دعونا نكتشف بالضبط ما تحتاج إلى معرفته عن مفصل الكوع.

نعلم جميعًا أن الكوع هو الجزء من الذراع الذي يسمح لنا بثنيها. هذا المفصل، أو مفصل الكوع، جزءٌ مذهلٌ وضروريٌّ للغاية في جسمنا. تخيّل فقط، بفضل هذا المفصل الصغير، نستطيع ثني ذراعنا، ومدّها، ورفع الأثقال، والكتابة، وتناول الطعام، والقيام بملايين المهام اليومية الأخرى. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الكوع المهم بمزيد من التفصيل، بطريقةٍ تُسهّل عليك فهمه، أليس كذلك؟

ما هي وظائف الكوع؟ أو، ما الذي يمكننا فعله بالكوع؟

والآن دعونا نرى ما يمكننا فعله بمفصل الكوع. ببساطة، للكوع أربع حركات رئيسية. بمعرفة هذه الحركات بدقة، ستدرك أهمية الكوع بشكل أكبر.

• تمديد الذراع: يحدث هذا عندما تكون ذراعك ممدودة بشكل مستقيم بعيدًا عن جسمك. تخيل أنك تمد يدك لتلتقط كتابًا من رف فوقك. في هذه الحالة، يكون مرفقك ممدودًا.
• الانثناء: هذا عكس الانثناء. وهو يتضمن ثني ساعدك نحو جسمك، مثل وضع يدك على أذنك عند التحدث على الهاتف، أو وضع يدك على فمك عند تناول الطعام.
• "الاستلقاء" أو قلب راحة اليد للأعلى: يحدث هذا عندما تقلب راحة يدك للأعلى. فكر في طريقة مصافحتك لشخص ما عندما تطلب منه شيئًا، هذا هو معنى "الاستلقاء".
• "الكب" أو ثني راحة اليد للداخل: يحدث هذا عندما تنحني راحة اليد للداخل. كما هو الحال عند الكتابة على الطاولة، أو عند الكتابة على لوحة المفاتيح.

هل تفهم؟ هذه الحركات الأربع هي التي تسمح لنا بفعل الكثير من الأشياء بأيدينا.

هل تعرف بالضبط أين يقع مرفقك؟

هذا أمرٌ تعرفونه جميعاً. ولكن لكي نكون دقيقين، يقع مفصل الكوع عند نقطة التقاء الجزء العلوي من الذراع (الذي نسميه العضد) والجزء السفلي من اليد (الذي يثبت اليد في مكانها، أو الساعد). ويقع هذا المفصل تحديداً عند نقطة ثني الذراع من المنتصف.

ما نوع المفصل الذي يمثله الكوع؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة.

يصنف الأطباء عادةً المفاصل بناءً على المواد التي تتكون منها وكيفية حركتها.

مفصل الكوع هو مفصل زلالي . قد يبدو هذا المصطلح غريبًا بعض الشيء، لكن ببساطة، المفاصل الزلالية هي نوع من المفاصل في الجسم التي تتيح أكبر قدر من حرية الحركة. تتكون هذه المفاصل من عظمة تتداخل مع أخرى في تجويف. وتُغطى نهايات هذه العظام بنسيج أملس زلق يُسمى الغضروف الزجاجي . تخيل الأمر كالانزلاق على الجليد، فهذا الغضروف يُسهّل حركة العظام دون احتكاكها ببعضها.

ليس هذا فحسب، بل إن الفجوة بين هذه العظام مملوءة بـ "غشاء زلالي".يوجد واحد. إنه أشبه بكيس صغير مملوء بسائل. من هنا يحصل المفصل على زيت التشحيم (السائل الزلالي). هذا يحمي المفصل ويسمح له بالحركة بسهولة بالغة وبأقل احتكاك. أليس من المدهش أن نمتلك مثل هذه الأشياء في أجسامنا؟

من الناحية الوظيفية، لا يُعدّ الكوع مفصلاً واحداً، بل هو مزيج من مفصلين. وهما مفصل رزي ومفصل محوري . (ولأنهما معاً، يُطلق عليهما أحياناً اسم "مفصل تروكوكينغليموس"، ولكن يصعب تذكر هذا الاسم).

• المفصل المفصلي يشبه المفصلات الموجودة على أبواب منازلنا. فكما يساعد المفصل على فتح الباب وإغلاقه، يساعد الكوع أيضاً على ثني الذراع (الانثناء) ومدها (المد).
• وذلك لأنها تعمل كمفصل محوري، مما يسمح لنا بتدوير الساعد لأعلى ولأسفل. أي أنه بفضل هذه الحركة المحورية، نستطيع قلب اليد لأعلى (الاستلقاء) وقلبها لأسفل (الانبطاح).

ما هي أجزاء مفصل الكوع؟

حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على ما يوجد داخل مفصل الكوع. على الرغم من صغر حجمه، إلا أنه في الواقع بنية معقدة للغاية. يتكون مفصل الكوع بشكل أساسي من هذه الأجزاء:

• العظام
• غضروف
• الأربطة
• العضلات
• الأعصاب
• الأوعية الدموية

والآن دعونا نتحدث عن كل جزء من هذه الأجزاء على حدة، بمزيد من التفصيل .

لنبدأ بالعظام.

مفصل الكوع هو نقطة التقاء ثلاث عظام. يشبه الأمر ثلاثة أصدقاء يمسكون بأيدي بعضهم. هذه العظام الثلاثة هي:

• عظم العضد: هذا هو العظم الطويل في الجزء العلوي من ذراعك، أو الجزء العلوي من الذراع.
• الزند: يقع هذا العظم في ساعدك. وبشكل أدق، هو العظم الأطول من بين العظمين الموجودين في الجانب الداخلي، على جانب الخنصر.
• عظمة الكعبرة: تقع هذه العظمة أيضاً على الساعد، ولكن على الجانب الخارجي، على جانب الإبهام. وهي أقصر قليلاً وأكثر سمكاً من عظمة الزند.

تتحد هذه العظام الثلاثة لتشكيل مفصل الكوع.

والآن، دعونا نتحدث عن الغضروف.

الغضروف نسيج قوي للغاية، ولكنه مرن إلى حد ما. وهو ما يحمي مفاصلنا. ومثل ممتص الصدمات في السيارة، يساعد هذا الغضروف على امتصاص الضغط والصدمات التي تتعرض لها مفاصلنا.

يحتوي الكوع على نوع خاص من الغضروف يُسمى الغضروف الزجاجي . وهو أكثر أنواع الغضروف شيوعاً في جسم الإنسان. ويُطلق عليه بعض الأطباء اسم الغضروف المفصلي.هذا الغضروف الزجاجي ناعم للغاية وزلق. ولهذا السبب، عندما تتلامس نهايات العظام المذكورة أعلاه، وهي عظم العضد والزند والكعبرة، فإنها تتحرك بسلاسة، كآلة تعمل بكفاءة عالية، دون أن تصطدم ببعضها.

والآن دعونا نرى ما هي الأربطة.

الأربطة عبارة عن أشرطة نسيجية قوية وسميكة. تربط العظام ببعضها البعض وتحافظ على استقرار المفصل وتمنعه ​​من الحركة. وكما تُستخدم الحبال لنصب الخيمة، فإن هذه الأربطة هي التي "تثبت" مفصل الكوع. يوجد ثلاثة أنواع رئيسية من الأربطة في الكوع:

• الرباط الجانبي الإنسي (MCL): يقع هذا الرباط على الجانب الداخلي من المرفق. وهو يربط عظم العضد بعظم الزند.
• الرباط الجانبي الوحشي (LCL): يقع هذا الرباط في الجزء الخلفي من الكوع. كما أنه يربط عظم العضد بعظم الزند.
• الرباط الحلقي: يشبه هذا الرباط حلقةً تُحيط برأس عظم الكعبرة وتربطه بعظمي الزند والعضد. وهذا ما يسمح للكعبرة بالدوران حول الزند، مما يُساعد في حركتي الكب والاستلقاء اللتين ذكرناهما.

العضلات التي تساعد على تحريك الكوع

العضلات أنسجة رخوة تتكون من ألياف مرنة. جميعنا نعرفها. وهي التي تسمح لأجزاء الجسم بالحركة عن طريق الانقباض (الانثناء) والتمدد (الاسترخاء). كما أن العضلات المتصلة بعظام اليد تُسهم بشكل كبير في تحريك المرفق.

عضلات الثني: هذه هي التي تسمح لك بثني ذراعك إلى الداخل ونحو جسمك.

• العضلة ذات الرأسين (العضلة ذات الرأسين العضدية): يعرفها معظم الناس، أليس كذلك؟ إنها العضلة الكبيرة الموجودة في مقدمة الذراع. يبذل الأشخاص الذين يذهبون إلى صالة الألعاب الرياضية جهدًا كبيرًا لتكبيرها.
• العضلة العضدية: هي عضلة تقع أسفل العضلة ذات الرأسين، بالقرب من عظم العضد. وهي العضلة الرئيسية المسؤولة عن ثني الذراع.
• العضلة العضدية الكعبرية: عضلة في الجزء العلوي من الساعد، على جانب الإبهام.

العضلات الباسطة: هذه هي التي تسمح لك بمد الذراع بعيدًا عن الجسم.

• العضلة ثلاثية الرؤوس (العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية): العضلة الكبيرة الموجودة في الجزء الخلفي من أعلى الذراع. تقع على الجانب المقابل للعضلة ذات الرأسين.
• العضلة المرفقية: عضلة صغيرة مثلثة الشكل تقع خلف المرفق. وهي تساعد العضلة ثلاثية الرؤوس.

العضلات التي تقلب راحة اليد لأعلى (الاستلقاء):

• العضلة الكابة: عضلة تقع في عمق الساعد.
• العضلة ذات الرأسين (Biceps brachii): نعم، لا تساعد العضلة ذات الرأسين على ثني الذراع فحسب، بل تساعد أيضًا بشكل أساسي على تدوير الذراع لأعلى.

عضلات الكب:

• العضلة الكابة المدورة: عضلة تقع في الجزء العلوي من الساعد، فوق الكوع مباشرة.
• العضلة المربعة الكابة: عضلة مربعة الشكل تقع في الجزء السفلي من الساعد، بالقرب من الرسغ.
• العضلة العضدية الكعبرية: تساعد هذه العضلة على ثني الذراع وأيضًا إلى حد ما على تدوير الذراع تحت الإبط.

تخيل فقط، كل هذه العضلات تعمل معًا، كفريق واحد، حتى نتمكن من القيام بكل هذه الحركات بمرفقينا.

الأعصاب التي تنقل الإحساس إلى الكوع

الأعصاب أشبه بشبكة من الأسلاك الكهربائية تمتد في جميع أنحاء أجسامنا. تنقل هذه الأعصاب النبضات الكهربائية من الدماغ إلى مختلف أنحاء الجسم. تُمكّننا هذه النبضات من الشعور بأشياء مثل اللمس والألم والحرارة، كما تُمكّننا من التحكم في حركة عضلاتنا. تمر عبر الكوع عدة أعصاب رئيسية تُزوّد ​​الكوع واليد بالإحساس وتتحكم في العضلات.

• العصب الكعبري
• العصب الزندي: هو العصب الذي يمتد على طول الجانب الداخلي للمرفق، حيث يُعرف باسم "العظم المضحك". أحيانًا، عند لمسه، يُشعر المرء بصدمة كهربائية. هذا بسبب انضغاط هذا العصب.
• العصب المتوسط
• العصب العضلي الجلدي

في حالة حدوث أي ضرر لهذه الأعصاب، قد تحدث مشاكل مثل التنميل أو الألم أو ضعف العضلات في اليدين.

الأوعية الدموية التي تغذي الكوع بالدم

الأوعية الدموية أشبه بالأنابيب التي تنقل الدم، وهو الأكسجين والمغذيات، إلى جميع أنحاء الجسم. يعمل هذا النظام كحلقة مغلقة، تبدأ من القلب وتعود إليه. هناك عدة شرايين رئيسية تغذي الكوع والمناطق المحيطة به بالدم، وهي:

• الشريان الكعبري
• الشريان الزندي
• الشريان العضدي: هو الشريان الرئيسي في الجزء العلوي من الذراع. عند المرفق، ينقسم إلى الشريان الكعبري والشريان الزندي.

هذه الأوعية الدموية هي التي تزود العظام والعضلات والأعصاب في المرفق بالأكسجين والمغذيات التي تحتاجها للبقاء على قيد الحياة.

ما هي المشاكل والأمراض الشائعة التي يمكن أن تحدث في الكوع؟

نظرًا لأن مفصل الكوع من المفاصل كثيرة الاستخدام، ولأن تركيبه معقد نوعًا ما، فهو أكثر عرضة للمشاكل والإصابات المختلفة. أي شيء يُلحق الضرر بالعظام، أو الأنسجة الضامة كالغضاريف والأربطة والعضلات التي ذُكرت سابقًا، قد يُسبب مشاكل في الكوع. إليك بعضًا من أكثر المشاكل شيوعًا:

• التهاب المفاصل: كثير من الناس سمعوا بهذا المصطلح. ببساطة، هو التهاب يصيب المفاصل. أنواع مثل التهاب المفاصل العظمي (حالة ناتجة عن تآكل المفاصل بمرور الوقت) والتهاب المفاصل الروماتويدي (حالة ناتجة عن تغيرات في وظائف الجهاز المناعي) يمكن أن تصيب الكوع.
• التهاب الجراب في الكوع (التهاب الجراب الزندي):تورم الكيس الصغير المملوء بالسوائل والذي يُسمى الجراب الموجود في طرف المرفق (النتوء المرفقي). قد يحدث هذا عند تعرض المرفق لضربة قوية، أو عند الضغط عليه على سطح صلب لفترة طويلة.
• خلع الكوع الناتج عن حمل الطفل: يُعدّ هذا الخلع شائعًا بشكل خاص لدى الأطفال الصغار (من عمر سنة إلى أربع سنوات). فعندما يُحمل الطفل أو يُسحب باليد، ينخلع الجزء العلوي من عظمة الكعبرة في الكوع قليلًا. وهذا مؤلم جدًا، لكن يمكن للطبيب إعادته إلى مكانه بسهولة.
• التهاب الأوتار: هو التهاب يصيب الأوتار (وهي تراكيب تشبه الأربطة تربط العضلات بالعظام). وقد يحدث هذا عند استخدام الكوع بنفس الطريقة مرارًا وتكرارًا.

كما أن إصابات الكوع شائعة جداً أثناء ممارسة الرياضة . ربما سمعت بأمور مثل:

• الالتواءات : هي تمدد أو تمزق في الأربطة.
• مرفق التنس / التهاب اللقيمة الوحشية : لا يقتصر هذا المرض على لاعبي التنس فقط، بل قد يصيب أي شخص يُفرط في استخدام الأوتار المتصلة بالجزء الخارجي من المرفق. العرض الرئيسي هو الألم في الجزء الخارجي من المرفق.
• مرفق لاعب الغولف / التهاب اللقيمة الإنسية : هذه حالة تصيب لاعبي الغولف، وهي مشكلة في الأوتار المتصلة بالجزء الداخلي من المرفق، وتسبب ألمًا في هذا الجزء.
• خلع الكوع : تنزاح عظام مفصل الكوع من مكانها الطبيعي. وقد يحدث هذا نتيجة حادث.
• كسور الكوع : هي كسر في عظمة أو أكثر من العظام التي تُكوّن مفصل الكوع. وقد يحدث هذا أيضاً نتيجة السقوط.

ما هي الأعراض الشائعة لإصابة الكوع؟

تختلف الأعراض باختلاف نوع مشكلة الكوع التي تعاني منها. ولكن بشكل عام، هناك بعض العلامات التي يمكنك البحث عنها إذا كان هناك خلل ما في الكوع:

• ألم الكوع: هذا هو الألم الرئيسي. قد يزداد الألم، خاصة عند الانحناء أو التمدد أو رفع جسم ثقيل.
• الالتهاب / التورم : قد يبدو الكوع متورماً ومتضخماً.
• التصلب : قد يشعر المريض بتصلب في الكوع، وعدم القدرة على ثنيه أو فرده بسهولة.
• عدم الاستقرار : قد يشعر المرء بأن الكوع ليس قوياً كالمعتاد، أو أنه يرتجف، أو أنه خارج عن السيطرة.
• تغير اللون أو الاحمرار أو الكدمات : في حالة حدوث إصابة، قد يصبح الجلد حول الكوع أحمر أو أزرق أو مصابًا بكدمات.
• الشعور بالدفء أو الحرارة : في حالة وجود عدوى أو التهاب، قد يكون الكوع أكثر دفئًا عند اللمس من المناطق الأخرى.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً أن تعتني بها.

ما هي الفحوصات التي تُجرى للكشف عن مشاكل الكوع؟

إذا شعرت بأي ألم أو تغير في مرفقك، خاصةً إذا كنت قد تعرضت لإصابة مثل السقوط، فاستشر طبيباً في أقرب وقت ممكن. سيقوم الطبيب بفحصك، وإذا لزم الأمر، سيطلب إجراء فحوصات إضافية لتحديد السبب الدقيق للألم. إليك بعض الفحوصات الأكثر شيوعاً:

• الأشعة السينية للمرفق: تساعد هذه الأشعة في الكشف عن أشياء مثل كسور العظام والالتواءات والتهاب المفاصل.
• الموجات فوق الصوتية : يمكن استخدامها للبحث عن تلف الأنسجة الرخوة مثل الأوتار والأربطة، بالإضافة إلى أشياء مثل التهاب الجراب.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) : يتيح لك هذا رؤية حالة العظام بمزيد من التفصيل مقارنة بالأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : يتيح هذا الفحص رؤية الأنسجة الرخوة (الغضاريف، الأربطة، الأوتار، العضلات) بوضوح شديد. وهذا أمر بالغ الأهمية لتشخيص الإصابات المعقدة.
• سحب السائل من المفصل : في بعض الأحيان، تُسحب كمية صغيرة من السائل الزلالي من المفصل باستخدام محقنة ويتم فحصها. يساعد هذا في تحديد ما إذا كان هناك عدوى أو نوع من أنواع التهاب المفاصل.
• فحوصات الدم : تُجرى فحوصات الدم أيضًا للكشف عن حالات معينة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

ليس كل شخص بحاجة لإجراء كل هذه الفحوصات. سيحدد طبيبك الفحوصات المناسبة بناءً على الأعراض التي تعاني منها.

ما هي علاجات مشاكل الكوع؟

يعتمد نوع العلاج الذي تحتاجه على نوع الإصابة أو الحالة الصحية التي تعاني منها. لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع.

• الرعاية المنزلية: يمكن علاج بعض الإصابات الطفيفة بالراحة والثلج ومسكنات الألم.
• وضع حمالة أو دعامة أو جبيرة: تُستخدم هذه الأدوات لتثبيت الكوع وتسهيل شفائه. وقد يكون ذلك ضرورياً في حالة حدوث كسر أو التواء.
• العلاج الطبيعي: سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليمك تمارين وعلاجات أخرى لمساعدتك على استعادة الحركة والقوة وتقليل الألم في مرفقك.
• الأدوية: قد يصف لك الطبيب أدوية لتخفيف الألم والتورم. توجد أدوية خاصة لحالات مثل التهاب المفاصل.
• الحقن: في بعض الأحيان، تُعطى أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن في المفصل. وهذا يمكن أن يقلل الألم والتورم بسرعة.
• الجراحة: إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، أو إذا كانت الإصابة شديدة، فقد تكون الجراحة ضرورية. في كثير من الأحيان، إذا أمكن، سيجري الأطباء تنظيرًا لمفصل الكوع.إنها عملية جراحية تُجرى من خلال شقوق صغيرة، مع إدخال كاميرا. وهذا يتطلب فترة نقاهة أقل.

سيشرح لك طبيبك أو جراحك العلاجات الأنسب لك، وكيفية إجرائها، وما يمكن توقعه. لا داعي للخوف.

كيف تحافظ على صحة مرفقيك؟ أو كيف تعتني بمرفقيك؟

إذا كنت تعاني من ألم في المرفق أو أعراض أخرى تستمر لأكثر من بضعة أيام، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. لا تنسَ ذلك. مع ذلك، توجد طريقة فعّالة يمكنك استخدامها في المنزل لتخفيف الآلام البسيطة، مثل الإصابات الطفيفة، وهي طريقة "الراحة، الثلج، الضغط، الرفع" . وهي طريقة سهلة التذكر: RICE.

• الراحة: تجنب النشاط الذي تسبب في الإصابة تماماً. أرح مرفقك حتى يشفى. تجنب الإفراط في استخدامه أو رفع الأثقال.
• أولاً - الثلج: ضع قطعة قماش باردة أو كمادة ثلج (لكن لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، بل لفه بمنشفة رقيقة) على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة في كل مرة، عدة مرات في اليوم. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الألم والتورم.
• ج- الضغط: يمكنك لفّ مرفقك بضمادة مرنة لتقليل التورم ودعم المفصل. مع ذلك، لا تلفها بإحكام شديد، لأن ذلك سيُعيق تدفق الدم.
• هـ - رفع المرفقين: حافظ على مرفقيك أعلى من مستوى قلبك قدر الإمكان. ضع ذراعيك على وسادة عند الجلوس، ويمكنك فعل الشيء نفسه أثناء النوم. سيساعد ذلك أيضًا على تقليل التورم.

الأهم هو تجنب ممارسة الرياضة أو القيام بأنشطة بدنية مجهدة تُسبب ضغطًا زائدًا على مرفقك حتى يسمح لك الطبيب بذلك. فممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية المجهدة قد تُفاقم الإصابة.

الرسالة الختامية

ربما لا تفكر كثيرًا في مرفقك. بمعنى آخر، ربما لا تتذكر وجوده إلا عندما يصطدم مرفقك بسطح طاولة أو عندما ينغزك صديق بمرفقه على سبيل المزاح. لكننا نستخدم مفصل المرفق هذا طوال الوقت تقريبًا لتحريك أذرعنا، وتدوير أجسامنا، وأداء مهامنا اليومية. ورغم أنه مفصل معقد للغاية، إلا أنه يُعدّ من أقوى المفاصل وأكثرها استخدامًا في جسمنا.

في معظم الأحيان، يمكن علاج الإصابات الطفيفة والألم في الكوع باستخدام العلاجات المنزلية مثل الثلج والراحة وطريقة "RICE".

مع ذلك، إذا استمر ألم الكوع لأكثر من أسبوع، أو ازداد سوءًا، أو ترافق مع أعراض أخرى كالتورم أو الاحمرار أو التنميل، فلا تتجاهله أبدًا. إذا كنت تعاني من مشكلة تُصعّب عليك تحريك الكوع أو استخدامه، فاحرص على مراجعة الطبيب.

سيقومون بعد ذلك بتشخيص مشكلتك وتقديم المساعدة والنصائح اللازمة لاستعادة صحة مرفقك والعودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة. اعتني بمرفقك، فهو ذو قيمة كبيرة بالنسبة لك!

الكوع ، المفصل، العظم، الغضروف، العضلة، ألم الكوع، اضطرابات الكوع