من الطبيعي أن تشعر معظم النساء ببعض الألم أثناء الدورة الشهرية. لكن بالنسبة للبعض، يصبح هذا الألم لا يُطاق، لدرجة أنهن لا يستطعن القيام بأنشطتهن اليومية، بل ويضطررن للبقاء في الفراش. إذا كنتِ تعانين من هذا، فلا تتجاهليه باعتباره "ألم الدورة الشهرية الطبيعي"، فقد يكون السبب حالة مرضية تُسمى الانتباذ البطاني الرحمي. دعونا نتحدث عن كل شيء بأسلوب مبسط اليوم.
ما هو مرض بطانة الرحم المهاجرة تحديداً؟
ببساطة، بطانة الرحم المهاجرة هي نمو نسيج يشبه بطانة الرحم، خارج الرحم، في أجزاء أخرى من الجسم. في الوضع الطبيعي، تزداد سماكة هذه البطانة خلال الدورة الشهرية ثم تُطرح مع دم الحيض. لكن هذا النسيج الزائد الذي ينمو خارج الرحم لا يجد له مكاناً يذهب إليه، فيلتصق ببعضه مسبباً التهاباً وتندباً وألماً.
هذه حالة شائعة جداً، تصيب واحدة من كل عشر نساء تقريباً في جميع أنحاء العالم. وعادة ما يتم تشخيصها لدى النساء في العشرينات والثلاثينات من العمر.
أين يمكن أن يتطور هذا النسيج؟
على الرغم من أن أنسجة بطانة الرحم المهاجرة يمكن أن تتطور في أي مكان في الجسم، إلا أن هناك بعض المناطق التي تكون فيها أكثر شيوعًا وبعض المناطق التي تكون فيها أقل شيوعًا.
| أكثر الأماكن مشاهدة | أماكن غير شائعة |
|---|---|
| المبايض | المستقيم |
| قناتي فالوب | المثانة |
| المساحة خلف الرحم | أمعاء |
| عضلة الرحم (الطبقة العضلية لجدار الرحم) | غشاء |
| الصفاق (البطانة الداخلية للبطن) | المهبل أو الرئة |
ما هي أعراض هذه الحالة؟
العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا لمرض بطانة الرحم المهاجرة هو ألم الحوض . قد يكون هذا الألم خفيفًا لدى البعض، ولكنه قد يكون لا يُطاق لدى البعض الآخر. وقد يكون هذا الألم شديدًا بشكل خاص قبل وأثناء الدورة الشهرية ببضعة أيام. ويعود ذلك إلى أن الأنسجة في تلك المناطق غير الطبيعية تتفاعل مع التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال تلك الفترة، مما يُسبب التهابًا.
فيما يلي بعض الأعراض الرئيسية:
- ألم الدورة الشهرية الشديد: ألم شديد لدرجة أنه لا يمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم العادية.
- ألم أسفل البطن أو الظهر: يمكن أن يحدث هذا الألم أثناء الحيض أو بين فترات الحيض.
- نزيف حاد: نزيف حاد أثناء الحيض أو نزيف خفيف (تنقيط) بين فترات الحيض.
- الألم أثناء الجماع: يُطلق على هذا طبياً اسم "عسر الجماع".
- العقم: تكتشف بعض النساء إصابتهن بمرض بطانة الرحم المهاجرة فقط عندما يحاولن إنجاب طفل.
- ألم أثناء التبرز أو التبول.
- عدم الراحة في المعدة: أشياء مثل الانتفاخ أو الإسهال أو الإمساك.
الأمر المثير للدهشة هو أن الانتباذ البطاني الرحمي قد يكون موجودًا أحيانًا دون أي أعراض . ولا توجد علاقة بين شدة الأعراض وشدة المرض. بمعنى آخر، قد يكون لدى امرأة كمية قليلة جدًا من نسيج الانتباذ البطاني الرحمي وتعاني من ألم شديد، بينما قد يكون لدى امرأة أخرى كمية كبيرة من النسيج ولا تشعر بأي ألم على الإطلاق.
هل يسبب مرض بطانة الرحم المهاجرة زيادة الوزن؟
لا، لا يسبب الانتباذ البطاني الرحمي زيادة الوزن بشكل مباشر. مع ذلك، فإن الانتفاخ واحتباس السوائل المصاحبين لهذه الحالة قد يسببان الشعور بالانتفاخ.
لماذا يتطور مرض بطانة الرحم المهاجرة؟ ما هي عوامل الخطر؟
لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق لهذه الحالة، لكنهم يعتقدون أن هناك عدة عوامل قد تساهم فيها. على سبيل المثال، يعتقد الباحثون أن دم الحيض يتدفق عبر المهبل، ثم يعود جزء صغير منه إلى تجويف البطن عبر قناتي فالوب (الحيض الرجعي)، كما أن مشاكل الجهاز المناعي واختلال التوازن الهرموني قد تساهم جميعها في حدوثها.
هل هذا شيء ينتقل عبر الأجيال؟
نعم. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، فقد وُجد أنه مرتبط بالتاريخ العائلي. إذا كانت والدتك أو جدتك أو أختك مصابة ببطانة الرحم المهاجرة، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بها. لذا، إذا كان أي فرد من عائلتك مصابًا بها، فمن المهم جدًا استشارة طبيبك.
ما هي عوامل الخطر؟
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة.
- دورة شهرية قصيرة (أقل من 27 يومًا).
- فترات حيض طويلة ونزيف غزير (يستمر لأكثر من 8 أيام).
- عدم إنجاب الأطفال.
ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة؟
إذا لم يتم علاج هذه الحالة بشكل صحيح، فقد تحدث عدة مضاعفات. أهمها الألم المزمن والعقم .
بالإضافة إلى ذلك، إذا تفاقم المرض، فقد يحدث ما يلي:
- مشاكل الأمعاء أو المثانة: إذا نما النسيج في الأمعاء أو المستقيم أو المثانة، فقد يتسبب ذلك في وجود دم في البراز أو البول، وألم شديد عند التبرز.
- صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر: في حالات نادرة جداً، يمكن أن ينتشر هذا النسيج إلى الرئتين أو الحجاب الحاجز، مما يسبب صعوبة في التنفس.
إذا كنت تعاني من هذه الأنواع من المشاكل، يمكنك التحدث إلى طبيبك وإدارتها.
كيف يُسبب مرض بطانة الرحم المهاجرة صعوبة في إنجاب الأطفال؟
يُعدّ الانتباذ البطاني الرحمي سببًا رئيسيًا للعقم. تخيّلوا، إذا سدّت هذه الأنسجة قناتي فالوب، أو أتلفت المبيضين، أو شكّلت ندوبًا داخل تجويف البطن، فقد تعيق التقاء الحيوانات المنوية بالبويضة وتخصيبها. لهذا السبب قد يتأخر الإنجاب أو يصبح صعبًا.
كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟
يبدأ التشخيص عادةً بأعراضك. عندما تخبر طبيبك عن ألمك الشديد، سيسألك عن تاريخك الطبي وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من هذه الحالة. بعد ذلك، سيجري فحصًا للحوض. وإذا لزم الأمر، فقد يحيلك لإجراء فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
لكنني أعاني من الانتباذ البطاني الرحمي.الطريقة الوحيدة للتأكد بنسبة 100% هي من خلال تنظير البطن.
تنظير البطن هو إجراء يتم فيه إدخال أداة رفيعة مزودة بكاميرا إلى تجويف البطن من خلال شق صغير لفحص باطن الجسم. يسمح هذا للطبيب برؤية مكان وجود نسيج بطانة الرحم المهاجرة بدقة. في الوقت نفسه، يمكن أخذ عينة صغيرة من النسيج المشتبه به وإرسالها إلى المختبر لفحصها (خزعة).
غالباً ما يحاول الطبيب، أثناء إجراء هذه الجراحة، إزالة أي نسيج بطانة رحمية موجود. لذا، فهي طريقة تشخيصية وعلاجية في آن واحد.
ما هي العلاجات؟
سيتم تحديد أفضل خيار علاجي لك من خلال مراعاة عدة عوامل.
- شدة المرض
- سواء كنتِ تتوقعين إنجاب أطفال في المستقبل.
- عمرك
- شدة الأعراض (وخاصة الألم)
يهدف العلاج إلى تحقيق هدفين رئيسيين. الأول هو السيطرة على الألم ، والثاني هو المساعدة على الحمل إذا كنتِ تحاولين الإنجاب. ويمكن تحقيق ذلك من خلال الأدوية أو الجراحة أو مزيج من الاثنين.
العلاج بالأدوية
يمكن أن تساعد مسكنات الألم، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين)، في السيطرة على الألم. بالإضافة إلى ذلك، يُعد العلاج الهرموني العلاج الأكثر شيوعًا، حيث يساعد على تنظيم الدورة الشهرية وتخفيف الألم.
- وسائل منع الحمل: يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل، واللصقات، والحقن، أو اللولب الرحمي في تخفيف الدورة الشهرية وتقليل الألم.
- مُحفزات/مثبطات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية: تعمل هذه الأدوية على منع الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية. ببساطة، تُخفف هذه الأدوية الألم، وكأن الجهاز التناسلي في حالة سكون مؤقت. يُعدّ دواء لوبرون® أحد هذه الحقن.
- دانازول: هذا أيضاً دواء يوقف إنتاج الهرمونات التي تسبب الحيض.
الأهم من ذلك، أن الأعراض قد تعود بمجرد التوقف عن تناول هذه الأدوية. كما أن هذه العلاجات الهرمونية غير مناسبة لمن تنتظر مولوداً.
العلاج بالجراحة
في بعض الحالات، قد يُنصح بإجراء جراحة. والهدف من الجراحة هو إزالة أكبر قدر ممكن من أنسجة بطانة الرحم المهاجرة غير الطبيعية.
- الجراحة بالمنظار: كما ذكرنا سابقاً، تتم إزالة هذا النسيج في أغلب الأحيان من خلال شقوق صغيرة باستخدام كاميرا.
- استئصال الرحم: في الحالات الشديدة للغاية، إذا لم يكن من الممكن السيطرة على المرض بالعلاجات الأخرى، فقد يوصي طبيبك بإزالة الرحم و/أو المبيضين.
الانتباذ البطاني الرحمي حالة مزمنة. على الرغم من أن العديد من الأشخاص يشعرون بالراحة من الألم بعد الجراحة، إلا أن الأعراض قد تعود بعد بضع سنوات.
أسئلة أخرى قد تكون لديك
ماذا يحدث إذا تُركت الحالة دون علاج؟
بمرور الوقت، قد يُؤدي نمو هذا النسيج خارج الرحم إلى تكوّن أكياس والتصاقات وندبات. وهذا قد يُسبب ألمًا شديدًا ومزمنًا، وقد يُصعّب أيضًا عملية الإنجاب.
هل من الممكن الحمل مع هذه الحالة؟
نعم، من الممكن الحمل. لكن قد يكون الأمر أكثر صعوبة من غير المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. إذا كنتِ ترغبين في الإنجاب، استشيري طبيبكِ لوضع خطة علاجية مناسبة لكِ. قد تتمكنين من الحمل بعد استئصال الأنسجة جراحيًا.
هل يمكن أن يحدث هذا بعد انقطاع الطمث؟
لا تعود بطانة الرحم المهاجرة عادةً بعد انقطاع الطمث، حيث تنخفض مستويات هرمون الإستروجين في الجسم. مع ذلك، إذا خضعت امرأة كانت مصابة بهذه الحالة قبل انقطاع الطمث للعلاج بالهرمونات البديلة، فقد تعود الأعراض.
متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
إذا كنتِ تعانين من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، وخاصةً آلام الدورة الشهرية الشديدة، أو النزيف الغزير، أو الألم أثناء الجماع ، فعليكِ بالتأكيد مراجعة الطبيب، وخاصةً طبيبة نسائية. لا تفترضي أن هذا طبيعي وتتحملي الألم.
عندما تذهب لرؤية الطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:
- ما هو أفضل علاج يُنصح به لي؟
- هل يمكن أن تعود هذه الحالة بعد العلاج؟
- هل سيؤثر هذا على قدرتي على إنجاب الأطفال؟
- هل أنا معرضة لخطر الإصابة بأمراض أخرى بسبب الانتباذ البطاني الرحمي؟
عند تشخيص إصابتكِ ببطانة الرحم المهاجرة، قد تشعرين بمشاعر متضاربة. فبينما قد تشعرين بالارتياح، "أخيرًا عرفتُ سبب ألمي"، قد تشعرين أيضًا بالقلق حيال العلاج وقدرتكِ على الإنجاب. كل هذه المشاعر طبيعية. المهم أن تعرفي أنكِ لستِ وحدكِ. تحدثي بصراحة مع طبيبكِ وضعا معًا خطة العلاج الأنسب لحالتكِ.
الرسالة الرئيسية
- الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة شائعة جداً حيث ينمو النسيج الذي يجب أن يكون داخل الرحم خارج الرحم.
- العرض الرئيسي هو ألم الدورة الشهرية الشديد الذي لا يُطاق. ومع ذلك، قد يُسبب أيضاً نزيفاً غزيراً وصعوبة في الحمل.
- لا توجد دائمًا علاقة بين شدة الأعراض وشدة المرض. قد يُصاب بعض الأشخاص به دون ظهور أي أعراض.
- الطريقة الوحيدة لتأكيد ذلك بنسبة 100% هي من خلال جراحة تنظير البطن.
- يمكن للأدوية والجراحة أن تساعد في السيطرة على الألم وتيسير الحياة. إذا كنت تعاني من ألم شديد، فلا تفترض ببساطة أن "هذا طبيعي"، بل استشر طبيباً.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment