ألم في الصدر، ولكن ليس بسبب مشكلة في القلب؟ دعونا نتحدث عن (ألم الصدر غير القلبي)

تخيّل أنك تشعر فجأة بألم في صدرك، كأنّ ثقلاً يُلقى عليه. ألا يُثير ذلك ذعرك؟ يتسارع خاطرنا بالخوف، "هل هذه نوبة قلبية؟" هذا الخوف في الواقع مُبرّر. لكن هل تعلم أن ليس كل ألم في الصدر ناتج عن مشكلة في القلب؟ أحيانًا يكون سبب هذا الألم شيئًا لا علاقة له بالقلب. اليوم، في هذه المقالة، سنتحدث عن هذا النوع من ألم الصدر الذي يُخيف الكثيرين، ولكنه غير مرتبط بالقلب، والذي يُعرف طبيًا باسم (ألم الصدر غير القلبي - NCCP) .

ببساطة، ما هو الهدف الحقيقي من هذا؟

ألم الصدر غير القلبي هو ببساطة ألم في الصدر يحدث دون وجود أي مشكلة في القلب. وقد يكون مشابهاً تماماً لألم الذبحة الصدرية. ولذلك غالباً ما يسبب لنا الحيرة والخوف.

قد تتساءل الآن: "إذا لم يكن الألم من القلب، فلماذا أشعر به في الصدر؟" سؤال وجيه. يقع المريء بالقرب من القلب داخل الصدر، وهو المكان الذي ينتقل منه الطعام إلى المعدة عند تناول الطعام. تنتقل إشارات الألم من كلا العضوين إلى الدماغ عبر الجهاز العصبي نفسه. لذا، أحيانًا لا يستطيع الدماغ تحديد مصدر الألم، هل هو من القلب أم من المريء. الأمر أشبه بالشعور بمشكلة في الجوار وكأنها مشكلة في المنزل.

ما يُعرف لدى الكثيرين بـ"حرقة المعدة" ليس في الواقع مشكلة قلبية، بل هو التهاب ناتج عن ارتداد حمض المعدة إلى المريء. ورغم الاسم، لا علاقة له بالقلب. وهذا مثال واضح على ألم الصدر غير القلبي.

كيف تشعر بهذا الألم؟ ما هي الأعراض؟

كما ذكرنا سابقاً، يشبه هذا الألم إلى حد كبير الألم المصاحب للنوبة القلبية، لذا قد يصعب التمييز بينهما. دعونا نلقي نظرة على هذه الأعراض.

قد يبدأ هذا الألم أحيانًا بعد تناول وجبة دسمة أو عند الشعور بالتوتر. وقد يستمر من ثوانٍ معدودة إلى ساعات. إذا استمر الألم لأكثر من بضع دقائق، يُنصح باستشارة الطبيب فورًا.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

حسنًا، لنرى الآن ما هي الأشياء الأخرى التي قد تسبب هذا الألم، إن لم يكن القلب.

1. مشاكل المريء

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لـ NCCP.

• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): ببساطة، هي حالة تحدث عندما يتفاقم التهاب المعدة. يصعد حمض المعدة إلى المريء ثم إلى الحلق، مُسبباً حرقة في جدران المريء، مما يؤدي إلى التهاب وألم. وهذا ما يُعرف بـ"حرقة المعدة" كما ذكرنا سابقاً.
• التهاب المريء: بالإضافة إلى الارتجاع المعدي المريئي، يمكن أن تتسبب أنواع أخرى من العدوى، أو بعض الأدوية، أو الحساسية في تورم بطانة المريء. وقد يؤدي هذا التورم أيضاً إلى ألم في الصدر.
• مشاكل عضلات المريء: المريء عبارة عن أنبوب يتكون من عضلات. إذا لم تعمل هذه العضلات بشكل صحيح، فقد تنقبض أو تتقلص فجأة. وهذا قد يسبب ألمًا شديدًا في الصدر وصعوبة في البلع.
• فرط حساسية المريء: يعاني بعض الأشخاص من حساسية شديدة في أعصاب المريء. حتى التغير الطفيف في الضغط، أو حتى كمية صغيرة من الحمض، التي لا يلاحظها الشخص العادي، يمكن أن يشعروا بها كألم شديد.

2. آلام العضلات والعظام

أحيانًا لا يأتي الألم من داخل الصدر، بل من جدار الصدر.

• يمكن أن يكون ألم الصدر ناتجًا أيضًا عن حالات مثل تمزق الضلع، أو كدمة في الضلع، أو التهاب الغضروف الذي يربط الأضلاع (التهاب الغضروف الضلعي) .
• إحدى الطرق البسيطة لتحديد ذلك هي الضغط بإصبعك مباشرة على المنطقة التي تشعر فيها بالألم، وإذا زاد الألم، فمن المحتمل أن يكون ألمًا عضليًا أو عظميًا كهذا.

3. الظروف النفسية

هذه حقيقة مفاجئة للكثيرين، لكنها مهمة للغاية.

• الأشياء التي نشعر بها في داخلنا، مثل التوتر والقلق والاكتئاب، يمكن أن تظهر على شكل ألم جسدي، وخاصة ألم الصدر.
• تخيّل أنك تشعر فجأةً بخوف وقلق شديدين (نوبة هلع)، وتجد صعوبة في التنفس، ويضيق صدرك، ويتسارع نبض قلبك، وتشعر وكأنك تُصاب بنوبة قلبية. مع أن هذه حالة نفسية، إلا أن الألم الذي تشعر به حقيقي تمامًا.

4. أمراض الرئة

على الرغم من ندرتها، إلا أن ألم الصدر يمكن أن يكون ناتجًا أيضًا عن بعض حالات الرئة، مثل الانصباب الجنبي أو استرواح الصدر .

كيف يكتشف الأطباء ذلك؟

تذهب إلى المستشفى، وخاصة قسم الطوارئ، بسبب ألم في الصدر.عند ذهابك للفحص، أول ما سيفعله الطبيب هو التحقق مما إذا كنت تعاني من حالة قلبية تهدد حياتك. هذه هي الأولوية.

1. التأكد من عدم وجود أمراض قلبية:

• فحوصات الدم: تتحقق هذه الفحوصات من وجود إنزيمات تتراكم في الدم أثناء النوبة القلبية.
• تخطيط كهربية القلب (ECG): يتم فحص النشاط الكهربائي للقلب لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أنماط غير طبيعية.
• اختبار الإجهاد أثناء التمرين: يتم إجراء تخطيط كهربية القلب أثناء ممارسة الرياضة لمعرفة كيفية استجابة قلبك للإجهاد.
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب: يمكن إجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت هناك أي انسدادات في الأوعية الدموية للقلب.

لن يتوصل الطبيب إلى استنتاج بأنك مصاب بمرض ألم الصدر غير القلبي إلا بعد إجراء كل هذه الاختبارات والتأكد بنسبة 100٪ من أن سبب ألم صدرك ليس قلبك.

2. بعد ذلك، ابحث عن السبب:

• قد يتم إحالتك بعد ذلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي .
• هناك، يتم إجراء اختبارات مثل التنظير العلوي (فحص المريء والمعدة باستخدام أنبوب مزود بكاميرا)، وقياس ضغط المريء، أو اختبار درجة حموضة المريء لمحاولة إيجاد السبب الدقيق للألم.
• في بعض الأحيان، قد يجرب الطبيب أولاً بعض الأدوية لعلاج الارتجاع المعدي المريئي (مثل مثبطات مضخة البروتون). إذا خففت هذه الأدوية ألم الصدر، يمكن التأكد من أن الارتجاع المعدي المريئي هو السبب.

ما هي العلاجات؟

يعتمد العلاج على سبب الألم.

• إذا كان السبب هو الارتجاع المعدي المريئي: تُعطى أدوية مثل مثبطات مضخة البروتون التي تقلل من إنتاج حمض المعدة. هذه هي العلاجات الأكثر شيوعًا وفعالية.
• إذا كان السبب مشكلة في عضلات مجرى البول: فهناك أدوية أو علاجات أخرى لإرخاء تلك العضلات أو استعادة وظيفتها.
• إذا كان السبب هو التوتر أو القلق: فالعلاج النفسي وإدارة التوتر مهمان للغاية. كما تُعطى أحيانًا مضادات الاكتئاب ، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، بجرعات منخفضة جدًا. لا تُستخدم هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب فحسب، بل تُستخدم أيضًا للسيطرة على آلام الأعصاب المزمنة. لذا، إذا وصف لك طبيبك دواءً، فلا تفكر: "أنا لست مجنونًا، فلماذا أصف هذا الدواء؟"

لا يُعدّ ألم الصدر غير القلبي عادةً حالةً مهددةً للحياة، إلا أنه قد يؤثر بشكلٍ كبير على جودة الحياة. فليس من السهل التعايش مع الخوف الدائم من ألم الصدر. كما أن عدم علاج السبب الكامن (مثل الارتجاع المعدي المريئي) قد يؤدي إلى مضاعفات أخرى مع مرور الوقت.