هل تعاني من خلع في الكتف؟ لا داعي للذعر، إليك كل ما تحتاج لمعرفته!

هل سقطت فجأة أثناء اللعب؟ أو انزلقت في الحمام وأصبت كتفك؟ هل شعرت فجأة بألم لا يُطاق يمنعك من تحريك ذراعك؟ قد تلاحظ أحيانًا تغيرًا في شكل كتفك. إذا حدث شيء كهذا، فقد يكون لديك خلع في الكتف. على الرغم من أن هذا الأمر قد يكون مخيفًا بعض الشيء، إلا أنه حالة يمكن علاجها تمامًا بالعلاج المناسب . فلنتعرف على المزيد حول هذا الموضوع.

ماذا تعني هذه الهزة الكتفية؟

ببساطة، يعني خلع الكتف أن العظام الموجودة في مفصل الكتف تتحرك ذهابًا وإيابًا من مكانها الصحيح، وتنفصل عن بعضها البعض.

دعونا نوضح هذا الأمر بمزيد من التفصيل. المفصل في جسمنا هو نقطة التقاء عظمتين. يتكون مفصل الكتف من رأس عظم العضد (العظم الكروي) والتجويف الحقاني لعظم الكتف (اللوح). يشبه الأمر كرة تدخل في تجويف. يُطلق على هذا النوع من المفاصل اسم "المفصل الكروي الحقاني". هذا هو المفصل الذي يسمح لنا بتحريك ذراعنا في جميع الاتجاهات.

يحدث خلع الكتف عندما ينفصل عظم الكتف الكروي تمامًا عن تجويفه. وعند حدوث ذلك، قد تتضرر الأنسجة الرقيقة المحيطة بالمفصل.

وهذا يعني:

• العضلات
• الأعصاب
• الأوتار
• الأربطة
• الأوعية الدموية

هل توجد أنواع مختلفة من هز الكتفين؟

نعم، يصنف الأطباء هذا إلى طريقتين رئيسيتين. إحداهما تعتمد على مدى إزاحة العظام.

1. الخلع الكامل أو الانخلاع: يحدث هذا عندما تنفصل عظمتا مفصل الكتف تمامًا عن بعضهما البعض وتخرجان من مكانهما. وهذا ما نشير إليه عادةً عندما نقول "خلع الكتف".

٢. الخلع الجزئي: يحدث هذا عندما لا تنفصل العظام تمامًا، بل تتحرك قليلًا، منقسمةً إلى نصفين. تبقى العظام متلامسة، ولكن ليس بالطريقة الطبيعية. ورغم وجود ألم، إلا أنه قد لا يكون شديدًا كحالة الخلع الكامل.

ما هي أعراض خلع الكتف؟

عادة ما يتسبب خلع الكتف في ظهور واحد أو أكثر من هذه الأعراض.

لماذا يقفز الكتف؟ من هم المعرضون للخطر؟

قد يحدث هذا إذا تم تطبيق قوة كافية على مفصل الكتف لتسبب خروجه من مكانه. وعادةً ما يكون السبب في ذلك أمورًا مثل:

• السقوط: أشياء مثل السقوط من ارتفاع، والانزلاق، وما إلى ذلك.
• حوادث السيارات: تأثير الحادث على الكتف.
• الحوادث الرياضية:يمكن أن تحدث حالات خلع الكتف، خاصة في الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا مثل الرجبي وكرة القدم، وكذلك عند الغوص في لعبة الكريكيت ولعب الكرة الطائرة.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بخلع في الكتف، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر.

• اللاعبون: وخاصة أولئك الذين يلعبون ألعاباً تتضمن ضرب بعضهم البعض.
• الرجال: تزيد احتمالية إصابة الرجال بخلع الكتف بأكثر من الضعف مقارنة بالنساء.
• الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و30 عامًا: الأشخاص في هذه الفئة العمرية أكثر عرضة للحوادث لأنهم نشطون.
• الأشخاص الذين سبق لهم التعرض لخلع الكتف: بمجرد حدوث خلع في الكتف، تصبح الأربطة المحيطة بهذا المفصل أضعف قليلاً. لذلك، تزداد احتمالية حدوث خلع آخر بشكل كبير.

ما هي المضاعفات المحتملة لخلع الكتف؟

إن خلع الكتف ليس مجرد حركة عظمة ذهابًا وإيابًا، بل قد يؤدي الاصطدام أيضًا إلى تلف الأنسجة المحيطة بالكتف.

• كسور العظام: يمكن أن تنكسر قطع صغيرة من العظام عند خلع الكتف.
• التواءات الأربطة والأوتار: يمكن أن تتعرض هذه الأنسجة التي تربط المفصل معًا للتمدد أو التمزق.
• تلف الأعصاب: يمكن أن تتعرض الأعصاب التي تمتد حول الكتف للضغط أو الانضغاط.
• الأوعية الدموية المتضررة: على الرغم من ندرتها، إلا أن الأوعية الدموية يمكن أن تتضرر.

يُصاب بعض الأشخاص بحالة تُسمى إصابة هيل-ساكس عند خلع الكتف. تحدث هذه الحالة عندما تتضرر رأس عظم العضد (العظم الكروي الشكل في أعلى الذراع). يمكن أن يحدث هذا النوع من الضرر عندما ينخلع الكتف ويصطدم رأس عظم العضد بالتجويف المفصلي.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة وعلاجها؟

عند ذهابك إلى وحدة علاج الإصابات، أول ما يفعله الطبيب هو فحص كتفك. يسألك عن كيفية حدوث ذلك وما هي الأعراض التي تعاني منها الآن.

بعد ذلك، قد تُجرى اختبارات كهذه للتحقق من وجود تلف داخلي:

• الأشعة السينية: هذا ضروري لمعرفة ما إذا كان العظم مخلوعًا أو مكسورًا.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يساعد هذا في الكشف عن تلف الأنسجة الحساسة مثل الأربطة والأوتار.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يتم ذلك للحصول على صورة أوضح للأضرار التي لحقت بالعظام.

أساليب العلاج

يُطلق على هذا اسم "التخفيض المغلق".هذا ليس إجراءً جراحياً. سيقوم الطبيب بتثبيت جسمك من الخارج وسحب ذراعك برفق إلى مكانها. أثناء ذلك، قد يعطيك حقنة مخدر موضعي في كتفك لتخفيف الألم أو مهدئات لتشعرك ببعض النعاس.

هام للغاية:

• لا تحاول إصلاح كتفك بنفسك.
• لا تسمح لأي شخص ليس طبيباً بلمس كتفك أو إصلاحه.

إن القيام بذلك يمكن أن يسبب ضرراً بالغاً للأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الأخرى، مما يجعل الحالة أسوأ.

بعد إعادة تقويم الكتف، سيوصي الطبيب بالعلاجات التالية:

• التثبيت: بعد وضع الكتف في الوضع الصحيح، يتم وضع جبيرة أو دعامة لتثبيت الذراع. يهدف ذلك إلى إراحة الكتف والسماح للأنسجة المتضررة بالشفاء. عادةً ما تبقى الذراع في هذا الوضع لعدة أسابيع.
• العلاج: سيصف الطبيب مسكنات للألم لتخفيف الألم والتورم.
• الراحة: يجب عليك تجنب القيام بأي شيء يسبب إجهاداً لكتفيك أو يجعلك تشعر بالتعب.
• العلاج الطبيعي: هذا أمر بالغ الأهمية. بمجرد أن يبدأ كتفك بالتعافي، يجب أن تبدأ بالتمارين تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي. ستبدأ أولاً بتمارين بسيطة لتخفيف التيبس في كتفك، ثم تنتقل إلى تمارين لتقوية العضلات المحيطة به. إذا لم تُمارس هذه التمارين بشكل صحيح، فمن المرجح أن يتكرر التواء كتفك.

هل ستكون الجراحة ضرورية؟

في معظم الأحيان، لا تتطلب إصابة الكتف المخلوعة جراحة. ومع ذلك، قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات التالية:

• إذا تضررت أربطة وأوتار الكتف بشدة أثناء السقوط.
• إذا لم تتمكن طريقة "الرد المغلق" من إعادة الكتف إلى مكانه الصحيح.
• إذا كنت تعاني من طقطقة متكررة في كتفك، فذلك بسبب ضعف الأربطة. ويمكن إجراء جراحة لتقوية هذه الأربطة.

كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟

يستغرق شفاء الكتف المخلوع عدة أشهر. يجب تثبيت الذراع خلال الأسابيع القليلة الأولى. بعد ذلك، ستحتاج إلى الخضوع للعلاج الطبيعي لعدة أشهر.

إذا كنت رياضيًا، فمن الضروري استشارة طبيبك قبل معاودة اللعب. فإذا مارست تمارين شاقة أو لعبت قبل شفاء كتفك تمامًا، فهناك احتمال كبير لخلع كتفك مرة أخرى وتفاقم الإصابة.

يتعافى معظم الناس تماماً بالعلاج المناسب والعلاج الطبيعي. ويمكنهم العودة إلى أنشطتهم ورياضاتهم المعتادة.