/ديسيلتر

قد تلاحظ أن المستويات تكون أعلى في الصباح وأقل في المساء. مع ذلك، قد تختلف هذه القيم قليلاً من مختبر لآخر ومن شخص لآخر. لذا، لا تستعجل في استنتاجاتك بشأن القيم الواردة في التقرير.

إذا كانت مستويات الكورتيزول لديك مرتفعة... (مستويات عالية)

قد يكون هناك عدة أسباب لارتفاع مستويات الكورتيزول عن المتوقع.

• بعض الأدوية التي تتناولها، وخاصة تلك التي تشبه الكورتيكوستيرويدات.
• يؤدي وجود ورم في الغدة النخامية إلى إنتاج مفرط لهرمون ACTH.
• إنتاج مفرط للكورتيزول بسبب ورم في الغدة الكظرية.
• ورم في مكان آخر من الجسم، مثل سرطان الرئة.

إذا كانت مستويات الكورتيزول لديك منخفضة... (مستويات منخفضة)

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى انخفاض مستويات الكورتيزول.

• الغدة النخامية لا تعمل بشكل صحيح.
• تلف الغدد الكظرية أو انخفاض وظيفتها.

إذا كان هناك شيء غير عادي في التقرير، فماذا يحدث بعد ذلك؟

هذا هو الأهم. فمجرد ظهور قيمة غير طبيعية في تقرير التحليل لا يعني بالضرورة إصابتك بمرض خطير. هناك العديد من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى تغير مستويات الكورتيزول.

• التوتر: إذا كنت تعاني من الكثير من التوتر في يوم الاختبار، فقد تتغير القيم.
• النشاط البدني: أشياء مثل ممارسة التمارين الرياضية المفرطة.
• حالات طبية أخرى: أشياء مثل الحمى والالتهابات.
• نمط نومك: يختلف نمط الكورتيزول لدى الشخص الذي يعمل في نوبة ليلية.
• بعض الأدوية.

لذا، سيتوصل الطبيب إلى تشخيص دقيق من خلال مقارنة تقريرك وأعراضك وتاريخك الطبي الكامل. وإذا لزم الأمر، فقد يوصي بإجراء المزيد من الفحوصات للتحقق من السبب بشكل أعمق.

• اختبار تحفيز هرمون ACTH:يختبر هذا كيفية استجابة الغدد الكظرية لهرمون ACTH.
• اختبار كبت الديكساميثازون: في هذا الاختبار، يتم إعطاؤك دواءً ثم يتم قياس مستويات الكورتيزول لديك.
• الفحوصات التصويرية: قد يُطلب منك أيضًا إجراء شيء مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للنظر في حالة غددك.