هل تُصاب أحيانًا بطفح جلدي غريب؟ هل تشعر أيضًا بضعف طفيف في عضلاتك؟ ربما عليك معرفة المزيد عن حالة تُسمى التهاب الجلد والعضلات. إنه مرض نادر، لكن من المهم أن تكون على دراية به.

ما هو التهاب الجلد والعضلات؟

ببساطة، التهاب الجلد والعضلات حالة نادرة تُضعف العضلات وتُسبب طفحًا جلديًا يُشبه الإكزيما . وهو ينتمي إلى مجموعة أكبر من الأمراض تُسمى اعتلال العضلات، أي أنه يُؤثر على العضلات. في بعض الأحيان، إذا تفاقمت الحالة ، فقد تُؤثر على التنفس والبلع. فكّر في الأمر، عضلاتنا هي التي تُحركنا، لذا كم هو صعبٌ أن تُصاب بالضرر.

التهاب الجلد والعضلات هو شكل من أشكال مرض عضلي آخر يُسمى التهاب العضلات المتعدد. إلا أنه في هذه الحالة، بالإضافة إلى العضلات، يتأثر الجلد أيضاً. ولهذا السبب أُضيفت كلمة "جلد" (المتعلقة بالجلد) إلى الاسم.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة الطبيب فوراً. في بعض الحالات، قد تستغرق هذه الأعراض شهوراً للظهور، ولكن في حالات أخرى قد تظهر بسرعة كبيرة. إذا بدأ العلاج مبكراً، يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة إلى حد كبير.

على الرغم من ندرتها الشديدة، إلا أن هذه الحالة، التي تُسمى التهاب الجلد والعضلات ، قد تُهدد الحياة، خاصةً خلال السنة الأولى من ظهور الأعراض. ​​كما وُجد أنها تزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان.

ما الفرق بين التهاب الجلد والعضلات ومرض الذئبة؟

التهاب الجلد والعضلات حالة مرضية تتشابه في بعض جوانبها مع مرض الذئبة الحمراء وأمراض المناعة الذاتية الأخرى. مع ذلك، لا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق لالتهاب الجلد والعضلات، ولذلك لا يُصنف ضمن أمراض المناعة الذاتية.

إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة، فقد تعاني من آلام المفاصل، وحساسية الجلد، والإكزيما، بالإضافة إلى مشاكل في أعضائك الداخلية (وتحديدًا الدماغ والرئتين والكليتين والقلب). غالبًا ما تشتد الأعراض ثم تهدأ، ثم تعود على شكل موجات - وهذا ما نسميه نوبات التفاقم.

مع ذلك، يتميز التهاب الجلد والعضلات بضعف العضلات وموت الأنسجة ، بالإضافة إلى طفح جلدي. ويتم تشخيصه من خلال فحوصات الدم والخزعات وفحوصات التصوير المختلفة.

سواءً كان التهاب الجلد والعضلات أو الذئبة، من المهم تشخيص الحالة وعلاجها في أسرع وقت ممكن. إذا لاحظت أي أعراض جديدة، فاستشر طبيباً على الفور.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ ما مدى شيوعه؟

يمكن أن يصيب التهاب الجلد والعضلات أي شخص، لكن بعض الفئات أكثر عرضة للإصابة به. وتشمل هذه الفئات:

• الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا.
• البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا.
• نحيف.

تجدر الإشارة أيضاً إلى أن هذا المرض نادر جداً . ففي المتوسط، يصاب به شخص واحد فقط من بين كل 100,000 شخص سنوياً. لذا، كما ترون، فهو نادر للغاية.

كيف يؤثر هذا المرض على جسمك؟ ما هو خطر الإصابة بالسرطان؟

يمكن أن تؤثر حالة تسمى التهاب الجلد والعضلات على جسمك لبقية حياتك.

تخيّل، إذا تسبب هذا في تلف شديد لعضلاتك، فقد لا تتمكن من استخدام أو تحريك جزء من جسمك بشكل صحيح. عادةً ما يستغرق هذا سنوات ليتطور. لكن بعض الأشخاص قد يُصابون بضعف عضلي شديد بشكل أسرع من غيرهم.

ومن الأمور الأخرى أن التهاب الجلد والعضلات قد وجد أيضاً أنه يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان .

التهاب الجلد والعضلات والسرطان

يصاب حوالي 15% من المصابين بالتهاب الجلد والعضلات بالسرطان في مراحل لاحقة من حياتهم. أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى المصابين بالتهاب الجلد والعضلات هي:

• سرطان المبيض
• سرطان الرئة
• سرطان الغدد الليمفاوية
• سرطان الثدي
• سرطان القولون

لذلك، من المهم جداً التحدث مع طبيبك حول خطر إصابتك بالسرطان وما هي الفحوصات التي قد تحتاجها.

ما هي أعراض هذا المرض؟

العرضان الرئيسيان والأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد والعضلات هما ضعف العضلات والطفح الجلدي.

قد يعاني بعض الأشخاص من ضعف العضلات والطفح الجلدي في الوقت نفسه. ومع ذلك، قد يستمر أحد العرضين لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات دون ظهور الآخر.

ضعف العضلات

قد يُصعّب ضعف العضلات عليك القيام ببعض الأمور اليومية. على سبيل المثال:

• الجلوس باستقامة.
• النهوض من وضعية الجلوس (مثل النهوض من كرسي أو أريكة).
• صعود الدرج.
• النهوض من السرير بعد الاستلقاء.
• غسل الشعر.

تخيل مدى شعورك بالعجز إذا لم تستطع القيام بأشياء بسيطة كهذه.

الأكزيما

قد يُسبب التهاب الجلد والعضلات طفحًا جلديًا (خاصةً في المناطق المُعرّضة للشمس ). وقد يتغير لون الجلد ويتورم. أكثر المناطق شيوعًا لظهور هذا الطفح هي:

• الرموش وما حول العينين.
• الجزء الأمامي من الصدر والكتفين (يسمى أحيانًا "طفح علامة V").
• مؤخرة الرقبة والكتفين (وتسمى أيضاً "طفح علامة الشال").
• جمجمة.

أعراض أخرى

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب التهاب الجلد والعضلات أعراضًا مثل:

• تغير لون الجلد وظهور نتوءات على اليدين، وخاصة حول مفاصل الأصابع (تسمى أحيانًا حطاطات جوترون).
• تترسب الكالسيوم تحت الجلد، أو داخل العضلات، أو في الأنسجة الضامة.
• كتل في الركبتين أو المرفقين.
• تشقق الجلد حول الظفر وظهور الأوعية الدموية عند طرف الظفر.
• ألم المفاصل.

يُصاب بعض الأشخاص (وخاصة الأطفال الصغار) بالتهاب الجلد والعضلات، ثم يتعافون منه عند بلوغهم سن الرشد، ولا تظهر عليهم الأعراض مجدداً. مع ذلك، في حوالي 80% من الحالات، يصبح المرض مزمناً - أي أنه يعود مراراً وتكراراً - ويسبب أعراضاً طوال الحياة.

ما الذي يسبب ذلك؟

لا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق لالتهاب الجلد والعضلات، ولكن هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تساهم في حدوثه:

• العوامل الوراثية: تشير بعض الدراسات إلى أن التهاب الجلد والعضلات قد يكون مرضًا وراثيًا، مما يعني أنه يمكن أن ينتقل عبر الأجيال.
• مشاكل المناعة الذاتية: كما ذكرنا سابقًا، فإن التهاب الجلد والعضلات هو مرض مشابه للعديد من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم الأنسجة السليمة.
• العدوى الفيروسية: هناك بعض الأدلة على أن بعض الأشخاص قد يصابون بعدوى فيروسية، حتى بعد شفائها، مما قد يؤدي إلى حالة تسمى التهاب الجلد والعضلات.
• العوامل البيئية: وجدت بعض الدراسات أيضًا أن الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات مستويات عالية من التلوث أو جودة هواء سيئة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد والعضلات.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

عادة ما يتم تشخيص التهاب الجلد والعضلات من خلال فحوصات الدم وعينات صغيرة مأخوذة من الجلد والعضلات (خزعات) .

سيقوم طبيبك بإجراء فحص دمك لمعرفة ما يلي:

• ما إذا كانت هناك مستويات مرتفعة من إنزيمات عضلية محددة تشير إلى تلف العضلات.
• الأجسام المضادة الذاتية هي خلايا تشير إلى أن الجهاز المناعي يستجيب لشيء يتعرف عليه على أنه ضار.

قد تحتاج أيضًا إلى أخذ خزعة جلدية من الطفح الجلدي. وقد يرغب طبيبك أيضًا في أخذ خزعة عضلية للتحقق من وجود تورم داخل عضلاتك.

قد تخضع أيضًا لأحد فحوصات التصوير المتعددة. تسمح هذه الفحوصات لطبيبك بفحص عضلاتك وأعصابك ورئتيك وأعضائك الأخرى. يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن التهاب الجلد والعضلات أو مشكلة أخرى. أكثر فحوصات التصوير شيوعًا المستخدمة لتشخيص التهاب الجلد والعضلات هي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• صورة أشعة سينية للصدر.

في بعض الحالات، قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص يُسمى تخطيط كهربية العضل (EMG). يقيس هذا الفحص النشاط الكهربائي الذي يحدث عند تحفيز العضلات أو الأعصاب.

كيف يتم علاجه؟

فيما يلي بعض العلاجات المتاحة لالتهاب الجلد والعضلات:

• الكورتيكوستيرويدات: هذا النوع من الأدوية يقلل التورم في عضلاتك.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي (والتمارين الرياضية عمومًا) في إعادة بناء العضلات المتضررة. وكلما كانت عضلاتك أقوى، كلما زادت قدرتها على تحمل الضرر الناجم عن التهاب الجلد والعضلات.
• الأدوية المثبطة للمناعة: تعمل هذه الأدوية على منع جهاز المناعة من مهاجمة الخلايا والأنسجة السليمة، مما يقلل من الضرر الذي يلحقه جهاز المناعة بالعضلات.
• الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg): يُعدّ الغلوبولين المناعي الوريدي مكملاً لبلازما الدم، وهي أحد مكونات الغلوبولين المناعي الموجود طبيعياً في الدم. يمكن إعطاء علاج الغلوبولين المناعي الوريدي بالتزامن مع الأدوية المثبطة للمناعة، أو كعلاج بديل.
• العلاج النطقي: إذا كنت تعاني من ضعف في العضلات الموجودة في حلقك أو حوله، فإن العلاج النطقي يمكن أن يقوي العضلات الموجودة في حلقك والتي تساعدك على بلع الطعام.

يعتمد نوع العلاج الذي تحتاجه على مكان ظهور الأعراض وشدتها. استشر طبيبك بشأن ما يمكن توقعه ومتى قد تحتاج إلى علاجات معينة.

كيفية إدارة الأعراض؟

من المرجح أن تكون إدارة أعراض التهاب الجلد والعضلات عملية طويلة الأمد - ربما طوال حياتك.

• إذا وصف لك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي النطق تمارين، فقم بها بدقة كما هو موضح، وبالعدد المحدد من المرات. سيساعد ذلك في الحفاظ على قوة عضلاتك قدر الإمكان.
• تناول الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب، طوال مدة العلاج.
• تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية. قلل من وقتك في الشمس، وتجنب استخدام أجهزة التسمير الداخلية، وابقى في الداخل أو في الظل عندما تكون في الخارج.
• في كل مرة تعلم فيها أنك ستخرجاستخدم واقي الشمس. تأكد من أن واقي الشمس الخاص بك يحتوي على عامل حماية من الشمس لا يقل عن 50، وأعد وضعه كل ساعتين.

إذا كنت تعاني من التهاب الجلد والعضلات، فمن المهم مراجعة طبيبك بانتظام. سيتمكن الطبيب من مراقبة الأعراض لديك والتحقق من أي تغييرات في عضلاتك أو جلدك.

ما الذي يمكن توقعه عند التعايش مع هذا المرض؟

لا يوجد علاج نهائي لالتهاب الجلد والعضلات، لذا يمكنك أن تتوقع إدارة أعراضك لبقية حياتك.

حتى مع العلاج، يعاني حوالي 80% من المصابين من التهاب الجلد والعضلات المزمن (يُسمى أحيانًا التهاب الجلد والعضلات متعدد الحلقات). هذا يعني أن الأعراض قد تظهر وتختفي طوال حياتك. راجع الطبيب فور ملاحظة أي علامات على تفاقم الأعراض.

يصاب حوالي ثلثي الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد والعضلات بنوع من الإعاقة الجسدية نتيجة لتلف العضلات.

يُعدّ التهاب الجلد والعضلات مرضًا مميتًا في حوالي 5% من الحالات المُشخّصة. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص خلال السنة الأولى من التشخيص. مع ذلك، يدخل حوالي 20% من المصابين بالتهاب الجلد والعضلات في حالة هدوء طويلة الأمد، ما يعني قدرتهم على العيش دون أعراض لفترة طويلة.

قد تزيد بعض الأعراض وعوامل أخرى من خطر الوفاة. ومن الأمثلة على ذلك:

• إذا تأخر العلاج لأكثر من ستة أشهر.
• إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا.
• إذا كنت تعاني من أعراض حادة.
• إذا كنت تعاني من أعراض في الحلق أو الرئتين أو القلب.
• إذا كنت مصابًا بالسرطان أو إذا ظهر سرطان جديد.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت ضعفًا جديدًا في عضلاتك، وخاصةً إذا ظهر طفح جلدي، فاستشر طبيبًا على الفور. كلما تم تشخيص التهاب الجلد والعضلات مبكرًا، كلما أمكنك البدء بالعلاج مبكرًا، مما يقلل من خطر ظهور أعراض حادة ومضاعفات أخرى.

اسأل أيضاً عن عدد المرات التي يجب عليك فيها زيارة طبيبك لمراقبة الأعراض والتغيرات التي تطرأ على عضلاتك أو جلدك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟

من الطبيعي أن تراودك أسئلة عند التعرف على مرض كهذا. يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل:

• هل أعاني من التهاب الجلد والعضلات أم من حالة أخرى؟
• ما نوع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما نوع العلاج الذي أحتاجه، وكم سيستغرق من الوقت؟
• هل سأحتاج إلى فحص للكشف عن السرطان؟

من الطبيعي أن تشعر بالخوف الشديد عندما تعلم أنك مصاب بمرض مثل التهاب الجلد والعضلات.من الصادم معرفة الإصابة بمرض مزمن قد يكون مميتاً. لكن تعامل مع الأمر خطوة بخطوة. كلما تم تشخيص حالتك مبكراً، كلما أمكنك البدء بالعلاج مبكراً.

تحدث مع طبيبك حول خطة علاجك وكيفية إدارة الأعراض. ​​سيشرح لك الطبيب ما يمكن توقعه لاحقًا والتغييرات التي عليك إجراؤها استعدادًا لتفاقم أعراض التهاب الجلد والعضلات.

أهم النقاط التي يجب تذكرها باختصار

التهاب الجلد والعضلات هو مرض نادر يسبب ضعف العضلات وطفح جلدي.

• يمكن أن يحدث هذا لأي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و15 عامًا، والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، والنساء.
• من المهم جداً طلب المشورة الطبية فور ملاحظة الأعراض. ​​فالعلاج الفوري يقلل من المضاعفات.
• على الرغم من عدم وجود علاج دائم لهذا المرض، إلا أنه يمكن السيطرة على الأعراض من خلال العلاج والإدارة.
• تحدث أيضاً مع طبيبك حول خطر إصابتك بالسرطان.
• لا تقلق، لست وحدك. بمساعدة الأطباء والأحباء، يمكنك التغلب على هذا الوضع.

التهاب الجلد والعضلات، ضعف العضلات، الأمراض الجلدية، الطفح الجلدي، أمراض المناعة الذاتية، خطر الإصابة بالسرطان، العلاج الطبيعي