هل لديك كتلة غريبة في جسمك؟ هل يمكن أن تكون ورمًا جرثوميًا؟ دعنا نتحدث!

هل سمعت من قبل عن "ورم الخلايا الجرثومية"؟ قد يبدو الاسم مخيفًا بعض الشيء، لكن لا تقلق. سنتحدث عنه اليوم بطريقة مبسطة وسهلة الفهم. من المهم جدًا أن تكون على دراية بهذه الأمور، خاصةً أنها قد تظهر أحيانًا لدى الأطفال الصغار والشباب.

ما هي هذه الأورام الجرثومية؟

ببساطة، ورم الخلايا الجرثومية هو ورم ينشأ من خلايانا التناسلية، والتي تُسمى "الخلايا الجرثومية". كلمة "جرثومية" تعني "الإنبات" أو "النضج". عند الفتاة، تتحول هذه الخلايا الجرثومية لاحقًا إلى "بويضات". وعند الصبي، تتحول إلى "حيوانات منوية". لذا، من المرجح أن تتطور أورام الخلايا الجرثومية في المناطق التي تُنتج فيها البويضات، أي "المبايض"، وفي المناطق التي تُنتج فيها الحيوانات المنوية، أي "الخصيتين".

مع ذلك، قد تتطور هذه الأورام أحيانًا في أجزاء أخرى من الجسم غير المبيضين والخصيتين. على سبيل المثال، قد تتطور في أماكن مثل البطن، والصدر، وأسفل الظهر، والعصعص، والدماغ. تُسمى الأورام التي تتطور في أماكن أخرى كهذه بالأورام خارج الغدد التناسلية ، أي الأورام التي تتطور خارج الغدد التناسلية.

والأهم من ذلك، أن أورام الخلايا الجرثومية هذه تُشاهد في أغلب الأحيان عند الأطفال الصغار والمراهقين والشباب .

هل توجد أنواع معينة من أورام الخلايا الجرثومية؟

نعم، هناك نوعان من أورام الخلايا الجرثومية. بعضها خبيث ، أي سرطاني. والنوع الآخر حميد . كلا النوعين من الأورام قد ينمو بشكل كبير. مع ذلك، فإن أورام الخلايا الجرثومية السرطانية فقط هي التي تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعندما تنتشر (تنتقل)، فإنها قد تُلحق الضرر بأعضائنا الداخلية، ويكون علاجها أكثر صعوبة.

لنتعرف الآن على الأنواع الرئيسية لأورام الخلايا الجرثومية:

الورم المسخي

هذه فاكهة مميزة للغاية. قد تحتوي على أنسجة مثل الأسنان والشعر والعضلات والعظام. تخيلها كفاكهة مكونة من أنواع مختلفة من الأشياء. قد تكون ناضجة أو غير ناضجة.

• الأورام المسخية الناضجة ، والتي تسمى أحيانًا بالأكياس الجلدية ، هي أكثر أنواع أورام الخلايا الجرثومية شيوعًا التي تتطور في المبيضين. وفي معظم الأحيان، لا تكون سرطانية.
• الأورام المسخية غير الناضجة عادة ما تكون سرطانية، وتنمو بسرعة كبيرة.

أورام كيس المح أو أورام الجيوب الأنفية الأديمية الباطنة

تحتوي هذه البذور على خلايا تشبه تماماً الخلايا الموجودة في الجنين النامي.هذه الأورام خبيثة ويمكن أن تنتشر بسرعة كبيرة إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. تُعد أورام كيس المح أكثر أنواع أورام الخلايا الجرثومية السرطانية شيوعًا لدى الأطفال الصغار.

الورم الجرثومي

هذا نوع من الأورام السرطانية. يمكن أن يتطور في المبيضين أو الخصيتين. مع ذلك، يُوجد غالبًا في الدماغ والحبل الشوكي (الجهاز العصبي المركزي). عندما يتطور في المبيضين، يُسمى ورم الخلايا الجرثومية ، وعندما يتطور في الخصيتين، يُسمى ورم الخلايا المنوية .

سرطان الخلايا الجنينية

هذا ورم نادر من أورام الخلايا الجرثومية السرطانية. قد يظهر أحيانًا بمفرده، ولكنه غالبًا ما يُلاحظ مصاحبًا لأنواع أخرى من الأورام، مكونًا ورمًا مختلطًا من الخلايا الجرثومية .

الورم متعدد الأجنة

تحتوي هذه الأورام على أجزاء تشبه الأجنة. وهو نوع نادر جدًا وسريع النمو من الأورام السرطانية. غالبًا ما تتشكل هذه الأورام بالاشتراك مع أورام أخرى من الخلايا الجرثومية.

سرطان المشيمة

تتكون هذه الأورام من خلايا تُشكل المشيمة أثناء الحمل. وكما تعلمون، فإن المشيمة هي العضو الذي يُساعد الأم والجنين على تبادل العناصر الغذائية. يُعدّ سرطان المشيمة أيضًا ورمًا نادرًا من أورام الخلايا الجرثومية السرطانية. ورغم أنه قد يتطور في المبيضين أو الخصيتين، إلا أنه غالبًا ما يتطور في الرحم. ما يُميزه هو قدرته على الانتشار إلى كلٍ من الجنين والأم.

أورام الخلايا الجرثومية المختلطة

هذه أورام تتشكل عندما تجتمع نوعان أو أكثر من أورام الخلايا الجرثومية السرطانية. في الواقع، تختلط العديد من أورام الخلايا الجرثومية بهذه الطريقة.

ما الفرق بين أورام السيمينوما وأورام غير السيمينوما؟

تنقسم أورام الخلايا الجرثومية عند الرجال، وخاصة سرطان الخصية، إلى نوعين: الأورام المنوية والأورام غير المنوية . وكلاهما أورام سرطانية.

• الأورام المنوية: عادة ما تنمو هذه الأورام وتنتشر بشكل أبطأ من الأورام غير المنوية.
• الأورام غير المنوية: تنمو هذه الأورام وتنتشر بسرعة أكبر من الأورام المنوية. وتنتمي إلى هذه الفئة من الأورام غير المنوية أورام كيس المح، وسرطانات الخلايا الجنينية، وسرطانات المشيمة، والأورام المسخية.

ما مدى شيوع أورام الخلايا الجرثومية هذه؟

تُعدّ أورام الخلايا الجرثومية نادرةً في الواقع لدى الأطفال الصغار، إذ تُشكّل حوالي 3.5% من جميع أنواع السرطان لديهم. مع ذلك، فهي أكثر شيوعاً لدى المراهقين والشباب، حيث تُشكّل حوالي 13.9% من جميع أنواع السرطان لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عاماً.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بأورام الخلايا الجرثومية،يُعدّ الرضع والأطفال الصغار والمراهقون والشباب أكثر الفئات عرضةً للإصابة بهذه الاضطرابات. ويختلف معدل انتشارها باختلاف العمر. فعلى سبيل المثال، تكون شائعة نسبيًا من مرحلة الرضاعة وحتى سن الرابعة تقريبًا، ثم تنخفض قليلًا، ثم تعود للارتفاع مجددًا خلال فترة المراهقة.

• أورام الخلايا الجرثومية المبيضية: وهي أكثر شيوعًا لدى الفتيات بين سن 10 و14 عامًا. ومع ذلك، يمكن أن تظهر أيضًا لدى الأشخاص في العشرينات والثلاثينات من العمر. الورم المسخي الناضج (عادةً ما يكون غير سرطاني) هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام الخلايا الجرثومية.
• أورام الخلايا الجرثومية في الخصية: يُمثل هذا النوع 75% من سرطانات الخصية لدى الأطفال، و90% من جميع سرطانات الخصية. وهي أكثر شيوعًا لدى الأطفال دون سن الرابعة، ولدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و35 عامًا.
• أورام الخلايا الجرثومية خارج الغدد التناسلية: تُشكل هذه الأورام ما بين 40% إلى 50% من جميع أورام الخلايا الجرثومية التي تُشخص لدى الأطفال دون سن الرابعة. ومع ذلك، يُمكن أن تُصيب الأطفال والمراهقين أيضًا. عند الرضع والأطفال الصغار، تُوجد هذه الأورام غالبًا في العجز أو العصعص. أما عند المراهقين والشباب، فتُوجد غالبًا في المنصف.
• أورام الخلايا الجرثومية في الدماغ: على الرغم من ندرتها، إلا أنها تُشخص في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 30 عامًا.

ما هي أعراض ورم الخلايا الجرثومية؟

تختلف أعراض هذا الورم باختلاف حجم الورم وموقعه في الجسم.

أعراض تكيسات المبيض

لا تُسبب أورام الخلايا الجرثومية التي تتطور في المبيضين أعراضًا دائمًا. على سبيل المثال، قد لا يُسبب الورم المسخي الناضج أي أعراض حتى يكبر حجمه بما يكفي لإحداث ألم في البطن. وغالبًا ما يتم اكتشافها أثناء فحص الموجات فوق الصوتية للبحث عن سبب ألم أسفل البطن.

قد تكون الأعراض كالتالي:

• الشعور بعدم الراحة أو الألم في أسفل البطن.
• أشعر بوجود كتلة مؤلمة في المبيض.
• انتفاخ، تورم.
• ألم في البطن (مثل التهاب الزائدة الدودية ).
• نزيف مهبلي غير منتظم.
• غثيان.

أعراض تكيسات الخصية

تتشابه أعراض أورام الخلايا الجرثومية التي تتطور في الخصيتين مع أعراض سرطان الخصية.

الخصائص هي كالتالي:

• كتلة صلبة وقاسية في الخصية تتضخم تدريجياً (قد تكون مؤلمة أو غير مؤلمة).
• الشعور بالألم أو الثقل في كيس الصفن.
• ألم في المعدة أو ألم في منطقة العانة.
• شكل غير طبيعي للخصية.
• ألم الظهر.

أعراض الأورام التي تحدث في مواقع أخرى (خارج الغدد التناسلية)

وجود كتلة في مؤخرة طفلك أو في منتصف صدرهإذا وُجدت، فقد تكون ورمًا مسخيًا. وتختلف الأعراض الأخرى باختلاف موقع الورم.

• صعوبة في التنفس (إذا كانت مرتبطة بالرئتين).
• ضعف في الساقين (إذا كان في أسفل الظهر).
• صعوبة التبول والتبرز (إذا كانت المشكلة متعلقة بالحوض).
• يعاني الطفل من تورم وألم شديد أو خفيف في البطن.

تفرز بعض أورام الخلايا الجرثومية هرمونات تناسلية، مما قد يؤدي إلى ظهور علامات البلوغ مبكراً لدى الأطفال أو إلى نمو جنسي غير طبيعي. قد تظهر لدى الفتيات علامات البلوغ المبكر، ونمو شعر العانة، وبدء الحيض في سن مبكرة. أما لدى الأولاد، فقد تظهر لديهم علامات التثدي.

ما الذي يسبب هذه الأورام الجرثومية؟

تتشكل هذه الخلايا الجرثومية عادةً أثناء نمو الجنين البشري. ثم تهاجر هذه الخلايا إلى مبيض الجنين أو خصيتيه، حيث تصبح إما بويضات أو حيوانات منوية.

لكن في أورام الخلايا الجرثومية، لا تتطور هذه الخلايا بشكل كامل إلى بويضات أو حيوانات منوية. بدلاً من ذلك، تنقسم هذه الخلايا الجرثومية بشكل غير طبيعي وتُشكّل أورامًا في المبيضين أو الخصيتين. أما في "الأورام خارج الغدد التناسلية" التي تحدثنا عنها سابقًا، فتنتقل هذه الخلايا الجرثومية إلى أماكن غير معتادة في الجسم - مثل الصدر، والدماغ، والبطن، وأسفل الظهر، والأرداف - وتُشكّل أورامًا هناك.

في الواقع، لم يكتشف الباحثون حتى الآن السبب الدقيق وراء تصرف هذه الخلايا الجرثومية بهذه الطريقة.

ما هي عوامل الخطر؟

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بورم الخلايا الجرثومية إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب به من قبل، أو إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة.

هذه مواقف من هذا القبيل:

• وجود خصيتين غير نازلة وغير معالجة ( الخصية المعلقة ).
• حالة تسمى متلازمة تيرنر .
• حالة تسمى متلازمة كلاينفلتر .

هذه حالات وراثية أو نمائية يقوم الأطباء بتشخيصها.

كيف يتم تشخيص أورام الخلايا الجرثومية؟ (التشخيص)

سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص سريري وسيسألك عن الأعراض التي تعاني منها. بعد ذلك، قد يجري واحداً أو أكثر من الاختبارات التالية لتحديد ما إذا كنت مصاباً بورم الخلايا الجرثومية:

• التصوير المقطعي المحوسب: يتضمن هذا الفحص التقاط العديد من صور الأشعة السينية للجزء الداخلي من الجسم، ثم استخدام جهاز كمبيوتر لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للعظام والأنسجة الرخوة. يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب للصدر أو البطن أو الحوض في تحديد موقع الورم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الجهاز مغناطيسًا وموجات راديوية لإنشاء صورة حاسوبية للعظام والأنسجة الرخوة في الجسم. ومثل التصوير المقطعي المحوسب، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد موقع الورم.
• الموجات فوق الصوتية:يستخدم هذا الجهاز الموجات الصوتية لإنشاء صور للجزء الداخلي من الجسم. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية مقدار المادة الصلبة في الورم ومقدار السائل (الكيس). تساعد هذه المعلومات في تحديد ما إذا كان الورم ورمًا جرثوميًا أم مجرد سائل (كيس).
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يستخدم هذا الفحص مادة كيميائية خاصة (مادة متتبعة) لتحديد مناطق الخلايا السرطانية في الجسم. كما يمكن للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أن يكشف ما إذا كان السرطان قد انتشر.
• فحص العظام: يتضمن هذا الفحص حقن صبغة خاصة في الجسم، مما يسمح بامتصاصها في العظام، ثم التقاط صور بالأشعة السينية. تساعد هذه الصبغة في إبراز التشوهات، ويمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان الورم قد انتشر إلى العظام.
• فحوصات الدم: قد يأخذ طبيبك عينة دم للتحقق من مستويات بعض الإنزيمات أو البروتينات أو الهرمونات في دمك. قد تشير المستويات المرتفعة لهرمونات مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) وبروتين ألفا فيتوبروتين (AFP) وإنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات إلى وجود أنواع معينة من أورام الخلايا الجرثومية.
• الخزعة: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة من نسيج الورم وإرسالها إلى المختبر لفحصها. يقوم أخصائي علم الأمراض ، وهو طبيب متخصص في تحليل الأنسجة، بفحص العينة تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت ورمًا جرثوميًا.

هام: إذا كان الورم لديك يُحتمل أن يكون سرطانيًا، فقد يقرر طبيبك استئصال الخصية بالكامل. على سبيل المثال، الإجراء القياسي لتشخيص سرطان الخصية هو استئصال الخصية بالكامل ( استئصال الخصية الأربي الجذري ). يسمح استئصال الخصية لطبيبك بتحليل الأنسجة وإجراء الجراحة كعلاج.

كيف يتم علاج أورام الخلايا الجرثومية؟

تتوفر عدة خيارات علاجية. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب بناءً على نوع الورم وحجمه وموقعه وحالتك الصحية العامة.

• الجراحة: تُعدّ الجراحة العلاج الرئيسي لأورام الخلايا الجرثومية. في حالة أورام المبيض، قد يُستأصل الورم فقط ( استئصال كيس المبيض )، أو قد يُستأصل المبيض وقناة فالوب بالكامل ( استئصال المبيض وقناة فالوب ). أما في حالة سرطان الخصية، فتُستأصل الخصية التي تحتوي على الورم.
• العلاج الكيميائي: يتضمن هذا العلاج إعطاءك أدوية لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من الانقسام. إذا لم يتمكن طبيبك من استئصال الورم بأمان، أو إذا انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك، فقد تخضع للعلاج الكيميائي. بعد الجراحة، يُعطى العلاج الكيميائي أيضًا لقتل أي خلايا سرطانية متبقية، حتى لو لم يتم الكشف عنها في الفحص. يُستخدم العلاج الكيميائي لمعظم أنواع أورام الخلايا الجرثومية.طريقة علاج ناجحة للغاية.
• العلاج الإشعاعي: يتضمن استخدام أشعة سينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. تستجيب بعض أنواع أورام الخلايا الجرثومية بشكل جيد للعلاج الإشعاعي.

هل يمكن علاج ورم الخلايا الجرثومية بشكل كامل؟

إن مآل معظم أورام الخلايا الجرثومية، أو الأمل في الشفاء منها، جيد للغاية. وغالبًا ما يُشفى المرض إذا أُزيل الورم بالكامل. فعلى سبيل المثال، تصل نسبة الشفاء من سرطان الخصية إلى 95% بعد العلاج. أما أورام الخلايا الجرثومية في المبيض، فتبلغ نسبة الشفاء منها 93%. وتتراوح نسبة الشفاء من أورام الخلايا الجرثومية لدى الأطفال بين 82% و90%.

مع ذلك، تعتمد هذه النتائج على عدة عوامل خاصة بك، منها:

• عمرك.
• نوع من أورام الخلايا الجرثومية.
• موقع الورم وحجمه.
• المسافة التي انتشر فيها السرطان.
• استجابة الورم للعلاج.

لذلك، من المهم جداً التحدث مع طبيبك حول كيفية تأثير تشخيصك على نتائجك.

أسئلة مهمة يجب طرحها على طبيبك

يمكنك طرح هذه الأسئلة لفهم تشخيصك بشكل أفضل:

• هل الورم الذي أعاني منه سرطاني (خبيث)؟
• ما مدى سرعة نمو الورم (عدوانيته)؟
• هل انتشر السرطان؟
• ما هي العلاجات التي توصي بها؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
• ما هي النتائج المحتملة المرتبطة بكل خيار من خيارات العلاج؟
• ما هي الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها لمراقبة فعالية العلاج؟
• كم مرة سأحتاج إلى الحضور لمواعيد المتابعة لمراقبة الورم/استجابتي للعلاج؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

ورم الخلايا الجرثومية هو ورم ينشأ من الخلايا التناسلية. سيشرح لك طبيبك كيف سيؤثر هذا التشخيص عليك أو على طفلك. أورام الخلايا الجرثومية معقدة بعض الشيء، وتعتمد الأعراض وتوقعات الشفاء على عوامل عديدة سيناقشها طبيبك معك.

الخبر السار هو أن معظم أورام الخلايا الجرثومية تستجيب بشكل جيد للعلاج. وكما هو الحال مع أي ورم (وخاصة الأورام السرطانية)، كلما تم تشخيص الورم وبدء العلاج مبكراً، كان ذلك أفضل للشفاء. لذلك، إذا لاحظت وجود كتلة غير طبيعية أو تورم أو ألم، فمن الحكمة استشارة الطبيب بدلاً من تجاهل الأمر.

أورام الخلايا الجرثومية ، السرطان، الورم المسخي، ورم كيس المح، الورم الجرثومي، سرطان المبيض، سرطان الخصية