هل شعرتَ يومًا بأن جلد راحة يدك قد ازداد سمكًا وتكوّنت عليه نتوءات صغيرة؟ أو أنك تجد صعوبة في إبقاء إصبع أو إصبعين مستقيمين، ثم ينحنيان تدريجيًا نحو راحة يدك؟ هذا ليس شعورًا فريدًا، بل هو حالة طبية تُعرف باسم تقفع دوبويتران. يجهل الكثيرون هذه الحالة، لذا قد تبدو مخيفة. لذلك، سنتحدث اليوم عنها ببساطة وبأسلوب ودود.
ببساطة، ما هو تقفع دوبويتران؟
يحدث هذا لأن طبقة من الأنسجة (اللفافة) تحت جلد اليد تتكاثف تدريجيًا وتُشكّل حبالًا ليفية. يشبه الأمر سحب حبل من داخل اليد. مع مرور الوقت، ومع ازدياد تماسك هذه الحبال، يبدأ واحد أو أكثر من الأصابع المتصلة بها بالانحناء إلى الداخل. هذا ما نسميه "تقلصًا". تُصيب هذه الحالة عادةً الخنصر والبنصر، ولكنها قد تُصيب أي إصبع.
هذا ليس سرطانًا ولا مرضًا معديًا، والألم الناتج عنه عادةً ما يكون طفيفًا. لكن المشكلة الرئيسية تكمن في أنه عندما تنثني الأصابع، يصبح أداء المهام اليومية صعبًا. على سبيل المثال، حتى الأمور البسيطة كالمصافحة، أو الوصول إلى الجيب، أو الإمساك بشيء بإحكام قد تُصبح تحديًا.
كيف يتم تحديد العلاج؟
يختلف علاج تقفع دوبويتران باختلاف شدة الحالة، فلا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. سيقوم طبيبك بفحصك وتحديد العلاج الأمثل بناءً على مدى تأثير الحالة على حياتك.
الأهم من ذلك، أنه لا يوجد علاج حتى الآن قادر على إيقاف تطور هذا المرض تمامًا أو منع تفاقمه بعد ظهوره. والهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الأعراض واستعادة وظيفة اليد.
بالنسبة لبعض الأشخاص، تتطور الحالة ببطء شديد . قد تكون مجرد نتوء صغير على راحة اليد لا يتغير لسنوات. في مثل هذه الحالات، إذا لم يعيق ذلك أنشطتك اليومية، فمن الأفضل اتباع نهج "الانتظار والمراقبة".
ومع ذلك، إذا كان انثناء إصبعك يزداد بسرعة ويجعل من الصعب عليك أداء المهام اليومية، فسوف يناقش طبيبك خيارات العلاج المناسبة لك.
العلاجات غير الجراحية
توجد عدة علاجات يمكن استخدامها في المراحل المبكرة من المرض، أو بالإضافة إلى الجراحة. ومع ذلك، لم تُظهر هذه العلاجات سوى نجاح محدود.
| طريقة العلاج | ماذا يحدث له؟ |
|---|---|
| تمارين التمدد | يُنصح به لمن يعانون من أعراض خفيفة جداً . ويمكن استخدامه أيضاً بالتزامن مع علاجات أخرى، ولكن يجب أن يتم ذلك فقط وفقاً لتوجيهات الطبيب . |
| حقن الستيرويد | هذه أدوية قوية مضادة للالتهابات. عند حقنها مباشرة في العقدة الموجودة على الذراع، يمكنها تقليص حجمها. مع ذلك، لا يكون هذا فعالاً إلا في المراحل المبكرة من المرض. بمجرد أن يصبح النسيج سميكاً، تقل فعاليتها. |
| حقن الإنزيمات | إذا كان إصبعك مثنيًا بالفعل، فقد يوصي طبيبك بحقن مزيج من الإنزيمات، مثل زيافليكس . تعمل هذه الإنزيمات على تفتيت الأنسجة المتصلبة وتليينها. في اليوم التالي، سيحاول طبيبك تقويم إصبعك عن طريق تثبيته وسحبه. يمكن استخدام هذه الطريقة كبديل للجراحة. |
| علاج إشعاعي | يُعد العلاج الإشعاعي منخفض المستوى خيارًا آخر، ولكن لا تزال البيانات البحثية حول نجاحه محدودة. |
المزيد عن حقن الإنزيمات...
بالنسبة لمعظم الناس، تكفي حقنة أو اثنتان للمفصل المصاب. قد يحتاج البعض إلى ثلاث حقن. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التورم والنزيف والكدمات والألم في موضع الحقن. وفي حالات نادرة جدًا ، قد تحدث آثار جانبية خطيرة مثل تلف الأوتار أو الأعصاب أو ردود الفعل التحسسية.
تم تجربة علاجات أخرى مثل التجبير وكريم فيتامين E والموجات فوق الصوتية، لكنها لم تحقق نتائج ناجحة بشكل عام.
متى تكون الجراحة ضرورية؟ (العلاجات الجراحية)
إذا كنت تواجه صعوبة في أداء المهام اليومية، مثل الإمساك بشيء ما، أو الكتابة، أو حمل كوب، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. الهدف الرئيسي من الجراحة هو استعادة الحركة المفقودة في أصابعك.
هناك نوعان رئيسيان من الجراحة.
| نوع الجراحة | وصف |
|---|---|
| الجراحة المفتوحة | يقوم الجراح بعمل شق في الذراع، ثم إما يقطع النسيج المتضخم (بضع اللفافة) أو يزيله كلياً أو جزئياً (استئصال اللفافة) . وفي بعض الأحيان، تُستخدم رقعة جلدية لإغلاق الجرح. |
| بضع اللفافة بالإبرة | هذا إجراء أبسط من الجراحة المفتوحة. يستخدم الجراح إبرة تحت الجلد لقطع وفصل النسيج السميك فوق الجلد. فترة النقاهة أقصر، ولا يحتاج معظم المرضى إلى علاج طبيعي بعد العملية. |
ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟
غالباً ما تُسهم الجراحة في تصحيح انحناء الأصابع واستعادة وظيفة اليد. مع ذلك، إذا كان الانحناء يشمل عدة أصابع، فقد يكون تصحيحه أكثر صعوبة.
تنطوي العمليات الجراحية أيضاً على بعض المخاطر والمضاعفات.
- التكرار: هناك خطر معين للتكرار مع كلا النوعين من الجراحة.
- مضاعفات أخرى:
- تورم الجرح وألمه
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية
- العدوى
- موت الأنسجة
كيف تتعافى بسرعة؟
من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة بعد الجراحة.
- ارفع ذراعك: إن رفع ذراعك فوق مستوى قلبك يمكن أن يساعد في تقليل التورم والألم.
- تحريك الأصابع: إذا طلب منك الطبيب ذلك، فقم بتحريك أصابعك.
- العلاج الطبيعي:قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج طبيعي سيعلمك تمارين لتحسين قوة يدك ووظيفتها.
الرسالة الرئيسية
- داء دوبويتران هو حالة تصبح فيها أنسجة اليد سميكة وتثني الأصابع. وهو ليس سرطانًا ولا مرضًا معديًا.
- لا يحتاج الجميع إلى جراحة. إذا كان المرض خفيفاً، فقد لا يتطلب أي علاج.
- إذا كان هذا الأمر يعيق أنشطتك اليومية، فهناك خيارات علاجية غير جراحية (عن طريق الحقن) وجراحية.
- الطبيب وحده هو من يستطيع تحديد العلاج الأمثل لك. لذا، إذا لاحظت أي تغييرات في يدك، فلا تتردد في طلب المشورة الطبية.
- بعد العلاج، اتبع التعليمات التي قدمها طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي بعناية من أجل التعافي السريع.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك