هل تشعر أحيانًا بنبضات قلب سريعة، أو اضطراب مفاجئ في نبضات قلبك، أو نبضات غريبة؟ قد يكون هذا الأمر مخيفًا في بعض الأحيان. سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية خاصة يستخدمها الأطباء لهذا النوع من اضطرابات نبضات القلب، تُسمى تقويم نظم القلب. لا تقلق، سنشرح كل شيء ببساطة.
ببساطة، ما هو تقويم نظم القلب؟
تقويم نظم القلب، ببساطة، هو علاج يستخدمه الأطباء لإعادة نبضات القلب غير المنتظمة إلى إيقاعها الطبيعي والصحي. إنه أشبه بإعادة ضبط آلة موسيقية.
تخيّل الأمر على هذا النحو: قلبنا أشبه بمضخة تعمل بإيقاع منتظم. عندما ينبض بشكل صحيح، يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. وعندما يضطرب هذا الإيقاع، لا يستطيع القلب أداء وظيفته بشكل سليم. تعمل عملية تقويم نظم القلب على إعادة ضبط نظام الإشارات الكهربائية المضطرب، مما يجعله يعمل بإيقاع منتظم مرة أخرى.
أحيانًا، عندما يضطرب إيقاع القلب بشدة (مثل عدم انتظام ضربات القلب البطيني)، قد تحدث حالة طارئة كالنوبة القلبية. في مثل هذه الحالات، يُستخدم علاج تقويم نظم القلب لإنقاذ حياة المريض. كما يُجرى هذا العلاج أحيانًا، حتى في غير حالات الطوارئ، للوقاية من مشاكل مستقبلية.
هناك طريقتان لإجراء علاج تقويم نظم القلب:
يتم هذا العلاج بشكل رئيسي بطريقتين: عن طريق الصدمات الكهربائية وعن طريق الأدوية. دعونا نلقي نظرة على كل منهما على حدة.
| طريقة العلاج | كيف يتم ذلك؟ |
|---|---|
| تقويم نظم القلب الكهربائي | يتضمن هذا الإجراء استخدام جهاز خاص (مزيل الرجفان) لإيصال صدمة كهربائية مضبوطة إلى قلبك. ويتم ذلك من خلال شريطين خاصين (أقطاب كهربائية لاصقة) يتم تثبيتهما على صدرك، وربما على ظهرك أيضًا. لن تشعر بأي شيء في هذه المرحلة، لأنك ستكون تحت تأثير التخدير الكامل (النوم) قبل إجراء العملية. بالنسبة لبعض الأشخاص، إذا كانوا معرضين لخطر كبير للإصابة باضطرابات في ضربات القلب، فقد يقرر الطبيب زرع جهاز صغير داخل الجسم يُسمى جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) . يقوم هذا الجهاز تلقائيًا بإرسال صدمة كهربائية صغيرة إلى القلب في كل مرة تحدث فيها اضطرابات في ضربات القلب. |
| تقويم نظم القلب الكيميائي | في هذا الإجراء، ستتلقى نوعًا خاصًا من الأدوية للمساعدة في تنظيم نبضات قلبك. قد يُعطى هذا الدواء على شكل أقراص أو حقنة وريدية في ذراعك. قد تستمر آثار هذا الدواء لدقائق أو ساعات أو حتى أيام. في أغلب الأحيان، يُعطى هذا الدواء أثناء وجودك في المستشفى لأن الأطباء يحتاجون إلى مراقبة نبضات قلبك باستمرار. إذا كنت تتناول هذا الدواء في المنزل، فمن المهم جدًا البقاء على اتصال مع طبيبك. |
ما هي الحالات الرئيسية التي يتم علاجها بتقويم نظم القلب؟
يُمكن لهذا العلاج تصحيح مجموعة واسعة من اضطرابات نظم القلب السريعة أو غير المنتظمة (عدم انتظام ضربات القلب). وأهمها ما يلي:
- الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية: هاتان الحالتان هما الأكثر شيوعاً في استخدام تقويم نظم القلب. تبدأ حجرات القلب العلوية (الأذينين) بالنبض بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم.
- تسرع القلب الأذيني: وهو أيضاً تسارع في ضربات القلب يبدأ في الحجرات العلوية للقلب.
- تسرع القلب البطيني: وهو اضطراب في نظم القلب سريع وخطير يبدأ في الحجرات السفلية للقلب (البطينين).
- الرجفان البطيني: حالة طارئة خطيرة للغاية ومهددة للحياة. في هذه الحالة، ترتجف حجرات القلب السفلية بدلاً من أن تنبض، مما يؤدي إلى توقف ضخ الدم تماماً.
لماذا أحتاج إلى إجراء تقويم نظم القلب؟
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد يوصي طبيبك بهذا العلاج لأن هذه الأعراض تشير إلى أن قلبك لا يضخ كمية كافية من الدم إلى جسمك.
ببساطة، الهدف الرئيسي من علاج تقويم نظم القلب هو إعادة معدل ضربات القلب وإيقاعه إلى الوضع الطبيعي ومساعدة القلب على أداء وظيفته بشكل صحيح.
إليك بعض الأعراض التي يجب الانتباه إليها:
- شعور بالخفقان داخل الصدر، كما لو أنه ينبض بسرعة كبيرة.
- صعوبة في التنفس، ضيق في التنفس.
- الشعور ببعض الانزعاج أو الألم في الصدر.
- الشعور بالدوار (الدوخة) أو الشعور بالتعب الشديد.
قد لا تلاحظ هذه الأعراض على الإطلاق. ولكن إذا تُركت دون علاج، فهناك خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية في المستقبل. لذلك، إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاحرص على مراجعة طبيبك وطلب المشورة.
كيف تستعد ليوم العلاج؟
سيقدم لك فريقك الطبي كل النصائح التي تحتاجها قبل هذا العلاج، ولكن هناك بعض الأمور العامة التي يجب أن تعرفها.
قبل القدوم للعلاج
- تجهيز السيارة: لن تتمكن من القيادة لمدة 24 ساعة بعد العلاج، لذا من الضروري أن يكون هناك شخص ما ليقودك إلى المنزل.
- استشر طبيبك بشأن أدويتك: إذا كنت تتناول مميعات الدم/مضادات التخثر، أو أدوية السكري، أو الأنسولين، فاسأل طبيبك مسبقًا عن كيفية تناولها في يوم العلاج. تناول الأدوية الأخرى كالمعتاد مع قليل من الماء، إلا إذا نصحك طبيبك بخلاف ذلك.
- الطعام والشراب: تناول طعامك بشكل طبيعي في الليلة التي تسبق العلاج. لكن تجنب تناول الطعام أو الشراب أو مضغ أي شيء بعد منتصف الليل، حتى العلكة أو النعناع أو الماء. كذلك، احرص على عدم ابتلاع الماء أثناء تنظيف أسنانك.
ماذا أرتدي؟ وماذا أحضر معي؟
- الملابس: عند وصولك إلى المستشفى، ارتدِ ملابس مريحة يسهل خلعها. أثناء العلاج، سيُطلب منك ارتداء رداء طبي توفره المستشفى.
- ممنوع: وضع المكياج. ممنوع وضع طلاء الأظافر. ممنوع وضع أي مزيل عرق أو بودرة أو كريم أو لوشن على الصدر أو الظهر. قد تتداخل هذه المواد مع اللاصقات المستخدمة في العلاج.
- الأشياء الثمينة: اترك جميع مجوهراتك (بما في ذلك خاتم زفافك) وساعاتك وغيرها من الأشياء الثمينة في المنزل.
- الأشياء التي يجب إحضارها: أحضر قائمة كاملة بجميع الأدوية التي تتناولها وكمية كل دواء تحتاجها ليوم واحد.
ما الذي يحدث فعلاً في المستشفى؟
عند وصولك إلى المستشفى، سيُطلب منك الاستلقاء على سرير، وسيتم إدخال أنبوب وريدي في أحد أوردة ذراعك. ومن خلاله ستتلقى الأدوية والسوائل اللازمة خلال فترة علاجك.
بعد ذلك، سيتم وضع أقطاب تخطيط القلب الكهربائي وأشرطة لاصقة خاصة لعلاج تقويم نظم القلب على صدرك، وربما على ظهرك أيضاً. وإذا كان هناك شعر في تلك المناطق، فسيتم حلاقته.
في بعض الأحيان، قبل إجراء علاج تقويم نظم القلب، قد تحتاج إلى إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE).قد تحتاج لإجراء فحص يُسمى تصوير الأوعية الدموية. لا تقلق. يتضمن هذا الفحص تخدير حلقك، وإدخال أنبوب رفيع جدًا من خلاله، والتقاط صور لقلبك. يتحقق هذا الفحص من وجود جلطات دموية داخل القلب. قد يُشكل هذا مشكلة إذا انفصلت هذه الجلطات أثناء العلاج.
هل سأكون مستيقظاً أثناء العلاج؟
لا. الدواء الذي يُعطى لك عن طريق الوريد سيجعلك تنام تماماً ، لذا لن تشعر بأي ألم أو انزعاج.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
أثناء نومك العميق، يستخدم الطبيب جهاز مقوم نظم القلب (مزيل الرجفان) لإيصال صدمة كهربائية ذات طاقة محددة إلى قلبك عبر الأحزمة الموصولة به. توقف هذه الصدمة النشاط الكهربائي غير المنتظم في قلبك، مما يسمح له باستعادة إيقاعه الطبيعي. في بعض الأحيان، قد يلزم عدة صدمات لإعادة الإيقاع إلى طبيعته. ولكن لأنك نائم، فلن تشعر بأي شيء.
لا تستغرق العملية بأكملها سوى بضع دقائق، ولكن مع وقت التحضير والتعافي بعد العلاج، ستبقى في المستشفى لمدة تتراوح بين أربع إلى ست ساعات.
ماذا يحدث بعد العلاج؟
بعد انتهاء العلاج، ستستيقظ. ستشعر ببعض النعاس نتيجة التخدير. قد تشعر ببعض الألم أو الاحمرار في صدرك لبضعة أيام. سيصف لك الطبيب كريمًا لعلاج ذلك.
بمجرد أن تستيقظ تمامًا، سيناقش معك طبيبك نتائج علاجك وخططك المستقبلية. اسأله عما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في تناول أدويتك كما كنت تفعل سابقًا أو إذا كنت بحاجة إلى إجراء أي تغييرات. في معظم الحالات، ستحتاج إلى الاستمرار في تناول أدويتك لمنع تدهور نبضات قلبك.
بعد نقلك إلى منطقة الإفاقة، سيتم تقديم الطعام والشراب لك، ويمكن لعائلتك زيارتك. وسيستمر رصد ضغط دمك ومعدل ضربات قلبك قبل مغادرتك المستشفى.
ما هي فوائد ومخاطر هذا العلاج؟
المزايا
تتمثل الفائدة الأكبر لهذا العلاج في عودة نبضات قلبك إلى طبيعتها واختفاء الأعراض المصاحبة لها (مثل ضيق التنفس والدوار). بالإضافة إلى ذلك، قد تتحسن وظائف قلبك بعد تقويم نظم القلب.
المخاطر أو المضاعفات
المضاعفات الناتجة عن هذا العلاج نادرة جداً، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها.
- احمرار طفيف أو تلف مؤقت في الجلد في موضع وضع الشريط اللاصق.
- ربما يكون السبب هو وجود زرقة في مكان إدخال القنية الوريدية.
- هناك خطر ضئيل للغاية يتمثل في انفصال جلطة دموية في القلب وتسببها في سكتة دماغية (يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء لتقليل هذا الخطر).
- أحياناً يتفاقم اضطراب نبضات القلب.
- ردود الفعل التحسسية تجاه الدواء المستخدم.
متى يجب أن أزور الطبيب بعد عودتي إلى المنزل؟
من المرجح أن تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس يوم العلاج، ولكن تذكر أنك لن تتمكن من القيادة لمدة 24 ساعة بسبب النعاس الناتج عن التخدير.
يمكنك العودة إلى المنزل وممارسة أنشطتك المعتادة. لكن استشر طبيبك بشأن موعد عودتك إلى العمل.
الأهم هو الالتزام بمواعيد المتابعة التي يحددها الطبيب بدقة . من الضروري جدًا متابعة استجابتك للعلاج والتأكد من ملاءمة جرعة الدواء الموصوفة لك. إذا شعرت بعودة الأعراض القديمة، فأخبر طبيبك فورًا.
يُعدّ تقويم نظم القلب جزءًا واحدًا فقط من خطة علاجك. من المهم أيضًا تناول أدويتك حسب وصفة الطبيب، والحفاظ على نمط حياة صحي (نظام غذائي جيد، وممارسة الرياضة)، والالتزام بمواعيدك المحددة.
الرسالة الرئيسية
- تقويم نظم القلب هو علاج "يعيد ضبط" نظم القلب غير الطبيعي ويعيده إلى وضعه الطبيعي.
- يمكن القيام بذلك عن طريق الصدمة الكهربائية أو الكيميائية.
- يؤدي تقويم نظم القلب الكهربائي إلى نومك تماماً، لذلك لن تشعر بأي ألم.
- اتبع تعليمات الطبيب بدقة (عدم تناول الطعام أو الشراب، وتناول الأدوية) قبل العلاج.
- من الضروري أن يكون معك شخص ما ليقلك إلى المنزل بعد العلاج، لأنك لن تتمكن من القيادة لمدة 24 ساعة.
- راجع طبيبك في الوقت المحدد. لا تتردد في التحدث معه بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment