مرض أديسون | دعونا نتعرف على الأسباب والأعراض والعلاج بأسلوب مبسط

هل تشعر بتعب وخمول متزايدين يومًا بعد يوم؟ هل تعاني أحيانًا، إلى جانب آلام المعدة والغثيان، من رغبة شديدة في تناول الأطعمة المالحة؟ على الرغم من أن هذه الأعراض قد تبدو طبيعية، إلا أنها قد تخفي وراءها حالة مرضية لم نسمع عنها كثيرًا، ولكنها تتطلب عناية طبية مناسبة. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي مرض أديسون.

ما هو مرض أديسون تحديداً؟

ببساطة، مرض أديسون هو حالة مزمنة تحدث عندما لا تنتج الغدد الكظرية في أجسامنا ما يكفي من هرمونين أساسيين، الكورتيزول والألدوستيرون .

قد تتساءل الآن عن ماهية الغدد الكظرية. إنها غدتان صغيرتان مثلثتا الشكل تقعان كغطاء فوق الكليتين. وهما جزء مهم من جهاز الغدد الصماء في الجسم.

• الكورتيزول: هذا الهرمون ضروري لحياتنا. تخيل أنك عندما تمرض، أو تتعرض لحادث، أو تخضع لعملية جراحية، يشعر جسمك بضغط كبير. في مثل هذه الأوقات، يساعد هرمون الكورتيزول الجسم على التكيف مع هذا الضغط. ليس هذا فحسب، بل إنه يساعد أيضًا في تنظيم ضغط الدم، ووظائف القلب، وجهاز المناعة، ومستويات السكر في الدم.

• الألدوستيرون: ينظم هذا الهرمون توازن الصوديوم (الملح) والبوتاسيوم في الدم. كما يتحكم في كمية السوائل التي تفرزها الكليتان في البول. وهذا يؤثر بشكل مباشر على حجم الدم وضغط الدم.

يُعرف مرض أديسون أيضاً باسم قصور الغدة الكظرية الأولي . وهناك حالة أخرى ذات صلة تُسمى قصور الغدة الكظرية الثانوي . في هذه الحالة، لا تُنتج الغدة النخامية في الدماغ كمية كافية من هرمون ACTH . يُحفز هذا الهرمون الغدد الكظرية على إنتاج الكورتيزول.

ما الفرق بين مرض أديسون ومتلازمة كوشينغ؟

لا تخلط بينهما. الأمر بسيط للغاية.

• مرض أديسون: نقص الكورتيزول (والألدوستيرون) في الجسم.
• متلازمة كوشينغ: زيادة الكورتيزول في الجسم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

على الرغم من أن مرض أديسون يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعًا بين سن 30 و 50 عامًا.بين الناس. هذه حالة نادرة جداً.

كذلك، فإن الأشخاص المصابين ببعض أمراض المناعة الذاتية أكثر عرضة للإصابة بمرض أديسون. يحدث مرض المناعة الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلاياه السليمة عن طريق الخطأ. الأشخاص المصابون بالأمراض التالية أكثر عرضة للإصابة بمرض أديسون:

• داء السكري من النوع الأول
• فقر الدم الخبيث
• مرض جريفز
• التهاب الغدة الدرقية المزمن
• التهاب الجلد الهربسي الشكل
• البهاق
• الوهن العضلي الوبيل

ما هي أعراض مرض أديسون؟

في هذا المرض، غالباً ما يحدث تلف الغدد الكظرية ببطء وعلى مدى فترة من الزمن، ولذلك تظهر الأعراض تدريجياً. وتختلف هذه الأعراض من شخص لآخر.

إذا كانت النساء مصابات بهذا المرض، فقد يعانين أيضاً من أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، وتساقط شعر الجسم، وانخفاض الرغبة الجنسية.

حالة طارئة: ما هي أزمة أديسون؟

أحيانًا، وخاصةً خلال فترات الإجهاد الشديد للجسم (مثل المرض الخطير أو الحادث)، قد تتفاقم الأعراض فجأة وتصبح مهددة للحياة. يُطلق على هذه الحالة اسم أزمة أديسون ، أو قصور الغدة الكظرية الحاد .

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من الأعراض التالية، فاصطحبه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى على الفور.

ما الذي يسبب مرض أديسون؟

السبب الرئيسي لمرض أديسون هو استجابة مناعية ذاتية . ببساطة، يقوم جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة أنسجة الجسم السليمة عن طريق الخطأ. في هذا المرض، يهاجم جهاز المناعة الجزء الخارجي من الغدد الكظرية (قشرة الغدة الكظرية)، حيث يتم إنتاج الكورتيزول والألدوستيرون. عادةً لا تظهر الأعراض إلا بعد حدوث حوالي 90% من هذا الضرر، وقد يستغرق ذلك شهورًا أو حتى سنوات. وهذا هو سبب 75% من حالات مرض أديسون.

في الماضي، كان مرض السل سببًا رئيسيًا لذلك، ولا يزال سببًا رئيسيًا في البلدان النامية.

وهناك أسباب نادرة أخرى:

• العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والعدوى الفطرية.
• انتشار الخلايا السرطانية من مكان آخر إلى الغدد الكظرية.
• نزيف في الغدد الكظرية (نزيف دموي).
• استئصال جراحي للغدد الكظرية.
• أمراض مثل داء النشواني.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

نظراً لأن الأعراض تظهر تدريجياً وتتشابه مع العديد من الأمراض الأخرى، فقد يكون من الصعب تشخيص هذا المرض بدقة.

غالباً ما يشك الطبيب عندما يُظهر فحص الدم الروتيني انخفاضاً في مستوى الصوديوم أو ارتفاعاً في مستوى البوتاسيوم . كما تُعدّ البقع الداكنة على الجلد من الأعراض الرئيسية الأخرى التي تُثير الشك في ذلك.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض أديسون بناءً على الأعراض التي تعاني منها، فسيطلب إجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.

• فحوصات الدم: تقيس هذه الفحوصات مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول وهرمون ACTH في دمك.
• اختبار تحفيز ACTH: يتضمن هذا الاختبار حقن هرمون ACTH صناعي ومراقبة ما إذا كانت الغدد الكظرية تنتج الكورتيزول استجابةً لذلك. قد تشير مستويات الكورتيزول المنخفضة إلى قصور في نشاط الغدد.
• اختبار نقص السكر في الدم الناتج عن الأنسولين: يتحقق هذا الاختبار مما إذا كانت مشكلتك مرتبطة بالغدة النخامية.
• التصوير المقطعي المحوسب: يمكن لهذا الفحص التحقق من وجود تلف في الغدد الكظرية أو عدوى.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يتم علاج مرض أديسون عن طريق استبدال الهرمونات المفقودة في الجسم بأدوية اصطناعية.

• يتم إعطاء دواء يسمى هيدروكورتيزون بدلاً من الكورتيزول.
• يتم استبدال الألدوستيرون بدواء يسمى فلودروكورتيزون .

تختلف جرعة هذا الدواء من شخص لآخر. كما قد يزيد طبيبك جرعة الدواء للوقاية من أزمة أديسونية إذا تعرضت لضغوط نفسية، مثل العدوى أو الحوادث أو العمليات الجراحية.

إذا كنت مصابًا بمرض أديسون، فكيف تعتني بنفسك؟

إذا كنت مصابًا بهذا المرض، فمن المهم جدًا أن تعتني بنفسك.

• احرص دائمًا على ارتداء بطاقة هوية أو سوار تنبيه طبي حتى يتمكن المتخصصون الطبيون من معرفة حالتك في حالة الطوارئ.
• تحدث مع طبيبك حول ما يجب فعله عندما تكون مريضًا أو تحت ضغط كبير، حيث قد تحتاج جرعة الدواء إلى تعديل في مثل هذه الأوقات.
• للحالات الطارئةاستشر طبيبك بشأن الاحتفاظ بحقنة الكورتيزول في متناول اليد وتعليم أحد أفراد الأسرة كيفية إعطائها لك.

متى يجب عليك زيارة طبيبك؟

إذا كنت مصابًا بمرض أديسون، فيجب عليك مراجعة طبيبك (غالبًا ما يكون طبيب غدد صماء) بانتظام للتأكد من أن جرعة الدواء مناسبة لك.

إذا تعرضت لضغط نفسي كبير، مثل حادث أو مرض أو وفاة أحد الأحباء، فاتصل بطبيبك لأنك قد تحتاج إلى تغيير جرعة دوائك.

قد يكون معرفة إصابتك بمرض مزمن أمرًا مؤلمًا نفسيًا. لكن الخبر السار هو أنه يمكن السيطرة على مرض أديسون بنجاح باستخدام الأدوية. من خلال زيارة الطبيب بانتظام، وتناول الجرعة المناسبة من الدواء، والاهتمام بصحتك، يمكنك أن تعيش حياة صحية وطبيعية.