قد تعاني أحيانًا من اضطراب الاكتئاب الشديد. حتى مع تناولك الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك أو حضورك جلسات العلاج النفسي، قد لا تشعر بتحسن كبير. قد تشعر بتحسن مؤقت ثم تعود إلى حالتك السابقة، أو قد تشعر بنفس الحزن دون أي تغيير. في الطب، يُطلق على هذا النوع من الاكتئاب، الذي يصعب السيطرة عليه بالأدوية ، اسم "الاكتئاب المقاوم للعلاج" . لكن لا تظن أن هذه هي نهاية المطاف، ولا تفقد الأمل. فهناك علاجات حديثة ومتطورة لمثل هذه الحالات، مثل علاج تحفيز الدماغ. يحاول هذا العلاج استعادة وظائف الدماغ باستخدام الكهرباء أو الموجات المغناطيسية أو أجهزة صغيرة تُزرع في الجسم. سنتحدث اليوم عن ثلاثة من هذه العلاجات الرئيسية.
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
قد يبدو الاسم مخيفاً بعض الشيء، لكن العلاج بالصدمات الكهربائية علاجٌ مُستخدم منذ أكثر من 80 عاماً، وخضع لأبحاثٍ مُستفيضة، وأثبت فعاليته وأمانه. ويُستخدم غالباً لعلاج حالاتٍ مثل الاكتئاب الحاد والاضطراب ثنائي القطب المُقاومة للعلاجات الأخرى .
كيف تفعل ذلك؟
لن تشعر بأي شيء أثناء هذا العلاج، لأنك ستكون تحت تأثير التخدير الكامل، تمامًا كما هو الحال قبل أي عملية جراحية . ستُعطى أيضًا دواءً لمنع ارتعاش عضلاتك. بعد ذلك، سيضع الطبيب لاصقات صغيرة على مناطق محددة من رأسك، تُسمى "أقطابًا كهربائية". بعد أن تغفو، تُرسل نبضة كهربائية صغيرة ومضبوطة بدقة إلى دماغك عبر هذه الأقطاب، مما يُسبب نوبة دماغية مُتحكم بها تستمر لأقل من 60 ثانية. يُعتقد أن هذا يُعيد ضبط وظائف الخلايا العصبية والمواد الكيميائية في الدماغ. عندما تستيقظ بعد بضع دقائق، لن تتذكر شيئًا عن العلاج أو ما شعرت به في ذلك الوقت. عندما يزول مفعول التخدير، يمكنك العودة إلى المنزل.
عادةً ما يتم إجراء ما بين 6 إلى 12 جلسة علاجية، بمعدل مرتين أو ثلاث مرات أسبوعياً. يعتمد عدد الجلسات التي تحتاجها على شدة الأعراض وسرعة تعافيك.
أهم شيء هو أن هذا العلاج يتم إجراؤه وأنت فاقد الوعي تمامًا، لذلك لن تشعر بأي ألم أو انزعاج.
| الآثار الجانبية للعلاج بالصدمات الكهربائية | |
|---|---|
| صداع | حالة شائعة تحدث بعد العلاج، ويمكن السيطرة عليها باستخدام مسكنات الألم. |
| غثيان | قد يكون سبب ذلك التخدير وسيزول بعد فترة. |
| التعب والارتباك | قد يستمر مفعوله لعدة ساعات بعد العلاج. |
| فقدان الذاكرة | هذا خطر كبير. قد تعاني من بعض فقدان الذاكرة قبل العلاج وبعده، لكنه عادةً ما يكون مؤقتًا. يستخدم الأطباء طرقًا مختلفة لتقليل هذا الخطر (على سبيل المثال، وضع الأقطاب الكهربائية على جانب واحد فقط من الرأس). |
التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS)
تستخدم هذه الطريقة الموجات المغناطيسية، مما يحفز الدماغ. لا يزال العلماء غير متأكدين تماماً من كيفية علاجها للاكتئاب، لكنهم يعتقدون أن هذه النبضات المغناطيسية تزيد من نشاط الخلايا العصبية في أجزاء الدماغ المسؤولة عن التحكم في المزاج.
كيف تفعل ذلك؟
لستَ بحاجةٍ لأن تكون مستيقظًا لتلقّي علاج التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS). ستجلس على كرسي، ولكن ستحتاج إلى ارتداء سدادات أذن لأن الجهاز يُصدر صوت طقطقة عالٍ. سيضع الطبيب ملفًا كهرومغناطيسيًا على جبهتك وفروة رأسك. تُولّد النبضات المغناطيسية الصادرة من هذا الملف تيارات كهربائية صغيرة في دماغك، وستشعر حينها وكأنك تُضرب بطائر طوقان صغير. يمكنك العودة إلى المنزل بعد العلاج، ويمكنك قيادة السيارة إذا لم تكن قد غفوتَ.
تستغرق الجلسة الواحدة عادةً حوالي 30-40 دقيقة. ويجب إجراء هذا العلاج حوالي 5 أيام في الأسبوع لمدة شهر تقريباً.
| الآثار الجانبية لعلاج التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة | |
|---|---|
| الآثار الجانبية الشائعة | |
| صداع | قد يحدث ذلك بشكل طفيف. |
| شعور بعدم الراحة في موضع اللفافة | قد تشعر ببعض الانزعاج الطفيف على الجلد. |
| ارتعاش عضلات الوجه | قد تشعر بتنميل أو ارتعاش في عضلات وجهك. |
| الآثار الجانبية الخطيرة نادرة | |
| النوبات | هذا شيء نادر الحدوث. |
| ضعف السمع | قد يحدث هذا إذا لم تتم حماية الأذن بشكل صحيح أثناء العلاج. |
تحفيز العصب المبهم (VNS)
يوجد عصب طويل يمتد من الدماغ إلى المعدة على جانبي الجسم، يُسمى العصب المبهم. استُخدم علاج تحفيز العصب المبهم (VNS) في البداية لعلاج الصرع، ولكن اكتُشف لاحقًا أنه يُخفف أيضًا من الاكتئاب المقاوم للعلاج.
كيف تفعل ذلك؟
يتضمن هذا إجراءً جراحيًا بسيطًا. سيقوم الطبيب بزرع جهاز صغير يعمل بالبطارية تحت جلد صدرك، عادةً على الجانب الأيسر. يُسمى هذا الجهاز "مولد النبضات"، وهو يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب. بعد ذلك، يتم تمرير سلك كهربائي من هذا الجهاز عبر رقبتك وتوصيله بالعصب المبهم. بعد الجراحة، وعندما تلتئم الجروح، سيقوم الطبيب بتشغيل هذا الجهاز. سيرسل الجهاز نبضات كهربائية صغيرة إلى العصب على فترات منتظمة (على سبيل المثال، كل 5 دقائق، لمدة 30 ثانية).
| مخاطر وآثار جانبية لعلاج تحفيز العصب المبهم | |
|---|---|
| المخاطر المرتبطة بالجراحة | |
| الألم والالتهابات | قد يحدث ألم أو عدوى في موضع إدخال الجهاز. |
| صعوبة في البلع | قد يحدث ذلك بشكل مؤقت. |
| شلل الأحبال الصوتية | على الرغم من أنها غالباً ما تكون مؤقتة، إلا أنها نادراً ما تكون دائمة. |
| الآثار الجانبية المحتملة بعد استخدام الجهاز | |
| تغير الصوت، بحة في الصوت | قد يتغير الصوت مع إطلاق النبضات. |
| السعال وصعوبة التنفس | يمكن الشعور به خاصة عند ممارسة الرياضة. |
| ألم في الرقبة | قد يكون هناك ألم في الحلق أو الرقبة. |
ما مدى نجاح هذا العلاج؟
هذا هو السؤال الأهم. في الواقع، لا يستجيب الجميع للعلاج بنفس الطريقة. لذا، من المستحيل التنبؤ مسبقًا بالعلاج الأنسب لك، أو حتى ما إذا كان سينجح من الأساس. قد يستغرق الأمر عدة أشهر لرؤية النتائج. غالبًا ما يكون العلاج النفسي أو مضادات الاكتئاب ضروريًا للسيطرة على الاكتئاب أثناء تلقيك هذه العلاجات المحفزة للدماغ. بعد العلاج، قد تحتاج إلى جلسات علاجية دورية مرة أسبوعيًا أو كل بضعة أشهر للحفاظ على مستوى تعافيك. أنت وحدك، بالتشاور مع طبيبك، من يقرر ما هو الأنسب لك.
الرسالة الرئيسية
- بالنسبة للاكتئاب الحاد الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية القياسية (الاكتئاب المقاوم للعلاج)، هناك خيارات علاجية أخرى بالإضافة إلى الأدوية والاستشارة.
- تُعدّ علاجات تحفيز الدماغ أحد هذه الخيارات الرئيسية. ومن بينها العلاج بالصدمات الكهربائية، والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة، وتحفيز العصب المبهم.
- لكل من هذه العلاجات مزاياها وعيوبها وآثارها الجانبية الخاصة. وهي ليست مناسبة للجميع.
- قبل التفكير في مثل هذا العلاج، من الضروري مناقشة هذا الأمر بشكل شامل ومطول مع طبيبك واختيار ما يناسب حالتك بشكل أفضل.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment