هل هو حمل خارج الرحم؟ دعونا نكتشف ذلك بدون خوف!

ربما سمعتِ عن الحمل خارج الرحم من صديقة أو قريبة، أو ربما تشعرين بالقلق حياله. مع أن الأمر قد يبدو مخيفاً، إلا أنه من المهم أن تكوني على دراية به. سنتحدث اليوم عنه بالتفصيل وبأسلوب مبسط للغاية.

إذن ما هو الحمل خارج الرحم؟

ببساطة، يحدث الحمل خارج الرحم عندما يُخصب الجنين خارج الرحم. في الوضع الطبيعي، تنتقل البويضة المخصبة عبر قناة فالوب وتنغرس في جدار الرحم، وعندها يبدأ الجنين بالنمو بشكل سليم. أما في هذه الحالة، فتعلق البويضة المخصبة في مكان آخر قبل أن تصل إلى الرحم.

في أغلب الأحيان، حوالي 90% من الحالات، يحدث هذا في قناتي فالوب . قناتا فالوب هما أنبوبان صغيران يربطان المبيضين بالرحم. وفي حالات نادرة جدًا، قد تنغرس البويضة في المبيض أو البطن أو عنق الرحم.

أهم شيء هو أن الحمل الذي يحدث خارج الرحم لا يمكن أن يستمر، لأن البيئة اللازمة لنمو الطفل موجودة فقط داخل الرحم.

لسوء الحظ، قد يُهدد هذا النوع من الحمل حياة الأم. فعندما تنغرس البويضة في قناة فالوب وتنمو، قد تتمزق القناة، وهو ما يُعرف بـ"الحمل خارج الرحم المُمزق". في هذه الحالة، قد يُسبب ذلك نزيفًا حادًا، وعدوى، وفي بعض الأحيان الوفاة. لذا، تُعد هذه الحالة طارئة طبية ، ويجب على الأطباء علاجها في أسرع وقت ممكن.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

إحصائياً، يحدث الحمل خارج الرحم في حوالي حالتين من كل 100 حالة حمل. وهذا يعني أنه على الرغم من أنه قد لا يبدو شائعاً، إلا أنه يمكن أن يحدث لأي امرأة.

ما هي أعراض هذا؟

في المراحل المبكرة، قد تتشابه أعراض الحمل خارج الرحم إلى حد كبير مع أعراض الحمل الطبيعي، مثل انقطاع الدورة الشهرية، وألم الثدي، والغثيان. ومع ذلك، قد تظهر بعض الأعراض الإضافية.

الأعراض التي يمكن ملاحظتها في المراحل المبكرة:

• نزيف مهبلي غير طبيعي: قد يكون لونه بني فاتح، أو وردي فاتح، أو حتى أحمر داكن. وسيكون مختلفاً عن نزيف الدورة الشهرية المعتاد.
• ألم في أسفل البطن والحوض وأسفل الظهر: قد يكون هذا الألم في جانب واحد فقط، أو قد ينتشر في جميع أنحاء أسفل البطن. وفي بعض الأحيان، يزداد هذا الألم سوءًا.
• الشعور بالدوار أو الضعف.

الأعراض الشديدة التي قد تحدث في حالة تمزق قناة فالوب:

هذا هو الوقت الأكثر خطورة.في حال تمزق قناة فالوب، قد يكون الألم والنزيف شديدين للغاية. وقد تعانين أيضاً من أعراض مثل:

• فقدان الوعي.
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• ألم في منطقة الكتف: قد يبدو هذا مفاجئًا بعض الشيء، ولكن عندما يتراكم الدم في تجويف البطن، يمكن الشعور بالألم في الكتف من خلال الأعصاب.
• ضغط في المستقيم أو صعوبة في التبرز.

إذا شعرتِ بألم حاد ومفاجئ لا يُطاق في أسفل بطنكِ، فقد يكون ذلك علامة على تمزق قناة فالوب. هذه حالة طبية طارئة! عليكِ مراجعة طبيبكِ فوراً أو التوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

في معظم الحالات، يكون السبب الرئيسي للحمل خارج الرحم هو وجود عائق يمنع البويضة المخصبة من الوصول إلى الرحم عبر قناة فالوب. وهذا يعني أن مسار البويضة يتباطأ أو يتوقف تمامًا. وهناك عدة أسباب لحدوث ذلك:

• قد تُسبب الندوب أو الالتصاقات أو الالتهابات في منطقة الحوض، نتيجةً لجراحة سابقة، تغيرات طفيفة في المنطقة المحيطة بقناتي فالوب. على سبيل المثال، إذا خضعتِ لعملية قيصرية سابقة أو لعملية جراحية لإزالة ورم، فقد تُسبب هذه العمليات تغيرات طفيفة في المنطقة المحيطة بقناتي فالوب.
• تلف قناتي فالوب: السبب الرئيسي لذلك هو العدوى المنقولة جنسياً. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي عدوى مثل الكلاميديا ​​إلى تلف قناتي فالوب وانسدادهما.
• وجود تشوه خلقي في قناتي فالوب.
• وجود نوع من النمو (مثل الورم) يسد قناة فالوب.

كيف أعرف ما إذا كنت أواجه هذا الخطر؟

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الحمل خارج الرحم. إذا كنتِ قد مررتِ بتجربة مشابهة، فقد تكونين أكثر عرضةً للخطر قليلاً.

• إذا سبق لكِ أن مررتِ بحمل خارج الرحم، فهذا هو عامل الخطر الرئيسي.
• إذا كان لديك تاريخ من مرض التهاب الحوض (PID). التهاب الحوض هو عدوى يمكن أن تسبب تكوّن نسيج ندبي في مناطق مثل قناتي فالوب والرحم والمبيضين وعنق الرحم.
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في قناتي فالوب، على سبيل المثال، إذا كنت قد خضعت لعملية ربط الأنابيب كإجراء لتنظيم الأسرة، أو إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في عضو آخر في منطقة الحوض.
• إذا كنت قد خضعت سابقًا لعلاج العقم، وخاصة العلاجات مثل التلقيح الصناعي (IVF).
• إذا كنتِ تعانين من حالة تسمى الانتباذ البطاني الرحمي.في هذه الحالة، ينمو نوع من الأنسجة الموجودة داخل الرحم خارج الرحم، في أماكن أخرى.
• إذا كنت مصابًا بالأمراض المنقولة جنسيًا (STIs).
• إذا كنتِ قد ركّبتِ لولباً رحمياً (IUD) في رحمكِ وقت الحمل، فإذا حدث حملٌ أثناء وجود اللولب، فهناك احتمال كبير أن يكون الحمل خارج الرحم.
• إذا كان لديك تاريخ في تدخين التبغ.

تذكري جيداً: إذا كنتِ تستخدمين لولباً رحمياً عند اكتشاف حملك، أو إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية ربط الأنابيب، فيجب عليكِ مراجعة الطبيب فوراً. وذلك لأن خطر الحمل خارج الرحم يكون أعلى بكثير في هذه الحالات.

كما أن هذا الخطر قد يزداد مع التقدم في السن. فالنساء فوق سن 35 أكثر عرضة للخطر من النساء الأصغر سناً.

لكن، من المثير للدهشة أن ما يصل إلى 50% من النساء اللواتي يعانين من حمل خارج الرحم قد لا تظهر عليهن أي من عوامل الخطر هذه. لذلك، من المهم الانتباه إلى هذه الأعراض.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

الحمل خارج الرحم حالة طبية طارئة . كما ذكرتُ سابقاً، الرحم هو العضو الوحيد القادر على استيعاب جنين نامٍ، إذ يتمدد ويتوسع مع نمو الجنين. أما قناتا فالوب فليستا بنفس المرونة، ولا تتحملان الضغط. ومع نمو البويضة المخصبة، قد تنفجر قناة فالوب.

إذا حدث ذلك، فقد يُسبب نزيفًا داخليًا حادًا، ما قد يُهدد الحياة. وهذا أمر بالغ الخطورة. لذا، يجب معالجة الحمل خارج الرحم فورًا لتجنب تلف قناة فالوب والأعضاء الأخرى، والنزيف الداخلي، وربما حتى الوفاة.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

تكتشف العديد من النساء أن حملهن خارج الرحم بعد الفحص الطبي أو تحليل الدم أو التصوير بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل. وقد يشتبه طبيبكِ في ذلك بناءً على ما تقولينه خلال هذه الزيارة، أو بناءً على الفحوصات التي يجريها.

لتحديد ما إذا كنتِ تعانين من حمل خارج الرحم، سيجري طبيبكِ عدة فحوصات. يشمل ذلك فحصاً مهبلياً وتأكيداً للحمل.

الاختبارات التي يتم إجراؤها عادةً هي:

• اختبار البول: في هذا الاختبار، تقومين بالتبول على شريط اختبار في عيادة الطبيب، أو في كوب ثم تضعين عليه شريط الاختبار. هذا الاختبار يُحدد ما إذا كنتِ حاملاً أم لا.
• فحص الدم: سيقوم طبيبك بقياس كمية هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) في دمك.يتم فحص مستوى هرمون الحمل (HCG). يُفرز هذا الهرمون في الجسم فقط عند حدوث الحمل. عندما تنغرس البويضة المخصبة في الرحم، يرتفع مستوى هرمون الحمل (HCG) بسرعة. مع ذلك، في حالة الحمل خارج الرحم، قد يكون مستوى هرمون الحمل (HCG) أقل من مستواه في الحمل الطبيعي، أو قد لا يرتفع كما هو متوقع.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لإنشاء صور للأعضاء الداخلية للجسم. سيستخدمه الطبيب لتحديد مكان انغراس البويضة المخصبة. إذا لم يكن هناك جنين مرئي في الرحم وكانت مستويات هرمون الحمل مرتفعة، فقد يُشتبه في حدوث حمل خارج الرحم.

في حالات نادرة جداً، إذا كان هناك اشتباه في تمزق الحمل خارج الرحم، فقد يُجري الأطباء فحصاً يُسمى بزل الجيب الرحمي . ومع ذلك، لم يعد هذا الفحص شائع الاستخدام.

بعد أن يؤكد طبيبكِ إصابتكِ بحمل خارج الرحم ويحدد موقع البويضة المخصبة بدقة، سيناقش معكِ خطة العلاج. تذكري أن هذه حالة طارئة، لذا من المهم جدًا الحصول على العلاج.

متى سنعرف ذلك؟

يُكتشف الحمل خارج الرحم عادةً في المراحل المبكرة من الحمل. غالباً ما يشخصه الأطباء خلال الثلث الأول من الحمل، أي حوالي الأسبوع الثاني عشر. مع ذلك، لا تكتشف معظم النساء إصابتهن بالحمل خارج الرحم إلا بعد حوالي ثمانية أسابيع من الحمل.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

يعالج الأطباء الحمل خارج الرحم إما بالأدوية أو بالجراحة.

العلاج الدوائي: ميثوتريكسات

في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك استخدام دواء يُسمى الميثوتريكسات لإيقاف نمو البويضة المخصبة، مما يؤدي إلى إنهاء الحمل. عادةً لا يُلحق هذا الدواء ضرراً بقناتي فالوب، ولكن لا يُمكن استخدامه في حال انسدادهما.

سيعطيك طبيبك حقنة واحدة من الميثوتريكسات. على الرغم من أن هذا الإجراء أقل توغلاً من الجراحة، إلا أنك ستحتاجين إلى مراجعة طبيبك لفحص مستوى هرمون الحمل (hCG). من المهم اتباع تعليمات طبيبك بدقة. في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى حقنة ثانية إذا لم ينخفض ​​مستوى هرمون الحمل (hCG) بشكل كافٍ بعد جرعة واحدة من الميثوتريكسات. تحدثي مع طبيبك حول الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة للميثوتريكسات وما يمكن توقعه.

العلاج الجراحي

إذا تمزقت قناة فالوب لديكِ أو كانت معرضة لخطر التمزق، فقد يرغب طبيبكِ في إزالة الحمل خارج الرحم جراحياً. هذا إجراء طارئ وعلاج منقذ للحياة.

تُجرى هذه الجراحة عادةً باستخدام المنظار.هذا إجراء جراحي يتضمن تخديرك، وإجراء شقوق صغيرة في بطنك، واستخدام كاميرا وأدوات دقيقة. قد يقوم الجراح بإزالة قناة فالوب بالكامل بينما لا تزال البويضة بداخلها، أو (إن أمكن) قد يترك قناة فالوب سليمة ويزيل البويضة فقط منها.

هل يمكنني الحمل مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم؟

تستطيع العديد من النساء اللواتي سبق لهنّ الحمل خارج الرحم أن يمررن بحمل طبيعي. مع ذلك، يبقى هناك احتمال ضئيل لتكرار الحمل خارج الرحم بعد حدوثه. لذا، من المهم استشارة الطبيب لمعرفة سبب الحمل خارج الرحم وعوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية تكراره في المستقبل.

كم من الوقت يجب أن أنتظر قبل الحمل مرة أخرى؟

بعد علاج الحمل خارج الرحم، من المهم استشارة الطبيب بشأن الحمل في المستقبل. على الرغم من إمكانية حدوث الحمل بعد العلاج بفترة وجيزة، إلا أنه يُفضل الانتظار لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا. يمنح هذا الوقت الكافي لقناتي فالوب للشفاء ويقلل من خطر حدوث حمل خارج الرحم مرة أخرى.

إذا قمت بإزالة إحدى قناتي فالوب، فهل لا يزال بإمكاني إنجاب طفل؟

في معظم الحالات، يمكنكِ الإنجاب حتى بعد استئصال إحدى قناتي فالوب. تولد معظم النساء بقناتي فالوب، ويكفي وجود قناة واحدة لحدوث الحمل. تستطيع البويضات الانتقال عبر قناة فالوب المتبقية. إضافةً إلى ذلك، توجد علاجات مساعدة للخصوبة ، مثل التلقيح الصناعي (IVF)، لا تتطلب استئصال قناتي فالوب. تحدثي بصراحة مع طبيبكِ عن مخاوفكِ بشأن الحمل في المستقبل، حيث يمكنكما معًا وضع خطة ومناقشة سبل تقليل عوامل الخطر.

هل يمكن منع الحمل خارج الرحم؟

لا يمكن منع الحمل خارج الرحم بشكل كامل. مع ذلك، يمكنكِ محاولة تقليل احتمالية حدوثه باتباع عادات صحية، مثل الإقلاع عن التدخين، والحفاظ على وزن صحي، وتجنب الأمراض المنقولة جنسيًا . قبل محاولة الحمل، استشيري طبيبكِ بشأن عوامل الخطر لديكِ.

هل يمكنني إكمال حملي بعد حدوث حمل خارج الرحم؟

لسوء الحظ، يُعدّ الحمل خارج الرحم قاتلاً للجنين، ولا يمكن للحمل أن يستمر. فبمجرد انغراس البويضة خارج الرحم، لا سبيل لإعادتها إليه. من المهم علاج الحمل خارج الرحم بسرعة. فإذا انغرست البويضة في قناة فالوب وانفجرت القناة، فقد يحدث نزيف داخلي حاد.

قد يكون الحمل خارج الرحم تجربة غير متوقعة ومخيفة. قد تشعرين بمشاعر متضاربة في هذه الفترة، بما في ذلك الحزن والصدمة والقلق. حتى لو كان حملك غير مخطط له، فإن المرور بتجربة الحمل خارج الرحم قد يكون مؤلمًا نفسيًا. التحدث مع شريكك أو طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية سيساعدك على التعامل مع مشاعرك. مع مرور الوقت، ستتعافين من الحمل خارج الرحم. إذا كنتِ تخططين للحمل مرة أخرى في المستقبل، فتأكدي من التحدث مع طبيبك حول مخاطر تكرار الحمل خارج الرحم.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

حسنًا، آمل أن تكونوا قد اكتسبتم فهمًا أفضل لمفهوم "الحمل خارج الرحم" مما ناقشناه. دعونا نذكركم بأهم النقاط مرة أخرى:

• الحمل خارج الرحم حالة طبية طارئة، لذا انتبهي للأعراض.
• إذا شعرت بأعراض مثل ألم شديد في أسفل البطن، أو نزيف غير معتاد، أو دوار، فاطلب المشورة الطبية فوراً. لا تضيع الوقت.
• إذا سبق لكِ أن عانيتِ من حمل خارج الرحم، أو كنتِ تعانين من حالات مثل التهاب الحوض، أو كنتِ مدخنة، فإن خطر إصابتكِ بالحمل خارج الرحم يكون أعلى. استشيري طبيبكِ في هذا الشأن.
• توجد علاجات. يمكن علاج هذه الحالة بالأدوية أو الجراحة.
• تستطيع الكثير من النساء الحمل بنجاح بعد الحمل خارج الرحم. ومع ذلك، من الضروري استشارة الطبيب قبل محاولة الحمل مرة أخرى.
• هذه تجربة صعبة، حتى من الناحية النفسية. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، فلا تتردد في التحدث عنها.

صحتك هي الأهم. لذلك، إذا كانت لديك أي شكوك، فلا تتردد أبداً في استشارة الطبيب.

الحمل خارج الرحم، الحمل خارج الرحم، قناة فالوب، الحمل غير الطبيعي، صحة المرأة، مضاعفات الحمل، العلاج الطارئ