هل تعاني من نزيف في الأمعاء؟ دعنا نتحدث عن (نزيف الجهاز الهضمي)!

هل سبق لك أن لاحظت وجود دم في برازك أو قيئك؟ قد يكون ذلك علامة على اضطراب في المعدة. لا ينبغي الاستهانة بهذا الأمر. سنتحدث اليوم عن نزيف الجهاز الهضمي ، أو نزيف الجهاز الهضمي اختصارًا. قد يحدث هذا لأي شخص، لذا من المهم أن تكون على دراية به.

ما هذا النزيف المعوي؟ (نزيف الجهاز الهضمي)

ببساطة، يُشير مصطلح "نزيف الجهاز الهضمي" إلى النزيف الذي قد يحدث في أي مكان من الجهاز الهضمي (أي عملية هضم الطعام والشراب). تخيل أن هذا الجهاز يبدأ من الفم، ثم يمر عبر الحلق، والمريء، والمعدة، والأمعاء الدقيقة، والأمعاء الغليظة، وينتهي عند فتحة الشرج. لذا، قد يحدث النزيف في أي مكان على طول هذا المسار الطويل نتيجةً لإصابة، أو عدوى، أو أي مشكلة أخرى.

يقسم الأطباء هذا النزيف إلى ثلاثة أنواع رئيسية، حسب مكان حدوثه:

مواقع النزيف المحتملة في الجهاز الهضمي العلوي

يحدث هذا في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. أي:

• المريء (الأنبوب الذي يؤدي إلى المعدة عند ابتلاع الطعام)
• المعدة (الكيس الهضمي في المعدة)
• الاثنا عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة)

المواقع المحتملة لنزيف الأمعاء الدقيقة

يحدث هذا في منتصف الأمعاء الدقيقة. أي:

• الصائم (الصائم - الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة)
• اللفائفي (الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة)

مواقع محتملة لنزيف الجهاز الهضمي السفلي

يحدث هذا في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. أي:

• القولون (الأمعاء الغليظة)
• الجزء السفلي من المستقيم (`المستقيم`)
• الشرج (`Anus`)

هل توجد أنواع مختلفة من النزيف؟

نعم، هناك عدة أنواع حسب كيفية تدفق هذا الدم.

• النزيف الحاد: هو نزيف مفاجئ وغزير للغاية، وهي حالة تستدعي عناية طبية طارئة، ولا يُنصح بتأخيرها ولو قليلاً.
• النزيف المزمن: في هذه الحالة، يحدث النزيف تدريجياً، ولكنه قد يستمر لفترة طويلة ، وقد يتوقف ثم يعود مرة أخرى.
• النزيف الخفي: هذا الأمر معقد بعض الشيء، لأننا لا نستطيع رؤية النزيف، ولأنه كمية ضئيلة للغاية . ومع ذلك، لا نكتشف انخفاض كمية الدم إلا عند إجراء فحوصات الدم.
• النزيف الظاهر: يحدث هذا عندما يكون النزيف مرئياً بوضوح. يمكن رؤيته مع البراز (الذي قد يكون أسود أو أحمر)، أو مع القيء .
• نزيف غامض:أحيانًا، حتى عندما يُجري الأطباء فحوصات مثل التنظير الداخلي، لا يستطيعون تحديد مصدر الدم بدقة. ولهذا السبب يُطلق عليه هذا الاسم.

لماذا يحدث نزيف من هذا الجزء العلوي؟ (أسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي)

قد يكون هناك العديد من أسباب النزيف من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. أهمها ما يلي:

• قرحة المعدة: هذا هو السبب الأكثر شيوعاً. يمكن أن تتطور هذه القرحة نتيجة لأمور مثل عدم تناول الأدوية المخصصة لقرحة المعدة، أو الاستخدام المستمر لبعض مسكنات الألم، أو الإصابة ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري.
• دوالي المريء: قد تحدث هذه الحالة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد. تتورم الأوعية الدموية في المريء، ثم تتمزق، وتبدأ بالنزيف.
• التهاب المعدة: التهاب بطانة المعدة. قد يكون لهذا الالتهاب أسباب عديدة.
• التهاب المريء: التهاب بطانة المريء.
• داء الارتجاع المعدي المريئي (الارتجاع الحمضي المزمن): هو صعود حمض المعدة إلى المريء (كما يحدث عند تفاقم التهاب المعدة). وقد يؤدي ذلك أيضاً إلى تلف المريء.
• السرطان: قد يُسبب سرطان المريء والمعدة نزيفًا أيضًا. لكن لا داعي للقلق، فليس كل نزيف ناتجًا عن السرطان.
• ورم اللحمة المعدية المعوية (GIST): هذا نوع محدد من الأورام التي تحدث في الجهاز الهضمي.
• يمكن أن يكون لأمراض الأعضاء الأخرى، مثل سرطان الكبد وسرطان البنكرياس، آثار غير مباشرة أيضاً.

ما هي أسباب نزيف الجهاز الهضمي السفلي؟ (أسباب نزيف الجهاز الهضمي السفلي)

هناك عدة أسباب للنزيف من الجهاز الهضمي السفلي.

• البواسير: هذا شيء يعرفه معظم الناس. تتورم الأوعية الدموية حول فتحة الشرج ويمكن أن تنزف أثناء التبرز.
• الشقوق الشرجية: يمكن أن تحدث تشققات صغيرة في جلد الشرج بسبب عوامل مثل الإمساك والنزيف.
• سلائل القولون: هي زوائد صغيرة تتكون داخل الأمعاء الغليظة. بعضها قد يتحول إلى سرطان.
• سرطان القولون والمستقيم: هذا أيضاً سبب خطير.
• التهاب الرتج وداء الرتج: تتشكل جيوب صغيرة في جدار الأمعاء الغليظة، والتي يمكن أن تنزف إذا أصيبت بالعدوى.
• مرض كرون والتهاب القولون التقرحي : هذه حالات التهابية مزمنة في الجهاز الهضمي (مرض التهاب الأمعاء - IBD).
• قرح المستقيم.
• ورم اللحمة المعدية المعوية (GIST).
• سرطان الشرج.

ما هي أعراض هذا يا دكتور؟

تختلف الأعراض باختلاف مكان النزيف وكميته. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• ألم أو وجع في المعدة.
• وجود دم في البراز: قد يكون البراز أحيانًا أسود أو قطرانيًا (يحدث هذا عندما يكون النزيف من الأمعاء الدقيقة، نتيجة لهضم الدم). أو قد يكون أحمر اللون (يحدث هذا غالبًا عندما يكون النزيف من الأمعاء الغليظة).
• شحوب اللون: عندما يفقد الجسم الدم، يصبح الجلد شاحباً.
• صعوبة التنفس (ضيق التنفس): عند صعود السلالم أو عندما تشعر بالتعب قليلاً، قد تشعر بضيق في التنفس.
• إرهاق وضعف شديدان: الشعور بالتعب الشديد لدرجة عدم القدرة على فعل أي شيء، والشعور بالخمول.
• تقيؤ الدم: في بعض الأحيان قد تتقيأ دماً طازجاً . أو قد تتقيأ قيئاً أسود اللون يشبه لون القهوة المطحونة (يحدث هذا عندما يختلط الدم الموجود في المعدة بالحمض ويتحول لونه إلى الأسود).

هل تختلف الأعراض في حالات النزيف الحاد؟

نعم، عند فقدان كمية كبيرة من الدم دفعة واحدة (نزيف حاد)، قد تكون الأعراض أكثر حدة وتظهر بسرعة. إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فيجب عليك التوجه إلى المستشفى فوراً :

• الدوار، أو الشعور بالدوران، أو الإغماء (الإغماء).
• صعوبة التبول أو انخفاض كمية البول.
• تسارع ضربات القلب: الشعور بالقلق وخفقان الصدر.
• الصدمة: هي حالة خطيرة للغاية. تحدث عندما لا تتلقى أعضاء الجسم كمية كافية من الدم. قد يصبح الجلد بارداً، ويتعرق، وقد يكون التنفس سريعاً، وقد يتأثر الوعي.

كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟ (التشخيص)

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فأول ما عليك فعله هو مراجعة الطبيب . سيسألك الطبيب عن أعراضك ويفحصك. ثم سيطلب إجراء عدة فحوصات لتحديد مصدر النزيف ومدى خطورته.

ما هي الاختبارات التي ستُجرى؟

أولاً، قد ترغب في إجراء الاختبارات التالية:

• فحوصات الدم: يمكن لهذه الفحوصات التحقق من تعداد الدم لديك وما إذا كنت تعاني من فقر الدم.
• اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT): يمكن لهذا الاختبار الكشف عما إذا كان هناك دم في البراز غير مرئي.
• التصوير المقطعي المحوسب: هو اختبار خاص بالأشعة السينية يأخذ صورًا ثلاثية الأبعاد للأمعاء للتحقق من النزيف أو المشاكل الأخرى.
• فحص الأمعاء بالأشعة السينية: في هذا الفحص، يُعطى المريض سائلاً خاصاً يُسمى الباريوم للشرب أو يُدخل عبر المستقيم، ثم تُؤخذ صورة بالأشعة السينية. وهذا يسمح برؤية الأمعاء من الداخل بوضوح.
• التنظير العلوي: في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (يُسمى المنظار) عبر الفم لفحص المريء والمعدة والاثني عشر. يحتوي الأنبوب على كاميرا صغيرة وضوء في نهايته، مما يسمح للطبيب برؤية ما بداخل الجهاز الهضمي بشكل أفضل.
• تنظير الأمعاء بالبالون: يشبه هذا الإجراء التنظير الداخلي، ولكنه يتيح فحص المناطق التي يصعب رؤيتها في الأمعاء الدقيقة. ويتم ذلك عن طريق نفخ بالون صغير في نهاية أنبوب.
• تنظير القولون أو تنظير المستقيم: يتضمن ذلك إدخال منظار داخلي من خلال فتحة الشرج لفحص الأمعاء الغليظة والجزء السفلي من المستقيم.

هل ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات؟

في بعض الأحيان، إذا لم تتمكن الاختبارات المذكورة أعلاه من تحديد المصدر الدقيق للنزيف، أو إذا كان النزيف مفاجئًا، فقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أكثر تخصصًا:

• تصوير الأوعية الدموية: في هذا الإجراء، يتم حقن صبغة خاصة في الأوعية الدموية، ثم يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. وهذا يُسهّل تحديد مصدر النزيف لأن الأوعية الدموية تكون مرئية بوضوح.
• التنظير الكبسولي: هذا فحص غريب للغاية. تبتلع كاميرا صغيرة تشبه الكبسولة. تلتقط الكاميرا صورًا عديدة أثناء مرورها عبر أمعائك. وفي النهاية، تخرج الكاميرا مع البراز.
• فحص النظائر المشعة: في هذا الفحص، يتم إعطاؤك مادة تحتوي على مستوى آمن من المواد المشعة. تلتصق هذه المادة بخلايا الدم الحمراء، لذا يُظهر الفحص مسار تدفق الدم.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد العلاج على سبب النزيف، ومكان حدوثه، ومدى شدته.

هل يمكن علاجه بالأدوية؟

نعم، في بعض الحالات، يمكن للأدوية السيطرة على النزيف وعلاج سببه. على سبيل المثال، توجد أدوية لعلاج النزيف الناتج عن قرحة المعدة، أو البواسير، أو الارتجاع المعدي المريئي. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• يخفض مستويات حمض المعدة.
• يساعد على تجلط الدم.
• يقلل التورم.

هل تحتاج إلى القيام بأشياء مثل الجراحة؟

في كثير من الأحيان، يُجري الأطباء العلاج بالتزامن مع التنظير الداخلي أو تنظير القولون. وهذه هي الأدوات الصغيرة الموجودة في نهاية الأنبوب والتي يمكن استخدامها لـ:

• إزالة الأورام غير الطبيعية، على سبيل المثال، سلائل القولون.
• حقن الدواء للمساعدة في وقف النزيف.
• عملية إغلاق (ختم) وعاء دموي بمشبك أو شريط صغير.
• استخدام الليزر أو الغاز الساخن أو الغاز البارد لتدمير الأنسجة التي يحدث فيها النزيف.

هام: يمكن إجراء العديد من هذه العلاجات في نفس وقت التنظير الداخلي، دون الحاجة إلى إجراء شق كبير، لذلك هناك فرصة للتعافي بشكل أسرع.

هل يختلف العلاج في حالة النزيف المفاجئ؟

في حال كان النزيف شديداً للغاية، قد تستدعي الحالة إجراء جراحة طارئة . أحياناً تُجرى الجراحة باستخدام تقنية تُسمى تنظير البطن . وتعني هذه التقنية إحداث شقوق صغيرة في البطن، يتم من خلالها إدخال كاميرا وأدوات جراحية لمعالجة موضع النزيف بسرعة.

كيف يمكن منع حدوث ذلك؟ (الوقاية)

هناك عدة أمور يمكننا القيام بها لمنع هذا النوع من النزيف المعوي:

• استخدم مسكنات الألم (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - NSAIDs) والأسبرين فقط عند الضرورة القصوى. إذا استمريت في تناولها، فاستشر طبيباً.
• قلل من استهلاكك للكحول. فالإفراط في شرب الكحول قد يضر بمعدتك.
• إذا كنت تدخن، أقلع عن التدخين. التدخين يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة.
• إذا كنت تعاني من أمراض معوية مثل التهاب الرتج، فاحصل على العلاج المناسب وسيطر على الأعراض.
• قم بإجراء فحص للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori)، والتي يمكن أن تسبب قرحة المعدة، خاصة إذا كنت معرضًا للخطر.

هل سأتعافى من هذا المرض؟ ما هي التوقعات؟

يتعافى معظم الناس تمامًا من نزيف الجهاز الهضمي. مع ذلك، قد يستغرق شفاء الأمعاء بالكامل عدة أشهر. يمكن أن تساعد هذه التغييرات في نمط الحياة على تقليل خطر حدوث نزيف آخر في الجهاز الهضمي في المستقبل:

• تجنب قدر الإمكان استخدام الأدوية التي يمكن أن تسبب النزيف.
• احصل على العلاج من العدوى مثل جرثومة المعدة (Helicobacter pylori)، التي تسبب قرحة المعدة.
• قلل من التوتر. جرب أشياء مثل تمارين التنفس العميق.
• حافظ على نمط حياة نشط ونظام غذائي متوازن. عندها ستتمكن من الحفاظ على وزن صحي.

هل هناك أي تعليمات خاصة للعناية يجب اتباعها؟

حتى لو نجح العلاج، قد تعود نزيفات الجهاز الهضمي أحيانًا. لذا، لحماية صحتك، احرص على مراعاة هذه الأمور:

• احرص على حضور مواعيد المتابعة مع طبيبك. تتيح هذه المواعيد لطبيبك معرفة مدى فعالية العلاج والكشف عن أي نزيف جديد.
• تناول الدواء تمامًا كما وصفه لك الطبيب، وللمدة المحددة. إذا كنت تعاني من آثار جانبية للدواء، فتحدث إلى طبيبك بشأن ذلك. قد يتمكن من تقليل الجرعة أو وصف دواء آخر لك.
• استمر في إجراء التغييرات الإيجابية في نمط حياتك. حتى لو لم تكن تعاني من أي أعراض الآن، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي سيساعدك على البقاء بصحة جيدة.

أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ نزيف الجهاز الهضمي عرضاً قد ينتج عن مجموعة متنوعة من الحالات الطبية، ويمكن أن يحدث في أي مكان في الجهاز الهضمي.

لا تتجاهل أبداً وجود دم في البراز أو تقيؤ الدم. فقد يكون ذلك علامة على شيء خطير.

أفضل ما يمكنك فعله هو مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي من هذه الأعراض. ​​يمكن للأطباء استخدام فحوصات مثل التنظير الداخلي أو تنظير القولون لتحديد مصدر النزيف وعلاجه. حتى بعد العلاج، قد تعود هذه الحالة، لذا من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب بدقة. إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في سؤال طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

الجهاز الهضمي ، نزيف الأمعاء، نزيف الجهاز الهضمي، الأعراض، العلاج، الأسباب، التنظير الداخلي