هل أصبح صوتك فجأة أجشاً أو متقطعاً؟ هل يمكن أن يكون هذا خللاً صوتياً تشنجياً؟

تخيّل أنك تتحدث مع صديق، في اجتماع، أو في المنزل، وأنت مهتمٌّ جدًّا بموضوعٍ ما. لكن فجأةً، ودون سابق إنذار، يصبح صوتك أجشًّا أو خشنًا، وأحيانًا تتقطّع الكلمات وتخرج بصعوبة كأنها نفحة هواء. تشعر بالحرج لأنك لا تستطيع قول ما تريد قوله. بعد فترة، يعود صوتك إلى طبيعته. هل مررت بهذه التجربة الغريبة مؤخرًا؟ إذا كان الأمر كذلك، فهذا يتعلق بشيءٍ مهمٍّ بالنسبة لك. في المصطلحات الطبية، نسمي هذه الحالة خلل النطق التشنجي .

ببساطة، ما هو خلل النطق التشنجي؟

خلل التوتر العضلي الحنجري هو حالة تؤثر على الصوت. يُعرف أيضًا باسم خلل التوتر الحنجري. لفهم ذلك بدقة، دعونا أولًا نلقي نظرة على كيفية تكوّن الصوت. داخل الحلق، في الجزء المسمى الحنجرة، يوجد نسيجان دقيقان يُسميان الحبال الصوتية . عندما نتحدث، يهتز هذان الحبلان الصوتيان استجابةً للهواء القادم من الرئتين. هذا الاهتزاز هو ما نسمعه في الخارج كصوتنا.

لكن الأمر يختلف بالنسبة لمن يعاني من خلل النطق التشنجي. إذ تبدأ العضلات التي تتحكم في الأحبال الصوتية بالانقباض فجأة وبشكل لا إرادي. يشبه الأمر رمش العين، لكن هذا يحدث داخل الحلق. وقد تنقبض هذه العضلات أو تسترخي فجأة بشكل مفرط.

• إذا كانت مشدودة للغاية ، فإن الأحبال الصوتية تلتصق ببعضها البعض، ويخرج الصوت بنبرة مخنوقة ومكتومة وخشنة .
• إذا أصبحت فضفاضة للغاية ، يتسرب الهواء بين الأحبال الصوتية، مما يجعل الصوت ضعيفاً ومتقطعاً ومكتوماً .

ما هي الأنواع الرئيسية لهذه الحالة؟

يمكن تقسيم خلل النطق التشنجي إلى ثلاثة أنواع رئيسية. يؤثر كل نوع على الصوت بشكل مختلف. لفهم ذلك بوضوح، انظر الجدول أدناه.

بالإضافة إلى هذه الأنواع الثلاثة، قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من رعشة صوتية، مما يجعل صوتهم يبدو وكأنه يرتجف عند التحدث.

ما هي الأعراض المحتملة؟

تبدأ هذه الأعراض عادةً بالظهور في منتصف العمر، بين سن الثلاثين والستين. وهي ليست ثابتة، بل تظهر وتختفي أحيانًا، لذا يصعب تحديد متى يتغير الصوت فجأةً.

أبرز السمات المرئية هي:

• الصوت أجش وخشن .
• يصبح الصوت أجشاً وخشناً .
• يبدو الصوت ضعيفاً أو متقطعاً أو مكتوماً .
• الفصل بين الكلمات والأصوات أثناء الكلام.
• الشعور بأن صوتك يرتجف .

قد تتفاقم هذه الأعراض، خاصة عند التعرض للضغط النفسي ، أو عند التحدث عبر الهاتف، أو أمام حشد من الناس، أو في بيئة صاخبة.

لماذا يحدث هذا؟ ما هو السبب الحقيقي وراء ذلك؟

يعتقد الكثير من الناس أن هذه مشكلة في الحلق، لكن هذه الحالة تبدأ في الواقع في الدماغ، وليس في الحلق.

العقد القاعدية، وهي جزء من الدماغ يُنسق حركات العضلات اللاإرادية، تُعدّ جزءًا من الجهاز العصبي. خلل التوتر العضلي التشنجي هو حالة تُعرف باسم خلل التوتر العضلي. وينتج خلل التوتر العضلي عن إرسال الدماغ إشارات خاطئة إلى العضلات، مما يؤدي إلى انقباضها بشكل لا إرادي.

ببساطة، ترسل العقد القاعدية في دماغك إشارات كهربائية خاطئة إلى العضلات التي تتحكم في أحبالك الصوتية. هذه الإشارات الخاطئة تُسبب تشنج تلك العضلات. هذا ليس خطأك، ولا يُعد ضعفًا في حلقك.

لا يزال الباحثون غير متأكدين تمامًا من سبب بدء إرسال هذه الإشارات الخاطئة. لكنهم وجدوا أنه في بعض الحالات، قد يكون هناك عامل وراثي . كما يمكن أن تحدث هذه الحالة بعد حادث أو مرض. وتُعد هذه الحالة أكثر شيوعًا بثلاث مرات تقريبًا لدى النساء مقارنةً بالرجال.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

يُعد تشخيص هذا المرض عملية معقدة إلى حد ما، وعادة ما تتطلب مساعدة فريق من الأطباء والمعالجين.

1. طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو جراح الأنف والأذن والحنجرة: سيستمع الطبيب بعناية إلى طريقة كلامك. وسيفحص وجود أي تشققات أو بحة أو أعراض أخرى في صوتك.

٢. تصوير الحنجرة بالفيديو: هذا فحص خاص. يتضمن استخدام كاميرا صغيرة تُدخل عبر الأنف لتسجيل فيديو لحركة الأحبال الصوتية أثناء الكلام. يتيح لك هذا رؤية حركات الأحبال الصوتية بوضوح وأي حركات غير طبيعية.

3. أخصائي أمراض النطق واللغة (SLP): يساعد هذا المعالج في دراسة مشاكل الصوت وطبيعتها بشكل متعمق.

4. طبيب الأعصاب: يمكنك طلب المساعدة من طبيب الأعصاب للتأكد مما إذا كانت هذه الأعراض جزءًا من مرض عصبي آخر ولإجراء المزيد من الفحوصات لحالة خلل التوتر العضلي.

ما هو العلاج الذي تقوم به؟

أول ما يجب تذكره هو أنه لا يوجد علاج نهائي لخلل النطق التشنجي. لكن لا تقلق، فهناك علاجات فعّالة للغاية تساعد في السيطرة على تشنجات العضلات في الأحبال الصوتية، وتساعد صوتك على العودة إلى طبيعته.

دعونا نتعرف أيضاً على الجراحة.

تتوفر عدة خيارات جراحية للأشخاص المصابين بخلل النطق التشنجي المقرب (نوع من تشنج الأحبال الصوتية). مع ذلك، نادراً ما تُجرى هذه العمليات. يُعدّ كل من "رأب الغضروف الدرقي من النوع الثاني" و"إصلاح القناة الدهليزية الجانبية" مثالين على هذه العمليات الجراحية. تتضمن هذه العمليات تغيير موضع الأحبال الصوتية أو تغيير مسار الإشارات العصبية.

لكن لا تزال هناك آراء متباينة حول هذه الجراحة، لأن نتائجها تختلف من شخص لآخر. لذا، قبل التفكير في إجراء الجراحة، ينبغي عليك التحدث مع طبيبك بتفصيل دقيق حول مزاياها وعيوبها.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا تغير صوتك دون سبب واضح واستمر لأكثر من أسبوعين، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. قد يكون الأمر بسيطًا كالتهاب الحنجرة الناتج عن نزلة برد. ولكن إن لم يكن كذلك، فمن المهم معرفة السبب في أسرع وقت ممكن.

كيف يمكن التعايش بنجاح مع هذا الوضع؟

يُعدّ خلل النطق التشنجي حالةً مزمنةً تستمر مدى الحياة. تتطور الأعراض عادةً تدريجياً، وتصل إلى مستوى معين، وتبقى عند هذا المستوى طوال العمر. أحياناً، ودون سبب واضح، قد تختفي الأعراض لفترة ثم تعود للظهور.

أفضل طريقة للتعامل مع هذه الحالة هي التعاون مع فريقك الطبي لإدارتها. وهناك أيضاً بعض الأمور التي يمكنك القيام بها بنفسك:

• تعرّف على صوتك: يجد بعض الأشخاص أن أعراضهم تخفّ بتناول الطعام، أو التحدث مع وضع الرأس بين اليدين، أو الغناء. جرّب هذه الطرق البسيطة لترى إن كانت تناسبك.
• اعتني بنفسك: فالإرهاق والتوتر قد يزيدان الأعراض سوءًا. لذا احصل على قسط وافر من الراحة واعتنِ بصحتك النفسية.
• اطلب المساعدة من مستشار: يمكن للمستشار مساعدتك في التعامل مع تأثير هذه الحالة على عملك وعلاقاتك الاجتماعية.
• تحدث بصراحة مع الآخرين: قد تشعر بالحرج أو عدم الارتياح عندما يتغير صوتك أثناء الحديث. في مثل هذه الأوقات، إن أمكن، اشرح وضعك بإيجاز للآخرين. سيتفهم معظم الناس ذلك.
• انضم إلى مجموعات الدعم: الانضمام إلى مجموعات الدعم حيث يمكن للآخرين الذين يعانون من نفس حالتك أن يوفر لك قوة عقلية كبيرة.