ما هذا الألم الشديد القادم من مؤخرة الرأس؟ (ألم العصب القذالي)

هل سبق لك أن شعرت بألم حادّ وطاعن في مؤخرة رأسك، يبدأ من نقطة التقاء رقبتك برأسك، ويمتدّ صعودًا في جمجمتك، وينتهي أحيانًا خلف عينيك، كصعقة كهربائية؟ قد يزول في غضون ثوانٍ، لكنه قد يستمر لساعات. هذا ليس صداعًا عاديًا. يُطلق عليه طبيًا اسم ألم العصب القذالي .

ببساطة، ما هو ألم العصب القذالي؟

حسنًا، دعونا نشرح هذا بالتفصيل. هناك عصبان رئيسيان يبدآن من أعلى العمود الفقري ويمتدان عبر الرقبة ومؤخرة الرأس وصولًا إلى الجمجمة. هذان العصبان هما ما نسميهما العصبان القذاليان. ينقل هذان العصبان الإحساس من مؤخرة وأعلى الجمجمة إلى الدماغ.

تخيل الآن، ماذا يحدث إذا تعرضت هذه الأعصاب للضغط أو الالتهاب لسبب ما؟ تمامًا كما يندفع الماء عند الضغط على أنبوب الماء، فعندما تتعرض هذه الأعصاب للضغط، فإنها ترسل إشارات ألم غير طبيعية إلى الدماغ. هذا الألم الحاد الذي لا يُطاق هو ما نسميه ألم العصب القذالي .

ما هي أعراض هذه الحالة؟

العرض الرئيسي لألم العصب القذالي هو الألم. لكن هذا الألم ليس كالصداع العادي، فطريقة ظهوره مختلفة تماماً.

• غالباً ما يبدأ الألم في مؤخرة الرأس، بالقرب من الرقبة.
• ومن هناك، يمكن أن ينتشر لأعلى على طول فروة الرأس إلى جانب واحد أو كلا الجانبين .
• بل إن بعض الناس قد يشعرون بالألم خلف أعينهم .
• قد تشعرين بحساسية شديدة في فروة رأسك عند لمسها أو حتى عند تمشيط شعرك.

قد تختلف طبيعة هذا الألم. انظر الجدول أدناه.

لماذا نحن في هذا الوضع؟

في أغلب الأحيان، يكون السبب الرئيسي لذلك هو انضغاط العصب القذالي الذي تحدثنا عنه سابقًا نتيجة لشد عضلات الرقبة . وقد تحدث هذه الحالة أيضًا بعد حادث مفاجئ في الرأس أو الرقبة.

بالإضافة إلى ذلك، يكون هذا الخطر أعلى قليلاً بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة.

• مرض القرص التنكسي (مرض القرص الفقري)
• السكري
• النقرس
• التهاب المفاصل العظمي في الجزء العلوي من العمود الفقري
• حالات التهابية في الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)

كيف يستطيع الطبيب تشخيص ما إذا كان هذا ألمًا عصبيًا قذاليًا بدقة؟

قد يكون تشخيص هذه الحالة صعباً بعض الشيء لأن أعراضها تشبه إلى حد كبير أعراض الصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى. لذلك، غالباً ما يحيلك طبيبك إلى طبيب أعصاب .

سيطرح عليك الطبيب سؤالاً مفصلاً حول ألمك وسيفحصك. ثم، إذا لزم الأمر، قد يحيلك لإجراء فحوصات مثل:

• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن لهذه التقنيات أن ترى بوضوح الجزء الداخلي من العمود الفقري والرقبة.
• حصر العصب القذالي: هذه أفضل طريقة لتأكيد هذه الحالة. ببساطة، يتم حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي في المنطقة التي يوجد بها العصب المؤلم. إذا اختفى الألم، يمكن التأكد من أن المشكلة تكمن في ذلك العصب.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

والخبر السار هو أن هناك علاجات فعالة للغاية لهذه الحالة. والهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الألم.

العلاجات غير الجراحية

يحصل الكثير من الناس على نتائج جيدة مع هذه العلاجات البسيطة.

• القلي الساخن:يمكن أن يساعد وضع قربة ماء ساخن على الجزء الخلفي من الرقبة في إرخاء العضلات وتخفيف الألم.
• العلاج بالتدليك: يمكن أن يساعد تدليك العضلات المشدودة في رقبتك بلطف من قبل شخص ذي خبرة في تقليل الضغط على الأعصاب.
• العلاج الطبيعي: يمكن للتمارين الخاصة التي يتم إجراؤها تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي أن تقوي عضلات الرقبة وتمنع تكرار الألم.
• حصر الأعصاب: تُستخدم هذه الحقن لأغراض التشخيص والعلاج على حد سواء. تُعطى مع مخدر موضعي وستيرويد لتقليل التورم والألم في العصب.
• حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس®): يمكن لهذه الحقن أيضًا أن ترخي العضلات وتقلل من تورم الأعصاب.

الأدوية التي يصفها الطبيب

بحسب حالتك، قد يصف طبيبك أدوية مثل:

• مضادات الاختلاج: تعمل هذه الأدوية على التحكم في فرط نشاط الأعصاب وتقليل الألم.
• مرخيات العضلات: تساعد على تقليل التصلب في عضلات الرقبة.
• مسكنات الألم (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - NSAIDs): يتم إعطاؤها للسيطرة على الألم والتورم.

جراحة

نادراً ما يتم اللجوء إلى الجراحة، فقط في حالة فشل العلاجات المذكورة أعلاه.

• تحفيز العصب القذالي: يتم وضع أقطاب كهربائية صغيرة بالقرب من العصب، مما يمنع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ.
• تحفيز الحبل الشوكي: يتم وضع الأقطاب الكهربائية أيضًا بالقرب من الحبل الشوكي لمنع إشارات الألم.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ في حالة الطوارئ؟

على الرغم من أن ألم العصب القذالي قد يكون شديدًا، إلا أنه عادةً لا يُعد حالة طارئة. مع ذلك، إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية بالإضافة إلى ألم في الرأس أو الرقبة، فقد يكون ذلك مؤشرًا على مشكلة خطيرة. في هذه الحالة، توجه فورًا إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.