تخيل أن شخصًا ما في حالة حرجة للغاية، قلبه ورئتاه لا تعملان بشكل صحيح. لقد وصل إلى مرحلة لا يمكن فيها إنقاذه لا بالأدوية التقليدية ولا بأجهزة التنفس الاصطناعي المعروفة. في مثل هذه الحالات، يفكر الأطباء في تقنية تُسمى ECMO كحل أخير. على الرغم من أن الكثيرين لم يسمعوا بها، إلا أنها جهاز مذهل حقًا قادر على إنقاذ الأرواح. سنتحدث اليوم عنها ببساطة، بطريقة يسهل فهمها.
ما هو جهاز ECMO بعبارات بسيطة؟
ببساطة، جهاز ECMO هو جهاز يعمل كقلب ورئتين اصطناعيتين خارج الجسم. عندما يضعف القلب والرئتان لدرجة لا تمكنهما من أداء وظيفتهما بشكل صحيح، يتولى هذا الجهاز المهمة مؤقتًا.
إذا قمنا بتحليل معنى اسم ECMO، فسيكون على النحو التالي:
- خارج الجسم - وهذا يعني "خارج الجسم".
- أكسجة الغشاء - وهذا يعني "توفير الأكسجين من خلال غشاء خاص".
هل فهمت الآن؟ ما يحدث هنا هو أن الدم المسحوب من الجسم يُؤكسج داخل جهاز مزود بغشاء خاص، ثم يُضخ مرة أخرى إلى الجسم. هذا الجهاز يقوم تمامًا بوظيفة الرئتين، بل ويقوم أحيانًا بوظيفة ضخ الدم التي يقوم بها القلب.
يعتقد الكثيرون أن هذا الجهاز يشبه جهاز التنفس الصناعي، لكن هذا خطأ. جهاز التنفس الصناعي يدفع الهواء إلى الرئتين ويخرجهما منها فقط، بينما يضيف جهاز ECMO الأكسجين مباشرةً إلى الدم ويزيل ثاني أكسيد الكربون منه. إنها عملية أكثر تعقيدًا من ذلك بكثير.
بإراحة القلب والرئتين بهذه الطريقة، يتمكنان من إصلاح الضرر الذي لحق بهما. وفي الوقت نفسه، يوفر جهاز ECMO إمدادًا مستمرًا بالأكسجين للجسم.
هل توجد أنواع مختلفة من جهاز ECMO؟
نعم، هناك نوعان رئيسيان من جهاز ECMO. ويقرر الأطباء النوع الذي سيتم استخدامه بناءً على حالة المريض.
| نوع ECMO | من يقدم المساعدة؟ | ببساطة... |
|---|---|---|
| الأكسجة الغشائية خارج الجسم الوريدية الشريانية (VA ECMO) | للقلب والرئتين | هذا النوع من الأجهزة يتولى عمل كل من القلب والرئتين. وهذا يعني أن الجهاز يقوم بضخ الدم وتزويده بالأكسجين. |
| الأكسجة الغشائية خارج الجسم الوريدية الوريدية (VV ECMO) | مخصص للرئتين فقط | هذا النوع يُفيد الرئتين فقط. يُستخدم هذا النوع إذا كان قلبك يعمل بشكل جيد، لكن رئتيك لا تعملان بشكل صحيح. في هذه الحالة، يكون قلبك هو الذي يضخ الدم. |
في أي الحالات يتم استخدام جهاز ECMO؟
لا يُستخدم جهاز ECMO لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا العادية، بل هو إجراء منقذ للحياة يُستخدم للمرضى ذوي الحالات الحرجة عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى.
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS): تحدث عندما تتضرر الرئتان بشدة نتيجة لحالات مثل الالتهاب الرئوي الحاد أو الحروق أو الغرق، ويصبح الجسم غير قادر على الحصول على الأكسجين. وقد ساعد جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة خلال جائحة كوفيد-19.
- الانسداد الرئوي: جلطة دموية تتكون في الجسم (عادةً في الساقين) تنفصل وتستقر في وعاء دموي رئيسي في الرئتين. هذه حالة خطيرة للغاية وقد تكون مميتة.
- إصابات القلب: عندما تتضرر عضلة القلب بسبب نوبة قلبية حادة أو حادث أو سقوط، وتصبح غير قادرة على ضخ الدم بشكل صحيح.
- بالنسبة للمواليد الجدد: يتم استخدام جهاز ECMO لإنقاذ حياة الأطفال الصغار جداً الذين يعانون من مشاكل خطيرة في القلب أو الرئة عند الولادة، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان.
- عمليات زرع الأعضاء والعمليات الجراحية: يتم استخدام جهاز ECMO لمساعدة المريض الذي ينتظر عملية زرع قلب أو رئة، أو لمساعدة الجسم على التعافي بعد جراحة كبرى.
كيف يعمل علاج ECMO؟
تتم هذه العملية في وحدة العناية المركزة (ICU) تحت إشراف فريق من الأطباء والممرضات المدربين تدريباً خاصاً.
1. إدخال القنية: أولاً، يتم تخدير المريض تخديراً كاملاً، مما يعني أنه لن يشعر بأي ألم. ثم يقوم الجراح بإدخال أنابيب كبيرة (أنابيب أو قنيات) في وعاء دموي رئيسي أو شريان في رقبة المريض أو صدره أو فخذه.
2. الاتصال بالجهاز: يقوم أنبوب واحد بسحب دم الجسم المستنفد للأكسجين إلى جهاز ECMO.
3. إضافة الأكسجين:عندما يمر هذا الدم عبر الرئة الاصطناعية (جهاز الأكسجة) داخل الجهاز، تتم إزالة ثاني أكسيد الكربون الموجود فيه وإضافة الأكسجين.
4. إعادة ضخ الدم إلى الجسم: يتم ضخ الدم النظيف المؤكسج مرة أخرى إلى الجسم من خلال أنبوب آخر.
خلال هذه العملية برمتها، قد يكون المريض واعياً أو تحت تأثير التخدير. ويقوم فريق جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) بمراقبة المريض والجهاز بعناية لمدة 24 ساعة.
كيف يمكنك التخلص من جهاز ECMO؟
بمجرد أن يبدأ قلبك ورئتاك بالتعافي تدريجيًا، ويشعر أطباؤك بأنك قادر على العمل بمفردك مجددًا، سيبدأون تدريجيًا بفصلك عن الجهاز. تُسمى هذه العملية "الفطام". يتم تقليل الدعم الذي يقدمه الجهاز تدريجيًا، مما يسمح لجسمك بالعمل بشكل طبيعي. إذا سارت الأمور على ما يرام، ستتم إزالة الأنابيب في غضون أيام قليلة، وستُعاد الغرز إلى مكانها.
ما هي فوائد ومخاطر جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)؟
كأي علاج طبي معقد، ينطوي جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) على فوائد عظيمة ومخاطر جسيمة. إنه قرار مصيري.
| فوائد | المخاطر |
|---|---|
|
|
كيف يمكنك مساعدة عائلة المريض؟
من الصعب جدًا على العائلة رؤية أحد أحبائها موصولًا بجهاز كهذا. لكن هناك بعض الأمور التي يمكنكم فعلها. ولكن قبل القيام بأي شيء، تأكدوا من الحصول على إذن من الطبيب أو طاقم التمريض.
- تحدث إلى المريض: حتى لو كان فاقداً للوعي، فقد يكون قادراً على سماعك. سيكون صوتك مصدر راحة له.
- اقرأ كتابًا أو استمع إلى الموسيقى: فالموسيقى الهادئة أو صوتك وأنت تقرأ كتابًا يمكن أن يمنحهم الراحة.
- أحضر واحتفظ بصور العائلة: احتفظ بصور عائلتك في مكان يمكنهم رؤيته.
- ترطيب البشرة: لمنع جفاف البشرة، يمكنك أن تطلب من طبيبك وضع غسول مناسب.
الأهم هو أن تهتم بصحتك أيضًا. هذا وقت عصيب نفسيًا. لذا تناول طعامًا صحيًا واحصل على قسط من الراحة. فقط إذا حافظت على قوتك ستتمكن من مساعدة المريض.
هل جهاز ECMO هو الملاذ الأخير حقاً؟
نعم، غالباً ما يكون جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) هو الملاذ الأخير . يتخذ الأطباء هذا القرار بعد فشل جميع العلاجات الأخرى الممكنة.
كذلك، يُستخدم جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) فقط للمرضى الذين يعانون من حالات قابلة للشفاء . على سبيل المثال، يمكن علاج الالتهاب الرئوي الحاد، حيث يُعطى جهاز ECMO لمساعدة الرئتين حتى الشفاء. لكن لا يُستخدم جهاز ECMO في الأمراض المستعصية، مثل السرطان في مراحله الأخيرة.
هذا ليس علاجًا نهائيًا، بل يُستخدم لمنح المريض وقتًا للتعافي دون إلحاق الضرر بأعضاء الجسم الأخرى. لذا، قد يتوفى المريض أثناء خضوعه للعلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) إذا لم تتم السيطرة على حالته المرضية الأساسية.
الرسالة الرئيسية
- جهاز ECMO هو جهاز منقذ للحياة يعمل كقلب ورئتين اصطناعيتين خارج الجسم.
- يُستخدم هذا العلاج للمرضى ذوي الحالات الحرجة للغاية والذين يعانون من ضعف شديد في وظائف القلب أو الرئة.
- لا يعالج جهاز ECMO المرض. إنه يمنح الجسم فقط الوقت للتعافي أو حتى يتوفر علاج آخر (مثل زراعة الأعضاء).
- على الرغم من أن هذا العلاج لديه إمكانات كبيرة لإنقاذ الأرواح، إلا أنه ينطوي أيضاً على مخاطر جسيمة مثل النزيف والعدوى والشلل.
- يتم اتخاذ قرار تقديم علاج ECMO بعد فحص دقيق لحالة المريض من قبل فريق من الأطباء المتخصصين.
- إذا كان الطبيب يتحدث عن هذا النوع من العلاج لأحد أحبائك، فلا تخف، واستمع جيداً لجميع أسئلتك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك